输卵管性不孕患者行腹腔镜围手术期的护理

目的 总结腹腔镜手术治疗输卵管性不孕患者的围手术期护理经验.方法 回顾性分析和总结83例输卵管性不孕患者行腹腔镜手术治疗的护理经过.结果 83例手术成功,术后住院4-7 d均痊愈出院.无1例发生严重出血或感染并发症.结论 做好心理护理.术后严密观察术后并发症的发生,并采取及时有效的预防措施是手术成功和患者康复的重要保证.

两种静脉穿刺方法对患者的影响

目的 改进静脉穿刺方法,提高成功率,减少患者痛苦.方法 将60例需要静脉输液的患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统"三段式"进针法.实验组采用进针角度35-45°直接刺人血管法.观察两种不同穿刺方法所用时间、患者对疼痛的感觉及穿刺成功率.结果 直接刺入血管法患者疼痛感觉轻于"三段式"进针法(P＜0.01),穿刺所用时间短于"三段式"进针法(P＜0.01),穿刺成功率(95.0%)高于"三段式"进针法(87.7%)(P＜0.05).结论 直接刺人血管法可减轻患者疼痛,缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,值得在临床推广应用.

延续性护理在降低肌萎缩侧索硬化症患者出院后并发症中的作用

目的 探讨延续性护理在降低肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者出院后并发症发生的作用.方法 选择2005年2月-2007年1月在本科室住院44例ALS患者为实验组,选择2003年1月-2005年1月在本科室住院35例ALS患者为对照组,两组患者在住院期间均接受相同的ALS常规护理,包括加强预防坠积性肺炎、摔倒和压疮发生的技能培训,实验组在此基础上进行出院后的延续性护理指导及服务.结果 延续性护理后.实验组患者在吸人性肺炎、摔倒和压疮并发症发生率较对照组低,经统计学分析,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 有效开展延续性护理教育和服务,对提升患者和家属的护理意识和技能,降低出院后患者并发症的发生,提高患者的生活质量具有重要的意义.

原发性醛固酮增多症患者诊断试验的护理

目的 探讨原发性醛固酮增多症患者相关诊断试验的护理措施及注意事项.方法 2007年2月-2009年2月为128例患者实施卧立位试验和开搏通试验,以诊断原发性醛固酮增多症患者.结果 128例患者均完成了两项试验.共诊断原发性醛固酮增多症56例.结论 内分泌功能试验是明确原发性醛固酮增多症的主要诊断手段,细致的观察与护理、准确地进行试验流程是顺利完成试验数据采集的关键.

非语言沟通对脑卒中失语患者负性情绪和自理能力的影响

目的 探讨非语言沟通对脑卒中失语患者负性情绪和自理能力的影响.方法 将100例脑卒中失语患者随机分为观察组和对照组.每组各50例.对照组接受常规药物治疗、基础护理、肢体功能锻炼,观察组在此基础上进行非语言沟通的护理干预.分别在入院后第2 d和干预后第21 d对两组患者进行焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和Bardhel指数评分.结果 两组患者干预前SAS、SDS和Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,而Barthel指数评分明显高于对照组(均P＜0.05).结论 非语言沟通对缓解脑卒中失语患者负性情绪及改善自理能力有积极意义.

两类对比剂在CT增强扫描中不良反应的观察及护理

目的 探讨两类对比剂在CT增强扫描中不良反应的观察及护理方法.方法 回顾性分析和总结3 819例患者在行CT增强扫描中出现的不良反应和护理经验.结果 离子型对比剂发生轻度不良反应为31.1%,中度不良反应为16.0%,重度不良反应为0.3%;非离子型对比剂发生轻度不良反应为4.0%,中度不良反应为0.3%,重度不良反应为0,两组不良反应比较,经统计学分析,Z=20.52,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 非离子型对比剂在应用中副反应明显低于离子型对比剂.做好心理护理、检查前准备和不良反应的观察和护理,对保证CT增强扫描的顺利进行具有重要的意义.

前臂骨折闭合复位石膏固定术患儿分阶段健康教育效果探讨

目的 探讨前臂骨折闭合复位石膏固定术后不同健康教育方法对患儿康复效果的影响.方法 将128例前臂骨折患儿随机分为观察组和对照组,每组各64例.对照组采用常规健康教育法,观察组在常规教育方法的基础上采用改良的分阶段健康教育方法.观察并比较两组患儿及家长对疾病治疗知识掌握情况、遵医行为及疾病治疗过程中不良后果的发生情况.结果 两组患儿及家长对疾病知识掌握情况、遵医行为、治疗过程不良后果发生率比较.差异存在统计学意义(均P＜0.01).其中观察组患儿及家长对疾病知识掌握情况、遵医行为高于对照组,而不良后果发生率则低于对照组.结论 采用分阶段健康教育法对前臂骨折闭合复位石膏固定术患儿及家长进行健康教育.有助于提高其疾病知识掌握情况和遵医行为,减少术后不良后果发生率,从而提高治愈率.

临床路径在髋关节置换术患者健康教育中的应用

目的 将临床路径(clinical pathway,CP)应用于髋关节置换术患者健康教育中,探讨其对患者康复状况的影响.方法 将120例髋关节置换术患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组实施常规护理,治疗组在常规护理的基础上,实施CP健康教育模式.记录并比较两组患者的住院天数、住院费用、术后康复情况及患者满意度.结果 治疗组与对照组比较,平均住院日、住院费用明显下降.术后首次功能锻炼时间、术后首次下床时问明显缩短,患者满意度明显提高,差异均存在统计学意义(均P＜0.05).结论 应用CP对行髋关节置换术患者进行健康教育,其效果明显优于传统的健康教育,有利于提高护理质量,促进患者术后早日康复.

腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策

目的 探讨腹腔镜术后腹胀的原因,并总结护理对策.方法 收集2008年1-10月本院腹腔镜手术后发生腹胀的49例患者的临床病例资料.并对引起腹胀的原因进行分析.结果 手术时间、血钾浓度与腹胀出现及持续的时间有关(均P＜0.05).其中手术时间超过2 h的患者术后24 h内腹胀发生率高,持续时间长;血钾浓度低者腹胀持续时问长.结论 对术前血钾浓度低和手术时间长的患者加强术后观察.同时做好心理护理、饮食和功能锻炼的指导、及时进行氧气吸人及必要的按摩有助于减轻或缓解患者术后腹胀.

腹腔镜下膀胱全切除-回肠新膀胱术的护理

目的 总结腹腔镜下膀胱全切除-回肠新膀胱术的护理要点.方法 2006年12月-2008年12月为68例膀胱癌患者实施腹腔镜下膀胱全切除-原位回肠代膀胱术,并做好患者围手术期护理.结果 无围手术期死亡病例,术后并发症发生率为16.2%,采用保守或再次手术治疗后均痊愈.结论 做好患者术前准备,重视心理护理,密切观察及治疗患者术后合并症,并加强新膀胱排尿功能训练,对减轻患者痛苦,减少术后并发症,提高手术成功率具有重要的意义.

个体化心理干预对前列腺电切手术患者心理状况的影响

目的 探讨个体化心理干预在前列腺电切手术患者中的应用效果.方法 将188例良性前列腺增生(benigh prostate hyperplasia,BPH)患者随机分为实验组和对照组.每组各94例.对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理基础上接受个体化心理干预.应用症状自评量表分别在患者入院后第1d、术前第1 d、术后第2 d和出院当天进行评定.观察两组患者人院后第1 d、术前第1 d血压及心率.术中失血量、电切综合征、膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率,术后1个月观察患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、平均尿流率(AFR),手术时间、术后留置尿管时间、住院时间情况.结果 心理干预后实验组与对照组比较,总症状指数明显降低(P＜0.05),术前血压、心率均较对照组稳定(P＜0.05);实验组术后膀胱痉挛发生率较对照组明显减少(P＜0.05);手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、电切综合征、暂时性尿失禁发生率、住院时间及术后1个月IPSS、QOL.、AFR与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对行前列腺电切手术患者实施个体化心理干预能有效改善患者术前及术后的负性情绪,并能够降低术后膀胱痉挛的发生率.

程序化健康教育对老年高血压患者心理状态的影响

目的 了解老年高血压患者常见心理障碍,探讨程序化健康教育对患者心理状态的影响.方法 选取2008年2-12月在本院住院治疗的老年高血压患者90例,随机分为一般教育组44例和程序化教育组46例.一般教育组实施传统一般性健康教育,程序化教育组在了解老年高血压患者常见心理障碍后,采用程序化健康教育.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表,调查患者人院及出院时的心理状态.比较两组患者入院时与出院时的心理变化.结果 两组患者入院时焦虑与抑郁自评分比较,差异无统计学意义:两组患者出院时焦虑与抑郁自评分比较,差异具有统计学意义,程序化教育组得分低于一般教育组.结论 焦虑、抑郁是老年高血压患者常见的心理障碍,程序化健康教育可以明显改善患者的心理状态,有助于患者病情的控制和提高生活质量.

造口治疗师开展专科护理的实践及护理成效

目的 总结本院造口治疗师开展造口专科护理的护理成效.方法 成立慢性伤口造口护理专科,由具有获世界造口治疗师协会认可的执业资格证书的造口治疗师全职负责,对慢性复杂性伤口、造口及失禁病人实施专科护理服务.结果 有效地预防和治疗了造口并发症,提高了造口人的生活质量;缩短了伤口愈合时间和住院日,降低医疗成本;解决临床医疗护理中的造口难题;及时发现病人潜在的问题,协助明确医疗诊断;工作量逐年增加;积极开展教学和科研工作.结论 慢性伤口造口护理专科对发展专科护理、培养专科护士、给病人提供专业化和延续性的护理服务及促进我国伤口造口护理专业的发展起到重要的作用.

AMI患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗中发生心室颤动的救治配合及护理

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中并发心室颤动的救治配合和护理要点.方法 回顾性分析在急诊实施PCI中发生心室颤动的15例AMI患者的病例资料.结果 除1例患者死亡外,1例患者因反复心室颤动经5次电击除颤后恢复窦性心律:9例经1次电击除颧后恢复窦性心律:其余病例均经心前区叩击和胸外心脏按压后恢复窦性心律.结论 在AMI患者实施急诊PCI术的过程中,护士做好急救药品及除颤设备的准备,开放高效静脉通路,加强心理护理、心电监护和救治配合是成功抢救心室颤动的重要因素.

肝胆手术后发生胆瘘患者的护理

目的 总结肝胆手术后发生胆瘘患者的护理经验.方法 回顾性分析和总结37例肝胆手术后发生胆瘘患者的护理经过.结果 36例胆瘘患者经治疗后痊愈出院,平均住院25-30d;1例肝移植胆瘘患者再次行手术治疗后因晚期肿瘤抢救无效死亡.结论 严密病情观察,做好心理护理,营养支持及腹腔冲洗的护理对降低肝胆手术后患者胆瘘发生率具有重要的意义.

胃癌根治术后相关并发症的观察及护理

目的 总结胃癌根治术后患者相关并发症的观察及护理要点.方法 回顾性分析本院533例实施胃癌根治术后患者的相关并发症,并总结护理经验.结果 8例患者发生胃癌根治术后相关并发症发生率为1.5%,其中胆总管损伤胆瘘1例,胆囊坏疽1例,腹腔感染出血1例,乳糜腹水1例,胰腺炎2例,腹腔积液感染2例.结论 胃癌根治术后相关并发症临床上容易引起误诊,处理棘手.要求护理人员要熟悉并发症发生的原因及表现,加强胃癌根治术后患者病情变化情况.争取早期发现、早期处理,减轻患者的痛苦,促进患者康复.

影响护理质量持续提高的因素及对策

目的 探讨影响护理质量持续提高的因素,并提出对策.方法 分析总结影响护理质量持续提高的因素.结果 影响护理质量持续提高的因素主要为护理人员职业道德教育不够、护理职业得不到社会的尊重和理解、奖惩制度不明确和病房护理人员短缺等.结论 加强教育引导,进一步提高护理人员的敬业精神;改革分配制度,改善护理工作环境和激发护理人员工作积极性对确保护理质量管理持续提高具有重要的作用.

住院精神病病人夜问突发事件的原因分析及对策

目的 探讨住院精神病病人夜间突发事件的原因并提出相对应的护理对策.方法 采用自行设计的调查表,对41例次住院精神病病人夜间突发事件的相关因素进行调查.结果 41例次住院精神病病人夜间突发事件的原因依次为:坠床15例次(占36.6%),暴力性行为6例次(占14.6%),自缢、切割伤、摔倒各4例次(各占9.8%),噎食3例次(占7.3%),外走、吞食异物各2例次(各占4.9%)和猝死1例次(占2.4%).结论 做好突发事件的救治,加强病人和病房的管理和提高临床护士对突发事件的防范意识对提高处理意外事件的成功率和护理质量具有重要的意义.

体检人群脂肪肝患病率调查分析及对策

目的 了解体检人群脂肪肝患病情况,以便为疾病预防和治疗提供依据.方法 采用方便抽样法对1 838名在本院健康体检的20岁以上的体检者进行脂肪肝患病率现状调查分析.结果 1 838名调查对象中,脂肪肝患病率为22.63%,其中男性患病率为27.81%,女性患病率为15.74%,男性患病率明显高于女性(P＜0.001).结论 体检人群脂肪肝患病率较高,特别是男性体检者患病率较高.应对这些特定人群进行健康知识教育,培养健康的生活方式,提高他们保健意识,从而达到预防或降低脂肪肝发病率的目的.

广东省医疗保健机构新生儿科护理人力资源的调查

目的 了解广东省医疗保健机构新生儿科护理人员配置、学历分布及职称构成情况,为新生儿科护理人员的合理配置和有效管理提供依据.方法 通过信函、现场调查及电子邮件的形式,对广东省各级别医院的新生儿科护理人员的人力资源情况进行调查,内容包括医院新生儿科设置床位数,重症监护床位数以及护士人数、职称、学历构成等情况.结果 各级别医院新生儿科护理人员职称分布为:护士比例高占51.17%,其次为护师占32.94%,主管护师占14.15%,副主任护师及以上占1.73%;学历情况:大专及以上占37.76%,中专占60.23%.一级、二级和三级医院实际配置护理人员数均低于理论配置人数.需求比分别为31.9%、35.8%、46.0%.结论 各级医院新生儿科普遍存在护理人员配置不足、人才梯队不合理的现象,并且级别越低的医院这种现象越严重,这将影响新生儿科的护理质量,因此,合理配置新生儿科的护理人力,实现科学有效的护理人力资源管理尤为重要.

急性心肌梗死合并抑郁情绪患者治疗依从性的分析

目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并抑郁状态患者治疗依从性状况.方法 对2004年3月-2007年2月收治的168例AMI患者,应用Beck抑郁自评量表-13项评分(Beck Depression Inventory-13,BDI-13)筛选出抑郁组和非抑郁组,住院期间均进行健康宣教,6个月后应用治疗结果特异依从性研究积分表(Medical Outcomes Study Specific Adherence Scale,MOSSAS)评估并比较两组患者治疗依从性.结果 抑郁组AMI患者在随访期6个月时在低脂饮食、缓减压力、按医嘱服药和获得社会支持得分较非抑郁组患者低.结论 AMI合并抑郁状态的患者对有利于改善预后的医疗干预治疗依从性较差.可能与其远期预后较差有关.

新生儿游泳对新生儿神经和生长发育的影响

目的 探讨新生儿游泳对新生儿神经和生长发育的影响.方法 选择在本院产科分娩的足月新生儿180例,按家长意愿分为游泳组和对照组,每组各90例.两组新生儿均接受新生儿常规护理,而游泳组新生儿在此基础上进行游泳.结果 游泳组新生儿在出生42 d和90 d的体重和身高较对照组新生儿有所增长(均P＜0.05);游泳组12月龄的新生儿感冒人数较对照组少(P＜0.05).游泳组新生儿在12月龄时,其在大运动、精细动作、语言和适应行为方面都优于对照组(均P＜0.05).结论 新生儿期开展游泳有助于新生儿的体格和智能发育.

"整体化培养"理念在急诊ICU专业护士培训中的应用探讨

目的 探讨"整体化培养"理念在急诊ICU专业护士培训中的应用效果.方法 以"整体化培养"理念为指导,制订培训方案,并于2007年1月-2008年6月对急诊ICU护士进行培训.对比分析培训方案改进前后护士各项成绩考核情况及病人满意度的差异.结果 实施培训前后.护士各项成绩考核合格率及病人满意度的差异均存在统计学意义(均P＜0.05).其中实施培训后,护士各项成绩考核合格率达100.0%,病人满意度也较实施培训前提高.结论 将"整体化培养"理念应用于护士培训中,有助于急诊ICU护士综合素质的全面提高.

多媒体技术在泌尿外科临床护理小课中的运用

目的 探讨多媒体技术在泌尿外科临床护理小课中的运用方法和效果.方法 选择2007年7月-2008年6月在外科实习的护生120名为对照组,采用传统的教学方法;选择2008年7月-2009年6月在外科实习的护生208名为实验组,在传统教学方法的基础上运用多媒体技术进行泌尿外科临床护理小课的教学.结果 两组护生理论成绩优良率和操作成绩比较,均P＜0.05.差异具有统计学意义.实验组护生对辅导小课的各项满意率均为91.3%以上.结论 采用多媒体技术进行教学,激发了护生学习的兴趣,充分调动护生的学习潜能,提高了教学效果.

新护士岗前培训方法的探讨及效果评价

目的 探讨新护士岗前规范化培训的方法及效果.方法 对135名新护士进行规范化的岗前培训,即在传统培训方法基础上增加了情感教育、团队文化教育、护理法律法规教育和护理安全教育.结果 新护士对岗前培训课程满意度均在94.8%以上,其中对老师专业背景及课程内容结构的满意度高,为98.5%.岗前培训前后新护士理论及技能考核成绩比较,均P＜0.05.差异具有统计学意义.结论 新护士岗前规范化培训有利于新护士尽快适应临床环境,促进新护士的专业成长与发展.

2009年《现代临床护理》继续教育试题(九)

护理人员科研能力及科研成果产出现状

目的 了解分析护理人员科研能力及科研成果产出关系及现状并提出对策.方法 通过文献检索及探讨.分析目前护理人员科研能力及成果产出现状.结果 护理人员医学检索及阅读能力较薄弱,科研意识和科研素质欠缺;护理论文发表数量及质量与学科发展仍不相称,基金论文发表率低.结论 护理人员的科研水平及科研成果产出不理想,原因是多方面的,应采取对策改变这一现状.