中国循证心血管医学杂志
Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular Medicine 중국순증심혈관의학잡지
- 主管单位: 中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 中国人民解放军北京军区总医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4055
- 国内刊号: 11-5719/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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沙河镇正常高值血压女性人群高血压发病影响因素
目的 探讨影响血压正常高值(120~139/80~89 mm Hg)中青年女性人群转归为高血压的主要因素.方法 采用前瞻性队列随访研究.2006年3月~4月,对北京市沙河镇血压正常高值中青年女性775人进行了基线调查,2009年9月~10月进行复查,了解新发高血压情况,分析基线特征与该人群新发高血压的关系.结果 ①本研究人群基线平均血压为(126.8±6.7/80.2±5.6)mm Hg,3.5年后复查平均血压为(128.2±13.9/79.2±8.8)mm Hg.高血压发病率23.5%(182/775).②偏相关分析控制年龄后,基线血压值、腰围、体质指数(BMI)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)值及胰岛素抵抗指数的自然对数(Ln Homa IR)均与随访血压值相关(P<0.05).③单因素分析表明:高血压发病率与基线年龄、血压水平、腰围及TC/HDL-C值显著正相关(P<0.05).④logistic回归分析结果显示:基线血压值(收缩压、舒张压)、年龄和腰围增加新发高血压的危险,OR值及95%CI分别为1.050(1.021~1.080)、1.051(1.016~1.087)、1.041(1.010~1.073)和1.036(1.011~1.061).结论 北京市沙河镇地区血压正常高值女性高血压的发病率较高,年龄,基线血压水平及腰围是影响中青年女性血压正常高值人群转归为高血压的重要危险因素.
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冠心病合并2型糖尿病QT间期离散度变化的临床意义
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)合并2型糖尿病(DM)患者心电图QT间期离散度(QTd)变化的临床意义.方法 冠心病患者252例,其中冠心病合并2型糖尿病组(CHD+DM组)150例和未合并糖尿病的冠心病组(CHD组)102例,127例健康体检者作为对照组;分析心电图QT间期离散度(QTd)及校正的QT间期离散度(QTcd)变化.结果 CHD+DM组的QTd值及QTcd值较健康对照组及CHD组明显延长(P<0.01);CHD+DM组中同时合并肾病、眼病等微血管并发症者QTcd及QTd值较健康对照组和CHD组明显延长(P<0.01);QTcd与血糖(r=0.290,P<0.01)及血脂(r=0.167,P<0.05)明显正相关.结论 冠心病合并糖尿病者加重心室肌复极化的改变.
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急性有氧运动对肥胖青年男性动脉僵硬度的影响
目的 观察急性有氧运动对肥胖青年男性血管僵硬度-动脉脉搏波速度(PWV)的影响.方法 肥胖在校男生14人,于运动前(0 h)、运动1 h和2 h三个时间点分别测定其颈-股动脉PWV和颈-桡动脉PWV.受试者在0 h测定结束后立即进行持续45 min、靶心率为80% HRmax的跑台运动.结果 颈-桡动脉PWV在1 h和2 h均明显低于0 h,而颈-股动脉PWV在2 h时明显低于0 h和1 h值.结论 急性有氧运动结束后较短一段时间内,肥胖男生的PWV降低.
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83例起搏器患者动态心电图检查结果分析
目的 探讨动态心电图(DCG)在置入人工心脏起搏器后随访的意义.方法 采用24 h动态心电图对83例置入心脏心脏起搏器患者进行分析,并与常规心电图进行比较,判断起搏器起搏、感知状况及与起搏器相关的心律失常,分析起搏器与自身心律相互作用的心电图改变.结果 DCG检测出起搏器功能障碍14例,检出率为16.9%,常规心电图检出起搏器功能障碍4例,检出率为4.8%,两者检出率差异有显著统计学意义(P<0.01).DCG检出与起搏器无关自身心律失常55例,与起搏器相关性心律失常5例,发现伪融合波15例.结论 DCG起搏器功能障碍检出率高,可为起搏器置入后临床随访提供准确依据.
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老年急性心肌梗死特点及急诊介入治疗近期疗效分析
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性.方法 采用回顾性分析方法,将228例行急诊PCI的AMI患者分为老年组(n=116例)和非老年组(n=112例),分别对两组的临床特征、住院时间和并发症发生率进行比较.结果 两组患者平均住院时间非老年组明显短于老年组(P<0.01);入院到球囊扩张平均时间两组间无显著性差异(P>0.05),老年组置入2个以上支架数、住院期间二次PCI和梗死后心绞痛明显高于非老年组(P<0.01),再梗死两组间无显著性差异(P>0.05),老年组严重心律失常和泵功能KillipⅢ级以上明显多于非老年组血(P<0.01),但两组间心源性休克的发生率和30 d死亡率无显著性差异(P>0.05).结论 老年AMI行急诊PCI治疗并发症高于非老年患者,但并不增加近期死亡率.
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山莨菪碱对兔心肌缺血再灌注后QT间期离散度及室颤阈值的影响
目的 观察山莨菪碱对兔心肌缺血再灌注后QT间期离散度(QTcd)、有效不应期(ERP)和室颤阈(VFT)的影响,探讨山莨菪碱抗心律失常的电生理机制.方法 45只新西兰大耳白兔随机分为3组:缺血再灌注动物模型组(I-R组);山莨菪碱治疗组(Ani组);假手术对照组.建立兔缺血再灌注模型,观察缺血再灌注前后各组12导联同步心电图QTcd;S1-S2程控电刺激方法测定兔ERP和VFT.结果 ①3组术前QTcd比较均无明显差异(P>0.05).I-R组术后较术前QTcd明显增大(P<0.01).术后I-R组较对照组QTcd也明显增大(P<0.01),而Ani组QTcd明显小于I-R组(P<0.01).②在缺血再灌注术后,I-R组ERP较对照组明显缩短(P<0.05).Ani组ERP较I-R组明显延长(P<0.05),与对照组比较无明显差异[(148.5±12.3) ms vs. (154.6±13.2) ms,P>0.05].③在缺血再灌注术后,I-R组VFT较对照组明显降低(P<0.01),Ani组较I-R组明显增高(P<0.01),但仍低于对照组(P<0.05).结论 山莨菪碱治疗明显缩短兔缺血再灌注后QTcd,延长ERP,增加室颤阈,增加心电稳定性.
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白细胞介素-6在高血压病中的研究现状
高血压病(hypertension)是临床上的常见病和多发病,也是动脉粥样硬化(AS)、脑血管疾病等发病的病因和危险因素,且与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1]、终末肾血管疾病[2]等密切相关.
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基质金属蛋白酶-9与动脉粥样硬化及斑块稳定性的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的常见病和多发病,其病理基础是动脉粥样硬化(AS).
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静脉血栓形成的相关危险因素
静脉血栓是一种常见而危害极大的血管性疾病,其发生原因复杂.经典的Virchow理论认为:静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态是引起静脉血栓的3个主要因素,该理论由19世纪德国著名病理学家Rudolf Virchow提出,现已被公认.
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PCI相关性血小板活化的研究进展
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术是冠状动脉血运重建的有效方法,但手术操作及支架的机械特性不可避免的会损伤血管内膜,进而发生一系列生化反应,引起血小板活化.
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冠状动脉造影正常的左室室壁瘤钙化1例
患者男性,52岁,因"发作性胸痛16年,加重伴心悸10 d"入院.患者16年前因胸痛在外院诊断为"急性前壁心肌梗死",对症处理后症状缓解,间断服用"阿司匹林、消心痛"等药物,活动后间断有心前区疼痛,每次持续3~5 min,休息后或含服"硝酸甘油"症状可缓解.
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药物洗脱支架置入后双重抗血小板治疗持续时间
接受药物洗脱支架患者12个月后继续使用双重抗血小板治疗潜在的获益和风险并未明确.Park及同事对这一问题展开了研究,他们在两个试验中,随机分配了2701例接受药物洗脱支架且至少12个月无主要心脏或脑血管事件以及严重出血的患者应用氯吡格雷加阿司匹林或单独阿司匹林治疗.研究初级终点是复合的心肌梗死或心脏原因死亡.两个试验的数据进行合并分析.
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稳心颗粒循证医学临床研究在京启动
我国第一个符合国际主流循证医学标准要求的中药临床研究--稳心颗粒循证医学临床研究项目启动会于2010年3月6日在北京成功召开.
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NAVIGATOR研究:缬沙坦延缓糖耐量受损患者进展为2型糖尿病的进程
NAVIGATOR研究是一项多中心、前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、2×2析因研究,该研究主要目的是观察糖耐量受损患者使用短效促胰岛素分泌药物(nateglinide,那格列奈)[1]或阻断肾素血管紧张素系统药物(valsartan,缬沙坦)[2]是否降低糖尿病及心血管事件.
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PPARγ激动剂噻唑烷二酮类药物对心血管保护及安全性现状
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators activated receptor,PPAR)是一类由配体激活的核转录受体,分为PPARα、PPARβ和PPARγ.噻唑烷二酮类药物(thiazolidinediones,TZDs)是PPARγ的合成配基,可以激活PPARγ,改善胰岛素抵抗,增加脂肪酸氧化[1].
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重症监护室患者的佳血糖值
糖尿病是一种高患病率疾病,导致严重的社会和医疗问题.有报道在美国超过2000万人患有糖尿病,每年有160万新发糖尿病患者,此外还有26%的美国人有空腹血糖受损[1].
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心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)是1976年由日本学者首先报道的一种特殊类型的心肌病[1].我国自1984年刘王明[2]报道首例AHCM以来的20多年来不断有这方面报道,本文对经超声心动图证实的12例心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点进行分析,以便更好的了解和认识AHCM的心电图特点及变化.
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高血压病患者全麻胃肠手术的临床分析
高血压是严重危害人类健康的一种常见病、多发病.随着社会经济的不断发展,老龄化现象日趋明显,高血压病的发生率亦不断增高.
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心源性晕厥的病因及非侵入性诊断技术的评价
晕厥(syncope)作为临床上常见的一组症候群,其本质是脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有机体张力丧失而不能维持一定的体位,约占内科急诊患者的1.2%~3%,住院患者的6%[1].
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晕厥的诊断与治疗
晕厥是由各种病因所致的快速的、短暂的、能自行恢复的脑供血不足而引起的一过性意识障碍.晕厥诊断的难点是患者发病急,意识丧失时间短暂,等就诊时,意识往往已恢复,临床医生难于看到晕厥发作的全过程.
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对糖尿病危险控制研究(ACCORD)的评述
2010年3月美国亚特兰大ACC大会期间,糖尿病危险控制的研究(ACCORD)降压和调脂试验结果公布,引起了较大反响.
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长期双重抗血小板治疗的问题与对策
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为危害人类健康的第一大杀手,急性冠状动脉综合征(ACS)和心脑血管病死亡的主要原因是动脉粥样硬化斑块突然破裂和血栓形成,而血小板的活化是其病理生理变化的核心.
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《中国循证心血管医学杂志》征稿、征订启事
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如何进行糖尿病预防-评NAVIGATOR研究
2型糖尿病在全球已呈流行趋势,国际上也开展了很多旨在减少其发病率的临床试验.糖尿病流行的首要原因是饮食过量、运动减少以及由此导致的肥胖,纠正这些基本生活方式的改变在减少糖尿病的累积发病率方面产生了主要的和一致的效果,同时,生活方式干预也减少了心血管疾病的危险因素.
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护理干预对冠状动脉介入术患者的影响
冠状动脉造影检查(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI),现已成为诊断和治疗冠状动脉病变的重要手段,技术也日趋成熟.因其创伤小、恢复快、疗效显著而被越来越多的心脏病患者所接受.虽然接受介入术的患者都经过了术前教育,但大多数患者真正来到导管室后,仍会产生许多的心理问题,这些不良情绪直接影响了手术的进程.因此采取相应的护理干预来预防和缓解这些不良情绪是非常必要的.