人工全髋关节置换术的康复护理

目的 探讨全髋关节置换手术患者的康复护理要点.方法 应用人工全髋关节置换术治疗骨关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死共52例患者,并对其实施一系列的术前术后康复训练.结果 术后随访,患者Harris评分优20例,良28例,中3例,差1例,髋关节置换术的优良率达92.3%.结论 术前康复指导及术后早期功能训练,不仅可有效预防并发症的发生,而且可促进患者早日康复.

垂体后叶素不同给药方法治疗肺结核咯血患者的效果观察及护理

目的 观察垂体后叶素不同给药方法治疗肺结核咯血患者的效果及总结护理要点.方法 将2007年1月～2008年8月本科室收治的76例肺结核咯血患者采用配对的方法分为观察A、B两组,观察A组采用间隔静脉滴注法,观察B组采用持续法静脉滴入垂体后叶素,比较两种给药方法治疗效果.结果 持续静脉滴注和间隔静脉滴注给药方法治疗总有效率分别为97.4%与68.4%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001);在止血时间、垂体后叶素的副作用等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),持续静脉滴注给药法比间隔静脉滴注法止血效果好、易于维持、不良反应少.结论 持续静脉滴注给药具有止血时间短、容易维持和不易发生副作用等优点,值得推广应用.静脉滴注过程中应密切观察患者的咯血情况、生命体征及不良反应等.

语言呼唤联合音乐促醒法在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的 探讨语言呼唤联合音乐促醒法对重型创伤性脑损伤(TBI)昏迷患者的清醒时间及治疗效果的影响.方法 采用方便取样法,将2005年7月～2007年11月收治的28例重型TBI昏迷患者作为观察组,在实施常规护理基础上加用语言呼唤联合音乐促醒法;将2004年11月～2005年6月收治的28例重型TBI昏迷患者作为对照组,实施常规护理.观察并比较两组患者治疗前后GCS评分、清醒率及清醒时间.结果 两组患者治疗后GCS评分、清醒率及清醒时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05),其中观察组治疗后GCS评分和清醒率方面高于对照组,清醒时间则短于对照组.结论 语言呼唤联合音乐促醒法能促进重型TBI昏迷患者脑功能恢复,提高苏醒的成功率.

氧疗对肝移植围手术期患者肺动脉压及氧动力学的影响及护理

目的 探讨背驮式肝移植围手术期氧疗对患者肺动脉压和氧动力学的影响及总结给氧护理要点.方法 2006年6月～2007年10月对10例肝移植患者实施氧疗,在病情稳定时停用呼吸机,观察患者在停止氧疗60 min前后血流动力学变化情况. 结果患者吸氧期间比停止吸氧后60 min平均肺动脉压(mPAP)明显降低(P<0.01),氧分压(PaO2)明显升高(P<0.001). 结论背驮式肝移植围手术期吸氧可降低患者肺动脉压和提高PaO2.给氧过程应调节好氧流量,并观察用氧后病情的变化.

CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症影响因素分析及护理

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的影响因素,并总结护理对策.方法 回顾性分析2006年1月～2008年2月86例CT引导下肺穿刺活检病例的临床资料.结果 活检后做出诊断者82例,4例未能获得明确诊断.术后17例出现活检后肺部相关并发症,其中11例出现气胸患者中有4例合并痰中带血,有9例胸痛;有5例仅出现痰中带少量血,其中有3例体温超过38℃;有1例发生胸膜反应.本组病例无感染、血胸、空气栓塞等并发症发生.结论 准确、熟练的CT引导技巧是提高肺穿刺成功率、减少并发症的重要因素;术中熟练的配合及术后密切观察病情变化是减少和预防穿刺后肺部并发症的主要护理措施.

2例心肺联合移植术患者并发肺部感染的护理

目的 总结2例心肺联合移植术(CHLT)患者并发肺部感染的护理要点.方法 回顾性分析2例先天性心脏病室间隔缺损行CHLT手术的临床病例资料,分析发生肺部感染的原因并总结实施的相关护理措施.结果 2例患者术后均发生不同程度的肺部感染,经治疗和护理后基本控制,恢复良好.结论 CHLT后对引起肺部感染的危险因素进行分析并针对高危因素实施护理,对于改善和预防术后早期肺部感染具有重要意义.

音乐疗法和穴位指压在斜视手术中的应用效果观察

目的 观察音乐疗法和穴位指压在斜视手术中的应用效果.方法 将126例局麻下行斜视矫正手术患者随机分为实验组和对照组各63例,对照组按常规进行护理,实验组除按常规进行护理外,还实施聆听音乐、穴位按压护理措施.比较两组患者血压、心率、眼心反射、术后恶心和呕吐症状及患者对手术护理的满意度.结果 两组患者在术中和术后血压和心率变化、术中眼心反射、术后恶心和呕吐症状及对手术护理的满意度比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 音乐疗法和穴位指压能有效稳定斜视手术患者的心率、血压,减轻术中眼心反射和术后恶心、呕吐症状.提高患者的满意率.

心理干预对肝硬化患者的影响

目的 探讨心理护理对肝硬化患者的影响.方法 将120例肝硬化患者随机分为观察组(60例)及对照组(60例);观察组在常规治疗护理的同时给予心理护理,对照组仅给予常规治疗护理.治疗前后分别采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者进行心理状态评价,治疗后采用Child-pugh进行病情评估.结果 两组患者在干预前SCL-90评分各项因子之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组干预后焦虑、恐怖、抑郁、人际关系、敌对性等因子较对照组得分降低(均P<0.05);且观察组疾病预后较对照组明显改善,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可改善肝硬化患者不良心理状态及疾病状态.

护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响

目的 观察护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响.方法 对60例吸入糖皮质激素依从性差的哮喘患者进行问卷调查,并随机分为对照组和干预组各30例,对照组采用激素吸入治疗,干预组在药物治疗基础上,根据患者治疗不依从的原因,采取健康护理干预,观察并比较1年后两组患者激素治疗依从性及症状控制情况.结果 干预组与对照组患者治疗依从性分别为90.0%与20.0%;哮喘控制测试评分较对照组明显降低,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 针对支气管哮喘患者激素治疗不依从性的原因,采取针对性的健康护理干预,可提高哮喘患者激素吸人治疗依从性,从而控制患者哮喘发作和改善哮喘症状.

中西医结合治疗手足口病的疗效观察及护理

目的 观察中西医结合治疗手足口病的疗效,总结手足口病的中西医护理经验.方法 随机将50例手足口病患儿分为实验组和对照组,每组各25例.两组患儿均按医嘱静脉点滴病毒唑10～15 mg/kg/d,头孢他啶50～150 mg/kg/d,实验组在此基础上加口服中药,每天1付.观察两组患儿的疗效.结果 实验组治疗有效率100.0%,对照组治疗有效率88.0%,两组疗效比较,经统计学分析,X2=10.96,P<0.05,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗手足口病可提高手足口病的治愈率.

心理干预对产妇分娩结局的影响

目的 探讨心理干预对产妇分娩结局的影响.方法 2007年6月～2008年7月选择足月单胎初产妇400例,随机分为实验组与对照组各200例.实验组在常规宣教基础上应用心理干预方法,对照组则仅采取常规宣教护理.观察比较两组产妇分娩方式、总产程时间、产后出血程度及新生儿窒息率.结果 与对照组比较,实验组剖宫产率降低、产程缩短、产后出血程度减轻及新生儿窒息率降低,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 针对初产妇分娩心理状态,实施针对性的心理干预,可以有效降低产妇剖宫产率,缩短产程,减轻产后出血程度和降低新生儿窒息率.

上消化道术后患者早期肠内营养的护理

目的 观察上消化道术后患者早期肠内营养的治疗效果及总结护理要点.方法 2006年5月～2008年5月给予96例上消化道术后患者实施早期肠内营养,并观察治疗的效果.结果 患者术前1d与术后7d体内血清白蛋白、总蛋白指标较术前增高,均P<0.05,差异具有统计学意义;93例切口甲级愈合,3例乙级愈合,无发生化脓感染及切口裂开及肠瘘等相关并发症.结论 消化道术后患者早期实施肠内营养,可改善术后患者营养状况,缩短住院时间,降低住院费用,减少术后吻合口瘘等并发症的发生;护理方面应注意加强术前健康教育,术后密切观察肠内营养状况,预防并发症,其是保证早期肠内营养疗效的重要环节.

禁食与进食对胃溃疡伴出血患者胃内pH值的影响

目的 探讨禁食与进食对胃溃疡伴出血患者胃内pH值的影响.方法 将127例胃溃疡伴出血患者分为实验组(52例)和对照组(75例),实验组患者给予进食冷流质(常温),对照组患者给予绝对禁食直至出血停止,分别观察两组在留置胃管后每天8Am、10Am、12N、2Pm、5Pm、7Pm、9Pm、11Pm胃液pH值的变化情况.结果 实验组胃内平均pH值明显升高,平均pH值和pH值≥4的百分比均明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01).结论 进食可以升高胃溃疡伴出血患者胃内pH值,减少胃酸对胃黏膜的损伤,从而促进患者康复.

语言交流干预在采血晕针体检者中的应用

目的 对体检者实施语言交流干预,有效解除体检者的心理障碍,达到预防晕针的目的 .方法 选择2006年1～12月在本院体检中心进行健康体检10 900人(设为对照组),2007年1～12月进行健康体检15 350人(设为干预组).对照组采用一般交流方式,干预组采用灵活的个性化语言交流方式,观察两组体检者抽血时晕针发生率.结果 对照组和干预组在接受抽血时晕针发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.001),干预组晕针发生率低于对照组.结论 使用灵活的个性化语言交流对抽血体检者进行心理疏导和心理干预,在注意力分散的情况下完成采血过程,可降低体检者晕针发生率.

"6S"管理方法在边疆三级甲等医院护理管理中的应用

目的 了解"6S"管理方法在边疆三级甲等医院护理管理中的应用效果.方法 对病区环境进行现场调查评估.结合边疆地区三级甲等医院现状,运用"6S"管理方法对病区环境、护士仪表仪容、药品管理、办公室管理、表格书写、基础护理、仪器设备、治疗室管理、服务态度和护理安全等10个方面进行考核评价.结果 自实施"6S"管理法以来病人投诉逐年下降,2005～2007年病人投诉分别为31起、30起和18起;实施"6S"管理法2年来,病人和医护人员对护理工作的满意度逐年提高.结论 "6S"管理方法能有效解决工作场所凌乱和无序的状况,并能有效提升个人行为能力与素质,对提高护理人员的素质和护理质量起着积极的推动作用.

规范退院管理流程在防范医患纠纷中的应用

目的 探讨规范退院管理流程在防范医息纠纷中的应用效果.方法 回顾性分析2006～2008年本院住院病人退院情况,并于2007年开始实施新的退院管理办法,比较实施规范退院管理流程前后在退院过程中医患纠纷发生情况.结果 规范退院管理流程后,病人退院呈逐年下降趋势;规范退院管理流程前后在退院过程中医患纠纷发生率分别为1.4%和0.1%,经统计学分析,χ2=10.70,P<0.05,差异有统计学意义.结论 规范退院管理流程不仅维护了病人的权益,防止了延误病人的治疗,而且也减少了医患纠纷的发生和保障了医护人员的安全.

浅谈急诊科应对突发性灾害事件的管理实践体会

目的 总结本院急诊科在应对突发性灾害事件中的具体做法及效果.方法 2008年以小组为单位,对全科室医护人员进行应对突发性灾害事件的培训,包括健全应急体系、理论知识和操作技能的训练、防止交叉感染等.结果 2008年完善突发性灾害事件管理措施后,与2007年相比,2008年本院出车次数、1min内出车率、危重病人抢救成功率有所上升;而医疗纠纷、医疗差错的发生率则较2007年有所下降.结论 建立和完善突发性灾害事件急救措施是成功应对突发性灾害事件的关键.

护士长在护士职业生涯规划管理中的作用

目的 探讨护士长在护士职业生涯规划管理中的作用.方法 对护士长在护士职业生涯规划管理中的角色、任务和护士长在护士职业生涯规划管理不同阶段的注意事项进行分析和阐述.结果 护士长是护士职业生涯规划管理中合适的建议者、实施者和评价者之一.结论 由护士长协助和帮助护士做好职业生涯规划管理,可优化护理队伍,提高护士素质,对护理专业的发展具有重要意义.

宫腔镜电切术中灌注液的临床应用现状

从1869年Pantaleoni[1]在人体进行首例宫腔镜检查,到1989年宫腔镜被美国食品药品管理局(FDA)正式批准使用,经历了100多年的漫长时间.

课堂与实习地点一体化教学方法的探讨

目的 探讨课堂与实习地点一体化教学方法,并了解其实施效果.方法 将护理高职学生85人按学号顺序分为两组,单号分为实验组,双号为对照组,实验组43人,对照组42人.对照组采用传统的教学方法,实验组采用课堂与实习地点一体化的教学方法.并采用自行设计的教学效果评价表,了解学生对教学方法评价情况和对两组学生进行操作考核.结果 两组学生在操作准确性、完整性和完成操作的时间比较,均P>0.05,差异无统计学意义;其他各项成绩及总分比较,均P<0.01,差异有统计学意义.两组学生对教学方法评价的8个项目中,除掌握操作全程(P>0.05)外,其它7个项目比较,均P<0.01,差异有统计学意义.结论 采用课堂与实习地点一体化教学有利于提高学生的学习兴趣,培养了学生的护理职业情感和提高教学效果.

PDCA循环在培训实习护士摆放手术体位中的实践

目的 探讨PDCA循环在培训实习护士摆放患者手术体位中的应用效果.方法 将60名实习护士随机分为对照组和观察组,每组各30名.对照组按传统教学方法进行培训,观察组按PDCA循环模式进行培训.两组每2w考核1次,共4次,并记录成绩.结果 培训后两组实习护士4次考核成绩及合格率比较,具有统计学差异(均P<0.05),其中观察组每次成绩和合格率均高于对照组.结论 PDCA循环可用于实习护士摆放患者体位技能的培训.

护理本科生实习前后焦虑程度的调查

目的 了解护理本科生(以下简称护生)实习期间的焦虑情况,方法采用SCL-90症状自评量表和Zung's焦虑自评量表对166名护生进行调查.结果 实习前后护生焦虑检出率分别为2.5%和6.6%,两组比较,P>0.05,差异无统计意义;实习护生焦虑标准分及SCL-90总分均高于实习前,均P<0.05,差异有统计学意义.实习前后焦虑标准分及SCL-90总分比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 实习对护生的焦虑程度影响不大,护生焦虑程度与心理健康状态无相关性.

以护生为主体的护理查房在临床教学中的应用

目的 探讨以护生为主体的护理查房在临床教学中的应用方法和效果.方法 选择2007年5月～2008年4月在本院实习的大专护生84人为实验组,采用以护生为主体的护理查房法;以2006年5月～2007年4月在本院实习的大专护生88人为对照组,采用传统的以带教老师讲解为主的护理查房法.比较两组护生对护理查房效果的评价情况.结果 两组护生对护理查房效果的评价比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 以护生为主体的护理查房提高了护生的综合能力,使护生实现理论-实践-再理论-再实践学习过程的一个飞跃.

2009年《现代临床护理》继续教育试题(三)

真空采血法对血液标本发生溶血的影响

目的 探讨不同静脉采血方法对血液标本溶血现象的影响,并总结真空采血法的护理要点及注意事项.方法 将222例抢救室内需要静脉采血的患者随机分成对照组和实验组,每组各111例.对照组采用传统的一次性注射器静脉采血方法进行采血,实验组采用静脉真空采血法,即使用一次性采血针、持针器和真空试管进行采血. 结果两组血液标本发生溶血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中采用真空采血法进行静脉采血时溶血率较一次性注射器静脉采血低(P<0.05). 结论采用传统的注射器静脉采血法发生溶血的机会高于真空采血法.