骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理

目的 总结骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理体会. 方法 对20例骨折合并糖尿病老年手术患者进行心理疏导及饮食控制,同时积极预防感染、压疮和深静脉血栓的发生. 结果 20例骨折合并糖尿病老年手术患者,手术前后空腹血糖均控制在7.8 mmol/L以下;无发生感染及深静脉血栓相关的并发症. 结论 做好患者心理疏导及饮食控制,可使患者血糖水平维持在手术范围,保证手术顺利进行;预防感染和做好压疮、深静脉血栓的观察及护理对提高手术成功具有积极的意义.

医护治一体化模式对髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨医护治一体化模式对髋关节置换术后患者康复效果的影响.方法 将2013年8月~2015年2月收治的106例髋关节置换术后患者使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例. 对照组患者实施传统管理模式,观察组患者实施医护治一体化模式.比较2周后两组患者日常生活能力、髋关节功能和患者满意度.结果 观察组患者的日常生活能力、患者满意度和髋关节功能评分均高于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义. 结论 医护治一体化模式能有效提高髋关节置换术后患者日常生活能力及髋关节功能,提高患者满意度,值得临床推广.

中青年腹膜透析患者社会支持与自我效能感状况及其相关性

目的 探讨中青年腹膜透析患者社会支持、自我效能状况,并分析其相关性. 方法 对97例中青年腹膜透析患者社会支持与自我效能状况进行调查,并分析其相关性.结果 中青年腹膜透析患者社会支持总分(28.0 ± 6.4)分,与常模比较,P<0.01, 患者社会支持得分明显低于常模; 中青年腹膜透析患者自我效能总分 (2.38 ± 0.62) 分, 自信心偏低28例(28.9%),自信心较高58例(59.8%),自信心非常高11例(11.3%);中青年腹膜透析患者自我效能与社会支持总分、主观支持、对支持的利用度呈正相关(均P<0.05). 结论 中青年腹膜透析患者社会支持低于常模,自我效能感处于中等水平,患者自我效能感与社会支持呈正相关. 提示,需要家庭、社会等给予患者提供更为有力的支持,以提升患者自我效能,改善生活质量.

接受与实现疗法对癌症患者配偶焦虑和抑郁情绪的影响

目的 探讨实施接受与实现疗法对癌症患者配偶焦虑和抑郁情绪的影响. 方法 将2014年1~6月50例癌症住院患者及50名患者配偶设为对照组;将2014年7~12月50例癌症住院患者及50名患者配偶设为观察组,两组患者均接受常规护理,对照组患者配偶实施常规健康教育,观察组患者配偶实施接受与实现疗法,干预共3次. 干预前后采用焦虑自评量表( self-rating anxiety scale , SAS )和抑郁自评量表( self-rating depression scale , SDS )对两组癌症患者配偶进行测评.结果 干预前两组患者配偶SAS及SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组和对照组患者配偶SAS评分分别为(48.36 ± 6.28)分和(55.11 ± 6.74)分,两组比较,差异有统计学意义(t=7.530,P<0.05);观察组和对照组SDS评分分别为(50.03 ± 4.12)分和(58.50 ± 4.63)分,两组比较,差异有统计学意义(t=6.672,P<0.05);观察组SAS和SDS评分低于干预前(t值分别7.283和7.524,均P<0.05). 结论 实施接受与实现疗法能有效地缓解癌症患者配偶的焦虑和抑郁情绪,从而促进患者配偶的心理健康.

约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用

目的 探讨约束决策轮及等级在重症监护室( intensive care unit , ICU )危重症意识障碍患者中的应用效果.方法 选择2012年7月~2013年12月本科室收治的危重症意识障碍留置管道并有拔管风险,可能需采用约束带约束肢体的患者254例,按住院先后顺序编号,根据随机数字表法将患者分为对照组 125例与观察组129例. 对照组患者参照《约束护理单》评估后进行约束;观察组患者采用约束决策轮及等级评估后进行约束. 比较两组患者身体约束使用率、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率. 结果 观察组患者身体约束使用率明显低于对照组,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;两组患者非计划性拔管率比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者约束期间均无发生皮肤异常情况.结论 约束决策轮及等级在ICU危重症意识障碍患者中的应用,可减少患者不必要约束或约束不及时,保证患者安全,提高护理安全管理质量.

内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的护理

目的 探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的护理经验. 方法 对30例食管高级别上皮内瘤变患者行内镜黏膜下剥离术治疗和护理.结果 30例患者病变部位均成功剥离,成功率100.0%.术中无发生手术相关并发症;术后5例出现体温升高,6例出现胃肠道症状,经处理,症状缓解. 结论 内镜下黏膜剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变效果好. 术前做好患者心理护理,完善患者各项检查,物品准备;术中熟练的配合,做好病情观察;术后做好饮食护理、管道护理和出院指导,对保证手术成功具有重要意义.

家庭系统排列应用于女性肿瘤患者配偶的研究

目的 探讨家庭系统排列应用于女性肿瘤患者配偶的作用. 方法 根据患者家属意愿,将202例女性肿瘤患者的配偶202名分为实验组159名和对照组43名,对照组采用健康教育和技能训练干预,实验组在对照组基础上,建立工作坊,由专业心理培训师开展家庭系统排列.比较两组患者干预后生存质量和婚姻调适状况.结果 实验组患者生活质量总分及环境领域、社会关系领域得分明显高于对照组患者(均P<0.05),实验组患者婚姻信任度得分明显高于对照组患者(P<0.05). 结论 家庭系统排列应用于女性肿瘤患者配偶可以提高女性患者生活质量和婚姻信任度.

CT增强检查患者对检查相关知识的认知与需求

目的 探讨CT增强检查患者对检查相关知识的认知与需求状况.方法 采用自行设计的问卷对在本院CT室初次接受CT增强检查的295例患者进行CT增强检查相关知识的认知与需求状况调查. 结果 患者对CT增强检查相关知识的知晓率在19.0%~51.5%,患者对CT增强检查相关知识需求在62.4%~87.1%,患者期望获取CT增强检查知识的方式主要为医务人员专人宣教、阅读宣传资料、观看视频. 结论 患者对CT增强检查相关知识的认知程度较低,但对CT增强检查相关知识有较高的需求. 医学影像科医护人员应针对患者需求,采取多种方式提高CT增强检查患者对检查相关知识的知晓率.

关节镜下自体肌腱重建膝关节前后交叉韧带的手术配合

目的 探讨关节镜下自体肌腱重建膝关节前后交叉韧带手术的效果及总结护理经验. 方法 对11例前后交叉韧带同时断裂患者行关节镜下自体肌腱重建膝关节前后交叉韧带手术,做好手术前物品准备,熟练掌握仪器性能、使用步骤、连接方式和注意事项;术中熟练、准确、敏捷的配合.结果 患者手术顺利完成,手术时间(2.7 ± 0.2)h,术中出血(32.0 ± 9.8)mL,术后无1例感染.术后Lyshlom评分(92.6 ± 3.2)分高于术前(65.5 ± 3.1)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 关节镜下应用自体肌腱进行膝关节前后交叉韧带的重建具有良好的临床治疗效果. 充足的术前准备、熟练的手术配合是手术成功的关键.

两种不同背部叩击排痰法对胸腔镜下食道癌根治术后患者肺部并发症的影响

目的 探讨高频率双手背部叩击排痰法和传统的低频率单手背部叩击排痰法对胸腔镜下食道癌根治术后患者肺部并发症影响.方法 将2013年5月~2014年1月在本科住院行胸腔镜下食道癌根治术的60例食道癌患者设为对照组,实施低频率单手背部叩击排痰法;将2014年2~7月在本科住院行胸腔镜下食道癌根治术的60例食道癌患者设为观察组,实施高频率双手背部叩击排痰法,了解两组患者肺部并发症发生情况.结果 叩击排痰后,观察组患者肺不张发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 两组患者肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 胸腔镜下食道癌根治术后患者采用高频率双手背部叩击排痰法, 在降低肺不张发生率方面优于采用传统的低频率单手背部叩击排痰法.

经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗生长激素型垂体腺瘤并发睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察与护理

目的 观察生长激素型垂体腺瘤并发睡眠呼吸暂停综合征行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的治疗效果,总结护理要点. 方法 对43例生长激素型垂体腺瘤并发呼吸暂停综合征的疗效患者行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术,手术前后比较患者激素水平和血氧饱和度的差异,观察患者睡眠呼吸暂停综合征的疗效改善情况.结果 手术后,患者生长激素、胰岛素样生长因子、血氧饱和度水平均优于手术前;睡眠呼吸暂停综合征发生率低于手术前(均P<0.05).结论 行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗生长激素型垂体腺瘤并发睡眠呼吸暂停综合征的疗效效果较好.有效的经口呼吸锻炼,保持患者有效的通气,做好并发症的护理对提高手术成功率具有重要意义.

精神科女性住院患者跌倒的根因分析及护理对策

目的 探讨精神科女性住院患者跌倒原因,并制订有效护理措施.方法 对2014年4~8月的289例精神科女性住院患者中发生跌倒的9例患者相关资料应用根因分析法进行原因分析并制订对策. 结果 289例患者中9例发生跌倒,跌倒发生率为3.11%(9/289).其原因包括缺乏动态风险评估,防跌倒措施不到位和关键时间点人力资源不足.结论 精神科女性住院患者跌倒的根本原因包括缺乏动态风险评估、防跌倒措施落实不到位、关键时间点护理人力资源不足,制定的护理对策包括动态管理风险评估及落实防跌倒措施,加强培训和健康宣教,持续质量监控等,从而预防和减少患者跌倒的发生,确保住院安全.

穴位针刺联合敷贴治疗老年脑卒中患者顽固性呃逆疗效观察及护理

目的 探讨穴位针刺联合敷贴治疗老年脑卒中患者顽固性呃逆疗效,并总结护理要点. 方法 将60例老年脑卒中后顽固性呃逆患者按就诊顺序号分为观察组和对照组,每组各30例. 对照组患者采用常规治疗护理,观察组患者采用针刺穴位(取内关、足三里、攒竹、中脘、风池等穴)疗法,每日2次,同时给予吴茱萸外敷贴涌泉穴,每天睡前1次. 1周后观察两组患者治疗效果情况. 结果 两组患者治疗效果比较,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组. 结论 穴位针刺联合敷贴能有效治疗老年脑卒中患者顽固性呃逆,值得临床推广应用.

骨科专科护理质量评价体系的建立与实施

目的 探讨骨科专科护理质量评价体系的建立与实施效果. 方法 选择2011年12月~2012年12月在本院骨科住院患者557例(设为对照组),采用传统护理评价指标评价其护理质量;选择2013年4月~2014年5月在本院骨科住院患者528例(设为观察组),采用骨科专科护理质量评价体系评价其护理质量.比较实施骨科专科护理质量评价体系前后两组专科护理质量各项指标(住院评估准确率、病情观察准确率、专科并发症干预准确率、护理记录合格率、护理缺陷发生率)及患者满意度情况. 结果 两组患者住院评估准确率、病情观察准确率、专科并发症干预准确率、护理记录合格率及患者满意度比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,观察组各项指标均明显优于对照组;两组均未发生护理缺陷.结论 本研究初步制订了骨科专科护理质量评价体系,其能弥补传统评价体系的环节质量控制不足,提高骨科护理管理质量;实施过程提供保障措施可有效保障质量评价体系顺利实施.

直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量的相关性

目的 了解直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量现状,并探讨其相关性. 方法 采用自行设计的患者一般资料调查问卷、 医院综合焦虑抑郁量表 (hospital anxiety and depression scale,HADS) 和SF-36健康调查量表(the MOS 36 items short form health survey, SF-36)对60例直肠癌保肛术后老年患者进行调查.患者焦虑及抑郁与生活质量的相关性采用Pearson相关分析. 结果 直肠癌保肛术后老年患者SF-36总分为(64.20 ± 11.76)分;其焦虑阳性者占36.67%,抑郁阳性者占30.00%. 直肠癌保肛术后老年患者焦虑及抑郁与生存质量均呈负相关(r值分别为-0.312和-0.495,均P<0.05).结论 护理人员应积极给予直肠癌保肛术后老年患者心理情感支持,指导其采用放松疗法等措施,以减轻患者焦虑及抑郁情绪,从而提高其生存质量.

移动护士工作站在临床护理中的应用

移动护士工作站是以现有的医院信息系统(hospital information system, HIS)为支撑平台,以掌上电脑(personal digital assistant, PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现HIS向病房的扩展和延伸,同时也促进医院信息化建设向"无纸化、无胶片化和无线网络化"的目标迈进[1].护理人员通过PDA和HIS系统的联系,可以实现床边患者信息查询、生命体征录入、医嘱全程跟踪、护理工作量统计、条码扫描等功能,这推动了医院护理的信息化建设,已被越来越多的医院引进并完善功能,是现代化医院发展的趋势. 笔者将基于PDA的移动护士工作站在临床护理中的应用进行综述, 以期为移动护士工作站的进一步使用及推广提供依据,现报道如下.

冠心病合并抑郁症患者护理干预现状

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是一种心身疾病[1].抑郁症是冠心病患者常见的伴随疾病,其症状通常是慢性的、且持续存在,容易被医护人员和家属忽略,从而引起更严重的不良事件. 医护人员应及早识别冠心病患者的抑郁症,通过多种治疗和护理方法共同干预,使患者释放抑郁情绪、提高认知、改变行为模式、保障安全、提高生活质量.笔者就冠心病合并抑郁症患者的护理干预进行综述,以期为制订有效的护理干预提供理论指导,现报道如下.

加速康复外科护理的研究进展

加速康复外科(fast-track surgery,FTS)又称康复计划(enhanced recovery after surgery,ERAS),是近年来被一些发达国家极力推广并被引进国内的新的外科理念. 早由丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilmore于2001年提出, FTS是指采用有循证医学证据的围手术期一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤,达到快速康复的目的[1-2].有学者研究发现[3],约70%的外科手术患者适合采用FTS,对儿童和婴儿亦适用. FTS要求多方面相互协作,包括内外科、麻醉科、护士、患者及其家属,甚至社会人士的协助,因此护理是FTS必不可少的组成部分. 笔者结合文献将FTS护理现状进行综述, 以期为临床护理干预提供理论依据,现报道如下.

1例多发性转移癌高龄患者并发肠梗阻伴低蛋白水肿的护理

胃肠道原发肿瘤、系膜或盆腔肿瘤及其复发转移瘤容易导致完全或不完全性肠梗阻. 癌性肠梗阻患者由于消化道梗阻不能进食或仅能进食少量的流质饮食,肿瘤导致机体分解代谢进一步增加,使体内脂肪、蛋白储备大量消耗[1]. 多发性转移癌指原发病灶不明确, 肿瘤细胞侵犯到其他脏器,引起营养不良、肠梗阻、感染等并发症. 而肠梗阻的发生使营养不良加重,引起低蛋白血症,出现低蛋白水肿,严重影响生活质量. 该例患者的病情危重,并发症多,但早期纠正电解质紊乱,恰当的营养支持,密切护理监测等,能取得较好的康复效果.本科室于2014年6月收治1例高龄多发性转移癌并发肠梗阻伴低蛋白水肿的患者, 现将护理体会报道如下.

多媒体视频教学在新入职护士护理操作培训中的应用

目的 探讨多媒体视频教学在新入职护士护理操作培训中的应用效果. 方法 将2011年9月~2012年9月本院121名新入职护士设为对照组;2012年10月~2013年10月本院128名新入职护士设为实验组,对照组采用传统培训方法,实验组采用多媒体视频教学方法,共培训1年,培训后对两组新入职护士进行操作考核.结果 实验组新入职护士操作考核成绩优于对照组(Z=2.82,P<0.05).结论 新入职护士护理操作培训采用多媒体视频教学方法,可提高新入职护士护理操作水平.

《现代临床护理》杂志投稿程序

注册 登录《现代临床护理》杂志的网站http:/ /www.xdlchl.com→于首页在线办公区点击注册→注册用户名及密码(第二次投稿,如曾注册过,则直接输入用户名和密码)→按照系统提示填写注册信息(*项的信息必须填写,其他项目可在不影响您信息安全的前提下选择填写).

医学类论文中数字的用法

阿拉伯数字使用规则:①凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字;②公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字,年份不能简写;③计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字;④多位数的阿拉伯数字不能拆开转行.

禁止一稿多投

"一稿多投"是指作者把自己的一部作品同时或者先后发给不同的出版社或其他媒体,即多次使用同一作品的行为. 对科技期刊来说,一篇投稿的录用需要经过初审、外审、定稿等多个流程,同时需要编辑花费大量的时间和精力进行修改,如果作者同时向多个刊物投稿,必将导致大量的重复性劳动和编辑资源浪费,将严重伤害科技期刊和广大作者的利益. 敬请各位作者慎重选择投稿刊物,并确定前一次投稿已被退稿后再行改投.

参考文献著录规则

参考文献是学术论文的重要组成部分,正确的引用、著录参考文献,可以体现作者的科学精神和严谨的学术态度. 现将参考文献的正确著录规则介绍如下.

通信作者的职责

通信作者是课题负责人,也是文章和研究的联系人,在论文投稿、修改直至发表的整个过程中,一切的联络工作均由其负责.通信作者掌握课题的经费,负责科研的设计以及文章的书写和质量把关,确保文章的真实性和科学性,是该论文的责任承担者.相对第一作者而言,通信作者具有更高的学术地位和专业水平,在该项科研中以第一作者的指导老师或重要辅导专家的身份为其提供帮助.对一篇科技论文来说,通信作者与第一作者所做的贡献是并列的,均为该文章重要的作者.

互动式健康教育对血液透析患者生化指标值的影响

目的 评价互动式健康教育对血液透析患者生化指标值的影响. 方法 采用互动式健康教育对48例血液透析患者实施干预,每月实施1次,共干预3个月,比较干预前后患者血磷、血红蛋白和红细胞压积值的差异. 结果 干预后患者血磷、血红蛋白和红细胞压积水平均优于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 互动式健康教育可改善患者血磷水平和贫血症状.

2015年《现代临床护理》继续教育试题(十)

护理发药车的设计与临床应用

目前,临床护理工作中住院患者的口服药均由护士集中送服, 一般药物放在分隔的托盘无盖药杯内,并置于普通治疗车上发送,无专用护理发药车,存在安全与卫生保障问题. 为了满足临床护理需要,本院根据临床发药需求,设计了一种护理发药车,弥补其他治疗车不足,使口服药专车摆放和发送药物,应用过程得到好评,现报道如下.