两种机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 比较两种通气模式机械通气治疗ARDS患者的效果.方法 30例病人随机分为两组:SIMV+PEEP组和SIMV+PSV+PEEP组.观察各组患者上机后的血气变化.进行统计学分析.结果 采用SIMV+PSV+PEEP模式通气,可以迅速提高氧分压,降低二氧化碳分压.治疗后与治疗前比较,有显著性差异,p＜0.01.SIMV+PSV+PEEP组与SIMV+PEEP组比较,有显著性差异,p＜0.05.结论 SIMV+PSV+PEEP是一种较好的通气模式,可以较好的改善患者的血气指标.

25例青年肺癌临床分析

目的 探讨青年肺癌的临床特点.方法 对25例≤35岁青年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并选择同期23例≥80岁的老年肺癌患者作对照.结果 除呼吸道症状外,青年肺癌患者常以肺外表现为首发症状,占20.0%,病理类型以腺癌多见,占56%,肿瘤多发生于右肺,周围型多于中央型.结论 青年人出现刺激性咳嗽、胸痛、血痰以及不明显的头痛呕吐、关节痛、腰痛、声音嘶哑、淋巴结肿大,应警惕肺癌,尽早行痰检、支纤镜、局部肿物或肺活检,必要时剖胸探查,尽早获得正确诊断和治疗.

经尿道等离子双极电切前列腺捥出术的临床应用

自2004年5月起,我院采用"经尿道等离子双极电切前列腺挽出术"治疗前列腺增生症达到了较好的临床效果,现报告分析如下.

CT在肝囊肿介入治疗中的应用

目的 探讨CT在肝囊肿介入治疗中的临床应用价值,进一步提高肝囊肿介入治疗的成功率.方法 本组32例患者均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水酒精行硬化治疗术,术后0.5～1.0 a随访.结果肝囊肿穿刺准确率100%,穿刺囊肿39个,穿刺次数40次,随访30例,其中23例囊肿消失,6例明显缩小(为原来的1/3以下),1例治疗失败.结论 在CT引导下肝囊肿穿刺治疗术,定位准确,简单,安全,创伤小,成功率高.

新生儿窒息相关因素临床分析

目的 探讨新生儿窒息的产科高危因素,积极防治和降低新生儿的死亡率及致残率.方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月在本院出生的312例新生儿窒息的临床资料.结果 脐带因素是导致新生儿窒息的主要原因,妊娠高血压病、胎盘早剥、胎位不正、头盆不称、产程延长、羊水过少、早过期妊娠等是新生儿窒息的高危因素.结论 新生儿窒息是多种产科高危因素的结果.加强产程中监护,对于胎心监护异常,要及时处理,可减少新生儿窒息,提高产科质量.

幽门螺杆菌感染与老年胃病分析相关性

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年胃病的关系.方法 回顾性分析我科2002年10月～2005年10月老年胃病的临床资料,169例均做电子胃镜,活检标本快速尿素酶试验检测HP,病变组织送病检.结果 169例均为慢性胃炎,其中浅表性胃炎102例,萎缩性胃炎67例,HP感染率分别为70.6%、83.6%.合并上消化道病变者胃癌发生率高,其次为胃溃疡、十二指肠球部溃疡,其HP感染率分别为88.1%、88.6%、79.3%.结论 HP感染与老年胃病密切相关,早期胃镜检查、积极抗HP治疗是防治胃癌

328例重型颅脑损伤复合伤临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤复合伤患者的临床救治经验.方法 回顾性分析328例重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施及预后状况.结果 328例患者中恢复良好187例(57.01%),中残23例(7.01%),重残10例(3.05%),植物生存状态5例(1.52%),死亡103例(31.4|D%).结论 在处理重型颅脑外伤时,应仔细检查全身的每一个部位,决定手术时,应优先处理致命伤的原则,注意多科配合抢救,防治并发症.

32例老年浸润型肺结核误诊分析

目的 提高对老年浸润型肺结核的认识.方法 对32例老年浸润型肺结核误诊分析.结果 全部病例抗生素治疗无效.11例患者查痰找到抗酸杆菌确诊,经支气管壁肺活检3例,支气管肺泡灌洗液2例找到抗酸杆菌确诊.16例患者经诊断性抗结核治疗,症状好转,病灶于短期内明显吸收而确诊.结论 多次查痰找抗酸杆菌,行纤维支气管镜检查和吸早行诊断性治疗有助于肺结核的早期诊断.

肝硬化腹水合并低钠血症42例分析

目的 探讨肝硬化腹水并低钠血症42例患者临床特点及治疗方法.方法 42例肝硬化腹水合并中、重度低钠血症患者随机分为限钠组(20例)和不限钠组(22例),观察患者腹水消退时间及病死率.结果 不限钠组患者在腹水消退时间及病死率方面均低于限钠组.结论 对肝硬化腹水并低钠血症患者给予合理补充钠盐对病情的改善有着显著效果.

大剂量纳洛酮在救治镇静剂与酒精联合中毒病人中的应用

目的 观察大剂量纳洛酮治疗急性安眠药、酒精混合中毒的临床疗效.方法 28例安眠药、酒精混合中毒患者随机分为大剂量纳络酮治疗组(n=15)和常规治疗组(n=13),分别给予纳洛酮6.0～8.0mg/d和1.2～2.0 mg/d治疗.结果 大剂量纳络酮治疗组后24小时Glasgow昏迷评分明显增高(P＜0.05),而清醒时间明显缩短(p＜0.01).结论 大剂量纳络酮治疗安眠药、酒精混合中毒的疗效优于常规剂量.

无痛人流术600例临床分析

目的 分析人工流产术中芬太尼复合丙泊酚麻醉效果.方法 对临床诊断为早孕者进行B超检查,对确诊为早孕的600例并要求终止妊娠者进行无痛人工流产术,观察芬太尼复合丙泊酚的效果.结果 芬太尼镇痛作用强且对心血管影响少,作用时间短;丙泊酚起效快,镇静催眠作用强,停药后苏醒迅速.结论 随着人们生活水平的提高以及医疗条件的改善,为提高妇女的身心健康,无痛人流术值得推广应用.

托烷司琼对全麻术后静脉镇痛恶心呕吐的预防

目的 观察托烷司琼(Tropisetron)防治全麻术后芬太尼(Fentanyl)静脉自控镇痛相关恶心呕吐的效果.方法 择期腹部全麻手术且术后接受静脉自控镇痛病人240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组60例,A组术毕前静脉注射托烷司琼2 mg,B组术后PCIA药液中加入托烷司琼2 mg,C组术毕前静脉注射托烷司琼2mg并术后PCIA药液中加入托烷司琼2 mg,D组为对照组,不使用托烷司琼.观察各组术后24h内病人恶心呕吐发生率及镇痛镇静评分.结果 A、B、C组病人恶心呕吐发生率无显著性差异,D组病人恶心呕吐发生率明显高于A、B、c组.结论 托烷司琼可显著减少全麻术后静脉镇痛病人的恶心呕吐发生率.

泮托拉唑治疗老年性食管反流病的短期疗效观察

目的 探讨新一代质子泵抑制剂泮托拉唑治疗老年性胃食管反流病的疗效,不良反应.方法 随机选出68例符合胃食管反流病的标准老年患者,分为治疗组和对照组,治疗组用泮托拉唑,对照组用法莫替丁,疗程均为7天,经胃镜定点食管粘膜活检进行治疗前后比较.结果 泮托拉唑组在改善反酸、烧心、胸骨后疼痛,与法膜替丁比较有显著性差异.首日缓解率为77.85%,第7日烧心、反酸、消失率为97.2%.泮托拉唑组食管粘膜活检修复情况明显.结论 泮托拉唑作为新一代PPI类药物可单一应用于酸相关性疾病中.对老年性胃食管反流病首日效果显著,疗程短、费用少、简易可行的药物.

硬膜外麻醉中复合咪唑安定-芬太尼对镇静遗忘作用及内脏牵拉反应的影响

目的 研究如何减少硬膜外麻醉中阻滞不全的问题.方法 选择上腹部手术40例,B组应用氟哌利多伍用哌替啶,A组应用咪唑安定配伍芬大尼复合硬膜外麻醉,观察其镇静遗忘效果及对内脏牵拉反应的影响.结果 A组的镇静、遗忘效果显著优于B组,其抗内脏牵拉反应效果良好,且对呼吸循环抑制轻.结论 咪唑安定伍用芬太尼作为硬膜外阻滞辅助用药安全、有效,对紧张、恐惧、焦虑病人尤为适用.

柳叶状自体真皮假体在隆鼻术中的应用

目的 介绍柳叶状自体真皮假体在隆鼻术中的应用体会.方法 采用柳叶状自体真皮假体为35例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、制作及适应症的选择、置入时的注意事项进行介绍.结果 随访其中的23例求美者1～10个月,3例求美者于术后7d时发现鼻背部假体有轻度移位,经手法按压局部外固定而得到矫正.余20例求美者效果满意.结论 采用柳叶状自体真皮假体行隆鼻术,适用于修复鼻尖高度尚好但鼻背轻度低平者,尤其适用于对硅胶等假体过敏者,具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点.柳叶状自体真皮假体是一种适用于鼻背轻度低平者较理想的隆鼻材料.

ICU气管插管患者非计划性拔管的护理

气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation,UEX)是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一[1],是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[2],其发生率占机械通气患者的4.2～8.3%.对于正常机械通气治疗的患者脱机拔管后只有16%需要再插管,然而发生UEX的患者中有87%需要再插管[3].发生UEX的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的机械通气支持,使病情恶化甚至死亡[1].故探讨UEX的原因及对策有着十分重要的意义.我科自2003年5月以来,针对气管插管UEX这一现象,在护理过程中不断总结,建立了一整套行之有效的护理措施,取得满意效果.

NICU患儿腋静脉留置套管针穿刺失败的原因分析

目的 分析NICU内患儿腋静脉留置套管针穿刺失败的原因,制定相应的对策,提高腋静脉穿刺成功率.方法对临床上60例腋静脉穿刺失败的原因进行研究分析.结果 操作者的心理素质、技术操作水平及患儿个体差异是影响穿刺失败的原因.结论 为提高穿刺成功率,需要加强护士的心理素质、腋静脉穿刺技术的培训,只有很好地掌握了穿刺要领,才能穿刺成功.

暖宫贴配合腹部按摩促进剖宫产术后肛门排气效果观察

目的 探讨暖宫贴配合腹部按摩促进剖宫产病人术后肛门排气的效果.方法 将剖宫术后病人随机分为2组,在术后6h分别给予暖宫贴配合腹部按摩,并与常规治疗组对比,观察各组肛门排气时间.结果 治疗组与对照组在排尿时间、排气时间、乳量充足时间上比较,经检验有统计学意义(p＜0.05);对照组与治疗组在下床时间、排便时间上比较,经检验无统计学意义(p＞0.05).结论 暖宫贴配合腹部按摩能促进剖宫产病人术后肛门排气,对产妇早日康复有重要意义.

1例异基因造血干细胞移植治疗粘多糖病的护理

粘多糖病(Mucopolysaccharidosos,简称MPS)[1]是一种省见的常染色体隐遗传性疾病,由于α-L艾杜糖醛酸酶缺乏引起糖氨聚酶代谢障碍,导致粘多糖未能正常分解而在体内沉积,累及脑、心、肝、骨骼、皮肤、角膜等器官,导致体格、智力障碍,重症者可因心功能不全或肺部感染而于10岁前夭折[2].

腰椎间盘突出症患者的心理状况分析及护理对策

目的 了解腰椎间盘突出症患者心身状况及其影响因素,并探讨相关的护理对策.方法 对62例腰椎间盘突出症患者采用症状自评量表(SCL-90)分析其心身状况和个性特征,调查所得结果进行统计学分析.结果 腰椎间盘突出症患者SCL-90的9个因子分值均高于国内常模(均p＜0.01).结论 重视腰椎间盘突出症患者的心理状况对疾病的影响,充分调动患者的主观积极性,发挥家庭支持系统的作用才能有效地减轻或消除患者的心身痛苦,提高患者的生活质量.

重症监护患者心理护理

目的 探讨重症监护患者心理护理.方法 采用询问法、患者主诉、家属主诉、临床研究、分析、填写评估表等方法收集100例重症监护病房内神志清醒患者进行分析.结果 对患者创造良好监护环境,进行交谈与沟通,排除不良因素刺激,让患者对监护病房产生依赖感.结论 通过心理护理使患者在监护病房期间其心理、精神、社会等各方面的需求得到满足,缓解和应对重病的刺激.

陪伴分娩对产程的影响

目的 探讨新的护理模式下产科护理的发展方向.方法 选择2006年全年在我科住院分娩、自然临产或催产素方法的无妊娠并发症的初产妇,采用陪伴分娩和无人陪伴下分娩两种方法,随机分成观察组和对照组进行观察.结果 两组比较第一产程、第二产程、第三产程、产后2h的出血量均有显著性差异,新生儿出生后窒息发生率有显著性差异,产后哺乳姿势和婴儿含接姿势正确率有显著性差异.讨论陪伴分娩不仅有助于减少产后出血,降低新生儿死亡率和剖宫产率,

护理干预对降低下颌阻生智齿拔除患者焦虑心理的作用

目的 探讨护理干预对降低拔除下颌阻生智齿患者的焦虑作用.方法 选择有焦虑心理(分值≥40)要求拔除下颌阻生智齿的患者42例,随机分为干预组和对照组,干预组,术前30分钟给以常规护理和干预护理,对照组常规护理、麻醉施行前测量两组血压、心率,比较两组患者血压、心率的变化情况,手术后参照五指法[1],对手术实施时患者焦虑状况进行回顾性调查.结果 焦虑状况干预组明显低于对照组,(P＜0.01),差异有高度显著性,干预组心率、收缩压稳定情况明显高于对照组,舒张压变化差异无显著性.结论 护理干预能有效缓解患者拔除下颌阻生智齿的焦虑心理.

代谢方对代谢综合征患者的干预作用

代谢综合征是多系统损害的疾病,严重危害人类的健康,是当今内科临床的一大难题.若能发挥中药复方多成分、多靶点的作用特点来干预这种包含多种心脑血管危险因素、多系统损害的疾病,将具有非常重要的现实意义.代谢方乃我院中医内科研究协定处方,我院中医内科经长期临床实践和理论总结,得出肝失疏泄是代谢综合征发展的重要基础,痰瘀互阻是其主要病理产物等中医学观点.在此基础上,我初步观察了该方对30例代谢综合征患者的临床疗效.现报告如下:

冠心宁注射液治疗心脏X综合征的疗效观察

目的 研究冠心宁注射液与传统药物相结合对心脏X综合征患者的疗效及耐受性.方法 30例心脏X综合征者接受冠心宁注射液20 ml静脉注射,每日1次,联合β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗,随访12周后的临床情况并复查平板运动试验.结果 用药后胸痛发作次数显著减少,由用药前(2.6±2.9)次/日减少为用药后的(1.3±1.5)次/日,(p＜005),平板运动试验阳性患者减少,用药前后分别为30例和13例(p＜0.01),平板运动试验到达终点时间明显延长,由治疗前(7.3±0.4)min延长为(9.0±0.5)min(p＜0.01).结论 冠心宁注射液与传统药物联合应用能增加心脏X综合征患者的运动耐受量且安全有效.

结核性脑膜炎86例分析

目的 总结结核性脑膜炎的临床资料,提高对结核性脑膜炎的认识.方法 对我院2001～2006年收治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结.结果 86例患者中临床治愈59例,好转22例,死亡5例.结论 结核性脑膜炎的诊断手段较多,但缺乏特异性,早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果.早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键.

子宫颈环状电挖术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床观察

目的 观察子宫颈环状电挖术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的治疗效果.方法 169例CIN患者随机分为LEEP组(观察组)和高频射频组(对照组),分别用LEEP术和高频射频法进行治疗,术后随访2年.结果 观察组和对照组比较,治愈率无显著性差异,但手术时间、术中出血量及术后并发症都有所减少,具有显著性差异.结论 LEEP术治疗CIN安全有效,值得临床推广.

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的改变

目的 探讨不同年龄的子宫肌瘤惠者全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变.方法 选择200例子宫肌瘤患者随机分3组,Ⅰ组60例(34-40岁),行次全子宫切除;Ⅱ组60例(34-40岁),行全子宫切除;Ⅲ组80例(40-42岁)行全子宫切除.同时选择健康女性80例作为对照组.手术组分别于术前,术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现.对照组同期随访2年.结果 术后按要求完成24个月随访的共140例,术后3～12个月各组E2、FSH水平与术前相比无差异.术后24个月Ⅰ组与Ⅱ组E2、FSH水平与术前相比无差异,Ⅲ组E2、FSH水平术前与术后3～12个月相比有差异(p＜0.05).Ⅲ组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ,Ⅱ组患者的同期发病率(P＜0.01).对照组完成2年随访,与Ⅰ,Ⅱ组血FSH,E2水平及更年期症状的发生率比较无差异(p＞0.05).结论 40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后2年内卵巢功能无改变;而40-42岁者术后2年卵巢功能有改变,且可提前出现更年期症状.

多种基因突变与乳腺癌预后的关系

乳腺癌是一种有多种基因发生畸变的复杂性全身性疾病,在乳腺肿瘤中已发现多种基因的变化,而这些基因变化被发现与预后不良有明显关系.

肌酸激酶、孕酮、血beta-HCG在异位妊娠早期诊断中的意义

目的 探讨肌酸激酶、孕酮、血beta-HCG在异位妊娠早期诊断中的意义.方法 165例45天内阴道流血或腹痛者,查尿HCG阳性,经B超检查宫内外均未见包块及妊娠囊.急查肌酸激酶(CK)、孕酮(P)、血beta-HCG.结论 停经45天以内,血beta-HCG＜2000 IU/L,经B超检查宫内外均未见包块,通过检测血CK/P值和P值提高早期宫外孕诊断率.

He-Ne激光在小面积烧烫伤治疗中的临床应用

目的 探讨He-Ne激光治疗烧烫伤的疗效.方法 使用1000Ⅱ型多功能He-Ne激光治疗机,彻底消毒创面,暴露照射部位,将激光束垂直对准治疗部位,原光束或散焦照射,个别病例可用复合照射法.照射距离为30～100 cm,每次10～20分钟,每日1次,5～7次1个疗程,疗程之间3天.结果 治疗组162例,43例Ⅰ度烧烫伤患者创面1周内愈合,71例浅Ⅱ度烧烫伤患者创面2周内愈合,33例深Ⅱ度烧烫伤患者创面3周愈合,9例Ⅲ度烧烫伤患者创面6周愈合,4例深Ⅱ度烧烫伤合并糖尿病患者6周愈合,2例Ⅲ度烧烫伤合并糖尿病患者10周愈合.Ⅰ度、浅ⅡⅡ度、深ⅡI度愈合时间治疗组与对照组患者有显著差异(p＜0.05).结论 He-Ne激光照射烧烫伤创面,愈合快,方法简单,安全有效,无痛苦和并发症.

前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效分析

目的 探讨前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效.方法 分析278例难治性慢性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养及药敏结果,选用敏感抗生素及其他相关药物经会阴部注入前列腺内.结果 278例中临床治愈86例,好转147例,无效45例,总有效率83.8%.结论 前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎具有较显著的疗效.

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白、铁蛋白的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清铁蛋白(SF)水平变化的关系及临床意义.方法 62例T2DM患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.9 min和(或)颈动脉粥样硬化斑块的形成分为颈动脉正常组24例和颈动脉硬化组38例,40例健康者作为对照组,分别测定血清Hs-CRP和SF的水平,彩超检查患者颈动脉的IMT、斑块及管腔的狭窄情况.结果 T2DM患者的Hs-CRP、SF水平和IMT值均高于对照组(p＜0.01);T2DM合并有高血压者Hs-CRP、SF水平和IMT值也明显高于单纯T2DM患者(P＜0.05);颈动脉硬化组的Hs-CRP、SF水平比颈动脉正常组的Hs-CRP、SF水平明显升高(P＜0.05).结论 Hs-CRP、SF可能参与TZDM患者颈动脉IMT的增厚过程.两者升高可能预示TZDM并发心脑血管并发症风险增加.

骨内牵张器扩宽狗下颌骨对双侧髁状突的影响

目的 用骨内牵张器扩宽狗下颌骨中部,观察下颌正中牵张后,双侧髁状突组织病理改变,探讨手术对其影响.方法 取双侧髁状突,矢状切开,分成三块(内、中、外),中间块分成前、中、后三小块,内、外两块每块分成前、后两小块.常规HE染色,观察髁状突结构改变,将其改变分成四等,记录不同组、不同部位髁状突的组织病理改变分值,统计分析.结果 髁状突后、外侧及前中、内侧改建变化明显.固定1天组,变化涉及纤维层及软骨层,固定1个月和3个月组,改建涉及纤维层、软骨层和骨一软骨交界层.3个月组较1个月组变化轻.结论 下颌正中牵张扩宽导致髁状突受压部位吸收改建.髁状突的变化是正常的适应性改建,处于正常的生理范围内.

唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移的临床研究

目的 探讨唑来膦酸(zoledronic Acid)对非小细胞肺癌骨转移的临床疗效.方法 临床确诊的非小细胞肺癌骨转移患者52例,随机分组.氯甲膦酸二钠(固令)组26例:300 mg静注,每日1次,连用5日,继而口服固令胶囊800 mg,1日2次,连用15日.唑来膦酸组26例:4 mg,静滴,一次使用.两组均以4周为1个治疗周期,4周后可重复使用.结果 控制骨痛有效率,固令组61.54%,唑来膦酸组80.77%,治疗前后及组间比较均具有显著性差异(p＜0.05);活动能力固令组有效率为42.30%,唑来膦酸组69.23%,组间比较差异显著(p＜0.05),唑来膦酸组有效率中显效病例占有较高的比例;两组中血钙均明显下降,前后差异显著(p＜0.05),组间未见显著性差异(p＞0.05).结论 唑来膦酸能有效控制非小细胞肺癌骨转移性癌痛,改善活动能力,降低血钙含量,临床应用安全、可靠,患者耐受性好.

子宫内膜异位症大鼠孕娠状况及中药莪菱胶囊的影响

目的 探讨子宫内膜异位症与孕娠的关系及莪菱胶囊的干预作用.方法 建立大鼠子宫内膜异位症模型,观察莪棱胶囊连续给药90天对大鼠子宫内膜异位症的发生率、妊娠率及仔鼠成活率等的干预作用,实验同时设立正常对照组、内异症模型组和丹那唑组.结果 莪菱胶囊和丹那唑对大鼠异位内膜大小具有明显的抑制作用.同时显著提高内膜异位症胎鼠的成活率,与模型组比较差异有显著意义,但对内异症的发生率及交配受孕率无明显影响.结论 莪菱胶囊对大鼠子宫内膜异症具有显著的抑制作用,并明显提高胎鼠的成活率,但无助于提高内异症大鼠的受孕率.

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗儿童中度哮喘分析

目的 比较沙关特罗替卡松吸入剂联合孟鲁司特与单用沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童中度哮喘的有效性.方法 将50例儿童中度哮喘病例随机分成两组,治疗组使用沙美特罗替卡松吸入剂,每12h吸入一次联合孟鲁司特,对照组单用沙美特罗替卡松吸入剂,每12 h吸入一次,治疗12周后评价两组患儿呼气峰流速值(PEFR)的变化及哮喘日夜症状评分.结果 治疗12周后,治疗组与对照组相比,治疗组治疗PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(p＜0.05),且治疗组的临床症状评分明显优于对照组(p＜0.01).结论 应用沙美特罗替卡松吸入剂和孟鲁司特联合治疗儿童哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,可显著提高儿童哮喘的疗效.

106株淋病奈瑟菌的耐药性分析

目的 了解淋病奈瑟菌(NG)流行株对5种抗生素的敏感性,分析NG的耐药性特点,为淋病的治疗提供依据.方法 纸片扩散法检测106株NG对5种抗生素的敏感性,用产色头孢硝噻吩法检测β内酰胺酶.结果 106株NG中检出97株对青霉素耐药(91.5%),由质粒介导的产青霉素酶NG(PPNG)为61株(57.5%),四环素耐药率为70.4%,其中质粒介导高度耐四环素NG(TANG)为28株,占26.4%,环丙沙星耐药率为92.3%,末发现对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为治疗淋病的常规药物,大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物.

男性性激素变化与冠心病相关性研究

目的 探讨男性血清中性激素变化与冠心病的相关性.方法 住院冠心病患者100例入院后即给清晨空腹抽取静脉血1次以电化学发光法检测性激素,同时采静脉血测定血脂,治疗10天后再清晨空腹抽取静脉血1次进行同样检测;另110例门诊体检健康男性作为对照组进行同样检测.结果 男性冠心病患者雌二醇(E2)及E2/T比值显著高于对照组(p＜0.01),睾酮(T)值显著低于对照组(P＜0.01);血清胆固醇明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P＜0.01).结论 男性随着年龄增加性功能下降,雌雄激素比例失衡,可导致血脂异常,与冠心病的发病呈密切的正相关.

6 836例手术患者术前血液传染病标志物检测结果分析

目的 通过对6836例手术患者术前血液传染病感染状况的分析,探讨手术患者术前对血液传染病标志物检测的必要性.方法 采用ELISA对其术前血清进行乙型肝炎HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测,采用RPR法检测其血清中梅毒.结果 手术患者中乙型肝炎HBsAg阳性者934例(13.66%),抗-HCV阳性者163例(2.38%),抗-HCV合并HBsAg阳性者22例(0.32%),血清梅毒阳性者9例(0.13%),抗-HIV未被检出.结论 对手术患者进行术前血液传染病标志物的检测,能及时提醒医护人员有针对性地加强自我防护,预防控制职业感染,同时有利于患者的治疗及防止医院感染.

保存温度和时间对凝血标本APTT和PT结果的影响

目的 探讨标本在4℃和20℃放置不同时间对活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)结果 的影响.方法选取抗凝静脉血标本21份,离心分离血浆,即时上机检测APTT和PT,然后将标本分别放置于4℃和20℃2h、4h、6h、8h重复检测,并与即时上机检测结果相比较.结果 ①APTT在4℃2h和4h所测结果与即时测定结果无显著性差异,6h和8h所测结果与即时测定结果有显著性差异(P＜0.05);在20℃2h所测结果与即时测定结果无显著性差异,4h、6h和8h所测结果与即时测定结果有显著性差异(P＜0.05).②PT在4℃2h和8h所测结果与即时测定结果无显著性差异,4h和6h所测结果与即时测定结果有显著性差异(P＜0.05);在20℃2h所测结果与即时测定结果无显著性差异,4h、6h和8h所测结果与即时测定结果有显著性差异(p＜0.05).结论 凝血标本应在2h内完成测定.

乳腺癌术后内乳区放疗的临床意义

目的 探讨乳腺癌根治术后内乳区放疗的临床意义.方法 收集1998年1月～1999年7月在我院行乳腺癌根治术/改良根治术的女性患者,采用"配对法"设立放疗组和对照组各72例,回顾性研究乳腺癌根治术后内乳区放疗的临床意义.结果 放疗组和对照组的5年局部复发率分别为10.8%和15.8%,无统计学差异(p＞0.05).当腋窝淋巴结阳性数目≥4个时,5年局部复发率在放疗组和对照组之间有统计学差异(分别为15.2%和35.8%,p＜0.05).两组间锁上淋巴结复发率差异有统计学意义(p＜0.05),表明区域放疗对预防锁骨上淋巴结转移有好处.5年远处转移率放疗组和对照组无统计学差异(分别为27.5%和20%,p＞0.05).放疗组和对照组的5年总体生存率分别为77.0%和80.0%,未见统计学差异(p＞0.05).结论 乳腺癌术后内乳区放疗没有降低患者的局部复发率及远处转移率,也未能提高患者的5年生存率.按T分期、肿瘤象限、腋窝淋巴结转移状况、化疗情况及ER/PR状况等进行分层分析也未能发现内乳区放疗的益处.

老年人胆道疾病心电图异常的临床分析

目的 探讨老年人胆道疾病心电图异常表现及临床意义.方法 对40例老年胆道疾病及同期40例非老年人胆道疾病的心电图进行比较.结果 老年组与非老年组异常心电图发生率分别为45.0%和22.5%(p＜0.01),老年组不但ST压低发生率较非老年组高(p＜0.01),而且ST压低水平分别为(0.126±0.093)、(0.071±0.042),两者比较有显著性差异(p＜0.01).老年组有3例出现异常Q波.结论 胆道疾病引起老年人心电图异常发生率高,心肌缺血较非老年人严重,治疗胆道疾病可以使大部分异常心电图恢复正常.

ABI-7000 PCR仪对血清HBV DNA含量的定量分析

目的 检验ABI-7000荧光定量PCR仪对血清HBV DNA检测的灵敏性和重复性,探讨HBV DNA定量与血清标志物的关系,比较荧光定量PCR与定性PCR的敏感性差异.方法 对乙肝标志物已明确的305例血清进行HBV DNA定量检测,其中67例同时做HBV DNA定性,并对结果进行统计分析.结果 ABI-7000荧光定量PCR仪检测HBV DNA的灵敏性高,可检测低至1000 copies/ml血清,批内及批间cv值分别为9.16%及12.66%;各种血清标志物组合HBV DNA含量分布情况表明:HBeAg阳性组HBV DNA阳性率高于其它组合(P＜0.05);荧光定量PCR组HBV DNA阳性率与定性PCR组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 ABI-7000PCR仪定量检测HBV DNA,灵敏度高,重复性好,优于传统定性PCR;HBV DNA定量可准确反映体内HBV复制情况,具有重要临床意义.

纤溶酶胸腔内注射防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的临床观察

目的 探讨纤溶酶在防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚中的作用.方法 在规则抗痨下,对44例结核性胸膜腔积液的病人,抽胸液后胸膜腔内注射纤溶酶100μ,隔日1次.结果 治疗组胸膜厚度(1.08±0.23)mm,对照组(1.42±0.31)mm,治疗组抽液总量(3896±583)ml,对照组(3023±538)ml,治疗组胸膜粘连发生率6.8%,对照组42.9%.结论 在规则抗痨治疗下,配合胸膜腔内注射纤溶酶防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚,可迅速控制胸液,促进吸收,防止胸膜增厚或粘连,减轻胸膜厚度,并改善肺功能.

抗-HBe抗体室内质量控制探讨

目的 探讨使用低值质控品在乙肝抗-Hbe抗体室内质控的意义,并通过使用日期一吸光度描点的质控图指导对抗-Hbe抗体进行室内质控.方法 对2006年3月抗-Hbe抗体检测结果进行统计分析,绘制质控图,并对质控图进行分析.结果 抗-Hbe抗体的临界值与质控品的吸光度值统计有统计学差异,通过绘制质控图可以对质控品和操作过程进行质量控制.结论 采用临界值-质控品吸光度值质控图更能直观的反应整个检测过程和检测结果的可靠性,且节省计算量.

β2-微球蛋白在结核性与癌性胸积液检测中的意义

目的 探讨β2-微球蛋白(B2-MG)在结核性和癌性胸积液鉴别诊断中的临床意义.方法 将样本分为结核组、癌性胸积液组及正常对照组.比较各组间血液及胸液B2-MG的含量及x2检验差异性.结果 ①结核组、癌性胸积液组患者的血清β2-MG较对照组明显升高,且两组间亦有明显差异.②胸水的β2-MG含量测定两组均较血清检测值有明显升高,而两组胸水检测值比较,结核组升高更为明显,统计学处理有非常显著性差异.结论 ①结核组血清β2-MG较癌性胸积液组及对照组都有明显升高.②胸液β2-MG含量在＞4.0 m/L标准上结核组较癌性胸积液组有更大的参考价值.

尿液分析仪和显微镜镜检法检测尿液WBC对比分析

目的 探讨尿液分析仪和显微镜镜检法检测尿液白细胞(WBC)结果,找出检测方法.方法 用尿液分析仪和显微镜镜检法同时对1894例尿液标本进行白细胞的检测.结果 尿液分析仪检测白细胞结果为阴性者,镜检法检出白细胞超出正常范围(4个/HP)的占1.1%,而白细胞镜检范围在0～4个HP时(正常范围)尿液分析仪的结果呈阳性(±～+++)却占34.87[英文作者单位].结论 尿液分析仪和显微镜镜检法测定尿液白细胞之间不成正比关系,尿液分析仪不能代替显微镜镜检法对尿液白细胞的检测.

医院消毒供应中心集中式管理的探讨

目的 提高消毒供应中心的工作质量及服务质量,消除医院感染的隐患.方法 采用集中式管理模式将全院所有科室需要消毒灭菌的物品器械回收至消毒供应中心处理,由经过培训的专业人员来完成.结果 器械清洗、消毒及灭菌质量显著提高,减少了临床护士间接护理时数,提高了临床科室满意度,减少了对环境的污染,有利于职业安全防护.

加强组织管理控制医院感染

医院感染管理是现代医院管理、医疗质量管理的重要组成部分.医院感染管理工作的好坏将直接关系到人民群众和医务人员的身体健康与生命安全,也直接反映医院的医疗质量.因此,采取积极有效措施,控制医院感染发生率,确保医疗安全是广大医务人员面临的重要课题.本文结合我院医院感染管理工作实际特点,从健全组织、落实制度、严格督查、人员培训等多个方面阐述我院控制医院感染的措施和取得的成效.

中西药膀胱冲洗预防泌尿系感染的临床对比观察

目的 选择有效预防尿路感染的膀胱冲洗液.方法 选择我院2000～2005年入院的脑血管意外及脊柱骨折并截瘫需留置尿管两周以上且置尿管前尿细菌培养阴性患者,随机分成三组,分别为呋喃西林冲洗组,生理盐水加庆大霉素冲洗组及鱼腥草注射液冲洗组.每组患者均在插导尿管的第3、7、10、14天按无菌操作穿刺尿管收集尿液送细菌培养各1次,至出现细菌生长停止培养,阳性者为尿路感染.并将尿液送镜检,观察有无镜下血尿.结果 鱼腥草注射液冲洗组的细菌培养阳性率及镜下血尿阳性率均明显低于呋喃西林冲洗组,有统计学意义;鱼腥草注射液冲洗组的细菌培养阳性率及镜下血尿阳性率均低于生理盐水加庆大霉素冲洗组,但尚不具有统计学意义.结论 鱼腥草注射液进行膀胱冲洗预防泌尿系感染效果明显,其副作用小,适用范围广,值得临床推广.

五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例

运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例,并设西药治疗30例作对照组,结果治疗组治愈26例(86.7%);对照组治愈18例(60.0%),差异具有非常显著性.运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎在治愈率方面优于西药组.

岭南医药启示录(三)2

4 鲍姑与红脚艾灸鲍姑,名潜光,晋人.祖籍东海高城(今河北盐山县),后迁上党(今山西长治县).生卒年月不详,大致应与丈夫葛洪相若而略小于葛洪,一说为288～343年.父鲍靓喜方术,曾从阴真人(时代不同,可能有误)学练丹之术,道学水平很高.

清开灵治疗肝细胞性黄疸疗效观察

目的 观察清开灵对肝细胞性黄疸的治疗效果,寻找更有效的退黄方法.方法 选择有黄疸的肝炎病人46例,随机分为两组,观察组在一般治疗的基础上加用清开灵静滴治疗,对照组则予门冬氨酸钾镁静滴,将两组病人黄疸消退效果进行比较.结果 清开灵治疗组病人退黄效果明显好于对照组(p＜0.05).结论 清开灵治疗肝细胞性黄疸有较好效果.

中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡180例分析

目的 探讨中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡的疗效.方法 采用中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡180例,并与单用西药治疗的80例进行对照.结果 治疗组临床痊愈133例,总有效率为96.7%;对照组临床痊愈38例,总有效率为76.0%.两组总有效率比较有显著性差异(p＜0.05).结论 中西医结合治疗本病疗效好,复发率低.

岭南医药启示录(三)1

5 岭南脚气名医支法存与仰道人我国由晋迄宋,脚气发病率高,流行趋势明显,所以引起了医家竞相研究,在病因、诊断、治疗上有不少先进的认识.

维护医患双方权益是医院的社会职责——对"齐二药"假药事件的思考

编者按 "齐二药"假药事件的处理过程,充分体现了中山大学附属第三医院长期以来凝聚的医院_精神,即以科学精神、人道精神、拼搏精神、团队精神战胜困难,经受了重大事件的严峻考验.并提出对药品监管、责任和处理等若干问题的思考.

急性心肌梗死患者早期活动的探讨

目的 探讨急性心肌梗死早期活动的效果和意义.证实实施早期活动的可行性和必要性.方法 制定详细的早期活动计划并对实施的结果与传统的康复方法进行对照.结果 对照组与早期活动组相比,早期活动组康复时间小于对照组,在监护天数、卧床天数和卧床并发症的发生方面两组之间存在显著差异.结论 急性心肌梗死患者实施早期活动切实可行.可以减少卧床并发症的发生,加快心脏泵功能的恢复,缩短监护时间,尽快恢复生活和工作能力.

加强全面预算管理提高医院经营效益

全面预算管理是为达到医院既定目标,对各项经营业务编制明细的预算或计划,由有关部门对预算或计划的执行情况进行控制.

试行单病种计费中如何选定病种及进行相关概算

随着中国加入WTO,在医疗保险改革不断深入和外国保险公司引进按病种服务价格的环境下,探索以单病种为单位的医疗费用结算或是以单病种为单位的费用预付制度,以适应人民群众希望更简单的医疗服务价格的思路,缓解医患关系,医院开展单病种限价工作是不可避免的.

完善药品管理提高资金使用效率

药品是医院的主要流动资产,加强药品管理是医院提高效益的有效途径.通过对药品采购、内部流通、采购批量管理、人员思想教育等方面加强管理,达到提高医院资金使用效率,提高医院经济效益的目的 .

医院思想政治工作的环境建设

思想政治工作有三个基本要素,即主体、客体、环境.这三个基本要素相互作用构成思想政治工作的两对基本矛盾,即思想政治工作环境与客体的矛盾和思想政治工作主体与客体的矛盾.前一对矛盾反映人的思想意识形成变化的规律,后一对矛盾反映思想意识转化的规律.从思想政治工作的三个基本要素和两对基本矛盾看,环境在思想政治工作中起举足轻重的作用.

扁平化管理带来的医院文化创新

从上海市东方医院的发展历程上分析了医院处于高速发展阶段,其高信息平台、高素质人才是进行扁平化管理的条件,并从其流程再造、能本主义、学习型队伍、管理跨度等方面展示了扁平化思想对医院文化建设的创新.同时,作者指出了在这种思想下企业文化建设尚有员工定位模糊、诚信践诺等一些待改革的难点需要继续研究.

浅谈中小型数字化医院建设

近几年来,医院数字化建设快速发展,各级医院的信息化管理程度不断完善.本文结合本院数字化建设过程实际,总结我院信息化建设的方法和经验,促进中小型医院数字化建设.

加快医院信息化建设之我见

医院信息化起步的普遍情况是技术力量薄弱,资金投入不足,认识上不统一.但随着卫生信息化规划和总体发展,医院信息化建设对医院今后发展的迫切性和必要性已是不容置疑.本文结合医院信息化的实际情况,重点阐述了医院信息化建设中软硬件接轨的必要性.具体从快捷、一贯性、敏锐和灵活以及创造性四个方面的优势上展开叙述.尽管医院信息化确实为医院发展带来了可见的优势,然而在目前的继续实施和运作过程中仍有许多瓶颈和困难,列举了医院信息人才知识结构不全面、医院信息系统标准化建设的缺失、医院对HIS供应商的认可度以及医院今后生存发展与医院信息化发展间的联系.

深圳宝安区卫生信息化建设的现状与对策

目的 了解深圳市宝安区卫生信息化建设状况,分析存在的问题,并提出对策.方法 现场调查和问卷调查.结果 在硬件上都有一定规模的投资,建立了本单位的局域网络,信息专业技术人员无论是数量上还是技术水平都有待补充、提高,每一医院都已建立了医院信息系统,但在信息系统、网络建设的总投入及分别投入上有一定的差距.结论 宝安区卫生信息化在硬、软件投入、人员、资金的配备和使用方面已初具规模,明显优于我国内地大部分县区级和乡镇街道级水平,但仍存在一定的问题,解决对策:一要加大政府投入支持力度;二要完善卫生信息化基础设施的建设;三要坚持引用和开发相结合的原则,构建卫生信息化标准;四要增加卫生人员编制,建立人才培养机制;五要建立宝安区卫生信息中心,构建区、街道两级卫生信息平台.

医院业务流程重组与HIS系统的完善和升级

医院实施BPR和应用HIS,一是关注管理思想,一是关注技术手段.要想靠HIS来更好地改善医疗服务质量和效率,管好医院,需要对医院原有业务流程进行改造;而进行医院管理模式的更新,离不开HIS这一新兴技术的支撑.加快业务流程的优化、进行HIS系统的完善和升级换代,才能更快地实现建设全方位面向病人的医疗服务型的HIS.

《临床误诊误治监控管理系统》软件的临床应用

目的 应用《临床误诊误治监控管理系统》软件,对临床病案的漏诊、误诊、误诊误治情况进行专项统计分析,及时找出原因,及时修正和弥补诊疗工作中的失误,提高医疗质量,防范医疗事故与纠纷发生.方法 研发临床误诊误治监控管理系统软件,并在医院全面铺开使用.结果 病案检查中,漏诊情况降低40%,确诊率达到98%.结论 《临床误诊误治监控管理系统》设计科学,使用方便,有效地分析管理临床漏诊、误诊、误诊误治情况,对医学继续教育和临床教学提供针对性,对医疗事故与纠纷防范能够有效监控管理.

托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性的调查分析

为评估托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性,为进一步深化、推进托管制改革提供理论依据,我们在无锡市9家市属医院中进行了托管制后青年医务人员对医院主观认同性的调查.现将调查结果和分析报告如下.

医疗体制改革中公立综合医院定位发展策略

经过二十多年改革开放,东莞市经济社会发展突飞猛进,各行各业在市场经济体制下发生了翻天覆地的变化.医疗领域也不例外,尤其在国家开放医疗市场后,民营、外资、合资、个体等形式开办的医疗机构如雨后春笋般涌现,较好地解决了"看病难"问题;与此同时亦使公立大型综合医院地位受到了动摇,传统的就医模式受到了挑战.公立医院只要能突破传统观念,树立危机意识,强化管理意识,提高医疗质量,改善服务态度,优化就医环境,才能在激烈的医疗市场竞争中继续保持领先地位,才能不辜负党和人民的期望.

塑造良好服务形象构建和谐医患关系

所谓医院形象,就是医院通过自身的存在形式和行为向公众展示的本质特征,进而给公众留下的关于医院整体性的印象和评价.塑造良好的医院形象是提升医院综合实力、增强竞争力的重要手段,是医院无形的又是十分宝贵的财富和资源.我院近年来通过狠抓医疗质量、发挥中医特色优势、强化服务意识、改善医院环境等措施,全面塑造中医院形象,服务社会,取得了较好的社会效益和经济效益.

加强廉政建设促进医院全面发展

反腐倡廉是我党的立党之本,治国之纲.腐败作为文明社会的一种丑恶现象,严重扰乱经济秩序、破坏社会生产力,损害广大人民群众的根本利益.党的十六大以来进一步提出了加强教育、发展民主、健全法制、强化监督、创新机制,从源头上预防和制止腐败的目标,充分体现了党和国家惩治腐败的坚强决心.作为一家医院,如果不能在大程度上抵制腐败、遏止腐败,就会脱离群众,失去发展的基础.多年来,我院领导班子非常重视医院廉政建设,在防腐拒变上做了大量实际有效的工作.

医院病房楼物业管理模式的博弈思考

目的 分析医院自管病房大楼与物业公司管理的差异,寻求佳管理模式.方法 根据病房楼物业管理的内容与要求,对物业公司管理与医院自管多方面进行比较.结果 两者在优劣势、成本、隐形效益、风险等方面各有其特点.能给医院带来更大的经济和社会效益.结论 医院应根据自身特点选择适合自己的管理模式,做到服务专业化、规范化、标准化,适应新时期医院服务规范和要求.

医院内部会计控制体系的构建和实施

建立和完善内部会计控制制度,是医院提高效率,实现发展目标,促进医院科学、稳健地发展的重要保证.要构建医院内部会计控制体系,必须明确内部会计控制的目标,遵循内部会计控制的原则,利用不同的内部会计控制方法,根据新颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定》的要求,结合医院本身实际情况,科学、合理地设计医院内部会计控制制度,优化内部控制环境,保证内控体系的完善与实施.

浅谈医院会计档案的管理

会计档案是经济活动的历史记录和经济效果的综合反映,是进行会计监督、分析的工具,是经济计划决策的依据.医院会计档案工作的好坏,对医院经济的正常运行,经济秩序的确立,各项财政政策、预算的贯彻实施都有着直接的影响.下面,就如何做好医院会计档案管理工作,谈谈我的看法.

我院电子病历质量的现状与改进对策

病历质量管理是医院医疗管理中的一项重要内容,做好病历质量检评是提高医疗质量的重要途径.本文总结了我院实施电子病历一年来病历运行情况,提出相应对策.

阅读治疗——医学图书馆不可忽视的职能

介绍了"阔读治疗"及国内外研究的状况,指出阅读治疗服务是医学图书馆不可忽视的一个职能,医学图书馆开展阅读治疗服务比其他图书馆更具人才和文献资源优势,论述了医学图书馆开展阅读治疗服务的必要性与可行性.

医学图书馆电子阅览室的信息服务与管理

电子阅览室是集多种文献载体于一体的网络电子信息资源系统,在促进医院的科研教育与诊疗活动中起着重要作用.加强医学图书馆电子阅览室的信息服务与管理,有助于医学图书馆电子阅览室发挥自己大的作用,为读者提供优质服务.本文试从三个部分:我院图书馆电子阅览室概况、电子阅览室的信息服务、电子阅览室的管理,就如何加强医学图书馆电子阅览室的信息服务与管理这个问题进行探讨.

对当前医院图书馆读者服务模式的思考

结合对我国当前医院图书馆的发展现状的认识,提出了当前医院图书馆要满足广大医务人员进行医疗、科研的需求,必须转变服务观念,改变服务模式的必要性和意义,着重论述了对当前医院图书馆的服务模式需要改进的几个方面,提出了包括从加强医院图书馆信息网络建设、实行人性化服务、提供知识服务、主动服务、扩大服务方式及为医院患者提供服务等方面改变服务模式的观点.

2003～2006年我院心血管类药物应用分析

目的 分析我院心血管类药物的应用状况和发展趋势.方法 采用金额排序和应用频度分析法对我院2003～2006年度心血管类药物的使用情况进行统计分析.结果 心血管类药物用药金额逐年上升,其中抗心绞痛药、抗高血压药和钙拮抗剂的用药金额和用药频度排序均位于心血管类药物的前3位.结论 我院心血管类药物应用结构基本合理,但心血管类药物品种繁多,临床应用广泛,仍应重视其安全、有效、经济地使用.

固本强基源远流长——基于学科建设的实践和体会

通过广州呼吸疾病研究所在学科建设发展中的实践,认为狠抓科研、结合新进展拓展新业务、明确学科的切入点和目标、重视学科带头人的培养和作用、建立人才梯队和发挥大协作精神是学科建设取得成功的重要因素.

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恶性肿瘤患者的知情权调查与分析

目的 了解恶性肿瘤患者对知情权需求的善,从而制定相应的护理对策.方法 采用自制问郑,对100例恶性肿瘤住院患者及其家属进行问郑调查和分析.结果 73%的恶性肿瘤患者希望能真正了解自己的病情.以便更好地安排生活,配合治疗.结论 医务人员应根据患者对疾病的认识程度、性格特征、心理承受力、文化程度和患者家属的意愿,灵活活应对恶性肿瘤患者的知情权、对心理承受力强的肿瘤患者建议尽早告知病情,且医护人员应加强肿瘤惠者的心理疏导.

医疗纠纷与医患沟通

近年来,非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势,而在这一类医疗纠纷中,相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的.因此,在医疗服务中,医者能主动与患者建立良好的沟通,将使医者在工作中减少不必要的麻烦.笔者结合自己的工作经验,就医疗纠纷产生的原因、医患沟通的重要性及方式、方法进行探讨,以求减少医疗纠纷的发生.

在壮族山区对孕妇实施产前健康教育的探讨

目的 帮助和提高山区孕妇对孕期相关知识的认知程度.方法 以壮族山区居住的孕妇为对象,通过信息传播和行为干预,帮助孕妇掌握卫生保健知识并使她们树立健康观念.结果 教育对象对孕期相关知识有所提高,能自愿采纳有利于健康的行为和健康的生活方式,消除或减轻了影响孕期健康的危机因素,并使她们的生活质量得到一定的提高.结论 健康教育活动要因地制宜选择教育方法才能成功.

外科学临床实习教学方法的探讨

医院在招聘医学毕业生时,临床基础知识和临床技能操作是必须考试的内容,也是招聘单位评价毕业生实际水平的重要指标之一.

人文环境建设在妇产科男实习医生带教中的应用

妇产科是一个以女性为主的社会群体,除涉及女性生殖健康问题外.还包含了个人情感,婚姻,家庭,隐私,妇女儿童权利等等,错综复杂的社会,心理问题.男实习医生在妇产科实习时积极性低,医患关系不和谐成为临床带教的难点.文章通过探讨新形势下,妇产科男实习医生临床带教的问题和对策.结合医院人文环境建设实习生人文素质培养,对教学模式、方法改进,建立以人为本,关爱和谐的教学环境,提高妇产科教学质量.

"一人一本"全程临床实习管理模式的构建与成效

临床实习是医学教育工作的重要环节,是培养高素质医学人才目标的关键阶段.为保证实习质量,我院在临床医学专业实习阶段构建"一人一本"式全程临床实习过程管理模式,取得了良好的成效.本文阐述了该模式的构建背景、依据和具体内容,并对其成效进行了分析和评价,以期为临床实习管理纳入规范化、科学化、制度化轨道积累一定的经验.

强化临床护理人员职业损伤的防护

目的 探究职业危害根源,重视临床护理人员职业损伤,强化护士的职业防护,积极改善工作条件,合理配置人力物力,从而减少护士的职业危害.方法 通过我院2006年的临床治疗工作量的统计,调查12个临床科护理人员防护用具使用情况及职业性损伤的经历.分为护士职业防护意识、防护措施、职业损伤因素、职业损伤危害性几个方面进行探讨.结果 住院及门诊工作量中有79.3%的病人需要注射治疗.护士是执行注射的主要群体.职业性损伤的经历,护理人员中曾被针刺伤玻璃安瓿切割伤的占100%,护士自身及管理者对此认识不够.调查中职业防护上报制度和上报程序落实不到位.结论 要注重从预防入手,上级领导要重视,个人增强防护意识,提高自我防护能力,加强高危人群的防护,是预防职业性损伤的重点.

城市医院要为培育社区卫生专业人才队伍做"义工"

社区卫生服务机构承担首诊职能是医改的发展趋势.构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系,"小病不出社区,大病才到医院"这在"十一五"规划中已经明确.对规范社区卫生服务体系建设起重大推动作用.

广东省中医专科建设要着力落实"五做五抓"

在广东省建设中医药强省中医专科建设经验交流会上,广东省卫生厅副厅长、省中医药局局长彭炜提出:广东省各地中医专科建设要着力落实"五做五抓".