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116例新生儿及小婴儿巨结肠手术治疗的护理
先天性巨结肠是小儿外科的一种常见病,是小儿较常见的肠道发育畸形,表现为粪便排出延迟且少、并伴有腹胀、呕吐,从而影响食欲和营养吸收.该院自1992年4月～2004年10月共收治先天性巨结肠3个月以内患儿116例,采用改进的"直肠肛管纵切、心形斜吻合术"行一期根治治疗.经精心的护理,取得良好的治疗效果,均治愈出院.现将护理体会总结如下.
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腹腔镜下改良Soave术与传统Soave术治疗小儿巨结肠前瞻性随机队列对照研究
目的 探讨腹腔镜下改良Soave术与传统Soave术治疗小儿巨结肠的疗效.方法 研究选择收治的巨结肠患儿并拟接受手术治疗者108例,使用随机数字表法将其分为传统组(54例)及改良组(54例),传统组使用传统Soave术进行治疗,改良组采用腹腔镜下改良Soave术,比较两组患儿的手术指标:手术时间、切除肠管长度、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间;术后指标:肛门恢复情况及术后并发症等.结果 两组患儿手术指标:手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间等三项指标,改良组明显低于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05);切除肠管长度两组无明显差异(P>0.05);术后指标:肛门恢复情况改良组优良率明显高于传统组,术后并发症发病率改良组明显低于传统组,两指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿巨结肠的Soave术方法治疗而言,腹腔镜下改良Soave术表现出了更加良好的治疗效果,值得临床推广.
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腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效观察
目的:探讨腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效.方法:回顾性分析腹腔镜改良Soave术治疗的150例巨结肠患儿手术情况,术后均随访1 a,评估并比较患儿术后6、12个月排便功能,检测并比较手术前后直肠肛管压力变化,统计所有患儿术后相关并发症发生情况.结果:147例患儿手术顺利完成,手术成功率98.0%;剩余3例因术中腹腔粘连严重转为开腹手术.术后6个月及12个月患儿排便功能优良率分别为72.8%及93.2%,且术后12个月较术后6个月升高(P<0.001);与术前比较,术后6个月患儿直肠静息压力及肛管静息压力均降低(P<0.001),肛管高压区长度缩短(P<0.001);患儿腹腔镜Soave术后小肠结肠炎、便秘、大便失禁及污粪等并发症的发生率分别为2.7%、3.4%、4.1%及3.4%,经对症治疗后均好转.结论:腹腔镜改良Soave术可有效改善巨结肠患儿术后排便功能,恢复其控便能力,并有效减少术后并发症的发生,具有较高的安全性.
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小儿巨结肠腹腔镜根治术的护理配合
目的:探讨小儿先天性巨结肠根治术的术中配合及护理.方法:我院于2010年11月-2012年5月行腹腔镜巨结肠根治术20例,经密切手术配合,20例手术患儿效果均满意.结论:腹腔镜巨结肠根治术创伤小、出血少、恢复快、效果好,减轻了患儿家长的负担,提高了患儿的生活质量.
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两种不同手术体位在小儿短段型巨结肠根治术中的应用
目的：探讨两种不同手术体位在小儿短段型巨结肠根治术中的应用效果。方法将60例行经腹会阴行巨结肠根治术的先天性巨结肠患儿，根据手术次序分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用传统截石位，观察组采用悬吊式截石位。结果观察组手术野暴露优于对照组；皮肤不良反应的发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用悬吊式截石位可充分暴露经腹会阴行巨结肠根治术的术野，降低皮肤不良反应的发生。
关键词： 小儿巨结肠 经腹会阴行巨结肠根治术 手术野 皮肤不良反应 -
循证护理在小儿巨结肠清洁灌肠中的应用效果
为探讨循证护理在小儿巨结肠清洁灌肠中的应用效果,选择60例在我院行清洁灌肠的小儿巨结肠病例进行研究,随机分为对照组和循证组,各30例,对照组采用传统灌肠方法,循证组在循证指导下进行灌肠,对比观察2组患者达到肠道清洁满意所需的灌肠次数及灌肠过程中出现的问题.结果显示,循证组灌肠次数明显少于对照组,灌肠过程中灌肠液外溢 、腹胀腹痛 、肛周水肿疼痛发生率明显低于对照组,P<0.05.结果表明,遵循循证护理为巨结肠患儿清洁肠道,可减少灌肠次数,减轻或减少灌肠不良反应,达到满意 、安全的灌肠效果,值得在临床推广应用.
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保暖护理干预小儿巨结肠手术中低体温的效果研究
目的 探讨保暖护理改善小儿巨结肠手术中低体温的临床效果.方法 选取2016年1~12月我院收治的50例择期行手术治疗的先天性巨结肠患儿为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各25例.对照组给予手术常规护理,观察组在对照组基础上给予保暖护理干预.分别采用多功能麻醉监护仪监测两组患儿术前15 min、手术开始15 min、冲洗后15 min、术后15 min、术后1 h的核心体温及心率;观察并记录两组患儿的麻醉清醒时间、自行排尿时间、肛门排气时间和住院时间.结果 观察组围手术期间的体温、心率变化不大,呈基本稳定状态;对照组围手术期间的体温呈逐渐下降趋势,心率呈逐渐上升趋势,两组各时间点的体温、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组清醒时间、自行排尿时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 在小儿巨结肠手术中给予保暖护理干预,可有效稳定患儿围手术期间的体温及心率指标,对促进患儿术后康复具有重要意义,值得临床推广应用.
