两种不同手术体位在小儿短段型巨结肠根治术中的应用

目的：探讨两种不同手术体位在小儿短段型巨结肠根治术中的应用效果。方法将60例行经腹会阴行巨结肠根治术的先天性巨结肠患儿，根据手术次序分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用传统截石位，观察组采用悬吊式截石位。结果观察组手术野暴露优于对照组；皮肤不良反应的发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用悬吊式截石位可充分暴露经腹会阴行巨结肠根治术的术野，降低皮肤不良反应的发生。

腹腔镜下活体供肾切除术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下活体供肾切除术的手术配合经验。方法回顾性分析18例腹腔镜下活体供肾切除手术的临床资料。结果本组患者手术均顺利完成，无因手术配合原因出现严重并发症。结论细致的心理护理、完善的术前准备和熟练的术中配合，以及相关的健康知识教育对保证腹腔镜下活体供肾切除术的成功具有积极意义。

临床护理路径对初次入院脑梗死患者心理状态的影响

目的：探讨临床护理路径（clinical nursing pathways，CNP）对初次入院脑梗死患者心理状态的影响。方法将200例脑梗死患者随机分为对照组与观察组，每组各100例，对照组按常规护理，观察组运用CNP进行护理。采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和患者满意度调查表对两组患者心理状态及其对护理工作满意度进行测评。结果干预后，观察组患者SDS、SAS评分较对照组低，对护理工作满意率高于对照组，两组比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用CNP对初次入院脑梗死患者实施护理，可改善患者的心理状态，同时提高患者对护理工作的满意率。

金黄散加蜂蜜外敷治疗皮肤过敏的效果观察及护理

目的：探讨金黄散加蜂蜜外敷治疗重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子导致局部皮肤过敏的效果。方法对7例重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子导致局部皮肤过敏的患者，将金黄散粉末与蜂蜜以1∶1剂量均匀搅拌，制成糊状涂擦患处，2次/d。结果7例患者局部皮肤过敏反应均在3～5d内治愈。结论采用金黄散加蜂蜜外敷治疗重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子导致的局部皮肤过敏，效果良好，值得临床推广应用。

前馈控制预防脑卒中患者意外拔（脱）管的效果

目的：探讨前馈控制预防脑卒中患者意外拔（脱）管（unp land extubation，UE）的效果。方法回顾分析2010年5月～2011年5月本科室收治的42例脑卒中患者（共置管134例次）UE的风险因素，应用前馈控制方法对2011年6月～2012年6月本科室收治的49例脑卒中患者（共置管159例次）进行管理。比较前馈控制前后两阶段患者发生UE的情况。结果应用前馈控制后脑卒中患者胃管、深静脉置管、尿管UE的发生率明显下降，前后比较，均P＜0.01，差异具有统计学意义。结论对脑卒中患者实施前馈控制管理法，可有效降低UE发生率，确保患者置管安全。

植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用及护理

目的：探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用效果。方法分析246例肿瘤患者使用植入式静脉输液港的效果，并总结其护理经验。结果246例患者均为一次性成功植入输液港。无1例发生空气栓塞和导管滑脱。并发血栓8例、感染6例、渗漏和堵塞各1例共16例，经处理1例继续使用输液港，15例经对症处理后拔除输液港。结论做好血栓、感染、渗漏和堵塞等预防措施对提高输液港维护质量具有积极的意义。

重度脊柱侧弯患者围术期呼吸道护理

目的：探讨重度脊柱侧弯患者围手术期呼吸道护理要点。方法对26例重度脊柱侧弯患者实施矫形手术，术前指导患者进行呼吸功能训练，术后给予呼吸道管理，保持呼吸道通畅，有效疼痛管理及加强呼吸道并发症观察和护理。结果呼吸训练前后患者用力肺活量（forced vital capacity，FVC）平均为45.9%与52.1%，第1 s用力呼气容积（forced expiratory volum in one second，FEV1）平均为43.8%与48.8%；肺功能有改善患者18例，占69.2%；术后10 d内2例患者发生血、气胸，3例患者发生轻、中度胸腔积液，经有效治疗和护理均能安全渡过围手术期。结论围手术期系统、有效的呼吸功能训练以及呼吸道管理能改善患者肺功能，提高手术安全性及减少术后肺部并发症的发生，促进患者早期康复。

直视微创心脏小切口手术的护理配合

目的：总结直视微创心脏小切口手术的护理配合要点。方法对271例患者实施直视微创心脏小切口手术，做好手术配合并实施相应的护理。结果患者手术顺利，平均体外循环时间（117.3±47.1）min，主动脉阻断时间（82.6±32.1）min。无术后并发症发生，均痊愈出院，住院时间（6.8±2.6）d。围术期及出院后无1例死亡。结论直视微创心脏手术的近期手术效果良好，手术安全性高。术前做好患者配合手术的健康指导，术中做好手术配合是手术成功的重要措施。

心脏死亡器官捐献肾移植受者术后腹泻的原因分析及护理

目的：总结心脏死亡（donation after cardiac death，DCD）肾移植受者术后腹泻的发生率，分析发生的原因。方法回顾性分析本院实施DCD肾移植手术的91例受者临床资料，评估术后腹泻发生率和分析发生的原因。结果91例受者中发生腹泻83例，腹泻发生率为91.2%。腹泻发生原因与使用免疫抑制剂、肠道菌群失调、感染、肠运动功能障碍有关。结论 DCD肾移植受者术后腹泻发生率高，根据腹泻不同诱因采取相应的护理措施，避免并发症发生，对提高移植效果具有重要意义。

手术室护士手部皮肤消毒监测数据不确定度评定

目的：探讨皮肤消毒监测数据不确定度评定法，以评价手术室护士手部消毒的效果。方法选择某医院1名手术室护士手部皮肤消毒后10个部位监测数据为研究对象，依据《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范（试行）》与《JJF1059～1999测量不确定度评定与表示》的技术规范，对监测数据的不确定度情况进行分析评价。结果消毒后护士手部皮肤表面，菌落总数为（4.0±2.0）cfu/cm2，表明该名护士手部消毒的均匀性不够。结论不确定度评定方法可有效评定皮肤消毒灭菌效果监测数据的可信度。该方法简便易行，适用于医院消毒效果监测数据的不确定度评定。

光动力疗法治疗痤疮的效果观察及护理

目的：探讨光动力疗法治疗痤疮的效果及护理方法。方法对24例痤疮患者采用光动力疗法治疗，总结其护理经验。结果24例患者中，痊愈19例，显效3例，有效2例，有效率为91.7%。结论做好疾病相关知识的解释，指导患者避免强光照射和正确清洁皮肤，针对不良反应及时处理，对提高痤疮治疗效果具有积极的意义。

腹膜透析卫星中心项目专科护士培训需求及其培训效果

目的：探讨腹膜透析卫星中心项目专科护士培训需求及其培训效果。方法采用自行设计问卷调查腹膜透析卫星中心腹膜透析专科护士的培训需求。根据卫星中心腹膜透析专科护士的培训需求，对本省13家腹膜透析卫星中心34名腹膜透析专科护士进行培训。了解培训前后腹膜透析护士关于腹膜透析理论和实践知识的考核情况。结果34名腹膜透析专科护士理论知识方面培训需求排在前3位分别是：腹膜透析相关并发症处理（97.1%）、培训内容与技巧（94.1%）、腹膜透析基础理论知识（91.2%）；临床实践方面培训需求排在前3位分别是：腹膜透析患者自我管理能力的培训（91.2%）、独立处理并发症（88.2%）、建立随访及科研档案（85.3%）。培训前后护士关于腹膜透析理论和实践知识掌握情况明显优于培训前（均P＜0.001）。结论腹膜透析卫星中心项目专科护士培训可提高腹膜透析专科护士的专科知识和实践技能。

择优转编机制对合同制护士付出-获得不平衡状况的影响

目的：探讨择优转编机制对合同制护士付出-获得不平衡（the effort-reward imbalance，ERI）状况的影响，为稳定护理队伍提供参考依据。方法在实施择优转编机制前后，采用ERI量表对348名合同制护士进行调查。结果择优转编后，合同制护士获得维度评分及职业的满意度和工作安全性评分均高于择优转编前；ERI比例低于择优转编前，差异具有统计学意义（均P＜0.001或P＜0.05）。结论实施择优转编机制提高了合同制护士的职业安全感与归属感，降低了合同制护士的ERI状况，有利于稳定护理队伍，提高护理队伍的竞争力与活力。

口腔癌患者癌因性疲劳的调查分析

目的：了解口腔癌患者癌因性疲劳的现状。方法应用自行设计的一般资料调查表、Piper 疲乏修正量表（revised piper fatigue scale，RPFS）对100例口腔癌患者进行调查。结果76例（76.00%）患者有不同程度的疲乏。患者RPFS总分为（5.51±1.23）分，各维度评分从高到低依次为躯体疲乏、情感疲乏、行为疲乏和认知疲乏。结论口腔癌患者普遍存在癌因性疲乏，其躯体方面的疲乏感强烈，情感疲乏也处于较高的水平。因此，在临床工作中，医护人员要保证患者有足够营养物质的摄入以减轻其躯体疲劳；教会患者正确处理自己的不良情绪，从心理层面缓解疲乏。

长春市社区老年人糖尿病相关知识及影响因素调查

目的：了解长春市社区老年人对糖尿病（diabetes mellitus，DM）相关知识的认知状况及其影响因素，为制订针对性的健康教育对策提供依据。方法采用问卷调查法对长春市385名社区老年人DM相关知识认知水平及其影响因素进行调查。了解社区老年人DM相关知识认知状况及其影响因素。结果社区老年人对DM典型症状、饮食及治疗知晓率较高，分别为74.0%、80.8%、75.8%，对DM的高危行为及并发症知晓率较低，分别为52.7%、25.7%；文化程度、经济收入以及疾病状态是老年人认知糖尿病相关知识主要影响因素，呈现文化水平越高、经济收入越高、疾病状态的老年人其相关知识回答正确率越高的趋势。结论社区老年人缺乏全面的DM知识，对于疾病的预防及控制极为不利，应加强老年人DM相关知识宣教，达到有效预防和减缓老年人DM及其并发症的发生。

精神病医院护士实施关怀照护行为现状调查

目的了解精神病医院护士实施关怀照护行为的现状。方法选择精神病专科医院护士198名，采用关怀行为量表（caring behavior scale，CBS）进行调查。结果精神病医院护士关怀照护行为总均分为（54.75±12.07）分，3个维度的得分从高到低为：协助病人渡过疾病不平顺过程得分（2.11±0.51）分，了解病人需求得分（1.75±0.62）分，病人权益的维护得分（1.67±0.46）分。结论精神病医院护士的关怀照护行为较低。应采用相应的激励机制激发精神病医院护士工作热情，采取多种措施对精神病医院护士进行专业化、系统化培训及不断更新继续教育内容，以提高他们的关怀照护行为。

ICU护士疼痛管理感知障碍及其影响因素调查

目的：探讨ICU护士疼痛管理感知障碍现状及其影响因素。方法采用疼痛管理感知障碍问卷对广东省5家三级甲等医院的157名ICU护士进行调查。结果 ICU护士疼痛管理感知障碍问卷总均分为（3.00±0.38）分，各维度得分由高到低分别为护士自身、政府和医院政策、患者及家属。工作年限和医院重视情况是影响ICU护士疼痛管理感知障碍主要因素。结论 ICU护士疼痛管理感知障碍水平为中等，加强ICU护士疼痛管理培训，争取医院的重视，有利于提高ICU护士疼痛管理知识，降低ICU护士疼痛管理感知障碍。

脑卒中患者家属亚健康及中医体质状况调查分析

目的：探讨脑卒中患者家属亚健康及中医体质状况。方法2011年9月～2013年5月，选择本院神经内科收治的脑卒中患者家属412名，采用中医体质量表（the constitution in chinese medicine questionnaire，CCMQ）及亚健康自评量表（sub-health self-rating scale，SSS）进行问卷调查。了解脑卒中患者家属亚健康及中医体质状况。结果412例脑卒中患者家属亚健康有189例，占45.87%。脑卒中患者家属亚健康前7个临床症状为：睡眠差、精力下降、容易烦恼和激动、记忆力减退、情绪低落、人际关系紧张和食欲下降，发生率在64.55～48.15%。脑卒中患者家属平和质占51.85%，阴虚体质占14.29%，阳虚体质占10.58%，其他体质占23.28%。结论脑卒中患者家属亚健康发生率较高，亚健康家属以平和质、阳虚质及阴虚质为主。指导脑卒中患者家属建立良好的生活习惯，加强精神情志疏导，帮助其建立良好的社会支持系统，消除家属的亚健康状态，从而提高脑卒中患者照护质量。

1例骨髓移植术后并发闭塞性细支气管炎行双肺移植的护理

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是一种可以导致终末期呼吸性细支气管形成纤维瘢痕、气道阻塞及反复呼吸道感染的炎症过程。大约有40%～60%的骨髓移植患者术后会出现肺部并发症，其中65%为非感染性，与使用免疫抑制剂引起的免疫缺陷、移植物抗宿主病（graft versus host disease， GVHD）等因素有关［1］。BO是同种异体骨髓移植后常见的晚期并发症，一般发生在移植3个月以后，发生率为6%～26%。BO的病程发展多变、预后不良，3年病死率达为65%，肺移植是治疗终末期肺病唯一有效的手段，手术可以提高其生存率和生活质量。2012年1～12月本院成功开展肺移植40例，其中1例骨髓移植后并发BO患者行双肺移植术取得了很好的疗效，现报道如下。

1例糖尿病性颅神经病变患者的护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，其中以远端对称性多发性神经病变多，而颅神经病变少［1］。据报道［2］，糖尿病患者中糖尿病性周围神经病变的发病率为21.8%～85%，其中糖尿病性颅神经病变占0.7%～1.0%。糖尿病性颅神经病变临床表现为复视、眼外肌麻痹，可伴有头痛、眼部胀痛。颅神经中以动眼神经、外展神经及面神经易受累，单侧常见，双侧少见。本病常起病急，患者多存在血糖控制欠佳及血管病变等诸多并发症，心理压力较大，是护理工作的难题。本科室于2012年10月收治1例糖尿病性颅神经病变患者，经治疗护理后，效果好，现将方法及结果报道如下。

医学类论文中数字的用法

阿拉伯数字使用规则：①凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字；②公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字，年份不能简写；③计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字；④多位数的阿拉伯数字不能拆开转行。

参考文献著录规则

禁止一稿多投

“一稿多投”是指作者把自己的一部作品同时或者先后发给不同的出版社或其他媒体，即多次使用同一作品的行为。对科技期刊来说，一篇投稿的录用需要经过初审、外审、定稿等多个流程，同时需要编辑花费大量的时间和精力进行修改，如果作者同时向多个刊物投稿，必将导致大量的重复性劳动和编辑资源浪费，将严重伤害科技期刊和广大作者的利益。敬请各位作者慎重选择投稿刊物，并确定前一次投稿已被退稿后再行改投。

《现代临床护理》杂志投稿程序

瑞白混合液联合2%碳酸氢钠溶液治疗恶性肿瘤化疗患者口腔霉菌感染

化疗是治疗肿瘤的主要方法，虽然化疗可以杀伤肿瘤细胞，但也在不同程度上损伤了正常组织、细胞，其中口腔霉菌感染就是其常见的并发症之一。许多恶性肿瘤患者在使用化疗药物时，如5-氟尿嘧啶，可引起局部的炎症反应及血管扩张，造成口腔等黏膜的感染。此外，化疗药物本身也会抑制表皮细胞的增生与更新，导致口腔黏膜萎缩，如不及时治疗，便会形成溃疡。口腔感染会引起口腔疼痛以致无法顺利进食，严重影响患者的营养摄人，甚至影响化疗的继续进行。临床以往一般采用2%碳酸氢钠溶液漱口，2010年12月～2012年12月，本科室尝试采用瑞白混合漱口液联合2.5%碳酸氢钠溶液治疗恶性肿瘤化疗导致口腔霉菌感染患者，疗效满意，现将方法及结果报道如下。

感觉神经定量检测在糖尿病患者中的应用

糖尿病发病率呈逐年增加趋势，其常见并发症-糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是主要致残，影响生活质量的主要因素之一，是部分患者就诊的主要原因。近年来，随着对糖尿病并发症的重视和诊断技术的发展，人们对糖尿病周围神经病变越来越重视。对糖尿病患者进行感觉神经功能检测，可早期发现周围神经病变，采取预防措施，避免并发症的发生，提高患者生活质量，减轻经济负担。2012年8～11月对在本科室住院的413例糖尿病患者足部实施感觉神经定量检测，现将方法报道如下。

心肺复苏术应用的研究进展

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是指对心脏骤停者所采取的恢复人体意识活动的一种急救措施。每年有数十万人死于心脏骤停，世界一些发达国家发生心脏骤停的概率每年约为（36～128）/10万［1］。国内每年发生心脏性猝死总人数为54.4万人，发生率达41.84/10万［2］。高质量的心肺复苏是保证抢救成功的关键，在短时间内、有效地使用心肺复苏术对挽救生命具有重要意义。现将近年来心肺复苏术研究进展综述如下。

原发性高血压患者运动疗法的研究进展

原发性高血压是心血管疾病发生发展的主要病因，中国高血压患病率呈逐年上升的趋势［1］。资料表明［2］，在全世界范围内约有26.4%的成年人患有高血压，预计到2025年高血压患病率将达到29.2%。流行病学调查结果显示［3］，高血压的控制率仅为8.1%。美国生理学家Karpovich［4］在1954年首次提出“运动疗法”的概念，引起了世界范围内的广泛关注。1989年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）首次修订了高血压治疗指南，提出将运动作为非药物降压的有效方法之一。现将原发性高血压运动形式、强度、时间和频率综述如下。

乳腺癌患者社会支持的研究现状

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤之一，在国内占全身各种肿瘤的7%～10%，发病率逐年上升［1］。乳腺癌严重威胁着女性的身心健康，乳腺癌患者不仅要面临着接受自己是癌症患者这一事实，还要接受以手术治疗为主的综合治疗，往往会感受到强烈的心理刺激，甚至产生严重的精神障碍［2］。社会支持作为心理刺激的缓冲因素或中介因素，不仅能对个体的健康提供保护作用，而且对维持良好的情绪体验具有重大的意义［3］。本文就国内外近年来乳腺癌患者社会支持的研究状况综述如下。

肾移植患者生活质量及其测评工具的研究进展

国内慢性肾衰竭导致尿毒症的发病率为90～100/百万人［1］，肾移植是公认的治疗终末期肾脏疾病、提高生活质量的理想方法［2］。国内2002年肾移植总数超过5000例，至2009年底除台湾省外，国内160个医疗单位共完成肾移植近10万余例次［3-4］。由于肾移植是同种异体移植，供、受者的组织相容性基因多态性导致移植术后易发生不同程度的排斥反应，患者需要按照医嘱定时、定量、终身服用价格昂贵的免疫抑制剂，引起机体抵抗力下降，诱发感染、药物性肝炎、糖尿病等并发症，严重影响了患者术后的生活质量。改善肾移植患者生活质量的相关研究已日益增多［5］，而正确地选择测评工具尤为重要［6］。本文就该类患者的生活质量特点以及生活质量测评工具、适用情况和评分方法等进行综述。

经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部出血影响因素

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的影响因素，为制订术后预防穿刺口局部出血提供依据。方法选择2011年8～12月在本院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例，采用前瞻性研究，以患者术后穿刺口局部出血为结局，将患者分为发生出血组62例与未发生出血组136例。记录患者术前用药方案、止血器放置位置、术后腕关节伸直制动时间、第1～2次松止血器时间及圈数、解除压迫时间、全松止血器时间及实验室血液化验结果等，采用Cox回归分析筛查患者出血影响因素。结果术前应用双联抗血小板聚集药+抗凝药方案、止血器居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大、全松止血器时间早是影响经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的因素，其RR值分别为2.001、3.521、1.470、0.999（均P＜0.05）。结论术前采用联合抗血小板聚集药和抗凝药方案、止血器压板中点居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的危险因素，延长全松止血器时间是经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的保护因素。