两种方法处理新生儿胎粪排出延迟的效果观察

目的：探讨两种方法处理新生儿胎粪排出延迟的效果。方法按随机数字表法将67例胎粪排出延迟患儿分为两组，实验组37例，对照组30例，实验组患儿采用腹部按摩后开塞露液灌肠促排便，对照组患儿采用腹部按摩后肛门刺激促排便，比较两组患儿胎粪首次排出时间及量、胎粪排尽时间、腹胀呕吐、7d内病理性黄疸发生情况。结果实验组患儿干预后首次排出胎粪时间及量，排尽胎粪时间方面均优于对照组，腹胀呕吐及病理性黄疸发生率均明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹部按摩后采用开塞露液灌肠较腹部按摩后采用肛门刺激，能更有效促进患儿胎粪排出，减少因胎粪排出延迟导致的腹胀、呕吐及病理性黄疸发生率。

两种经鼻气管插管固定法预防颌面部手术患者鼻部压疮的效果观察

目的：探讨两种经鼻气管插管固定法预防颌面部手术患者鼻部压疮的效果观察。方法将300例经鼻气管插管全麻手术时间≥4 h患者，随机分为对照组和实验组，每组各150例。对照组采用透明胶布在鼻背固定气管导管，并在导管末端与螺纹管衔接处用厚层纱布包裹；实验组在固定导管前先用美皮康敷贴包裹气管导管弯曲处1圈，然后按对照组方法固定导管。比较手术结束至术后第1天两组患者鼻部压疮发生情况。结果对照组患者鼻部术后Ⅰ期压疮发生率为4.7%，实验组患者未发生压疮，两组患者压疮发生率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组患者压疮发生率明显低于对照组。结论应用美皮康敷贴改进气管导管固定法，能有效预防经鼻气管插管全麻手术≥4h颌面部手术患者鼻部压疮的发生。

热射病并发呼吸衰竭患者的护理

目的：总结热射病并发呼吸衰竭患者的护理经验。方法回顾性总结和分析13例热射病并发呼吸衰竭患者的护理方法。结果本组12例患者经治疗与护理治愈出院。l例多脏器功能衰竭患者，抢救无效死亡。结论迅速降温是热射病并发呼吸衰竭抢救成功的关键；保持呼吸道通畅，防止亚低温治疗并发症的发生是护理的重点。

两种方法治疗PICC所致局部湿疹效果观察及护理

目的：探讨两种方法治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）所致局部湿疹效果及总结护理要点。方法将40例PICC置管后发生湿疹患者随机分为对照组和实验组，每组各20例。对照组患者采用庆大霉素加地塞米松混合液湿敷后加IV3000透明敷料固定PICC；实验组患者采用庆大霉素加地塞米松混合液湿敷后加银离子抗菌敷料固定PICC。比较两组患者治疗效果及治愈时间。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组，治愈时间明显短于对照组（均P＜O．01）。结论庆大霉素加地塞米松混合液湿敷联合银离子敷料治疗PICC所致局部湿疹疗效确切，方法简单。

胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理

目的：总结食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理体会。方法回顾性分析和总结67例食管癌患者行胸腹腔镜食管胃胸内吻合术围手术期的护理经验。结果67例患者均顺利出院。其中吻合口瘘2例，经保守治疗后痊愈；肺部感染4例，经积极抗感染和护理后治愈；急性肾功能衰竭2例，经保守治疗症状消失。结论有效充分的围手术期护理，可以有效加快食管癌患者术后痊愈速度，提高食管癌患者痊愈率，减少并发症的发生。

延续护理对带T管出院患者知识掌握和遵医行为的影响

目的：探讨延续护理对带T管出院患者知识掌握和遵医行为的影响。方法按出院时间先后次序，将因胆道疾病放置T管引流的82例患者分为观察组和对照组，每组各41例。观察组采用延续护理，对照组出院前进行常规健康宣教和定期复诊。了解患者知识掌握、遵医行为及满意度情况。结果观察组患者遵医行为、知识掌握程度和满意度均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论实施延续护理可提高带T管出院患者相关知识掌握程度，提高患者对医嘱的执行程度和满意度。

口服甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱在磁共振小肠造影中的应用

目的：探讨口服甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱在磁共振小肠造影中的应用效果。方法在充分肠道清洁后，患者行磁共振小肠造影前口服2.5%等渗甘露醇溶液2000 mL，肌内注射山莨菪碱。观察患者不良反应发生情况、图像质量和小肠扩张效果。结果本组29例患者均顺利完成检查，图像质量优良率100.0%。2例出现轻度恶心。结论在充分肠道清洁后，行磁共振小肠造影检查前口服2.5%等渗甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱，可使小肠充分扩张，使造影图像达到满意的成像效果，从而提高小肠病变的诊断质量。

腹腔镜胃大弯折叠减重术的手术配合

目的：探讨腹腔镜胃大弯折叠减重手术配合护理经验，提高手术配合效率。方法回顾性分析9例腹腔镜胃大弯折叠减重手术护理配合情况。结果9例患者手术均顺利完成，术后康复良好，未发现并发症和后遗症。结论充分的术前准备，巡回护士和器械护士熟练的术中配合，是腹腔镜胃大弯折叠减重手术成功的关键。

出院随访对胃食管反流病患者遵医行为和生存质量的影响

目的：探讨出院随访对胃食管反流（gastro-esophageal reflux disease，GERD）患者遵医行为及生存质量的影响。方法选择2012年6月～2013年6月本科室住院的GERD患者100例，按随机数字表法分为对照组与干预组，每组各50例，两组患者住院期间均给予相同的药物治疗及常规护理，对照组患者出院时给予健康教育知识宣教及定期复诊，干预组患者出院后由经过专门培训的护士对其进行出院随访及定期组织健康教育讲座。出院6个月后，比较两组患者遵医行为和生存质量情况。结果出院随访6个月后，两组患者遵医行为除不熬夜1项外，不吸烟、不饮酒、不饮浓茶、不饮咖啡、不吃宵夜、不吃辛辣饮食、遵医药物治疗7项干预组患者依从性均明显优于对照组，两组比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义；生存质量中除生理机能（physical functioning，PF），生理职能（role physical，RP）两个维度外，其余6个维度干预组患者生存质量得分均高于对照组，两组比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义。结论出院随访能提高胃食管反流患者遵医行为，有效改善GERD患者生存质量。

导引功法治疗膝骨关节炎的效果观察

目的：探讨导引功法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者按着随机数字表法随机分为实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规的药物配合中药熏蒸治疗，实验组在此基础上增加导引功法的治疗。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分和膝关节功能评分。结果治疗后实验组患者疼痛视觉模拟评分低于对照组，且膝关节功能评分明显高于对照组（P＜0.001）。结论在常规的药物和中药熏蒸治疗方法基础上，采用导引功法治疗膝骨关节炎的临床疗效显著，值得临床推广应用。

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术的手术配合

目的：总结经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾鹿角状结石患者的手术配合经验。方法分析30例肾鹿角状结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石的术中配合要点。结果患者均手术顺利，一期清石率平均86.0%，二期总清石率平均为95.0%。术中发生大出血1例，未发生肾穿孔、腹膜穿孔、液气胸及周围脏器损伤。结论充分做好术前准备，熟悉手术步骤，与手术医生默契的配合，可提高手术效率，缩短手术时间，增加手术安全性。

医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用

目的：探讨医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用效果。方法按入院先后次序编号，根据随机数字表法将74例患者分为干预组和对照组，每组各37例。对照组采用常规护理方法，干预组实施医护一体化模式。了解肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者早期再出血发生情况和健康教育知识掌握程度。结果干预组患者健康教育知识掌握程度优于对照组，早期再出血发生率低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者实施医护一体化模式，提高了患者健康教育知识掌握程度，降低肝硬化食管静脉曲张套扎术后早期再出血发生率。

日常生活能力训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响

目的：探讨日常生活能力（activity of daily living，ADL）训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响。方法将60例脑瘫患儿按入院阶段分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予综合康复治疗，观察组在此基础上实施ADL训练，持续6个月。比较两组患儿6个月后 ADL评分情况。结果两组患儿干预前ADL评分比较，P＞0.05，差异无统计学意义；两组患儿干预后ADL评分比较，P＜0.01，差异具有统计学意义，观察组患儿ADL评分明显高于对照组；两组患儿干预前后ADL评分组内比较，均P＜0.01，差异具有统计学意义，干预后ADL评分均明显高于干预前。结论 ADL训练能提高脑瘫患儿自理能力，促进患儿康复。

8例卵巢癌终末期患者完全植入式静脉输液港的护理

目的：探讨卵巢癌终末期患者完全植入式静脉输液港（简称输液港）的护理要点。方法对8例卵巢癌终末期患者放置输液港，并配合做好护理工作。结果8例卵巢癌终末期患者埋置输液港期间未发生感染、漏液、渗液、堵管及针尖移位等现象。结论卵巢癌终末期患者抵抗力低下，其埋置输液港感染风险大，护理难度高，个体化护理方案并注重维护可以确保卵巢癌终末期患者输液港安全使用。

护理管理应急预案体系在救治突发灾害群体伤患者中的应用

目的：探讨运用护理管理应急预案体系在救治突发灾害群体伤患者中的应用效果。方法建立应急预案体系，包括建立院内转运无缝隙工作模式，实施病房护理管理规范化、危重患者护理专科化和护理个性化的护理。结果本组139例患者均治愈出院，有效抢救时间（33.5±19.6）min，抢救成功率100.0%。结论护理管理应急预案体系的建立和实施使突发灾害群体伤患者能得到及时有效的抢救和护理，提高了抢救成功率。

不同年龄性别代谢综合征患者能量负平衡特点的调查分析

目的：探讨不同年龄性别代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者能量负平衡特点，并提出相应护理对策。方法采用24h膳食回顾法、国际体力活动问卷测量384例MS患者摄入量和消耗能量，采用人体组成分析仪测算患者脂肪含量、脂肪百分比、瘦体质等。比较不同年龄性别MS患者体重指数（body mass index，BMI）、腰围/身高、脂肪百分比含量、瘦体质、能量摄入及能量消耗的差异。结果51岁以上女性MS患者腰围/身高低于男性患者（P＜0.05）。各年龄组女性MS患者脂肪百分比含量大于男性患者（P＜0.01）。女性MS患者的瘦体质小于男性患者（P＜0.01）。各年龄组女性患者能量摄入低于男性患者（P＜0.05）。21～30岁男性患者能量摄入高于其他年龄组同性患者（P＜0.05）。21～70岁男性患者能量摄入均高于71～80岁男性患者（P＜0.05）。结论加强疾病知识的教育，根据患者的腰围身高比、身体成分、能量摄入量及能量消耗量等自身特点建立能量负平衡，对MS的预防与控制具有重要的意义。

参考文献著录规则

《现代临床护理》杂志投稿程序

医学类论文中数字的用法

阿拉伯数字使用规则：在出版物上出现的各种数字，其用法要符合国家标准GB/T15835-1995《出版物数字用法的规定》。①除了定型的词、词组、惯用语、缩略等用汉字表示外，凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，特别是当所表示的数目比较精确时，均应使用阿拉伯数字；②公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字，年份不能简写；③计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字；④多位数的阿拉伯数字不能拆开转行；⑤用阿拉伯字写纯小数必须写出小数点前定位的“0”。

禁止一稿多投

“一稿多投”是指作者把自己的一部作品同时或者先后发给不同的出版社或其他媒体，即多次使用同一作品的行为。对科技期刊来说，一篇投稿的录用需要经过初审、外审、定稿等多个流程，同时需要编辑花费大量的时间和精力进行修改，如果作者同时向多个刊物投稿，必将导致大量的重复性劳动和编辑资源浪费，将严重伤害科技期刊和广大作者的利益。敬请各位作者慎重选择投稿刊物，并确定前一次投稿已被退稿后再行改投。

社区健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：探讨社区健康教育对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者生活质量的影响。方法选择360例COPD缓解期患者作为研究组，同期选择212例COPD缓解期患者作为对照组。对照组患者出院时给予常规健康教育，研究组患者出院后由专人对患者通过电话或上门服务方式实施社区健康教育。比较实施教育前后两组患者生活质量情况。结果干预前两组患者生活质量总分及各维度得分比较，均P＞0.05，差异无统计学意义；干预后两组患者生活质量总分及各维度得分比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义，研究组得分明显低于对照组。结论社区健康教育可提高COPD患者生活质量。

神经科门诊血压记录表的设计及应用

中国是脑卒中高发区，高血压与脑卒中的发生关系密切，18岁以上居民高血压患病率为18.8%，而且呈逐年增高的趋势，血压水平越高，脑卒中再次发生危险越大［1］，控制高血压可以减少脑卒中的发生率。但是长期以来，由于患者对监测疾病情况相关知识的重视程度不够，影响了高血压的诊治效果。目前，大部分医院对出院后门诊高血压患者血压数据缺乏规范、连续性的记录管理，只在每次来医院就诊时在门诊病历上记录上一次的血压，患者平时的血压情况、每天用药前后血压变化情况无记录，不能直观、准确为评价治疗效果提供完整、系统的客观依据。保证高血压患者正确用药和血压监测记录是高血压患者治疗的重要一环。笔者于2012年12月设计了血压记录表，内容包括收缩压、舒张压及脉压等项目，可为门诊医师了解患者在门诊治疗期间持续血压情况及与疾病相关的危险因素，以便调整治疗方案及实施相关的健康教育，并应用于神经内科门诊，收到了满意效果，现介绍如下。

国内空巢糖尿病老年患者社区护理模式的研究进展

随着国内医疗技术的发展，人口寿命的增加，人口老龄化进程的加快与家庭功能的弱化，使得空巢家庭越来越多，空巢老人问题越来越受到社会的关注。文献资料显示［1］，2006年国内城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例达49.7%，其中大中城市老年人的空巢家庭比例高达56.1%。随着独生子女的父母步入老年，空巢家庭将成为国内老年人家庭的主要形式。同时，年龄的增长以及身边缺少子女的照顾，由此产生的一系列问题使空巢老人逐渐成为社区卫生服务对象中人群数量大，服务项目多，且难度较大的一个群体。糖尿病作为一种与长期不良生活方式密切相关的不可治愈的慢性疾病，其各种急、慢性并发症严重影响患者的生活质量。有较多的空巢糖尿病老年人缺乏糖尿病相关知识或认知不足，既疏忽治疗、家庭支持的重要性，又轻视管理，这是空巢糖尿病老年人各类护理需求明显增加的重要原因之一［2］。因此，社区糖尿病管理服务必须向社区和家庭延伸，加强空巢糖尿病老年患者的社会支持力度。为此，笔者就国内空巢糖尿病老年患者社区护理现状和社区护理模式进行了综述，以期为空巢糖尿病老年患者的社区护理工作提供借鉴。

成人高尿酸血症相关危险因素的研究进展

随着社会经济的不断发展，人民生活水平日益提高，生活方式及饮食结构发生改变，人群疾病流行规律、疾病谱和死因谱都发生了巨大变化，慢性非传染性疾病正严重威胁着人们的健康和生命，已成为社会越来越突出的公共卫生问题。与高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病相似，近几十年来，中国人群高尿酸血症的患病率也在不断升高。20世纪80年代初期，调查显示［1］，中国男性高尿酸血症患病率为1.4%，女性为1.3%。2011年，有学者［2］对大陆90年代中期以后的59篇流行病学调查的荟萃分析发现，中国男性高尿酸血症的患病率为21.6%，女性为8.6%，高发年龄为30岁以上男性及50岁以上女性，但有年轻化趋势。虽然无症状高尿酸血症一般不需给予药物治疗［3］。但近年来，多项大规模观察性研究一致证实其是心血管疾病发病和预后的危险因素［4］。明确高尿酸血症的相关危险因素并进行预防具有重要的意义，现将高尿酸血症的相关危险因素研究进展综述如下。

癌症患儿照顾者生活质量及其影响因素的研究进展

近年来，随着治疗方法的不断完善，恶性肿瘤患儿的生存率得到了显著提高。恶性肿瘤已经成为继意外伤害之后国内儿童死亡的主要原因［1-2］。在恶性肿瘤长期的治疗过程中，患儿的健康状况依然面临着严峻的威胁［3］，这对患儿照顾者的生活质量产生了极其消极的影响。照顾者是与患者生活在一起并照顾其生活起居，执行大多数照顾活动并对患者负有主要责任的亲属及为患者提供免费生活帮助、信息和精神支持的亲戚、朋友、邻居［4-6］。虽然照顾者在支持和维护患儿健康中起到了关键性的作用，但这类特殊群体往往被医护人员所忽视。大部分患儿照顾者出现了较高的抑郁和焦虑症状，导致其生活质量急剧下降［7-8］。因此，癌症患儿照顾者也应该受到护理人员重点关注。本文对癌症患儿照顾者生活质量及其影响因素的研究现状进行了综述，为施加干预、改善癌症患儿照顾者的生活质量提供依据。

ICU护理人员排班模式的现状及存在问题

护理人力资源管理直接影响护理质量和成本，护理资源的合理应用和充分开发已成为现代护理的管理核心［1］，也是保证护理质量的措施之一。重症监护病房（intensive-care unit，ICU）患者病情重，护理工作强度大，影响护理人员的身心健康［2］。梁正英等［3］研究表明，ICU、急诊及手术室等特殊科室护理人员的职业倦怠程度较普通科室明显。职业倦怠影响个体工作，并可激化各种危机，造成工作满意度降低，工作效率下降，缺勤、离职，情绪低落，对服务对象漠不关心，对工作缺乏成就感等状况［4］。如何运用现有的护理人力资源，对护理工作任务、内容、程序、人力资源等因素进行全面考虑，做出系统、科学、合理的排班［5-6］，使患者得到更优质护理，同时提高ICU护理人员满意度已成为护理管理者共同关注的话题。本文就ICU护理人员的排班模式现状进行综述，以期为更好地做好ICU护理人力资源管理提供参考。

2014年《现代临床护理》继续教育试题（十）

婴幼儿不同部位动脉采血的效果观察

目的：观察桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉4个部位采血在婴幼儿血气分析标本采集中的应用效果。方法根据不同采血部位将352例婴幼儿分为桡动脉采血组92例、肱动脉采血组94例、股动脉采血组73例、足背动脉采血组53例。比较不同部位动脉穿刺的一次性成功率、并发症发生率。结果桡动脉组穿刺点血肿及误入静脉发生率均较其他3组低（P＜0.05）；桡动脉组一次性穿刺成功率均高于其他3组（P＜0.001）。结论桡动脉是婴幼儿动脉穿刺的首选部位。