3种方法在治疗烧伤后增生性疤痕的疗效比较

目的 探讨治疗增生性疤痕的有效方法.方法 将90例烧伤后增生性疤痕患者按就诊次序随机分为压力法、外用疤痕贴法和压力外用疤痕贴联合法3组,每组各30例.比较治疗20 d后3组患者疤痕厚度情况. 结果 3组患者治疗20 d后疤痕厚度比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义.采用联合治疗方法后,患者的疤痕薄,外用疤痕贴组其次.压力组厚.结论 压力外用疤痕贴联合法对治疗增生性疤痕的疗效强.

老年糖尿病患者低血糖反应原因分析及护理对策

目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因,并提出护理对策.方法 对32例老年糖尿病患者发生低血糖反应进行原因分析,并给予预防治疗及指导.结果 8例服用优降糖发生低血糖;1例因自己弄错胰岛素剂量发生低血糖昏迷:12例患者因进食过少所致;8例因空腹运动所致;3例为药物拮抗作用所致.经治疗后,患者症状消失,病情恢复.结论 针对老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因,采取针对性的预防护理措施,可降低老年糖尿病患者低血糖反应的发生率.

仙人掌加蛋清外敷治疗流行性腮腺炎效果观察

目的 观察仙人掌捣烂加蛋清外敷治疗流行性腮腺炎的疗效.方法 将42例患者随机分成治疗组24例和对照组18例.治疗组采用仙人掌捣烂加蛋清外敷联合内科常规治疗,对照组单用内科常规治疗.观察治疗后两组患者治疗有效率.结果 治疗组总有效率为95.8%,对照组为66.7%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用仙人掌捣烂加蛋清外敷联合内科常规治疗流行性腮腺炎,优于单用内科常规治疗,值得临床推广应用.

重型颅脑损伤患者亚低温治疗时毯面温度与肺炎的关系

目的 探讨重型颅脑损伤患者行亚低温治疗毯面温度与肺炎的关系,同时总结治疗过程中预防肺炎的护理措施.方法 选择本院重型颅脑损伤并应用亚低温治疗、且均行气管切开术患者90例,随机分为A、B、C 3组,采用不同的毯面温度对患者进行亚低温治疗.观察3组患者肺炎的发生情况.结果 A、B、C 3组肺炎的发生率分别是53.33%、30.00%和23.33%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),以A组肺炎的发生率相对高.结论 毯面温度为(6±2)℃时,并发肺部感染的发生率较高,临床上应谨慎采用该毯面温度.

自动压力注射器在CT增强扫描中的应用体会

目的 总结自动压力注射器在CT增强扫描中的临床应用体会.方法 将增强扫描检查的患者分为观察组和和对照组,每组各301例.观察组采用自动压力注射器推注,对照组采用50 mL注射器人工手推法.其增强效果采用CT值评价法.结果 观察组影像质量优者占97.67%,对照组影像质量优者占86.38%.两组影像质量比较,经统计学分析,差异有统计学意义(χ2=68.57,P<0.001).结论 CT增强扫描中应用自动压力注射器推注药物,弥补了人工手推造影剂的不足,提高了增强扫描的成功率,保证了增强扫描的图像质量.

膝关节镜手术患者早期康复护理的探讨

目的 探讨膝关节镜手术患者术后行早期康复护理的效果.方法 将69例膝关节镜手术患者随机分为康复组36例和对照组33例.康复组采用早期康复护理流程进行护理,对照组采用常规护理方法.4 w后用Lysholm膝关节评分标准对两组患者的康复效果进行评价.结果 两组患者Lysholm膝关节评分比较存在统计学差异,其中康复组评分优于对照组(P<0.05).结论 早期系统的康复训练是取得膝关节镜术后功能恢复不可缺少的重要措施.

康复临床路径在Ⅲ期肺癌术后患者中应用效果的分析

目的 探讨康复临床路径对Ⅲ期肺癌术后患者的康复效果.方法 选择120例Ⅲ期肺癌术后患者.随机分为观察组62例和对照组58例,对照组患者按常规进行护理和康复健康教育指导,观察组在常规护理的基础上实施系统的康复临床路径.比较两组患者术后自行排痰时间、住院天数、并发症发生率及术后10 d生活质量(SF-36QOL).结果 两组患者术后自行排痰时间及住院天数比较,差异有统计学意义(均P<0.01),并发症发生率及术后10 d生活质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组康复情况优于对照组,术后10 d总体生活质量明显高于对照组.结论 对Ⅲ期肺癌术后患者实施康复临床路径,可有利于患者主动参与医疗、护理过程,促进患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间.明显提高Ⅲ期肺癌术后患者的生活质量.

康惠尔溃疡粉和百多邦治疗老年患者压疮的效果比较

目的 比较康惠尔溃疡粉和百多邦治疗老年患者压疮的效果.方法 将2005年3月～2007年2月本科室发生压疮的46例老年患者,按照病例号尾数的奇偶数分为实验组和对照组,每组各23例,实验组采用康惠尔溃疡粉治疗,对照组采用百多邦治疗.比较两组患者治疗效果和创面平均愈合天数.结果 两组患者治疗效果和创面平均愈合天数,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 与百多邦比较康惠尔溃疡粉用于治疗老年患者压疮,更有利于创面上皮细胞的再生,加速了伤口的愈合过程,可明显缩短愈合天数.

双腔T管窦道造影预防拔管后胆漏的临床分析及护理体会

目的 探讨双腔T管窦道造影预防拔管后胆漏的临床疗效并总结护理要点.方法 将125例患者随机分为2组.63例患者实行胆道T管外引流,拔T管前经双腔T管窦道胆道造影(治疗组),62例患者采用常规置管,拔管前行非窦道胆道造影(对照组).两组患者均采取包括心理护理在内的多种护理措施,比较两组平均拔管时间和并发症发生率.结果 对照组患者平均拔管时间为36.2 d,拔T管后发生胆漏6例,占9.68%;治疗组患者平均拔管时同为16.2 d;拔管后2例发生胆漏,占3.17%;治疗组的拔管时间与胆漏发生率均明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(均P<0.05).结论 拔T管前经双腔T管窦道胆道造影可客观地反映窦道的形成情况,同时辅以合理的护理,可有效地防止拔管后胆漏的发生.值得临床推广应用.

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病效果观察及护理

目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的效果及总结护理要点.方法 对19例一氧化碳中毒迟发性脑病患者实施高压氧综合治疗,并根据患者的心理特征给予心理护理.结果 19例患者治愈10例(52.6%),显效5例(26.3%),有效3例(15.8%),无效1例(5.3%),总有效率为94.7%.经过心理护理,患者紧张恐惧、焦虑、急躁、怀疑、惶恐及孤独等情绪明显减轻.结论 一氧化碳中毒迟发性脑病病程较长,易并发严重后遗症及较高死亡率,高压氧为有效的治疗方法;治疗过程应根据患者的心理特征采用相应的心理护理,有利于患者配合治疗,从而达到促进康复的目的 .

影响血液透析病人舒适度的相关因素调查与对策

目的 探讨影响诱导期血液透析和维持性血液透析病人舒适度的相关因素,并提出针对性的对策.方法 采用美国国立卫生研究院制定的视觉模拟评分法(Visual analogue sclale,VAS)测评病人的舒适度,采用自行设计的调查表,调查影响病人舒适度的相关因素.结果 诱导期血液透析和维持性血液透析病人舒适度分别为19%和32%.两种透析方法下其舒适度比较,经统计学分析,χ2=3.908,P<0.05,差异有统计学意义.诱导期透析病人在生理因素的3个方面(穿刺、拔针疼痛,恶心、呕吐.体位不适)以及心理方面的不舒适感明显高于维持性透析病人;而维持性透析病人在社会需求方面比诱导期透析病人的不舒适程度高.经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 根据影响血液透析病人舒适度相关的因素,采取不同的舒适护理,可提高血液透析病人的舒适度和生活质量.

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及护理

目的 观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将62例缺氧缺血性脑病的新生儿随机分成观察组32例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,并分别观察两组新生儿的治疗效果.结果 两组缺氧缺血性脑病的新生儿治疗效果比较,经统计学分析,χ2=12.80,P<0.05,差异有统计学意义.结论 新生儿缺氧缺血性脑病采用高压氧治疗可提高疾病治疗的效果.

Orem理模式对脑卒中患者自我护理行为的影响

目的 探讨Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果.方法 2007年9～12月将本科室收治的72例脑卒中患者设为对照组,2008年1～5月收治的80例脑卒中患者设为研究组.对照组采用神经内科常规护理,研究组将Orem自理模式贯穿于常规护理的全过程.结果 研究组患者Barthel评分(日常生活能力评分)较对照组明显提高(P<0.05);护理并发症发生率较对照组明显下降(P<0.05);主要照顾者相关知识掌握率较对照组明显提高(P<0.05);患者及家属满意度较对照组明显提高(P<0.05).结论 Orem自理模式能提高脑卒中患者自我护理能力和日常生活活动能力,减少患者并发症,促进康复,同时也提高了家属脑卒中相关照顾知识及满意度.

专职术前访视在外科ICU的作用探讨

目的 探讨专职术前访视在外科ICU的作用.方法 选取2007年10月～2008年6月进入普外科ICU且均已行专职术前访视的术后病人320例为观察组.选取2005年10月～2007年9月进入普外科ICU且均未行专职术前访视的术后病人300例为对照组.比较两组病人术后急性认知功能障碍发生率、护士对病人相关病情知晓率及病人对护理工作的满意度.结果 两组病人术后急性认知功能障碍发生率、护士对病人相关病情知晓率及病人对护理工作满意度比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).其中观察组病人术后急性认知功能障碍的发生率低于对照组,而在护士对病人相关病情知晓率和病人对护理工作满意度方面则高于对照组.结论 专职术前访视可降低老年病人术后急性认知功能障碍的发生率.提高护士对病人相关病情知晓率和病人对护理工作的满意度.

行政护理查房的做法和体会

目的 探讨开展护理行政查房的方法,为临床解决实际问题,提高护理管理质量及效率.方法 由医院护理质控组对被查房科室进行护理质量检查;召开行政查房会议,反馈护理质控检查情况;被查房科室护士长对质控检查中存在问题提出整改意见及提出需要医院协调解决的问题;院长对行政护理查房情况进行总结,提出下一步护理质量安全管理重点及努力方向,对需医院协调解决的问题进行解答和协调落实.结果 本院自2002年开展行政查房以来,无出现1起重大护理安全事件及投诉.通过护理行政查房解决护理难点问题25件.合同护士流失率从50%下降到1%.结论 护理行政查房是提高护理管理质量和效率的有效方法,体现了以人为本的管理理念.

护理职业能力评价的探讨

分析和总结护理职业能力的概念、管理模式、评价原则和功能与价值,认为高效的评价管理模式能把护理工作导向一个具有多维的、整合的、体现长期行为活动意义的方向上来,也可作为管理改革是否真实发生的重要指标之一.

新生儿医院感染调查分析及对策

目的 了解母婴同室新生儿医院感染的现状及原因,探讨母婴同室新生儿医院感染的临床特点,以便采取有针对性的对策.方法 采用回顾性调查方法分析2007年1～12月本院母婴同室新生儿医院感染情况,并进行原因分析.结果 新生儿医院内感染率为9.71%,以新生儿呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染及脐部感染.早产儿的感染率较足月产儿高(P<0.05).出生后1～3 d新生儿较>3 d新生儿发生院内感染率高(P<0.05).结论 新生儿感染以呼吸道、胃肠道、脐部感染为主.特别是早产儿;护理上应根据新生儿感染的特点,加强新生儿医院感染管理和消毒隔离制度,这是控制母婴同室新生儿医院感染的关键,特别是早产儿的防治工作尤为重要.

首次血液透析患者健康教育模式需求调查分析

目的 了解首次血液透析患者所需要的健康教育模式,以便改进、优化健康教育模式,提高教育效果.方法 对125例首次血液透析患者健康教育模式需求进行问卷调查,内容包括患者认为佳的健康教育时机和方法.结果 93.6%的患者认为佳教育时机在透析当天;97.6%要求在内瘘术前;100.0%患者要求在内瘘术后进行宣教.希望医护人员进行讲解的占96.8%;阅读派发宣教资料的占80.0%;希望通过影像宣教的占67.2%;由病友现身说法与言传身教的占59.2%;要求分次讲解的占89.6%;要求重复宣教内容的占97.6%;要求评价学习效果的占88.8%;要求一对一讲解的占87.2%.采取小组形式宣教的占30.4%.结论 优化首次血液透析患者健康教育模式,能使患者配合治疗,从而提高患者治疗依从性及生存质量.

离退休干部住院患者护理需求的调查及分析

目的 了解离退休干部住院患者的护理需求.方法 采用自行设计的调查问卷对100例离退休干部住院患者进行问卷调查.结果 离退休干部住院患者对护理需求依次为要求护理人员操作技能熟练,提供疾病相关知识,提供整洁、安静、方便的住院环境,得到护理人员的热心照顾、关爱,得到旧同事的关爱.护理人员及时解答询问并提供护理帮助.告知每次治疗、护理操作的目的 、意义、注意事项,了解原单位工作动态,护理人员对患者称呼恰当,进行治疗、护理操作时注意遮掩.结论 离退休干部患者护理需求较广泛,护理工作需根据患者的需求主动提供相应的护理措施,以提高患者满意度及护理服务质量.

告知癌症病人真实诊断佳时机的调查及分析

目的 探讨告知癌症病人真实诊断的佳时机,以提高癌症病人的生活质量.方法 采用自行设计的调查问卷,分别对无患癌症的成年人(普通健康人群)、肿瘤科医务工作者、癌症病人家属和癌症病人进行调查.以了解告知癌症病人真实诊断的佳时机.结果 50.0%医护人员认为在治疗中期告知病人真实诊断时机较好:68.2%病人家属认为在治疗晚期告知病人真实诊断时机较好;76.5%病人认为在治疗中期告知病人真实诊断时机较好:45.1%普通健康人群认为诊断早期告知病人真实诊断时机较好.结论 作为医护人员在行使告知权时,要站在病人的角度思考问题.选择恰当的告知方法,尽量降低对病人产生的负面影响,提高病人生活质量.

直肠癌肠造口患者健康教育需求调查

目的 了解直肠癌肠造口患者的健康教育需求,以便进行有针对性的健康教育.方法 采用自行设计的调查问卷对人住普外科的50名患者进行健康知识和健康教育需求调查,收集资料进行分析.结果 肠造口患者对家人及医护人员的心理支持,肠造口的日常护理与并发症的预防、饮食调养知识等方面存在强烈需求,并且对获得健康知识方式的需求存在多样性.结论 医护人员应重视直肠癌肠造121患者的健康教育需求,根据患者的需求有针对性地进行宣教和指导.

妊娠晚期孕妇下腰痛及其影响因素的现状调查分析

目的 了解妊娠晚期孕妇下腰痛及其影响因素的现状.方法 采用自行设计的调查问卷对364例妊娠晚期孕妇进行现状调查并分析其影响因素.结果 下腰痛是孕妇妊娠晚期的常见症状,发生率为68.1%;有下腰痛史的孕妇、家庭经济状况好的孕妇、下腰痛知识水平差的孕妇下腰痛程度较重.结论 下腰痛是妊娠晚期的常见症状;孕妇下腰痛史、家庭经济状况和下腰痛知识水平是影响孕妇下腰痛程度的主要因素.

不同年级男性护理本科生专业态度的调查

目的 了解男性护理本科生(以下简称男护生)专业态度现状并比较不同年级男护生专业态度的差异,为目前的护理专业教育措施提供建议.方法 参考相关文献自行设计调查问卷,并在同一时间内对3个年级共85名男护生的专业态度及其相关因素进行调查.结果 不同年级男护生在是否喜欢护理专业和是否会转专业两方面的比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义;就业好是影响男护生专业态度重要的正面因素;专业社会地位低是影响男护生专业态度重要的负面因素.结论 男护生专业态度不稳定,加强男护生的专业思想教育.探索男护生的培养和使用模式是巩固男护生专业态度的有效途径.

2009年《现代临床护理》继续教育试题(二)

6例暑期发生低血钾性麻痹的原因分析与护理

低血钾性麻痹是指血清钾浓度降至3.5 mmol/L以下.并伴有骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一种疾病[1].该病严重者可出现呼吸肌麻痹及严重心律失常、心脏骤停而危及生命.因此治疗与护理至关重要.笔者所在科室于2008年7月18日～8月10日短短2 w时间内共收治了6例低血钾性麻痹患者.现对该组病例的发病原因、治疗与护理体会总结如下.

简易减压水囊改良方法介绍

郭米嘉[1]、潘静华[2]等介绍一种应用一次性橡胶手套制作预防压疮水囊垫于骨突处,起到有效预防压疮的作用.