现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制玩具在学龄前患儿颅脑肿瘤切除术行麻醉诱导期配合中的应用
目的 自制玩具在学龄前患儿颅脑肿瘤切除术行麻醉诱导期配合中的应用效果.方法 将60例行颅脑肿瘤切除术学龄前患儿按手术先后次序编号,根据随机数字表法,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在麻醉诱导期进行常规护理,观察组在常规护理基础上,在麻醉诱导期利用手套自制玩具对学龄前手术患儿进行干预,比较两组患儿麻醉诱导时心率、血压值及合作度的差异.结果 观察组患儿麻醉诱导时心率和血压值低于对照组;麻醉诱导时合作度优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉诱导期利用手套自制玩具对学龄前手术患儿进行干预,有利于减轻学龄前手术患儿生理应激反应,提高其麻醉诱导配合度,并且取材容易,值得临床推广应用.
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异基因造血干细胞移植术后患者1～20d疼痛特征及其护理
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后1～20d患者疼痛特征及其护理.方法 对本院2015年3月至2017年7月收治的46例行allo-HSCT发生疼痛的患者,术后1～20d应用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)每天对患者疼痛情况进行评价,记录其疼痛程度、疼痛部位,并分析其与C-反应蛋白、白细胞的关系.结果 患者移植术后1～11d疼痛程度逐渐加重,术后9～13d疼痛达到疼痛高水平,14～20d疼痛处于缓解状态;移植术后患者疼痛发生率高的为咽喉痛,其次为腹痛、四肢痛,肛周痛、头痛;疼痛程度强的为肛周痛,其次为四肢痛、腹痛、咽喉痛、头痛;移植术后1～12d、13～20d白细胞与时间分别呈负相关与正相关关系(均P<0.001),白细胞随时间变化先下降后上升,移植术后1～12d、13～20d C反应蛋白与时间分别呈正相关与负相关(均P<0.001),随时间变化先上升后下降;移植术后1～20d,13～20d C反应蛋白与疼痛评分呈正相关(均P<0.001),移植术后1～12d,13～20d白细胞与疼痛评分呈负相关(均P<0.001).结论 在护理allo-HSCT术后患者时,应依据患者术后疼痛的特点给予针对性的疼痛护理;同时应加强患者C反应蛋白及白细胞的监测,并根据其与疼痛发生及发展的关系做好前瞻性护理,以便降低患者术后疼痛,促进患者疾病康复.
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抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者行卵巢畸胎瘤切除术的护理
目的 总结抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-melthy-D-aspartate,NMDA)受体脑炎患者行卵巢畸胎瘤切除术的护理要点.方法 对5例抗NMDA受体脑炎行腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术患者充分术前评估,根据患者特征和症状做好术中管理,注意静脉血栓防护,口腔护理,癫痫及中枢性通气障碍的护理,保证无菌及无瘤操作.结果 5例患者术中完整剥除畸胎瘤,术后患者均恢复自主呼吸,其中有4例患者于术后第2～23d病情好转,神经功能逐渐恢复.3例患者术后3～5周血清抗NMDA受体抗体检测转为阴性.结论 充分的术前评估,结合疾病特征做好术中管理,严格执行无菌、无瘤技术操作能确保抗NMDA受体脑炎行腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术手术护理安全.
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郊区中年2型糖尿病患者的认知功能特点
目的 探讨郊区中年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者的认知功能特点.方法 采用听觉词语学习测验(auditory verbal learning test,AVLT)、数字连线试验(trail making test,TMT)、画钟测验(clock drawing test,CDT)及Stroop色词测验对90例郊区中年T2DM患者的认知功能进行测评,并将其测评结果与其相匹配的90例健康对照者进行比较.结果 T2DM患者的AVLT总分及瞬时记忆、短时延迟记忆、长时延迟记忆项得分,CDT得分均低于健康对照组,而TMT-A、TMT-B,文字阅读(Stroop color-word test-A,SCWT-A)各项耗时均高于健康对照组,组间比较,均P<0.05,差异有统计学意义;长时延迟再认、干扰量、颜色阅读(Stroop color-word test-B,SCWT-B)耗时、彩色文字的颜色阅读(Stroop color-word test-C,SCWT-C)耗时和Stroop干扰量(Stroop interference effects,SIE)项目比较,均P>0.05,差异无统计学意义.结论 郊区中年T2DM患者存在记忆功能、信息加工速度、执行功能及视空间功能的损害,应尽早给予有针对性的认知干预,以减少或避免其认知功能的减退,提高患者的生活质量.
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动态血糖管理模式在危重症患者血糖中的应用
目的 探讨动态血糖管理模式在危重症患者血糖中的应用效果.方法 将2017年1月-10月本院ICU收治的120例危重症患者按时间分段分为两组,每组分别60例.对照组危重症患者实施传统血糖监测管理,试验组危重症患者实施动态血糖管理模式.比较两组危重症患者住院期间血糖高值、血糖低值、血糖恢复时间及低血糖、高血糖发生情况.结果 两组危重症患者血糖低值比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组危重症患者血糖高值、血糖恢复时间比较,均P<0.05,差异有统计学意义,试验组患者血糖高值和血糖恢复时间低于或短于对照组.两组危重症患者低血糖发生率、高血糖发生率比较,均P<0.01,差异有统计学意义,试验组患者低血糖、高血糖发生率均低于对照组.结论 动态血糖管理模式在危重症患者血糖中的应用,能使危重患者血糖得到动态的、连续的监测,从而更加合理地调节治疗方案,稳定患者血糖水平,减少异常血糖的发生率,此方法值得临床推广应用.
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术后肾移植患者创伤后应激障碍现状及其影响因素
目的 探讨术后肾移植患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)现状及其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,于2016年1月-6月选取成都市某三级甲等综合医院肾内科门诊复查的100例肾移植术后1个月患者进行调查,了解术后肾移植患者PTSD现状及其影响因素.结果 术后肾移植患者PTSD平均得分为(31.31±15.01)分,其中阳性症状16例,占16.0％;社会功能受损是患者PTSD的主要表现.多元线性回归分析结果:并发症情况、文化程度是术后肾移植患者PTSD的影响因素.结论 术后肾移植患者总体创伤体验较轻,其中社会功能损害是患者PTSD的主要表现.文化程度低、发生并发症是术后肾移植患者发生PTSD的危险因素.对于出院后1个月的术后肾移植患者,应做好出院随访工作,预防患者发生PTSD,特别是关注低学历、存在一般或严重并发症的术后肾移植患者.
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我国永久性结肠造口护理研究的文献计量学分析
目的 对我国永久性结肠造口护理研究的文献进行计量学分析,了解我国永久性结肠造口护理研究现状,为今后进一步的研究提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库截至2016年12月收录的永久性结肠造口护理的相关文献,利用文献计量学方法进行分析.结果 共筛选出2769篇文献,2003年开始文献数量逐步上升,2013年开始整体热度持续较高,但期刊分布、作者分布较为零散;研究内容主要集中在人文护理、综合护理、并发症护理;文献主要来源于华南地区及中部地区,与临床疾病谱相符;基金论文占3.21％;研究以经验或体会为主,占48.07％,实验或类实验性研究占34.06％.结论 永久性结肠造口护理研究热度持续,但核心研究力量尚未形成;研究涉及范围广泛,但研究深度有待提高.
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冠状动脉CT血管成像技术检查所致呃逆原因分析及护理
目的 探讨冠状动脉CT血管成像技术(CT angiography,CTA)检查所致呃逆的原因,并总结护理对策.方法 分析冠状动脉CTA检查后20例呃逆患者发生呃逆的原因,建立呃逆评估表,根据评估表,给予针对性护理干预.结果 3例1级呃逆患者通过分散注意力、运用深吸气后屏气方法后,6h呃逆症状得到缓解;11例2级呃逆患者,在1级呃逆的处理方法上,协同弯腰喝水以及按压劳宫穴方法后,10h呃逆症状得到有效缓解;6例3级呃逆患者采用肌内注射胃复安,3h后呃逆症状发生的频率较前减轻.结论 呃逆发生原因包括心理因素、禁食及环境温度、药物和输液因素,针对原因按呃逆分级护理,可促进患者呃逆症状改善,减轻患者的痛苦.
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东莞市二级甲等医院、三级甲等医院消毒供应中心执行国家新标准的状况
目的 探讨本市三级甲等医院、 二级甲等医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)执行CSSD管理规范WS310-2016新三项卫生行业标准的状况.方法 依据CSSD管理规范WS310-2016新三项卫生行业标准,组织专家组成员制订《东莞市医院CSSD建设与质量考核细则》,采取实地考察、查看资料、现场访谈及抽考工作人员工作流程形式对8所三级甲等医院、41所二级甲等医院CSSD执行CSSD管理规范WS310-2016新三项卫生行业标准的状况进行现状调查.了解本市8所三级甲等医院、41所二级甲等医院总体管理情况及CSSD整体建筑建设、集中管理、设备管理、质量管理等方面状况.结果 49所三级甲等医院、二级甲等医院中37所医院(75.51％)达标,12所医院(24.49％)不达标,不合格医院均为二级甲等医院,其中民营医院6所,公立医院6所.CSSD整体建筑建设、集中管理、设备管理、质量管理达标率在6.12％～100.00％之间.结论 本市在执行CSSD管理规范WS310-2016新三项卫生行业标准下,医院CSSD的总体管理得到提升,但工作区域流程的设计、腔镜器械集中管理、水处理系统设备投入、信息追溯系统建设、重点环节质量管理、湿包监控等方面的管理状况还需努力.
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内部营销和工作满意度对传染病医院护士忠诚度的影响
目的 探讨内部营销和工作满意度对传染病医院护士忠诚度的影响.方法 采用内部营销问卷、组织承诺问卷以及明尼苏达满意度调查表对广州市某传染病医院的252名工作1年以上的注册护士进行问卷调查;采用结构方程模型分析内部营销和工作满意度对传染病医院护士忠诚度的影响.结果 内部营销水平与工作满意度及忠诚度呈正相关关系(r值分别为0.232,0.532,均P<0.01),工作满意度和忠诚度呈正相关(r=0.126,P<0.05).结构方程模型显示,内部营销水平和护士工作满意度对护士忠诚度有影响,内部营销水平对护士工作满意度也有影响.结论 内部营销和工作满意度对传染病医院护士忠诚度具有重要的影响.护理管理人员应充分认识到采用内部营销管理策略的重要性,将护士作为内部顾客,提高其对内部营销的满意度,以进一步提高传染病医院护士忠诚度,终才能真正提高外部顾客(患者)的满意度.
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桡骨远端骨折行掌侧钢板内固定术后患者远期生活质量的影响因素分析
目的 分析掌侧钢板内固定术后桡骨远端骨折患者术后远期生活质量的影响因素.方法 采用中文版简明健康状况调查问卷和腕关节评分表对64例桡骨远端骨折行掌侧钢板内固定术后6个月患者进行调查;采用多元线性回归分析法分析影响患者生活质量的因素.结果 术后<36h开始功能锻炼的患者生活质量得分高于≥36 h开始功能锻炼者(P<0.001);出院后获得延续护理的患者生活质量得分高于无获得延续护理者(P<0.001);腕关节功能优者生活质量得分高于良者(P<0.001).出院后获得延续护理和腕关节功能与患者生活质量均呈正相关性(P<0.01).多元线性回归分析结果显示,出院后获得延续护理和腕关节功能恢复程度均是桡骨远端骨折患者术后远期生活质量的独立影响因素(P<0.05).结论 桡骨远端骨折行掌侧钢板内固定术后患者远期生活质量处于较好水平;出院后延续护理、腕关节功能恢复程度是影响患者远期生活质量的主要因素.术后尽早安排患者进行掌指功能锻炼,出院后给予延续护理,采取有效措施提高腕关节功能,均有利于提高掌侧钢板内固定术后桡骨远端骨折患者远期的生活质量.
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前列腺癌根治术后患者残障接受度与社会关系质量的相关性
目的 探讨前列腺癌根治术后患者残障接受度与社会关系质量的现状,并分析二者之间的相关性.方法 对106例前列腺癌根治术后患者采用残障接受度量表和社会关系质量量表进行调查.结果 前列腺癌根治术后患者的残障接受度总分和社会关系质量总分分别为(177.49±38.28)分和(45.20±3.08)分,两者之间均呈正相关(r=0.357,P<0.01).结论 前列腺癌根治术后患者的残障接受度与社会关系质量具有明显相关性,帮助患者理解并利用社会关系,促进其残障接受度水平的提高,进而促进其生活质量的提高.
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术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展
压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤, 通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处, 表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛[1].术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见[2]. 手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织压力、使用手术辅助治疗器械、长时间的麻醉状态及术前禁食等多种原因的作用, 成为了院内压疮的高危人群[3-4]. 术中获得性压疮的发生不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,增加医疗费用,也增加了护理的工作量,消耗大量的医疗资源. 本文就住院患者术中压疮发生的风险因素及其评估量表的研究进行综述, 为手术室医护人员对手术患者术中压疮的评估提供参考依据.
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护士职业获益感干预策略的研究进展
护士职业获益感指护士在从业过程中感知到职业带给自身的收获和益处, 认同从事护士职业能促进自我的全面成长[1].护士在工作环境中容易产生慢性压力状态,可能会产生焦虑、应激、抑郁等心理上的情绪耗竭,也会导致头痛、恶心和睡眠等心身症状,造成工作成就感降低,并对患者的安全和照护质量产生负面影响[2].护士职业获益感能帮助员工应对压力和逆境、增进身心健康、调动工作积极性,更好地融入群体.研究发现[3],乐观的态度、 获益感和创伤性成长等积极心理现象可能影响健康结果的多个过程, 包括与疾病进展和症状直接相关的生物学过程,如内分泌和免疫功能,行为和预防过程等, 即心理上和生理上的适应过程可能是相互关联的,而负性事件发生后,能够以积极的方式应对和管理, 当事人所受的压力也将减轻. 本文对护士职业获益感的干预策略进行综述,以期为护理管理者和护理教育者提供理论依据,现报道如下.
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中国护士执业环境研究进展
随着我国社会经济的高速发展,现代医疗环境已经发生了很大的变化. 众多学者在关注患者诊疗环境的同时, 将焦点放在了医护执业环境方面[1].护士执业环境与护士工作满意度、离职率、患者安全与预后等存在紧密联系. 现阶段我国护士执业环境存在地域差异,发展水平不平衡,护理人员短缺、护患关系紧张、护士压力大、薪资待遇低等问题. 在这种情况下不仅难以提高护理服务质量,更易产生医疗质量隐患[2]. 要创建健康执业环境的前提是正确认识目前的执业环境现状, 明确护士执业环境的需求. 对于此,国外较早开展了一系列执业环境研究, 而我国对这方面的研究起步晚,且研究相对局限. 本文将从护士执业环境的概念、测评工具、影响因素及现况对我国护士执业环境研究现状进行综述.
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造口伤口专科护士培训及考核现状与展望
结直肠癌是我国常见、多发癌症之一,近30年来其发病率年均增长3％～4％[1],随着发病率上升,手术后造口患者人数也在大幅增多; 此外随着我国社会步入人口老龄化及车祸、 意外事故等创伤的发生率不断增加, 由此引发的伤口患者也逐年增多. 造口维护与伤口的愈合过程复杂,因此需要由经验丰富的造口伤口专科护士对患者进行专科护理,从而加速伤口愈合,减少感染风险,缩短患者住院时间,减轻患者的经济负担. 然而,目前我国对造口伤口专科护士培训考核模式仍以理论考试加技能操作考试的传统考核模式为主.
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洁悠神喷剂治疗外周静脉置入中心静脉导管穿刺部位感染的效果观察
目的 探讨洁悠神喷剂治疗外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位感染的效果.方法 将2016年1月-12月在本院住院行PICC置管后发生导管穿刺部位感染患者30例设为对照组,穿刺部位采用碘伏消毒后用干纱布覆盖方法;将2017年1月-12月在本院住院PICC置管后发生导管穿刺部位感染的30例患者设为观察组,穿刺部位皮肤消毒后,使用洁悠神抗菌剂喷洒.结果 观察组治疗效果优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者无发生皮肤不良反应.结论 洁悠神喷剂治疗PICC穿刺部位感染具有良好的效果,且操作简单、无副作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
