320名老年人楔状缺损与磨损的发生情况和相互关系

目的研究老年人群牙齿慢性损伤性改变--楔状缺损和磨损的发生情况,以及二者的关系.方法采用Smith和Kmight牙齿磨损指数TWI分度方法,对320名老年人进行口腔检查.结果该组人群楔状缺损患病率为92.81%,磨损发生率为100%.发生率和病损程度均与年龄和牙位有关,磨损程度重的患者楔状缺损程度也重.结论楔状缺损与磨损是老年人常见的牙病,两者之间发生因素有相同之处,但程度加重的因素不一致.

强氧化高电位酸化水在内窥镜消毒中的作用评价

目的探讨有效、方便、快捷的内窥镜消毒方法.方法对临床污染的80副内窥镜分别采用戊二醛浸泡10分钟或酸化水浸泡3分钟,对内窥镜表面和镜腔进行消毒效果检测对照.结果两种消毒方法对内窥镜表面和镜腔的消毒效果无差异,两组内窥镜表面平均菌落数无差异(t=1.73,P＞0.05).结论酸化水消毒时间短、消毒后的内窥镜不用清水冲洗、酸化水对人体和物品无损害、成本低,可推广应用于各种内窥镜的清洁消毒.

我院近5年神经外科疾病构成分析

目的调查我院神经外科住院病人病种的构成情况及其临床特点.方法收集近5年在我院神经外科住院病人3851例,统计分析不同疾病所占的比例及其与性别、年龄的关系.结果 3种主要的疾病依次为颅脑外伤53.80%,颅内血管性疾病26.90%,颅脑肿瘤9.06%,总的男女比例为2.21:1.脑外伤多见于20～40岁中青年人,颅内血管性疾病则多见于老年患者.结论由于社会环境因素的变化,神经外科疾病谱发生了相应的变化.

12例急性心肌梗塞病人死亡原因分析与对策

目的探讨心肌梗塞病人死亡原因,提高护理质量和降低死亡率.方法对我院127例心肌梗死病人急性期护理进行回顾性分析.结果 12例死亡病人中,因心衰而死亡的3例(25%),其中2例排便时出现急性左心衰死亡,1例因饱餐后半小时突然死亡.心率失常者2例(17%),1例因自己在床上活动时突然死亡,1例因情绪激动死亡.休克死亡3例(25%).再次梗塞2例.猝死2例.夜间死亡7例(占58%).结论通过对12例AMI患者死亡原因分析,发现因心衰而死亡病死率较高,而夜间死亡率也较高,因此要求护士有高度的责任心、精湛的专业技术水平.特别是夜班护士,密切观察病情变化,及时发现心肌梗塞死亡先兆症状,赢得抢救时机,从而提高护理质量,降低病死率.

糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

目的总结对糖尿病酮症酸中毒(DKA)病人的抢救治疗经验,以提高对本病的救治水平.方法对40例DKA病人进行生命体征和血糖、尿酮、血碳酸氢根、血钠、血钾、血尿素氮、血肌酐,动脉血pH值、血红蛋白、红细胞比容的监测,通过合理应用胰岛素,纠正水和电解质紊乱、治疗酸中毒等措施进行救治.结果治愈及好转35例(88%),死亡5例(13%);治疗前后主要生化指标比较P＜0.05,有统计学差异.结论对病情严密监测,及时诊断、治疗是抢救DKA病人成功的关键.

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的比较血液透析(HD)和血液灌流与血液透析串联(HP/HD)两种方法的疗效.方法维持性HD的慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行HP/HD 4小时与HD 4小时进行比较.结果 HD和HP/HD均能清除中、小分子.HP/HD与HD对清除小分子无差别.HP/HD清除中分子(MMS)优于HD.结论 HP/HD治疗临床症状改善效果优于HD.

初生儿吸净胃羊水对咽下综合征的防治作用

目的探讨初生儿吸净胃内羊水对咽下综合征的防治作用.方法 1 289例剖宫产分娩新生儿根据时间先后分为对照组和干预组.干预组于胎儿娩出、常规清理呼吸道后将8～10 Fr吸痰管插入胃内进行清吸,胃内液体多时可轮回数次清吸直至吸净为止;对照组清理气道后,包裹好、侧卧位.结果干预组和对照组呕吐发生率分别为3.90%和14.97%,两组比较有显著性差异(x2=46.076,P＜0.01).干预组和对照组新生儿肺炎及呕吐物返流窒息发生率分别为3.12%、11.11%和0.47%、2.93%,两组比较有显著意义(x2=31.046,P＜0.01)(x2=11.663,P＜0.01).结论新生儿生后吸除胃内羊水可有效防治咽下综合征,对降低新生儿肺炎及呕吐返流引起的窒息具有重要意义.

整体医疗应用于慢性肾脏病患者诊疗的探讨

目的探讨整体医疗对慢性肾脏病患者诊疗的优越性.方法对我科开展整体医疗3年来的经验进行总结,比较分析运用此医疗模式前后3年慢性肾脏病患者的收治情况及患者的住院回头率、长期门诊随访和长期维持血液透析情况.结果病人收治量、住院回头率、长期门诊随访和长期维持血液透析的患者均较前有明显增加.结论对慢性肾脏病患者实行整体医疗服务后,医患关系的维系长期而稳定,有利于实现病人健康的佳效益.

全血标本冰箱保存对血细胞计数及白细胞分类结果的影响

目的观察全血标本冰箱1周保存对血细胞计数及白细胞分类结果的影响.方法将60例标本在4℃保存,连续5 d用SYsmex XT-1800i测定结果,用SPSS 11.0做统计学分析.结果白细胞、血小板计数可以稳定3 d,红细胞,血红蛋白,平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞体积,红细胞分布宽度,红细胞压积至少可稳定5 d,平均红细胞血红蛋白浓度、RDW、平均血小板体积1 d后与即刻比较差异有显著性(P＜0.01).WBC分类结果从1～2 d开始,与即刻比较差异有显著性(P＜0.01).结论全血标本4℃保存,提高了部分血细胞计数结果的可靠性,但不能保证WBC分类结果.报告时应注明"标本放置时间过长,对部分结果有影响".

半筋膜内子宫切除术180例临床分析

目的探讨腹式全子宫切除术的方法和效果.方法将患有子宫良性病变需行子宫全切除术的患者350例随机分两组,采用高频电刀进行半筋膜内子宫切除180例为研究组,与采用传统经腹全子宫切除术170例作对照组.观察手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后住院天数,术后病率及术后疗效.结果手术时间研究组较对照组短,差异有显著性(P＜0.01);术后出血量研究组较对照组少,差异有显著性(P＜0.05);术后排气时间研究组较对照组快,差异有显著性(P＜0.01);术后住院天数研究组较对照组短,差异有显著性(P＜0.05);术后病率研究组较对照组低,差异有显著性(P＜0.01).结论半筋膜内子宫切除术手术操作简便,组织损伤小,出血少,恢复快,盆腔脏器脱垂和阴道脱垂发生率低,对术后性生活影响少,该术式在处理子宫良性病变而需行全子宫切除术,优于传统经腹全子宫切除术.

沙棘油治疗烧伤创面的临床研究

目的研究和开发具有治疗烧伤创面的中草药(沙棘油).方法将沙棘油与纱布制成沙棘油纱布作为内层敷料贴缚于创面,然后以无菌纱布覆盖包扎,隔日更换一次直至创面愈合.结果 151例烧伤病人创面用药组和对照组结果显示,沙棘油具有减少创面渗出,缓解疼痛,促进上皮和肉芽组织生长,加速创面愈合作用.统计学分析两组具有显著性差异(P＜0.01).结论沙棘油是医学上有广泛用途的珍贵药用油,作为一种治疗烧伤创面的外用药,具有肯定的疗效.

笑气吸入用于人工流产术的临床观察

目的探讨笑气吸入应用于人工流产术中的镇痛,减轻受术者的痛苦,预防人工流产综合征的发生.方法选择要求终止早期妊娠的妇女220例,随机分为用药组和对照组各110例.用药组于术前30s由护士协助孕妇间断吸入笑气至吸宫结束;而对照组不用任何药物,按手术常规进行.结果用药组镇痛显效102例,有效8例,总有效率92.7%;对照组有效6例,有效率5%.两组有显著性差异(P＜0.01).结论笑气吸入应用于人工流产术中镇痛,有效率达92.7%,预防人流综合征发生效果显著,但用药后头晕、乏力等副作用发生率达23%亦不容忽视.

气管插管伴意识障碍病人插胃管的临床研究

目的对经口行气管插管伴意识障碍病人分别采用新方法和常规方法留置胃管,对比两者首次置管成功率、平均置管时间、并发症,为临床插胃管提供理论依据.方法选择对经口行气管插管伴意识障碍病人插胃管48例,随机分成观察组24例,对照组24例,观察组采用新研制的润滑剂:湿润烧伤膏+利多卡因和新研制了与一次性硅胶胃管各种型号相配的骨水泥头胃管辅助器进行插胃管;对照组采用常规教科书的方法.结果观察组首次置管成功率91.67%,置管平均时间(10.30±3.4)min;对照组首次置管成功率70.33%,置管平均时间(19.52±10.57)min,而且观察组并发症也大大减少,尤其是鼻出血在观察组未发现1例.结论采用新方法对气管插管伴意识障碍病人进行插胃管能提高插胃管成功率,减少并发症,节省护士操作时间,提高工效.

腰丛-坐骨神经阻滞用于股骨上段手术麻醉的临床观察

目的观察腰丛-坐骨神经阻滞用于股骨上段手术麻醉镇痛、肌松效果及对血流动力学的影响.方法选择行单侧股骨上段手术患者40例,随机分成两组:神经刺激器引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉组(L组,n=20)和硬外神经阻滞麻醉组(E组,n=20);两组麻醉用药分别是1%利多卡因+0.375%罗比卡因混合液30～35ml和0.75%罗比卡因15～20 ml.分别记录麻醉前、麻醉后2 min、10 min、15 min、30 min收缩压、舒张压、平均压、心率和麻醉后SBP下降达麻醉前30%的病例数;针刺疼痛消失时间;改良Bromage法肌肉松弛评分.结果两组间各对应时点和各组内麻醉前、后各时点血流动力学变化无显著性差异(P＞0.05);血压降低大于麻醉前30%者:L组4例,E组5例;疼痛消失时间:L组明显短于E组(P＜0.05);Bromage评分:L组低于E组(P＜0.05).结论腰丛-坐骨神经阻滞用于股骨上段手术麻醉具有镇痛起效快、对血流动力学影响小,但肌松效应差.

PCEA用于晚期癌痛治疗的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛应用于晚期癌痛患者的临床效果及副作用.方法选择诊断明确、三阶梯疗法欠佳的晚期癌症疼痛病人60例,先常规行硬膜外置管术,采用负荷剂量(0.15%布比卡因与吗啡2 mg混合液5ml)+持续剂量(0.15%布比卡因+0.005%吗啡+0.1%氯胺酮混合液,2 ml/h)+PCA(0.5ml/h次,锁定时间为15min)行PCEA治疗;记录镇痛效果、用药量、生命体征、副作用等.结果 PCEA应用于晚期癌痛治疗临床效果满意,镇痛效果比使用前有显著性差异(P＜0.001),而呼吸抑制、皮肤瘙瘁、尿潴留、下肢无力等副作用发生率低.结论 PCEA应用于晚期癌痛病人镇痛效果满意,方法简便,副作用小.

α-干扰素配合中药玉屏风散治疗扁平疣42例疗效观察

α-干扰素配合中药玉屏风散治疗扁平疣42例,痊愈26例(62%),显效9例(21.4%),好转4例(9.5%),无效3例(7.1%),有效率83.4%.

浅静脉离心穿刺留置针在神经外科中的应用

目的探索浅静脉离心穿刺留置针应用的可行性.方法将50例患者采用自身对照法,选择血管为左右手背浅静脉.观察组采用浅静脉离心穿刺留置针,对照组采用回心穿刺留置针,比较两组浅静脉留置穿刺针对手活动影响、留置针稳定性、平均大输液流速、两组置管时间、一次穿刺成功率.结果同对照组比较,观察组浅静脉留置穿刺针对手活动影响小、留置针稳定性高、平均大输液流速快、置管时间长、一次穿刺成功率高.结论浅静脉离心穿刺留置针是一种可行的、有效的穿刺方法.

影响术前访视的因素与对策

手术室的术前访视工作,就是在手术前一日由巡回护士到手术患者所在的科室进行访视,查阅患者的病历,收集客观资料,了解患者的生命体征、各项化验检查结果、现病史、既往史、手术史、过敏史等.访视过程中如发现可能影响次日手术的问题,及时与主管医生取得联系,解决问题,并将术前访视的内容于手术当天晨会上与其他医务人员共同交流探讨.通过与患者面对面的交流,全面了解手术患者生理、心理的需要,向患者介绍手术室的环境,手术前应做的各项准备,手术、麻醉体位的配合方法及其重要性,体现了护士对患者的人性化服务.我院从2004年10月开展术前访视工作以来,受到了患者的广泛好评.但在半年多的访视过程中,我们也发现了一些影响术前访视效果的因素,并针对这些因素找出了相应的对策,取得了较满意的效果,现介绍如下.

婴幼儿术中体温过低的原因分析及护理干预

目的探讨婴幼儿术中体温过低的原因及护理干预,提高婴幼儿的术中护理质量.方法对婴幼儿术中体温的影响因素进行综合分析,并进行适当的护理干预,采用保暖、提高手术室温度、输入加温液体及使用温盐水等方法进行护理防护.结果有效降低婴幼儿术中体温过低的发生率,减少术中并发症.结论许多因素可引起婴幼儿术中体温过低,手术室护士对每一潜在因素进行适当的护理干预,是保证婴幼儿手术顺利完成、减少术中并发症的有效方法.

护理干预对妇科腹部手术后胃肠道功能恢复的影响

目的探讨护理干预对妇科腹部手术后患者肠道功能恢复的影响.方法 60例患者随机分为干预组和对照组,干预组进行一系列的护理干预,对照组给予一般的常规护理,观察两组患者术后首次肛门排气的时间.结果干预组比对照组的术后排气时间明显缩短.结论护理干预可以促进术后胃肠道功能的恢复.

老年2型糖尿病运动疗法的护理干预

目的探讨对老年2型糖尿病患者的运动疗法实施护理干预的疗效.方法 60例老年2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,两组均给予饮食、心理疗法及药物治疗.对照组自行锻炼,干预组对其运动方式、强度、时间、时机等进行护理干预.结果干预组对老年2型糖尿病患者的疗效优于对照组,差异有显著意义.结论对老年2型糖尿病患者的运动疗法实施护理干预,不但减少了降糖药物的用量,缩短了疗程,延缓了并发症的发生和发展,而且提高了患者的生活质量.

术后搬运和护送全麻患者的护理体会

术后搬运和护送全麻患者是手术室整体护理的组成部分,但大多数医院的手术室是综合性的手术室,由于手术多、人手少等原因,并没有不严格的去执行,而是将此项工作交给护士去完成.其实此期间患者尚处于或浅或深的麻醉状态,未完全苏醒,不能自主保持呼吸道通畅,气管导管尚未拔除,病情尚不稳定.我院从2003年1月开始,全麻术后患者均由护士亲自参与搬运并护送至麻醉恢复室,取得满意效果,现介绍如下.

医改之路的回顾与思考

4个月前,一则"中国医改基本不成功"的报道,将医疗服务体制改革的讨论推向了高潮.对医改的评价成为社会关注的热点.卫生部曾表示,没有说过医改不成功,也"不争论".近日,又有消息说,城市医改推迟到明年初开始试点,先在全国4个中等城市进行.医改之路困在何处?路在何方?

对医改评论中几个观点的讨论

对目前医改讨论中的几个观点提出一些商榷意见,如医改应否坚持市场化,医疗服务是否为公共品,医院是否为公益性机构,看病难看病贵是否由医改市场化造成,关国模式是否适合中国等,笔者认为医改应该坚持市场化改革,在社会主义市场经济体制下逐步完善.并提出一个医改方案,即在社会主义初级阶段,在政府不可能大量增加医疗费用补偿的前提下,建立全民医保体系,来解决目前所谓"医疗服务公平性"的问题,让每个中国公民享有基本医疗服务.

病案借阅中存在问题剖析

随着医疗体制的改革,自2002年9月卫生部颁布关于<医疗事故处理条例>及其配套文件后,医院将实行举证责任倒置,病案的大部分内容向患者公开,病历中记录的原始资料也成为保险公司兑赔,伤残鉴定,医疗纠纷处理及公检法办案的证明.致使要求复印病历的人数大增.病案室工作人员每天除进行常规的病案输入、整理等日常工作和配合临床医疗、教学、科研提供病案及数据外,还要接待外单位调阅病案的工作人员和复印病历的人员.随着病案借阅及复印量的增加,病案借阅中存在的问题越来越突出,加强病案的借阅管理势在必行.借阅中存在的问题主要表现在以下几个方面.

编码人员掌握手术方式是获得正确编码的关键

在编码过程中体会到下列几点是编码员必备条件:①编码员遇到笼统的手术名称时,应根据手术方式进行编码;②临床医学知识与手术编码关系密切;③全面掌握手术方式是准确编码的重要因素.因此,提高编码员自身素质是正确编码的根本保证,临床医生了解手术操作分类编码轴心,书写好手术记录,规范手术操作名称的书写更是获得正确编码的重要一环.

医院干部人事档案目标管理

襄樊市中医院是一所集医疗、教学、科研、预防、急救于一体的综合性中医医院,先后获得"三级甲等中医医院"、"全国示范中医院"、"省级佳文明单位"等荣誉称号.

探讨肩-手综合征的ICD-10编码

肩-手(Shoulder-hnd)综合征的发病原因颇多,内因可能为组织营养代谢障碍,外因多与创伤有关.在本病原因构成中,脑卒中后约占30%;心肌梗死后继发性内脏病变反射性营养不良约占20%;颈椎间盘或椎间孔内骨刺约占20%;创伤后约占10%;偏瘫后约占6%,其他原因(带状疱疹、血管炎、肿瘤和关节炎)约占10%及特发性约占25%.而国际疾病分类是以病因为主的多轴心分类法,若要获得正确编码,除编码员根据病历记述内容,结合编码原则选择编码外,临床医生根据编码需要书写好病历也是重要一环.

浅谈图书馆人性化服务

图书馆的人性化服务是图书馆服务工作的一种趋势,它是一种以人为本的服务理念和方式.提出人性化服务图书馆须从服务方式、服务原则等方面实施.

实时超声引导经皮穿刺消融治疗肝癌的临床研究

目的探讨超声引导经皮穿刺注射无水酒精(PEI)治疗肝癌的疗效.方法 33例肝癌患者共79个结节,采用超声引导下无水酒精经皮穿刺瘤内注射治疗.结果全部患者治疗后经6～24个月的随访,均表现为肝内结节缩小,AFP下降至正常,一般情况改善.结论超声引导下无水酒精注射治疗肝癌,效果肯定,方法简单,安全实用,并发症少,是肝癌治疗的重要手段之一.

腹腔镜在诊治输卵管梗阻性不孕症中的应用

目的探讨腹腔镜在输卵管梗阻性不孕症诊治的临床应用价值.方法对84例输卵管性不孕患者在腹腔镜下行美兰通液,直视判断输卵管通畅程度,根据输卵管通畅程度决定手术治疗方案,判断术后输卵管通畅效果,术后所有患者随访.结果盆腔无粘连者21例(25.0%),盆腔轻度粘连者18例(21.4%),盆腔中度粘连者19例(22.6%),盆腔重度粘连者26例(31.0%),术前通畅率分别为95.2%、72.2%、42.1%、11.5%,术后通畅率分别为95.2%、88.9%、94.7%、42.3%,分别为57.1%,66.7%,36.8%,3.8%.结论应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确输卵管性不孕症并予以针对性治疗,可减少误诊率,提高术后妊娠率,值得临床应用和推广.

电视宫腔镜检查在诊断子宫内疾病中的临床应用

目的探讨电视宫腔镜对子宫内疾病的诊断及应用价值.方法回顾性分析2004年8月～2005年2月272例电视宫腔镜检查资料.结果宫腔镜检查发现189例有子宫内病变,占69.5%,其中同时作相关手术74例,占宫内病变病例的39.2%,包括:子宫内膜息肉、带蒂黏膜下肌瘤摘除以及嵌顿的宫内节育器取出等.无严重并发症.结论电视宫腔镜检查可以直接清晰全面地观察宫腔内情况,在明确诊断的同时还可以进行一些必要手术,免去了病人二次手术.

内镜治疗消化性溃疡出血20例分析

急性上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、门静脉高压食管静脉曲张、息肉、癌肿、血管病变及内镜治疗并发症等,而其中常见的是消化性溃疡,约占所有病因的50%[1].2004年1月～2005年7月我院应用内镜下多种方法单一或联合治疗消化性溃疡出血患者共20例,取得了满意疗效,现报告如下.

谈科室文化在检验科管理中的作用

医院要发展壮大和长盛不衰,离不开各科室的发展壮大.面对国企改革、医院转制和医疗体制改革以及竞争激烈的医疗市场,检验科为探求如何做到面对改革人心不乱,团结一致队伍不散,坚持发展目标不变,根据检验科专业特点、工作性质和今后发展,结合本地区和医院的实际情况,在不断完善科室规章制度和操作规程,严抓检验质量的同时,创建科室文化,并且加强科室文化建设和不断完善科室文化,使科室管理规范化、制度化、人性化和目标化.

在儿科病房中如何搞好护患沟通

随着现代整体护理模式的转变,护士的职责范围日益扩大,对病人的帮助不仅仅单靠技术措施,而且更加注意心理、社会及情感因素在治疗护理中的作用.护士用自身良好的情绪去影响病人,帮助病人创造佳的心理健康水平,从而具有战胜疾病的信心,并协同护士共同完成各种治疗和护理,使病人早日康复.护患沟通,主要是指护士与病人及其亲属,陪人之间的沟通,良好的护患沟通,对于提高护理质量,改善服务态度有着积极的影响.在儿科病房,护患沟通就显得尤为重要.如何才能与患儿及家属建立良好的沟通,下面谈谈我们这几年的一些做法.

加强医院文化建设的思考

当今医院文化已经成为医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,成为提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,成为构建和谐医患关系的关键因素.谁掌握了先进的医院文化,谁就能够掌握医院建设的主动权,为医院的振兴和发展创造根本的条件.如何加强医院文化建设,笔者认为,医院文化建设应主要从医院文化教育、医院文化活动、医院文化制度三方面着手,使医院文化建设走上正常化、规范化、系统化、制度化.

浅谈变构型护士角色人格特征及在整体护理中的应用

变构型护士角色人格是具有护士地位的人所具备的,可随病人和职业的需要改变人格构型且产生与之相适应的角色行为的特定的心理倾向的总和.

非手术治疗宫外孕患者系统教育的措施和体会

目的探讨非手术治疗宫外孕患者的系统教育措施并总结心得体会.方法对45例宫外孕病人,其中已育者19例,未育者26例,均实施非手术治疗.主动向患者介绍宫外孕的发生原因、临床特征,非手术治疗的标准及所选择药物米非司酮的作用机理、有效性及注意事项.同时根据患者不同的焦虑恐惧原因辅以相应的心理支持.后做好患者的出院健康指导.结果经过系统教育后,尽管45例患者中有6例不成功而中转手术治疗,但几乎所有患者都能正确对待自己的病情,积极配合治疗和护理,同时对自己今后的避孕、生育等问题有了大致的了解.结论系统教育内容丰富,因人施教,对宫外孕患者非手术治疗能否成功起到一定的作用.

现代医院管理与医院文化

随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,医院管理也逐步确立了"以人为本"的管理理念,以创新为核心的管理文化.在一定的历史条件下,每一个企业的管理模式必定有它所对应的企业文化.在当前知识经济时代,随着现代医院管理制度的逐步确立,医院文化必定也会赋予新的内涵.医院文化是医院生存的基础和精神支柱,是21世纪医院竞争的焦点,谁拥有优秀的医院文化,谁就立于竞争的不败之地.

创特色医院文化树医院品牌

医院文化建设对医院的建设发展具有至关重要的作用,对医院的现代化建设有着不可替代的推动力.因此,如何进一步认清当前医院文化建设的现状与发展,存在的问题及解决的方法,探索一条建设特色医院文化的道路,已成为医院高层管理者高度关注的新课题.本文结合自身医院文化建设的实践,为医院个性化形象建设提出自己的观点.

浅谈战略管理在医院中的应用

应用战略管理的理论及实施流程初步探讨其在一个大中型综合医院应用实施过程,寻找战略管理在医院的应用方式,以使医院更好地发展.

高州市人民医院调研报告

编者按:医改成为社会焦点的主要原因是医院的高收费.茂名高州市人民医院,以高技术、低价格和优质服务的战略实现了跨越式发展.它的实践指明了医院的定位和医改的方向.

KPI与科室绩效管理

医院科室管理工作是医院管理工作中的关键环节,也是医院管理工作的重点.通过对KPI与医院科室绩效管理的研究,探讨科室应如何构建KPI体系,使科室绩效管理走出"为考核而考核"的陷阱,直接明确地与医院战略目标挂钩.

对当前综合性医院门诊管理的思考

门诊管理作为医院管理的重要组成部分,其服务质量的高低,直接体现医院的整体水平.由于门诊工作涉及范围广,人员流动性大,管理有一定难度,制约了门诊学科的建设发展.随着我国卫生改革的不断深化和医疗保险制度的不断完善,如何提高门诊管理质量,完善方便、优质、安全、高效、低耗的门诊模式是新世纪门诊管理追求的目标,也是门诊管理者面临的挑战和考验.

与医疗高精尖技术同步发展的优秀护理团队

以高州市人民医院心外科技术举例:1988年成功实施茂名地区第一例体外循环心脏直视手术,此后心脏手术难度迅速攀升,至2004年,非体外循环下微创冠状动脉搭桥术、置换主动脉瓣+升主动脉置换+左右冠状动脉移植至人工血管+全弓主动脉置换+胸降主动脉置入支架血管术等等达到国际和国内先进水平的手术相继开展,均获成功.手术例数同步递增,从1988年的208例至2005年的950例,连续7年位于广东第二、全国前十名.如果说复杂心脏手术成功的高比率诠释了这家偏远山乡的二级医院出色的医疗技术,那么,让患者渡过术后濒危获得生命走向健康,98%的术后康复出院率则印证了这家医院有着一支高素质、高应变能力的护理团队.

用心服务山区百姓科技创新持续发展--高州市人民医院10年技术进步调查报告

1995年,受卫生厅委托,广东省医院管理学会派员赴高州市人民医院,对该院依靠科技进步,加快医院建设情况做了专题调查.时隔10年,广东省医院管理学会委派现代医院杂志社牵头,与中山大学卫生管理学院和广东省第二人民医院共6名专家组成调研组,于2005年7月底再次深入高州市人民医院进行了为期4天的调查.我们深深地感受到:10年来,该院始终振奋科技创新、自强不息、无私奉献的高州市人民医院人的精神,取得了非凡成就,实现了跨越式发展,现将有关情况报告如下.

探讨民营医院的护理队伍建设

通过分析护理发展及护理人才对医院发展的重要性,分析民营医院护理队伍的现状和深圳博爱医院的护理队伍建设经验,从护理人才的世界性缺乏和护理人才培养的社会责任立足,探讨民营医院如何为未来的发展建设高素质的护理人才队伍.

医院规模发展与低成本高效益的关系

以高州市人民医院为例,运用规模经济理论,剖析医院规模经济产生途径和来源.规模经济来源于生产要素不可分性、学习效应、专业化和范围经济、创新、管理效率和大规模筹供等;讨论了医院规模扩张应注意的问题.

卫生系统行风存在的突出问题及治理对策

党和国家制定的新时期卫生工作的方针是:"以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务".人人享有卫生保健、医疗,建立健全社会统筹与个人帐号相结合的医疗保障制度,促进卫生机构和医药行业健康发展,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务.

培养基层医院病理进修医生的教学实践体会

目的研究作为教学基地的综合医院如何做好培养病理进修医生的教学工作.方法结合科室实际情况,从改变教学理念、统一培养计划、进行个性教学、养成工作习惯、培养自学能力、锻炼科研思维以及完善考试制度等方面作出相应改革.结果提高了教学质量,提升了进修医生的综合素质,从而达到教学相长的目的.结论培养方法成效显著,值得推广.

社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响.方法对上海市某社区66名代谢综合征患者实施社区饮食和运动干预,饮食干预采用食品交换法,运动干预以步行为主,干预为期3个月,并随访3个月,同时将66名患者作为对照.结果干预组患者空腹血糖、果糖胺显著低于干预前和对照组,总胆固醇显著低于干预前,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化.结论社区饮食和运动干预能改善代谢综合征患者的糖代谢,对脂代谢效果不明显.

孕妇学校在孕产期保健中作用的探讨

目的探讨孕妇学校在孕产期保健中的作用.方法孕妇学校对孕妇进行多种形式的孕产期保健宣教.结果孕妇宣教前答卷综合正确率为41.31%,宣教后提高到87.86%.前后对比具有高度显著性差异(P＜0.01).观察组出生缺陷发生率17.10‰,与对照组24.54‰比较,两组无显著性差异(P＞0.05).观察组顺产率75.07%、剖宫产率20.79%与对照组顺产率59.61%,剖宫产率35.12%比较,具有高度显著性差异(P＜0.01).观察组4个月以内母乳喂养率91.00%与对照组77.80%比较,具有高度显著性差异(P＜0.01).结论孕妇学校在孕产期保健中起着重要作用.

广州市海珠区2002～2004年涂阳肺结核病人就诊情况分析

目的探讨广州市海珠区2002～2004年涂阳肺结核病人就诊情况的特点.方法分析2002～2004年广州市海珠区新登记的1 167例涂阳肺结核病人的临床资料,比较流动人口与常住人口的差异.结果 1 070例涂阳肺结核病人有咳嗽症状,占91.7%,流动人口比常住人口就诊延误时间长(P＜0.05).结论结核病知识宣传的重点人群是流动人口,结核病防治的重要工作之一是加强对流动人口的防痨宣教.

浅谈影响中成药质量的因素及对策

所谓"质量",是指严格按照已许可的配方和操作进行生产所得的产品性质,而非质检项目和数据的一一罗列.由于中成药成分复杂,决定了中成药的质量不仅仅是一个生产过程,而是受多种因素的影响.如何解决好影响中成药质量的因素,结合工作,谈些体会,希能引起同行共鸣.

耳廓假性囊肿的治疗回顾

耳廓假性囊肿系指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿.目前病因尚未明确,治疗方法较多,均取得较好的效果,通过复习近几年的有关文章,对其病因及治疗等进行综述.

神经性疼痛的诊断与治疗进展

神经性疼痛是指由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛综合征.可由外伤和(或)疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发.根据神经损伤的病因、性质和程度不同,在临床上分为中枢神经疼痛和外周神经损伤所致的周围神经疼痛两大类.中枢神经疼痛简称中枢痛,为中枢神经系统的疼痛传导通路发生损害或功能障碍而引起的原发性疼痛,常见于脊髓的创伤或脑血管疾病,多发性硬化症和肿瘤等.周围神经疼痛系外伤、缺血、压迫、感染、炎症、代谢等因素损伤外周神经所致,如幻肢痛,带状疱疹后神经痛,多发性神经炎,糖尿病性周围神经痛等.本文仅对神经性疼痛的诊断和治疗进展作一概述.

医院风采

科技新知

院刊集绵

谁会在意

唉!好不容易提前一年毕业拿到博士学位,终于回到广州市第一人民医院,本以为捱完了,可以松一口气了,没想到日子依然过得这么累.

浅析医疗纠纷的成因及应对措施

目前医疗市场上医疗纠纷有明显增多现象,给卫生行业造成了许多不良影响.分析医疗纠纷产生的诸多因素;同时也提出一些预防医疗纠纷产生的措施,以期形成一种良好的、健康的医患关系.

日本中医学热的启示

日本输入中国医学早可能在秦始皇时期,徐福渡海求仙,携百工技艺中必有医药人员,但史少记载.其后414年,朝鲜医家德来渡日传授中国医学;562年吴人智聪携药臼、明堂图、四海类聚方等渡日,正式由中国医家传授中医.自隋唐时期始,日本派出大量留学生、留学僧来中国学医,中国也有许多医药学家包括僧人渡日,交流极为频繁.日本经过学习、模仿的漫长阶段,至江户时期,逐渐形成了带有日本特色的汉方医学,并出现后世方派、古方派、考证派、兰汉折衷派等学派.明治时代汉方医学被废止,它只能在西医中有祖传、师承或研究家中流传应用.二战结束后,日本汉方医又有复兴的趋势.

深化对高致病性禽流感的认识准备迎接大挑战

2003～2004年高致病性禽流感病毒H5N1横跨亚洲,并造成了致死人类的感染,引起了高度关注,为此作者曾写了一篇综述"充分认识禽流感,严防人禽流感大流行"[1].时至今日,高致病性禽流感的威胁不仅没有解除,相反自2005年10月以来更是愈演愈烈,已跨入欧洲,在亚洲已有66人死于H5N1,中国大陆首次出现3个确诊病人,其中2人死亡.世界卫生组织严肃警告全世界要通力合作,为迎战流感大流行做好准备.为此,将所收集到的新国际文献再次综述如下.

新世纪的医师专业精神--医师宣言

<医师宣言>由美国内科学委员会、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议,迄今已有包括美、英、法、德等36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署该宣言,中国医师协会在2005年正式加入推行宣言活动.