艾滋病患者患病心理体验的质性研究

目的 了解艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者获知并确认感染(human immuno-deficiency virus,HIV)的心理活动状态,为执行艾滋病患者的临床护理措施提供理论依据.方法 采用质性研究中的现象学研究法.深度访谈9名患者的资料,运用Colaizzi的七步分析法对资料进行分析整理.结果 艾滋病患者在获知患病确诊后的治疗过程中,有6个方面的心理体验主题:隐瞒、疑惑和否认、担心被抛弃、渴望被治愈、平静和担心疾病传染性.结论 护士要高度关注患者的心理,帮助患者建立社会支持系统,针对患者不同心理体验提供针对性于预措施有助于控制疾病传播的风险和提高患者的治疗依从性.

心智觉知心理干预对乳腺癌手术患者自我形象的影响

目的 探讨心智觉知心理干预对乳腺癌手术患者自我形象的影响.方法 将2015年1月-9月在本院住院治疗的乳腺癌手术患者50例设为对照组,实施常规护理干预、疾病相关知识的宣教和心理护理;2015年10月-2016年6月在本院住院治疗的乳腺癌手术患者50例设为观察组,在此基础上实施心智觉知心理干预,干预后采用乳腺癌患者自我形象问卷(The body image after breast cancer questionnaire,BIBCQ)对两组患者自我形象水平进行测评.结果 干预后,观察组患者BIBCQ总分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施心智觉知心理干预可改善乳腺癌手术患者的自我形象状况,有助于提高其生活质量水平.

先天性无痛无汗症合并股骨近端骨折患儿的护理

目的 总结先天性无痛无汗症合并股骨近端骨折患儿的护理经验.方法 对本院收治的2例先天性无痛无汗症合并股骨近端骨折患儿实施安全护理、皮肤和体温护理、使用石膏或支具的护理,指导其进行功能锻炼,同时进行出院的健康教育.结果 2例先天性无痛无汗症合并股骨近端骨折患儿经过治疗和护理,1例带石膏出院,另1例带支具出院.结论 做好安全护理可避免意外伤害的发生;做好术后石膏或支具固定,加强皮肤的观察和体温护理,对及时发现病情变化和预防并发症的发生具有重要的意义;加强功能锻炼,对提高先天性无痛无汗症合并股骨近端骨折患儿康复具有积极的意义.

妇科手术患者对阴道冲洗的体验及需求的质性研究

目的 探讨妇科手术患者对阴道冲洗的体验及需求.方法 采用访谈法,选取10例住院的阴道冲洗患者进行访谈,采用内容分析法对访谈内容进行分析、提炼主题、进行描述.结果 阴道冲洗前,存在多种负性情绪,表现为紧张、害怕、害羞、担心、平静等方面;冲洗中,心理感受呈多样性,如舒适、疼痛、害怕、害羞、水温或备皮不舒服等;冲洗后,存在多种担忧,如感染、性生活、怀孕等问题.需求方面,患者需了解相关阴道冲洗操作知识;认为冲洗过程中周围环境较安全,但清洁卫生情况有待提高;冲洗后,患者在大小便、手术影响、洗澡、感染等方面有疑问.结论 医务人员在整个阴道冲洗操作过程中,应针对患者的状况和需求,为患者提供针对性的护理对策,实施“以人为本,以患者为中心”的整体护理,从而提高护理服务质量及患者满意度.

多媒体技术在留置双腔静脉导管血液透析患者居家护理中的应用

目的 探讨多媒体指导在留置透析用双腔静脉导管患者居家护理中的应用效果.方法 对100例留置透析用双腔静脉导管患者按入院时间先后分成对照组和观察组,每组各50例.对照组实施传统方法指导导管居家护理,观察组实施个性化多媒体指导导管的居家护理,观察比较两组患者导管相关并发症的总发生率.结果 观察组患者的导管相关性并发症总发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用多媒体指导留置透析导管患者的居家护理.使患者(或家属)易掌握,改变患者不良的居家护理方式,避免(或减少)导管相关并发症的发生.

气压式血液循环驱动仪对脑血管病合并高血压患者生命体征和下肢深静脉血栓的影响

目的 探讨气压式血液循环驱动仪对血压控制平稳及心肺功能良好的脑血管病合并高血压患者生命体征和下肢深静脉血栓的影响,评估气压式血液循环驱动仪在此类患者中使用的安全性和效果.方法 采用气压式血液循环驱动仪对30例脑血管病合并高血压患者进行治疗,每天治疗2次,每次30 min,连续治疗3d.在患者治疗前、中、后15min共3个时间点对患者生命体征进行监测;观察治疗期间患者双下肢深静脉血栓和不良反应发生情况.结果 患者使用驱动仪治疗前、中和后15 min 3个时间点,其收缩压、舒张压、脉搏、呼吸比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);无1例发生下肢深静脉血栓和不良反应.结论 气压式血液循环驱动仪适用于血压控制平稳及心肺功能良好的脑血管病合并高血压患者.并可有效预防下肢深静脉血栓的发生.

品管圈管理在降低神经内科ICU失禁性皮炎发生率中的应用

目的 探讨品管圈管理在降低神经内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)失禁性皮炎发生率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,目标设定,分析ICU失禁性皮炎发生率高的原因,制订对策并应用.品管圈活动前后比较护士综合素质得分情况;两组护士失禁性皮炎相关知识掌握、失禁性皮炎风险评估、失禁性皮炎相关管理流程达标情况;两组患者失禁性皮炎发生率情况.结果 活动后护士失禁性皮炎相关知识掌握、风险评估、管理流程均达到目标值;活动后护士的专业知识、解决问题能力、品管手法、自信心、沟通协调能力、团队凝聚力及和谐度等方面得分均高于活动前,前后比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义;活动后失禁性皮炎发生率明显低于对照组,前后比较,P＜0.001,差异具有统计学意义.结论 神经内科ICU应用品管圈管理方法可有效降低神经内科ICU失禁性皮炎发生率,提高护士专业技术综合能力.

预警脸谱配合健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用

目的 探讨预警脸谱配合健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果.方法 采用类实验研究方法,选择预警脸谱配合健康教育前(2014年7月至12月)进行血液透析的223例患者(共透析17 617例次)设为对照组,选择预警脸谱配合健康教育后(2015年1月至6月)配合进行血液透析的223例患者(共透析17 281例次)设为实验组,对照组患者给予常规健康教育方法,实验组采用预警脸谱配合健康教育方法.比较两组血液透析患者每次透析间期体质量增长(inter dialytic weight gain,IDWG)、IDWG/干体重比值(inter dialytic weight gain/dry weight ratio,IWGR％)指标及血液透析过程并发症发生率情况.结果 两组患者IDWG、IWGR％、血液透析过程并发症发生率情况比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义,实验组IDWG、IWGR％指标明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 预警脸谱配合健康教育能有效控制患者透析间期IDWG,降低透析相关并发症的发生率.

护理专案改善活动降低鼻胃管非计划性拔管率的效果观察

目的 探讨护理专案改善活动降低神经内科患者鼻胃管非计划性拔管率的效果.方法 成立护理专案小组,通过对神经内科164例留置鼻胃管患者的现况分析,确立“降低神经内科患者鼻胃管非计划性拔管率”为活动主题,对现况进行要因分析,确定问题,设定目标,制订对策并组织实施.结果 鼻胃管非计划性拔管率由活动前的19.63％降低到活动后的2.12％,护理缺漏率由活动前的9.93％降低到活动后的2.59％,前后比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对神经内科患者鼻胃管非计划性拔管问题采取护理专案改善活动,能有效降低非计划性拔管率,提高护理质量.

药物联合Nd∶YAG激光辅助治疗复发性口腔溃疡患者的疗效观察及护理

目的 探讨Nd∶YAG(掺钕的钇铝石榴石)激光辅助药物治疗复发性口腔溃疡患者的疗效及总结护理要点.方法 选择在本科室就诊的复发性口腔溃疡患者82例,将同性别患者按初次就诊顺序交替分为实验组和对照组,每组各41例.对照组患者采用常规药物治疗,实验组在对照组治疗基础上联合采用Nd∶YAG激光照射治疗.治疗4d后比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗总有效率比较,P＜0.001,差异具有统计学意义,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组.结论 药物联合Nd∶YAG激光辅助治疗患者复发性口腔溃疡能提高治疗总有效率,做好术前、术中、术后的护理工作是取得良好疗效的重要保障.

住院治疗不孕症患者延续性护理需求的调查分析

目的 了解住院手术治疗的女性不孕症患者出院后的护理需求,为制订相应的延续性护理措施提供依据.方法 对住院手术治疗后准备出院的100例不孕症患者发放延续护理需求的调查问卷.结果 94％患者有延续性护理需求,内容需求排在前3位的分别是病情观察、疾病相关知识、心理指导.形式需求排在前3位是微信公众信息推送、病友群交流和护士定期电话随访.结论 住院治疗不孕症患者对出院后的延续性护理有多方面的需求且需求程度高,加强出院后患者的健康指导,采用个体化现代化的延续性护理措施,提高患者出院后的受孕率及生活质量.

精准化理念的健康宣教方案对妊娠期糖尿病患者认知水平及焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨精准化理念的健康宣教方案对妊娠期糖尿病患者认知水平及焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择本院产科于2014年9月至2015年12月收治的84例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组各42例.对照组采用常规健康宣教,研究组在对照组基础上开展精准化理念的健康宣教方案.2周后评价两组患者妊娠期糖尿病知识水平及焦虑、抑郁状况.结果 干预后研究组患者妊娠期糖尿病认知水平明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后研究组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 在妊娠期糖尿病患者中应用精准化理念的健康宣教方案有助于提高患者相关知识认知水平,且能缓解其焦虑、抑郁情绪,值得在临床推广应用.

自制骨盆兜带在降低不稳定性骨盆骨折术前患者疼痛中的应用

目的 探讨自制骨盆兜带在降低不稳定性骨盆骨折术前患者疼痛程度中的效果.方法 将2013年1月-2014年6月在本院住院治疗的24例不稳定骨盆骨折术前患者设为对照组,实施常规的治疗和护理;将2014年7月-2015年12月在本院住院治疗的30例不稳定骨盆骨折术前患者设为观察组,在常规治疗和护理基础上,采用自制骨盆兜带对患者骨盘进行固定并悬吊牵引,干预后比较两组患者疼痛程度.结果 干预后,使用骨盆兜带的观察组患者疼痛程度较对照组低(P＜0.001).结论 采用自制骨盆兜带对不稳定性骨盆骨折术前患者骨盆进行固定并悬吊牵引,可降低患者的疼痛程度,值得临床应用推广.

2例抗肾小球基底膜病患者的护理

目的 总结2例抗肾小球基底膜病患者治疗的护理要点.方法 密切观察患者病情,做好用药护理、双膜血浆置换治疗的护理,同时做好患者及家属的心理护理.结果 2例患者经治疗外周血中抗肾小球基底膜抗体明显下降,血肌酐下降,肾脏功能明显改善.结论 严密观察肾脏和肺的病变,及时准确地遵医嘱用药,并做好药物疗效和不良反应的观察,积极预防双膜血浆置换治疗的并发症,是抗肾小球基底膜病患者康复的关键.

14例肠道子宫内膜异位症患者围手术期护理

目的 总结肠道子宫内膜异位症(bowel endometriosis,BE)患者围手术期护理要点.方法 对2009年1月-2016年1月本院收治的BE患者14例,术前给予有针对性心理护理和充分的术前准备;术后对伤口严密观察,指导患者饮食,做好并发症观察及护理,同时针对性做好健康宣教工作.结果 所有患者术后伤口愈合良好,肠道功能恢复.结论 术前加强患者心理护理,肠道准备,术后做好饮食指导及健康宣教,其可促进BE患者恢复.

根本原因分析法在手术器械准备管理中的应用

目的 探讨根本原因分析法在提高手术器械准备管理的应用效果.方法 应用根本原因分析法对本院手术室手术器械准备管理情况进行分析.找出器械准备错漏的近端原因,确认根本原因,拟定和实施对策.比较根本原因分析法实施前后手术器械准备完好率的差异.结果 手术器械准备的完好率从实施根本原因分析法前96.0％提高到98.6％,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 根本原因分析法可协助手术室管理者找出手术器械准备管理流程方面存在的问题,从而达到改进工作程序,提高手术器械准备完好率的目的.

慢性肾脏病患者睡眠质量与焦虑状况及其相关性

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者睡眠质量与焦虑状况及其相关性.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对118例CKD患者进行调查.了解CKD患者睡眠质量与焦虑状况及其相关性.结果 75.42％(89/118)CKD患者睡眠质量差,CKD患者PSQI总分及各因子得分均高于正常成人(均P＜0.05),但CKD患者PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物使用因子得分均低于失眠症组(均P＜0.01);CKD患者焦虑发生率为35.59％(42/118),SAS评分高于全国常模(P ＜0.01);CKD患者PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能因子均与SAS评分呈正相关(均P＜0.01).结论 CKD患者睡眠质量差,与患者焦虑状况呈正相关,对CKD患者需加强健康知识宣教、情感支持和个体化护理服务,从而减少焦虑,提高患者睡眠质量.

手术室护士感知的护理工作环境与工作家庭冲突现状及其相关性

目的 了解手术室护士感知的护理工作环境及其工作家庭冲突现状,并探讨二者的相关性.方法 采用一般资料问卷、护士工作环境量表(the practice environment scale of the nursing work index,PES-NWI)和工作家庭冲突量表对190名手术室护士进行问卷调查.结果 手术室护士感知的护理工作环境总分(95.48±6.34)分,均分为(3.08±0.44)分;手术室护士工作家庭冲突总分为(56.67±4.56)分,均分(3.15±0.48)分.护士感知的护理工作环境与护士工作家庭冲突呈负相关(P＜0.05).结论 手术室护士感知的手术室护理工作环境和其工作家庭冲突处于中等偏上水平,护士感知的护理工作环境与护士工作家庭冲突密切相关.护理管理者应重视对良好护理工作环境的创造,提高手术室护士对工作环境的认可度,从而有效缓解护士工作家庭冲突.

癌性疼痛管理中的患者相关因素及干预措施

国际疼痛研究学会将疼痛定义为与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验[1].疼痛是肿瘤患者常见的症状之一,约25％新诊断的恶性肿瘤患者、33％正在接受治疗的肿瘤患者以及75％晚期肿瘤患者合并疼痛[2].尽管随着医学的进步和发展,癌症的治疗手段在不断地更新,但疼痛仍然是肿瘤患者需要面对的一个普遍问题.癌痛不仅不利于癌症的治疗,而且严重影响患者的生活质量.癌痛的控制受到肿瘤患者、医护人员以及相关医疗制度等多方面因素的影响,本文就癌痛患者疼痛控制现状、相关因素及干预措施综述如下.

书写反思日记及反思指导对新护士临床决策能力的影响

目的 探讨书写反思日记及反思指导对新护士临床决策能力的影响.方法 将2013年7月-2014年6月本院241名新护士设为对照组,对其实施传统培训方法;将2014年7月-2015年7月本院248名新护士设为实验组,在对照组基础上指导其书写反思日记并进行反思指导.干预1年后采用护理专业本科生临床决策能力测量问卷对两组新护士进行测评.结果 干预后实验组新护士总临床决策能力以及临床思维、知识结构、护患沟通能力得分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 书写反思日记及反思指导不仅能调动新护士学习知识的主动性和积极性,而且还可激发其对临床护理问题的深入思考,对新护士临床决策能力的提升具有一定的促进作用.

核心能力本位教育模式在老年专科护士护理实践培训中的应用

目的 探讨核心能力本位教育模式在老年专科护士护理实践培训中的应用效果.方法 在老年专科护士护理实践培训中实施核心能力本位教育模式,比较培训前后老年专科护士专科知识与技能、临床教学能力、组织能力和科研能力的差异,及了解学员的自我评价情况.结果 培训后,老年专科护士专科知识与技能、临床教学能力、组织能力和科研能力考核成绩均在80.0分以上;其自我评价均优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在老年专科护士培训中采用核心能力本位教育模式,可提高老年专科护士专科知识与技能、临床教学能力、组织能力和科研能力.使其更能胜任老年临床护理工作.

2017年《现代临床护理》继续教育试题(一)