现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统化抢救护理流程在救治心源性心脏骤停患者中的应用
目的 探讨系统化抢救护理流程在损伤控制技术救治心源性心脏骤停患者的效果.方法 对58例心源性心脏骤停患者应用损伤控制技术救治并进行系统护理干预,对抢救成功率和住院天数进行统计.结果 58例患者总抢救成功率为44.8％,平均住院时间(11.3±2.3)d.结论 损伤控制技术救治期间给予系统护理干预,能有效提高心肺复苏及抢救成功率,缩短住院时间.
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微创下牛心包片行主动脉瓣成形术的手术配合
目的 探讨微创牛心包片行主动脉瓣成形术的护理配合要点.方法 回顾性分析24例主动脉关闭不全的患者采用微创方式行主动脉瓣成形手术的手术配合过程.结果 24例患者手术时间(201.5±46.5)min,过程顺利.术后24 ～ 48个月随访,所有患者术后心功能均在Ⅰ级.结论 微创牛心包片行主动脉瓣成形手术是治疗主动脉关闭不全安全、有效、微创的方法,充分的术前准备,术中快速、准确的配合,认真、仔细的术中并发症护理,可有效地减少术后并发症,提高手术成功率.
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突发群体性暴力事件伤患者早期的心理干预
目的 探讨突发群体性暴力事件伤患者早期心理干预经验.方法 对11例突发群体性暴力事件伤患者实施早期的心理干预,包括观察患者情绪变化、专人专护、耐心倾听和心理疏导及积极联系患者家属并争取支持等.结果 本组患者有效抢救时间9.0 ～ 29.0h,平均(13.2±6.7)h,抢救成功率81.8％(9/11).结论 对突发群体性暴力事件伤患者实施早期的心理干预,可稳定患者的情绪,使其能更好配合治疗和护理,从而提高抢救质量.
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延续护理对糖尿病患者血糖水平影响的Meta分析
目的 探讨延续护理对糖尿病患者血糖水平的影响.方法 通过数据库检索国内外相关文献,并按照事先定义的纳入和排除标准剔除不符合要求的文献,应用Meta分析方法比较干预组(延续护理组)和对照组(非延续护理组)在血糖水平的差异.结果 共8篇文献符合纳入标准.干预组与对照组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)加权均数差(WMD)分别为-3.04[95％CI(-3.40,-2.68)]、-1.27 [95％CI(-1.45,-1.09)]、-1.78[95％CI(-1.88,-1.68)],均P＜0.001,显示延续护理组患者FPG、餐后2hPG、HbA1c水平明显低于非延续护理组患者.结论 延续护理在改善糖尿病患者血糖水平,延缓疾病发展过程中具有积极的作用.
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面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的疗效观察
目的 探讨面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的临床疗效.方法 将患者入院的先后顺序编号,按随机数据表法将70例患者分为对照组和观察组,每组各35例.对照组采用常规药物治疗和针刺治疗,观察组在对照组基础上实施康复操辅助治疗.对两组患者治疗效果进行比较.结果 观察组患者治疗效果优于对照组,两组比较,Z=2.366,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 面瘫康复操辅助治疗可提高周围性面神经炎治疗效果,而且此方法安全、简便、有效,易被患者接受,值得临床应用推广.
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应激免疫干预对青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量的影响
目的 探讨应激免疫干预对青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量的影响.方法 对33名青年结直肠癌患者配偶照顾者实施应激免疫干预,包括帮助患者配偶照顾者正确认识和评价应激源、指导放松训练及呼吸调节技巧训练,干预前后采用生活质量量表(the medical outcomes study 36-item short form health survey,SF-36)对患者配偶照顾者进行测评.结果 干预后患者配偶照顾者SF-36各维度得分均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应激免疫干预能有效改善青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量.
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动态血糖监测及饮食干预对糖尿病患者血糖水平的影响
目的 探讨应用动态血糖监测及饮食干预对糖尿病患者血糖水平的影响.方法 按住院号的单双数将68例2型糖尿病患者分为对照组33例和实验组35例.实验组采用动态血糖监测系统对患者血糖变化进行监测,并根据监测结果实施饮食干预,对照组给予末梢血糖监测及饮食干预.比较干预前后两组患者血糖水平的差异.结果 干预前两组患者血糖指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后实验组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用动态血糖监测系统对患者血糖变化进行监测,并根据监测结果实施饮食干预,可有效控制糖尿病患者血糖水平.
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可视喉镜在急危重症患者气管插管中的效果观察及护理
目的 了解可视喉镜在急危重症患者气管插管中的应用效果,探讨其护理经验.方法 在急危重症患者抢救中采用可视喉镜进行气管插管,并对其护理经过进行回顾性分析和总结.结果 本组30例患者气管插管一次性成功率为96.7％,插管时间(25.4±3.1)s.结论 在急危重症患者抢救中采用可视喉镜进行气管插管,可提高插管一次性成功率,缩短插管时间.做好气管插管前准备和插管配合对提高插管成功率具有积极意义.
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动机访谈对结肠造口患者自我护理能力的影响
目的 探讨动机访谈对提高结肠造口患者自我护理能力的效果.方法 将结肠造口患者在门诊复查顺序进行数字编号,双号为实验组38例,单号为对照组35例.对照组给予常规结肠造口相关知识健康教育,实验组实施动机访谈,干预前后采用自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)对两组患者进行测评.结果 干预后实验组患者ESCA总分及各因子得分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.001),实验组患者自我护理能力优于对照组.结论 动机访谈可提高结肠造口患者自我护理能力.
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无框立体定向引导下高血压脑出血血肿清除术后并发症的观察及护理
目的 总结无框立体定向引导下高血压脑出血脑内血肿清除术后的并发症观察及护理经验.方法 对75例无框立体定向引导下脑内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的并发症观察及相应护理措施进行分析.结果 本组患者发生并发症7例,其中中枢衰竭3例,术后血肿腔再出血1例,消化道出血2例,急性心肌梗死1例.结论 做好细致的并发症观察,充分的术前准备,做好脑疝、术后再出血及术后消化道出血和急性心肌梗死等并发症的预防是降低无框立体定向引导下脑内血肿清除术并发症发生率的重要保证.
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艾宾浩斯遗忘理论在癌症PICC携管患者出院随访健康教育中的应用
目的 探讨艾宾浩斯遗忘理论在癌症经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)携管患者出院随访健康教育中的应用效果.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院PICC出院后并到门诊维护的癌症患者127例,设为对照组,选择2012年4月～2013年4月在本院PICC出院后并到门诊维护的癌症患者135例,设为实验组.对照组患者出院前行常规健康教育,实验组患者在对照组基础上进行出院随访,并运用艾宾浩斯遗忘规律曲线理论对患者进行导管维护相关知识健康教育,直到拔管.比较两组患者置管期间并发症发生情况.结果 两组患者静脉炎、导管堵管、非计划拔管发生率比较,均P＞ 0.05,差异无统计学意义;两组患者导管相关感染、血栓、延期换药发生率比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义,实验组患者发生率明显低于对照组.结论 癌症PICC携管患者出院随访中,运用艾宾浩斯遗忘理论对患者进行导管维护相关知识健康教育,可提高患者置管后维护依从性,从而降低患者置管期间并发症的发生.
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盆底肌功能锻炼联合穴位敷贴对产妇盆底肌力及尿失禁的影响
目的 探讨盆底肌功能锻炼联合穴位敷贴对产妇盆底肌力及尿失禁的影响.方法 将分娩6周来医院复查的100例产妇分为试验组和对照组,每组50例.对照组行盆底肌功能锻炼,试验组在对照组的基础上行穴位敷贴.了解两组产妇干预前后盆底肌力及尿失禁发生情况.结果 干预后两组产妇尿失禁发生率和盆底肌力比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌功能锻炼联合穴位敷贴可提高产妇盆底肌力及降低尿失禁的发生.穴位敷贴具有方法简单、实用、无损伤及不良反应的优点,值得临床推广应用.
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小组心理护理对抑郁症患者个人和社会功能的影响
目的 探讨小组心理护理对抑郁症患者个人和社会功能的影响.方法 按入院先后顺序编号,采用抛币法将患者随机分为实验组和对照组,每组各29例.对照组采用药物治疗和常规护理,实验组在对照组基础上实施小组心理护理.干预前后采用个人和社会功能量表对患者个人和社会功能进行测评.结果 干预后实验组患者社会中有益的活动、个人关系、社会关系及量表总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).结论 小组心理护理能够改善抑郁症患者的个人和社会功能.
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连续流动离心式血浆置换治疗危重症患者的护理
目的 探讨血浆置换治疗(therapeutic plasma exchange,TPE)危重症患者的护理要点.方法 对112例具有TPE适应证的危重症患者采用连续流动离心式TPE共251例次,配合做好护理工作.结果 112例患者临床症状及实验检测指标均取得了改善,达到了预期效果;治疗过程中出现低血钙反应63例次(25.10％),过敏反应13例次(5.18％),短暂低血压反应7例次(2.79％),胃肠道反应5例次(1.99％).结论 采用连续流动离心式TPE危重症患者,取得了较好的治疗效果,但治疗过程可出现循环血容量失衡、低血钙、过敏、胃肠道等不良反应,治疗过程应严密观察患者病情的变化,掌握TPE治疗各项指标,重点监测并维持患者循环动力学平衡,及时防治低血钙、过敏等不良反应的发生.
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三级医院护士工作满意度及其影响因素的描述性评价
目的 分析评价三级医院临床护士工作满意度现状及其影响因素.方法 检索中英文电子数据库,根据预先制订的纳入排除标准筛选文献,采用自行设计信息提取表提取研究信息,对护士工作满意度影响因素进行分类分析.结果 共纳入68篇文献,护士工作满意度得分在(2.93±0.41)～(3.39±0.40)分,总体处于一般水平.个人因素中选择职业的初衷、夜班和有无子女及工作环境中工作压力源、组织因素和是否开展优质护理对护士工作满意度影响较大.工作特征的研究较少.人口学特征对护士工作满意度的影响作用不完全一致,主要因素包括年龄、学历、职称和工龄.结论 护士工作满意度有待进一步提高,个人因素对护士工作满意度的影响存在个体差异,管理者可通过改善工作环境及解决个人因素和加强工作特征管理来提高护士工作满意度.
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组建核心团队在提升护理质量中的作用
目的 探讨核心团队的组建在提升护理质量中的作用效果.方法 组建核心团队,设立4级护理质控模式,建立3级质量管理小组对护理质量进行质控.了解核心团队组建前后患者满意度和护理质量情况.结果 核心团队组建后患者满意度和护理质量均优子核心团队组建前(P＜0.01).结论 组建核心团队可使护士参与到护理质量管理各个环节中,充分发挥核心团队成员在护理质量管理过程中的主动性和创造性,从而提高了护理质量.
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临床护士循证护理实践障碍因素的调查分析
目的 探讨临床护士循证护理实践的障碍因素.方法 采用中文版循证护理实践障碍量表,对广州地区某3所三级甲等综合医院、1所二级甲等综合医院的80名护士进行循证护理实践障碍因素问卷调查.了解临床护士在实施循证护理实践过程存在的障碍因素.结果 “在工作中没有足够的时间来尝试实施新的思想、医院为开展护理科研或实施成果所提供的设备或资源不足、没有时间阅读科研论著或报告”3个问题是临床护士循证护理实践的前3位障碍因素,护士赞同率分别为71.3％、67.5％和63.7％;实施循证护理障碍因素4个维度对不同学历、护龄的护士影响比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),但科研研究报道的质量、开展循证护理的资源条件和实施循证护理的主观态度及能力3个维度对不同职称的护士的影响比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05),对主管护师及以上职称护士影响较小.结论 护士循证护理实践主要障碍因素是缺乏足够的时间和设备资源学习及探索实施科研成果,其中护士职称低者其实施循证护理障碍因素呈现较明显.
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营养素对慢性伤口愈合影响的研究进展
慢性伤口是指体表皮肤或软组织的破溃,需要较长时间愈合,或不能自行愈合或愈合后又复发的伤口[1-2].随着人口老龄化、肥胖和糖尿病的患病率增加,全球慢性伤口的患者达到3700万[3].伤口能否顺利愈合,营养状况是重要因素之一.本文就营养不良对慢性伤口愈合的影响,营养需要和营养素对慢性伤口愈合的影响进行了综述,以期为制订提高慢性伤口愈合的措施提供理论依据.
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糖尿病合并阿尔茨海默病的护理现状
糖尿病(diabetes mellitus,DM)和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人常见的两种慢性退行性疾病.随着我国老龄化日益严重,DM和AD的发病率逐年上升,已严重威胁到老年人的生命健康.近年来,研究显示[1-2],这两种疾病存在着密切联系,有学者甚至将AD称作“3型DM”.两者同时存在时,患者主要表现为轻中度的认知功能障碍、精神行为异常、生活能力减退并伴有血糖不易控制等症状,常称之为DM合并AD[3].由于此类患者认知功能减退、遵医行为差,导致饮食不规律、血糖难以控制、治疗难度大,因此目前对DM合并AD的治疗尚无突破性进展,临床上仅依靠护理干预来减轻患者痛苦,提高其生活质量.现将DM合并AD患者在住院期间及出院后的护理现状综述如下.
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产后抑郁的影响因素及其心理疗法
产后抑郁是指产后6周内第一次发病(既往无精神障碍病史),以情感持续低落为基本特征的一组精神障碍,可伴有思维和行为的改变及躯体症状[1].产妇常表现为忧郁,情绪不稳定,易激怒,焦虑,失眠和疲劳等.通常开始于产后第3天或第4天,一般于1～2 d后缓解,并可能在产后初几周复发.2010年调查结果显示[2],产后抑郁在发展中国家发病率为10％～ 15％,在发达国家为40％.产后抑郁不仅危害产妇身心健康,婚姻家庭和睦,还对婴儿发育,情感认知等产生极大的影响,严重产妇有自杀和杀害新生儿的倾向[3].产妇的心理问题已经成为一个不可忽视的社会问题,本文将针对产妇产后抑郁的影响因素及其心理疗法综述如下.
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患者照顾者心理一致感现状及影响因素的研究进展
照顾者是与患者生活在一起并照顾其生活起居,执行大多数照顾活动并对患者负有主要责任的亲属,包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹等[1].研究表明[2-3],大部分照顾者出现了较高的抑郁和焦虑症状,导致他们的生活质量出现了不同程度的下降.心理一致感作为一种心理保护机制,能够在各种危机或不利环境下发挥维护个体身心健康的作用.心理一致感较高的个体认为其所面对的生活事件是可以理解的,所拥有的资源是能够处理和应对生活事件所需,并认为这些生活事件有意义,值得参与和挑战.心理一致感可以降低照顾者抑郁的发生率,是护理负担的保护性因素之一,能够提高照顾者的生活质量[4].本文对患者照顾者心理一致感及其影响因素的研究现状进行综述,为采取有效的干预措施提高照顾者的心理一致感提供依据.
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1例骨髓增生异常综合征转变为急性髓细胞白血病并发多种疾病患者的护理
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一种起源于造血干细胞的克隆性疾病,以外周血细胞减少、骨髓病态造血为特点.临床表现呈异质性,渐进发展,导致血细胞减少加剧,多数患者终转化为急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)[1].AML是一组高度异质性的血液系统恶性肿瘤[2].本院于2014年1月收治1例MDS转变为AML并发多种疾病的患者,该例患者较单一白血病患者治疗棘手,护理复杂,在贫血、感染、出血、饮食、用药、心理等护理方面都有其特殊性,通过对患者的密切观察和针对性护理干预,及时发现和处理各种护理问题,有效改善了患者的临床症状,现将护理情况报道如下.
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1例高位截瘫患者使用腹部冲击法排痰的护理
高位颈脊髓损伤一般是颈C4以上的颈椎脊髓损伤,病情复杂且较危重.早期气管切开以及机械辅助呼吸对抢救严重颈脊髓损伤患者极为重要[1],然而由于高位颈脊髓损伤患者呼吸肌无力或膈神经麻痹导致咳嗽乏力、呼吸道分泌物潴留,易出现呼吸道感染及呼吸机依赖而致脱机困难[2].患者长期依赖呼吸机维持生命,不仅语言功能丧失,且由于长期卧床、活动受限、排痰困难,极易导致肺部感染而病情加重,对患者家庭和社会都是沉重的的负担.罗春梅等[2]探讨了腹部冲击法在颈脊髓损伤患者排痰中的应用及其效果,发现腹部冲击法可有效促进颈髓损伤患者排痰.2014年1月本科收治1例高颈脊髓损伤患者,术后采用常规气道护理和腹部冲击法辅助咳嗽排痰,经过积极治疗和护理,患者成功脱机、拔管,好转出院,现将护理体会报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
