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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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痰热清联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸感染67例疗效分析
目的 观察痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 将下呼吸道感染患者67例随机分为左氧氟沙星注射液治疗组(以下简称左氧氟沙星组)、左氧氟沙星注射液联合痰热清注射液治疗组(以下简称痰热清组).所有患者治疗前、后进行症状评分,并对不良反应事件进行观察.结果 痰热清组有效率为97.0%,显著高于左氧氟沙星组 (79.4%),两组细菌清除率分别为94.4%和73.7%,无统计学差异 (p>0.05).两组不良事件发生率无统计学差异 (p>0.05).结论 痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染临床效果显著,能够显著改善临床症状,安全有效.
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穴位注射a-干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应的临床处理
目的 探讨穴位注射a-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床不良反应及处理措施.方法 对2006年3月~2010年2月我科收治的78例慢性乙型肝炎患者发生不良反应的资料进行了回顾性分析.结果 患者不良反应大多表现为发热、寒战、肌肉酸痛、食欲不振、恶心腹胀、头晕、失眠等症状,经临床对症处理后,其上述不良反应均基本减轻或消失,从而保证了患者用药疗程,使患者疗效得到了有效提高.结论 采用穴位注射干扰素治疗慢性乙型肝炎,可发挥药物和经穴两者的协同作用,对调节人体自身免疫和促进肝功能恢复有一定的疗效,其治疗中的不良反应,通过合理临床处理也均可得到控制.
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益气滋肾方联合穴位注射治疗肾阴虚证2型糖尿病疗效观察
目的 运用益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证2型糖尿病(T2DM),观察中医临床疗效及对控制血糖、血脂方面的影响.方法 将200例肾阴虚证T2DM病例随机分为两组:100例运用益气滋肾方联合穴位注射疗法(治疗组),100例只进行基础治疗(对照组).在治疗前后分别进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(GH)、甘油三酯(TG)检测,并对检测结果进行比较分析.结果 在中医临床疗效方面,治疗组有效率为96%,与对照组比较有显著性差异(p<0.05);控制空腹血糖、餐后2小时血糖方面,与对照组比较有显著性差异(p<0.05);控制总胆固醇、甘油三酯方面,与对照组比较有显著性差异(p<0.05).治疗组在中医临床疗效、控制血糖、血脂方面明显优于对照组.结论 益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证2型糖尿病,通过多途径、多靶点、多效应调节全身功能,在缓解临床症状方面更具优势,在改善糖代谢异常的同时,对糖尿病引起的脂质代谢异常等均有明显改善作用,比单一应用西药效果显著.
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一次性双极滴水电凝镊在小儿神经外科的应用
目的 电凝止血是颅脑外科手术过程中的主要止血手段.但在电凝过程中出现的结痂、组织黏附、牵拉引起再出血、热损伤等是亟待解决的问题.本组研究一次性双极滴水电凝镊,与市售同类型无滴水双极电凝镊及仅有单侧自动滴水的双极电凝镊进行对比,观察一次性双极滴水电凝镊在防止止血时热灼伤,减少或避免发生电凝止血时焦痂形成的作用.方法 2008年3月~2011年12月本中心共开展颅脑手术150例,采用随机分组法将150例患儿分为三组:A组采用一次性双极滴水电凝镊;B组:国产单侧自动滴水的双极电凝镊;C组:国产无滴水双极电凝镊.结果 A组与其它两组比较:①明显减少术中、术后出血量; ②明显缩短手术时间;③有效减少术后并发症;④减小大量输入异体血造成的不良反应,节约用血.均有统汁学意义(p<0.01).结论 双极滴水电凝镊在使用中热灼伤小,焦痂粘连低,止血效果非常好,是值得推荐的外科止血器械.
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封闭负压引流治疗糖尿病足创面的疗效
目的 探讨封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足创面的疗效.方法 选取2008年3月~2011年9月在我院治疗的Wagner分级为2~4级糖尿病足患者46例,随机分为治疗组23例,由骨科医生清创后采用封闭负压引流技术治疗,对照组23例,由专科护士采用湿性换药的方法治疗.观察治疗3 w后治愈率.结果 3 w后治疗组23例中治愈22例,治愈率为95.7%,1例显效.对照组23例仅3例治愈,治愈率为13.0%,8例显效,12例无效,治疗组治疗效果显著高于对照组.结论 封闭负压引流技术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合.
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芬太尼复合丙泊酚镇静在痔疮手术中的应用效果评价
目的 探讨芬太尼复合丙泊酚镇静在痔疮手术中的应用效果.方法 痔疮手术患者100例,随机分为三组,Ⅰ组(n=50)静脉输注芬太尼后靶控输注(TCI)丙泊酚,同时行0.5%利多卡因肛周阻滞;Ⅱ组(n=25)静脉输注芬太尼、咪达唑仑后行0.5%利多卡因局麻;Ⅲ组(n=25)仅行0.5%利多卡因局麻.术中维持Ramsay评分3～4分.记录术中局麻药用量、镇痛效果、术中低血压、术后恶心呕吐、患者满意度等指标.结果 Ⅰ组、Ⅱ组镇痛优良率分别为98%和96%,明显高于Ⅲ组的60%(p<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组局麻药用量明显低于Ⅲ组(p<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组呼吸抑制明显高于Ⅲ组(p<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组满意度明显高于Ⅲ组(p<0.05).结论 静脉输注芬太尼后TCI丙泊酚镇静在痔疮手术中应用效果良好,患者满意度高.但术中需密切观察呼吸循环功能等不良反应.
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替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效分析
目的 研究替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 将24例慢性乙型重型肝炎患者随机分为替比夫定组和对照组各12例.两组均给予基础综合治疗;替比夫定组加用替比夫定600 mg/d,口服.疗程为12 w.治疗前后检查肝功能、凝血酶原活动度及HBV-DNA并记录患者症状.结果治疗12 w后,两组患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度均有所改善,替比夫定组疗效好于对照组,但其有效率与对照组相比差异无统计学意义(p>0.05).替比夫定组患者TBIL、ALT、AST及PTA较对照组治疗后下降更显著,各项指标之间的差异均有统计学意义(均p<0.05).替比夫定组治疗后血清HBV-DNA水平与对照组治疗后相比较,两组差异有统计学意义(p＝0.015).结论 替比夫定可明显抑制重型乙型肝炎病毒复制,与基础综合治疗措施联合能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状.
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复方苦参注射液治疗肝炎性肝硬化的疗效观察
目的 观察复方苦参注射液治疗慢性肝炎性肝硬化的临床效果.方法 60例慢性肝炎性肝硬化患者随即分为治疗组和对照组,在一般支持治疗的基础上,治疗组加用复方苦参注射液.治疗8 w后比较两组肝功能、肝纤维化指标、肝脏储备功能.结果 治疗组肝功能改善显著,肝纤维化减轻,肝脏储备功能良好,与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05).结论 复方苦参注射液有助于慢性肝炎性肝硬化患者的肝功能恢复,延缓肝纤维化进展.
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黄水清肺表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压的临床观察
目的 探讨肺表面活性物质(PS)对原发病为胎粪吸入性肺炎新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用.方法 治疗组16例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)和肺动脉压力(PAMP).结果 治疗组患儿生存率为81.2%,高于对照的66.7%.治疗组PS治疗后6 h和24 h后OI、FiO2、PIP和PAMP均显著改善,而对照组的PIP、MAP和PAMP在6 h和24 h未见明显改善.结论 肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入综合症患儿的氧合,降低机械通气参数和肺动脉压力,提高PPHN患儿的存活率.
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腹腔镜对比开腹手术治疗卵巢囊肿的临床观察
目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的安全性和应用价值.方法 我院2009年1月~2011年1月收治的卵巢囊肿患者107例,根据患者意愿及病情分为两组,其中腹腔镜组56例,开腹手术组51例.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和住院总费用等指标.结果 腹腔镜组2例患者因腹腔广泛粘连而中转为开复手术,其他患者顺利完成手术,无围手术期死亡病例.与开腹手术相比,腹腔镜组患者术中出血量较少(p＜0.001)、术后肛门排气较早(p＜0.001);但住院费用较高(p＜0.001).两组患者手术时间差别无统计学意义(p=0.37).结论 腹腔镜下卵巢囊肿切除术创伤小、恢复快、但住院费用相对较高.
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手、足部血管球瘤的临床诊治
目的 总结手足部血管球瘤病例资料,提高诊断治疗水平.方法对16例手足部血管球瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现为单个手指、足趾局限性触压疼痛或自发性疼痛,遇冷加重.患指(趾)甲下可见暗紫色斑点;固定压痛点大头针压痛试验均为阳性,透光试验可为阳性.治疗方法为手术切除,病理检查均证实为血管球瘤,随访无复发.结论 掌握手足部血管球瘤典型的临床表现,正确诊断并不困难,行肿瘤切除术是唯一有效的治疗方法,由专科医师施行精细的手术有利于防止复发.
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中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗中、重度痤疮疗效观察
目的 观察中药石膏倒模联合红蓝光照射治疗面部寻常型中、重度痤疮的临床疗效.方法 采用中药石膏倒模联合红蓝光联合照射治疗中度和重度痤疮,分别与单纯红蓝光照射治疗的对照组比较,并观察疗效.结果 治疗组中度(A组)和重度(C组)痤疮有效率分别为92.5%和82.5%,对照组(B组、D组)分别为77.5%和65.0%.治疗组(A组、C组)痤疮疗效均优于对照组(B组、D组)(p<0.05);治疗中度痤疮(A组)疗效在皮肤炎症改善优于重度痤疮(C组)患者,差异有统计学意义(p<0.05).结论 中药石膏倒模联合红蓝光交替照射联合治疗寻常型痤疮安全有效,值得临床推广.
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黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产疗效分析
目的 探讨黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效.方法 78例诊断为先兆早产的单胎初产孕妇,随机分成A、B组,A组(42例)单纯采用盐酸利托君治疗,B组(36例)同时使用盐酸利托君和黄体酮阴道凝胶(雪诺同8%).记录利托君使用时间,延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重.结果联用黄体酮阴道凝胶组延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重均明显大于对照组(p<0.05),利托君使用时间明显少于对照组.结论 黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产可延长孕周,改善新生儿预后,减轻盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实.
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益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的 探讨益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将我科收治的50例符合纳入标准的重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采用常规治疗并全胃肠外营养;观察组在常规治疗基础上采用益生菌联合早期肠内营养.比较两组患者腹痛消失时间、住院天数、住院费用、体重、血淀粉酶、C-反应蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白值等方面的差异性.结果 治疗后观察组患者腹痛、腹胀、呕吐、平均住院时间、住院费用及并发症发生率等明显低于对照组,且血淀粉酶下降也优于对照组;差异有统计学意义(p<0.05).结论 益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎,能明显改善患者营养状况,减少并发症的发生及住院时间,降低其医疗费用和死亡率.
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腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤212例临床分析
目的 分析腹腔镜下治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果及临床价值.方法 回顾性分析应用腹腔镜治疗卵巢成熟性畸胎瘤212例,并与同期开腹组治疗成熟性畸胎瘤进行比较.结果 212例患者腹腔镜手术全部成功,无1例中转开腹.平均手术时间(48.7±11.8)min,术中出血量(31.3±5.7)ml,离床时间(8.1±2.5)h,肛门排气时间(10.4±3.5)h,术后拔除尿管时间(8.5±3.4)h,住院时间(4.5±1.1)d.随访1~3年未发现化学性腹膜炎、肉芽肿及复发病例.结论 腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术安全、有效,且具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,可作为首选的治疗方法.
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126例支气管结核肺复张影响因素分析
目的 探讨支气管结核(EBTB)致肺不张患者影响肺复张的因素.方法 回顾分析我院2008年1月~2009年12月确诊支气管结核致肺不张患者126例的临床资料,分析肺不张组和肺复张组的特点.结果 肺复张组病程(3.5±1.2)个月,肺不张组病程(31.2±5.5)个月.两组比较有显著性差异(p<0.05)不同病理类型肺复张率分别为:炎症浸润型100.0%,溃疡坏死型73.8%,肉芽增殖型54.5%,瘢痕狭窄型51.9%,管壁软化型0.不同治疗方案肺复张率分别为:全身抗痨+气管雾化吸入(INH+SM)治疗23.7%,全身抗痨+气管雾化吸入(INH+SM)+支气管腔内介人治疗(钳夹、球囊扩展等)76.1%.两组治疗效果比较有统计学差异(p<0.05).结论 对支气管结核致肺不张患者的早期诊断,及在抗结核治疗的基础上,配合支气管镜下的腔内介入治疗,对提高肺不张患者的复张率有着重要作用.
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内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血48例疗效观察
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)在食管静脉曲张破裂出血中的疗效和并发症.方法 对我院2006年12月~2008年12月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血的48例患者,采用Wilson-Cook或Microvasive多环结扎器进行内镜下的加扎治疗,对其疗效和并发症进行36个月的随访并加以分析.结果 食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术完全根除率为75.0%,非完全根除率为25.0%.30个月的随访,食管静脉曲张复发率为37.5%.复发时间均多见于套扎术治疗后的6~24个月.再出血率及死亡率分别为20.8%和18.8%.结论 食管静脉曲张套扎术(EVL)对于食管静脉曲张破裂出血的治疗是一种有效的方法,但36个月的疗效观察证实存在较高的静脉曲张复发率,需要进一步改善该治疗方法的远期疗效.
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经皮肾镜碎石手术不同麻醉方法的临床分析
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全麻用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的优劣.方法 120例经皮肾镜碎石取石术的患者随机分为腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)组和全麻组,每组各60例.连续监测两组患者血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、分别于麻醉前(T0)、截石位(T1)、仰斜位(T2)、术中1 h(T3)、术中2 h(T4)及术毕(T5)记录各组数据,记录两组病人术后完全清醒时间、镇痛效果以及不良反应.结果 两组各时间点的血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义,镇痛效果无显著性差异,全麻组出现6例体温低并术后苏醒延迟,CSEA组在手术3 h后有2例患者主诉全身疲乏,难以忍受肾区的显露.结论在患者状态好、准备充分的情况下,腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)可以做为经皮肾镜碎石取石术(PCNL) 首选,患者条件差,预计手术时间长则选择全麻.
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65例肉芽肿性乳腺炎的临床分析
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析2003年7月～2011年10月本院乳腺外科收治的65例肉芽肿性乳腺炎,对本病的病因、诊断和治疗进行了讨论.结果 本病的病因不明,乳汁淤积可能为该病的基础病因,临床表现无特异性,钼靶X线检查和乳腺超声检查无明显特异性,空心针穿刺活组织检查(CNB)和病理检查具有诊断价值,明确诊断后早期应用甲硝唑联合地塞米松治疗可使肿块缩小,促进伤口愈合,缩短治疗过程,缩小手术范围.结论 本病症状多变,病因复杂,在诊断和治疗上有一定困难,早期应用甲硝唑联合地塞米松治疗有效,手术是主要的根治性治疗手段.
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奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死70例
目的 探讨奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死的临床疗效.方法 70 例脑梗死患者随机分为两组各35例,均使用疏血通注射液6 ml 加入生理盐水 250 ml 静脉滴注,每日1次,疗程4 w,阿司匹林100 mg,1 次/天,口服.治疗组在对照组基础上给予奥拉西坦注射液4 g 加入生理盐水 250 ml 静脉滴注,1次/天,疗程4 w.治疗前后分别进行神经功能缺损评分.结果 治疗组治疗前后神经功能缺损评分为(16.9±6.3)和(10.3±4.3),对照组为(17.1±7.1)和(12.5±5.1).两组治疗前后差异有统计学意义 (p<0.05),治疗后的神经功能缺损评分显示治疗组低于对照组,有统计学意义 (p<0.05).不良反应无差异 (p>0.05).两组治疗后血液流变学较治疗前有显著改善,有统计学意义 (p<0.05).结论疏血通与奥拉西坦注射液联合治疗脑梗死疗效显著,能有效改善患者的病情和生活质量,可在临床进一步推广应用.
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抗结核药物过敏反应的护理
目的 探讨抗结核药物过敏患者的用药护理.方法 对45例发生抗结核药物过敏反应的患者临床资料进行分析,在加强用药监控和对症处理的基础上进行有针对性的用药指导和心理护理.结果 本组患者均及时调整了治疗方案,41例患者完成了结核病的治疗疗程,3例患者仍继续抗结核治疗中,另1例患者因其他原因放弃治疗.结论 掌握抗结核药物过敏反应的症状,加强用药护理,减少了药物过敏反应对患者的伤害,对提高患者用药的依从性、顺利完成抗结核治疗有重要的意义.
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产后乳房按摩对母乳喂养的影响
目的 探讨产后乳房按摩对母婴的临床效果分析.方法 随机抽取2011年1月~2011年8月在我院住院分娩的产妇156例,产后进行乳房按摩的产妇97例为研究组,未进行乳房按摩的59例为对照组,观察两组的泌乳时间、泌乳量、乳房胀痛的发生率及产后42天、3个月的纯母乳喂养率的情况.结果 研究组开始泌乳时间、开始泌乳量、乳房胀痛率及产后42天、3个月的纯母乳喂养率分为(12.4±3.3)h、(21.35±4.1)ml、6.19%、88.66%、75.26%,对照组的分别为(20.2±6.7)h、(12.22±7.3)ml、20.34%、62.71%、42.37%,差别均有统计学意义(p<0.05).结论 产后乳房按摩对母乳喂养均起到积极的促进作用,值得临床推广.
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梅毒所致精神障碍21例护理
21例梅毒所致精神障碍患者存在交叉感染风险、冲动伤人毁物的行为、思维和行为与周围环境相脱节等护理问题,针对相关存在的护理问题进行护理干预,提高了护理人员的防范意识,减少了被感染的机会;做好患者的生活护理、饮食保障、心理护理、安全护理、用药护理以及出院指导,提高了梅毒所致精神障碍患者的生活质量.
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前馈控制预防老年人工全髋关节置换术后髋关节脱位
目的 探讨前馈控制在老年全髋关节置换术(THA)后预防髋关节脱位的护理效果.方法 选取2008年4月~2010年4月期间我科收治的行THA的老年患者146例,随机分为观察组和对照组,每组各73例.对照组给予常规护理,观察组则在常规护理的基础上成立了医、技、护前馈控制小组,进行围手术期干预及术后康复指导.结果 观察组术后3、6、9个月髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),观察组髋关节脱位的发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 前馈控制应用于THA,可以防止髋关节脱位的发生,还可以显著改善髋关节功能.
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中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎的观察及护理
目的 探讨中药保留灌肠对慢性重型肝炎的临床效果及护理.方法 随机将60例慢性重型肝炎分为干预组和对照组各30例,对照组接受常规治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上应用中药灌肠,每日1次,4 w后评估主要临床症状、肝功能指标的改善、体征的变化.结果干预组主要症状体征好转及有效率、肝功能指标的改善率均优于对照组(p<0.05).结论 中药保留灌肠作为慢性重症肝炎的辅助治疗临床效果确切,灌肠期间的护理是关键.
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温水泡手配合活络油外搽按摩运动预防化疗性静脉炎的效果观察
目的 探讨采用温水泡手配合活络油外搽按摩运动预防化疗性静脉炎的方法及效果.方法 以80例妇科化疗患者为观察对象,随机分为实验组和对照组各40例,对照组于每次化疗前常规滴注葡萄糖溶液500～1 000 ml进行水化,化疗后用生理盐水100 ml冲管.实验组:在常规护理的基础上,于每天化疗前用温水泡手及化疗后用活络油外搽按摩上肢并进行上肢上举、扩胸运动,观察记录两组患者化疗5个疗程内发生化疗性静脉炎的例数及疗效,以及静脉穿剌次成功率.结果 实验组患者在化疗的5个疗程内发生化疗性静脉炎例数少,在静脉显露易见、弹性好、压痛轻、滴注通畅方面明显优于对照组,静脉穿剌成功率高,与对照组比较,p<0.01,有统计学意义.结论 化疗前用温水泡手,化疗后用活络油外搽上肢血管行走部位,配合按摩上肢及增加上肢运动,可预防化疗性静脉炎,提高静脉穿剌成功率,减轻患者痛苦.
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改良法肌注绒促性素的临床观察
目的 探讨肌注绒促性素(HCG)选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒,注射时采用指压法减轻注射时疼痛及局部反应的效果.方法 选取140例肌注HCG治疗的患者分为两组;观察组70例,用0.9%的氯化钠注射液为溶媒,肌注时采用指压法;对照组70例,用灭菌注射用水为溶媒,采用常规方法肌注,比较两组间的局部疼痛程度及局部反应情况.结果 观察组无痛评分例数明显高于对照组(p<0.005),轻、中、重和极度疼痛例数均明显低于对照组(p<0.05),局部反应中观察组的红肿、硬结均轻于对照组(p<0.05),两组治疗总有效率无统计学差异(p>0.05).结论 肌注HCG用0.9%的氯化钠注射液作为溶媒,注射时采用指压法,可显著减轻患者肌注时的疼痛,无痛率高,局部反应轻微.
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阶段性诱导辅助排痰干预对脑卒中合并肺感染患者的效果
目的 探讨阶段性诱导辅助排痰干预在脑卒中合并肺感染患者的应用效果.方法 将60例患者随机为对照组和干预组,对照组予以常规翻身加雾化吸入,干预组在对照组的基础上予以阶段性诱导辅助排痰干预,观察2组患者治疗1~5天后排痰效果、日均排痰量及住院时间、住院费用、坠积性肺炎发生率.结果 干预组患者排痰效果、日排痰量明显高于对照组(p<0.05,p<0.01),平均住院时间、住院费用明显低于对照组(p<0.05),干预组坠积性肺炎的发生率明显低于对照组(p<0.05).结论 阶段性诱导辅助排痰干预能有效降低脑卒中合并肺感染患者的坠积性肺炎的发生率,对促进患者康复、减轻医疗负担有重要意义.
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蒲公英提取物对MKN-45胃癌细胞株P53和Ki67表达的影响
目的 检测蒲公英提取物对MKN45胃癌细胞的P53、Ki67 两种蛋白的表达的影响,探求中草药蒲公英抗癌作用的依据.方法 以小鼠血清药物学方法配制蒲公英提取物药液,对MKN45胃癌细胞进行培养传代,取处于对数生长期的同一代细胞加入药液血清,应用免疫组化(S-P 法)检测p53、Ki67 的表达状况.结果 4组中p53的表达分别为100%(5/5)、60%(3/5)、80%(4/5)和60%(3/5),所有含药组合并后其P53阳性表达率与对照组之间具有显著性差异(p＜0.05),各含药组的Ki67 阳性表达率均高于对照组,分别为87%、96%、97%、92%,但目前尚未发现它们之间具有显著性差异(p>0.05).结论 蒲公英可能有降低胃癌细胞p53的阳性表达的作用.
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管癌术后患者的应对方式与生存质量的相关性研究
目的 通过对食管癌术后患者的医学应对方式进行测量,并分析其与生存质量的相关性.方法 采用医学应对方式问卷(MCMQ)及QLQ-C30(Quality of Life Questionnare-core30)问卷对66例食管癌术后患者进行问卷调查.结果 食管癌术后患者在"回避"和"屈服"应对方式的得分高于常模,差异有统计学意义(p<0.01).其中"面对"与总体健康状况/生存质量、情绪功能和认知功能呈正相关(p<0.01);"回避"与总体健康状况/生存质量、躯体功能和情绪功能呈正相关(p<0.05)."屈服"与躯体功能及社会功能呈负相关(p<0.01).结论 食管癌术后患者倾向采用"回避"和"屈服"的应对方式.其应对方式与其生存质量关系密切.
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全膝关节置换术中止血带使用策略的临床研究
目的 评价全膝关节置换(TKA)术中不同的止血带使用策略对患者的影响.方法 将符合纳入标准的单侧TKA术病例40例,随机分为治疗组(选择性使用止血带)20例和对照组(全程使用止血带)20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及显性失血量,术前、术后第1、3、7天测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)及红细胞压积(Hct),术前、术后第1、3、7天下肢周径;并进行统计学分析.结果 两组手术时间、术中出血量、显性出血量、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积变化无显著性差异(p>0.05);术后引流量治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组术后肿胀比较,治疗组髌上10 cm周径明显小于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),髌下10cm周径比较无统计学意义(p>0.05);结论 选择性使用止血带不增加手术总失血量和手术时间,可以减少手术后出血,减轻术后大腿肿胀程度.
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创伤患者血清神经内分泌激素及细胞因子的变化研究
目的 旨在探讨神经内分泌激素及细胞因子在创伤后的变化及其临床意义.方法 63例创伤患者根据ISS评分分为中重度两组,创伤后4 h内采血,分别测定患者血清肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的水平.结果 重度创伤患者在血清NE、ACTH、皮质醇及TNF-α和IL-6水平均较对照组显著升高(p<0.05); 而且后三者水平在重度创伤者中显著高于中度创伤者(p<0.05).结论从神经、内分泌、免疫三个系统入手,研究创伤应激的发生机制,并设法对其进行调控,将会对其治疗提供理论依据.
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非静脉转流下猪原位肝移植术中无肝期前后的管理
目的 总结非静脉转流下猪原位肝移植术中无肝期前后监护管理经验;探讨在非静脉转流下建立小型猪原位肝移植模型的可行性,为进一步研究奠定基础.方法 在非静脉转流下行10例次同种异体原位肝移植术,观察无肝期前后血流动力学、血气、生化、肝功能变化情况;并观察术中监护管理对手术成功率的影响.结果 手术平均时间(186.7±16.4)min,平均无肝期(30.4±2.8)min;在无肝期前后血流动力学和代谢发生急剧变化;出现明显的代谢性酸中毒、低血糖;供肝复流后出现一过性的高钾血症和酸中毒;在新肝期肝功能出现短暂性损伤.术后5 h左右清醒排便,术第2天开始饮食.结论 非静脉转流下猪原位肝移植无肝期前后受体经历了急剧的病理生理学变化,严密观察和维护无肝期血流动力学及代谢稳定是非静脉转流下猪原位肝移植成功的关键因素之一.
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全身呼吸操锻炼对COPD患者肺功能的影响
目的 探讨全身呼吸操锻炼改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的效果.方法 2010年6月～2011年5月我院60例COPD患者随机分成常规治疗组和全身呼吸操组,呼吸操组在常规治疗组的基础上鼓励患者进行全身性呼吸操锻炼.测定治疗前后肺功能、6分钟步行距离、血清白三烯、呼出气中一氧化氮浓度.结果 呼吸操组的肺功能、6分钟步行能力、血清白三烯水平、呼气NO含量均较常规治疗组明显改善(p<0.05).结论 全身呼吸锻炼方便易行、可行性高;能明显促进COPD患者肺功能的改善,提高机体耐力,改善生活质量,值得推广.
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螺旋CT联合B超鉴别腮腺肿瘤性质的价值
目的 探讨螺旋CT联合B超在鉴别腮腺肿瘤性质中的应用价值,以求为临床制定治疗方案提供参考依据.方法 回顾我院2005年6月~2011年6月经手术及病理证实的腮腺良恶性肿瘤37例术前螺旋CT和B超的影像学资料,由三位工作经验丰富的影像诊断医师在未知临床、病理和其他影像资料的情况下,根据CT或B超的影像图和将二图像联合的三种诊断方法,对影像资料进行观察分析得出诊断,与病理诊断相比较.结果 独立应用CT或B超对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值无明显差异,两者联合应用于腮腺肿瘤良恶性的鉴别准确性明显优于二者独立应用.结论 螺旋CT和B超联合应用于腮腺肿瘤的检查能相互弥补不足,可提高术前影像学对腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度.
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成人急性粟粒性肺结核的影像诊断
目的 分析32例成人急性粟粒性肺结核的X线和CT表现,提高对急性粟粒性肺结核的认识以及鉴别诊断.方法 回顾分析2008～2010年收治的32例成人粟粒性肺结核患者的临床资料和影像特点.结果急性粟粒性肺结核典型影像表现为三均匀:病灶大小、密度和分布均匀.结论 急性粟粒性肺结核X线和CT上有相对特征性表现,结合临床资料对该病可作出正确诊断.
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彩超、X线钼靶及两法联合诊断乳腺癌的价值
目的 探讨彩超、X线钼靶及两法联合应用在乳腺癌诊断中的价值.方法对怀疑乳腺癌的127个乳腺小肿块(d≤2 cm)行彩超及X线钼靶检查,将检查结果与病理结果进行比较,并对彩超、X线钼靶及两法联合应用的效果进行分析.结果 彩超、X线钼靶及两法联合符合率分别是69.29%、66.93%和92.91%,差异有统计学意义(p<0.05);两法联合对BI-RDSAⅢ-Ⅳ的灵敏度较高,可靠性和准确性更大.结论 彩超、X线钼靶及两法联合是诊断乳腺癌可行的方法,但彩超和X线钼靶联合应用的灵敏度及符合率更高,具有较高临床价值.
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XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能及复检规则的验证研究
目的 验证XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能和异常结果复检规则的有效性.方法 选取200例EDTA-K2抗凝的血液标本,同时进行仪器检测和人工镜检分类,验证仪器白细胞分类与人工分类的一致性,并对仪器出现异常报警提示的结果进行分析.结果 ①根据Rümke表提供的白细胞分类计数95%可信区间,仪器检测结果与人工镜检结果的符合率分别是:中性粒细胞符合率98.4%,淋巴细胞96.5%,嗜酸性粒细胞81.5%,单核细胞45.2%.②仪器对形态异常细胞提示的灵敏度是94.1%,特异度72.1%,假阳性27.8%,假阴性5.9%.结论 通过验证,我们认为目前仪器的白细胞分类及复检规则较适用,能提供较准确的血细胞分类数量,能对异常结果予以报警并作提示.但对于有异常报警的标本,需进一步作显微镜人工镜检核实,以免造成漏诊、误诊.
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超声造影评价肾移植术后延迟恢复的临床研究
目的 分析肾移植术后延迟恢复的超声造影特征及其应用价值.方法 对44例移植术后患者进行超声造影术并进行时间-强度分析,比较移植肾延迟恢复组及移植肾正常恢复组之间的差异.结果 与移植肾正常恢复组相比,移植肾延迟恢复组起始时间早、达峰时间短,起始强度及峰值强度高(p<0.05),不同皮质区域的强度参数差异增大、时间参数差异缩小(p<0.05).结论 与同期移植肾正常恢复患者相比,延迟恢复患者移植肾微循环灌注表现为起始时间及达峰时间早且起始强度及峰值强度高的高灌注状态,且在同一患者的移植肾不同皮质区造影剂灌注强度差异较大,而灌注时间差异较小.
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充分利用网络资源进行医学论文的写作与投稿
在互联网中收集了中英文数据库、医学论文的写作软件、国内外医学论文的写作要求、国内期刊评价体系、国内合法期刊查询等等资料.通过互联网信息,作者可在论文从写作到投稿的整个过程中均获得指引.解答作者的疑问:核心期刊都有哪些? 拟投稿的期刊是否是合法的期刊? 写作软件有哪些可以提供? 国内有无相关选题的论文发表?不同类型的医学论文的格式是怎样的?等等.对作者在写作、资料的收集、投稿期刊的选择上提供网络指引.医学期刊编辑可以充分利用自己对学科信息了解较多的优势,为医务工作者提供医学信息的收集、整理、汇总、写作、投稿方面的帮助.
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基于web2.0的新发和再发传染病文献信息服务平台构建
剖析我国新发和再发传染病研究及应对中的信息需求与知识管理现状,构建基于web 2.0的新发和再发传染病文献信息服务平台.本文介绍了平台设计的基本思路、特点、运行环境及平台功能实现的技术路线等.试图通过新发和再发传染病文献信息服务平台,将国内外相关学科文献与散在科研数据进行知识组织和科学管理,为科研人员提供有力、实用、方便的知识服务保障通道,实现信息共享.
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整合多个医院信息子系统提高医院感染诊断水平
目的 充分发挥医院信息网络优势,进一步提高医院感染诊断水平,真正做好医院感染的监控工作.方法 在医院感染信息系统的基础上,整合多个医院信息子系统的有关信息资源成一个感染患者的高危因素信息库,依据这些信息能更有针对性地筛选出医院感染病例.结果 该整合系统集合多个子系统的优势,改变由单个系统造成的信息"瓶颈",实现"1+1>2"的效应.已监测到4 739例次的医院感染病例,诊断准确率达到97.3%,较整合前有显著性差异(p<0.001),并及时发现控制了3起医院感染病例的聚集性发生.结论 多系统整合的应用,可以明显地提高医院感染诊断水平,有重点、前瞻性地开展监控工作,真正实现医院感染的主动监控、过程监控.
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医德医风电子考评系统在医德考评中的应用
目的 探讨医德医风电子考评系统在医德考评中的应用.方法 通过运用计算机及医院局域网络完成医德考评的自我评价、科室评价、支部评价和医院评价的四级评价,系统自动完成数据统计分析和档案管理等工作.结果 实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理,促进医院行风建设和整体管理水平的提高.结论考评系统无须单独安装计算机客户端,节省人力物力,实施与操作简便.
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创新服务模式构建网络医院的尝试
市中医院创新服务模式,构建网络医院,借助互联网为媒介,面向社会,展示实力,树立形象,拓展服务,努力打造集多种功能于一体的医院网站,为医院的建设和发展发挥了积极的推动作用.在去年国家中医药管理局召开的全国中医医院"三好一满意"活动经验交流会上,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强专门对医院开设网络医院服务模式提出表扬.此项服务模式还被评为2011年度江苏省中医药十大新闻,引起社会的极大关注和反响.
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门诊一卡通系统实施前后挂号模式的探索
对我院门诊一卡通实施前后门诊患者的挂号模式进行介绍,并对各阶段挂号模式进行对比,分别提出存在的问题及解决方法.挂号模式的一步步改进,目的是尽可能避免患者在局部位置的堆积,减少患者的等候时间,缓解医院的拥挤程度,为患者创造良好的就医环境提供条件.
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中医药治疗绝经后骨质疏松症研究文献的系统评价
目的 为了解中医药治疗绝经后骨质疏松症(PM0P)临床研究的现状和存在的问题,客观评价其疗效.方法 对近10年来国内生物医学期刊发表的有关中医药治疗PM0P的临床研究文献进行检索,制定相关质量评价表,运用SPSS统计软件进行描述性分析.结果 获得采用RCT的治疗性临床研究文献44篇.结论 PM0P临床研究文献在试验方案质量设计上存在不足,按循证医学的要求和方法开展多中心大样本随机双盲安慰剂对照试验,开发出安全有效的中药新药是今后的努力方向.
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PDCA循环在妇科护理临床带教中的运用
目的 探讨PDCA循环在妇科护理临床带教中的应用效果,以便使临床护理带教规范化.方法 将160名妇科实习护生分为观察组和对照组,每组各80名;对照组采取传统带教,而观察组应用PDCA循环法带教.观察两组护生的临床带教效果.结果 观察组护生理论及操作考核成绩均明显优于对照组,观察组护生对临床实习满意度高于对照组(p<0.05).结论 在妇科护理临床带教中采用PDCA循环法,可明显提高带教质量.
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"高州模式"与公立医院改革
介绍了"高州模式"的形成与发展是依靠市场的力量,优化资源配置,"医院办医院"自我发展路径,分析了"高州模式"形成的四个途径、"高州模式"对公立医院改革的借鉴作用与思考,介绍了医院控制规模、做强做精的六点改进思路与决心.
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医务人员手卫生依从性调查与干预
目的 调查医务人员手卫生依从性,分析影响因素,采取干预措施,提高手卫生依从性.方法 采用隐蔽式现场观察方法,对临床科室医务人员手卫生执行情况进行调查(2010年7月～12月为基线调查阶段,2011年1月～12月为干预实施阶段).结果 不同科室及人员之间有显著性差异( p＜0.05);ICU、NICU手卫生依从性较高(干预前74.2%和73.3%;干预后85.4%和83.5%);较低的为内科与妇产科(干预前22.3%与28.9%),干预后分别提高到36.9%与57.0%;护士手卫生依从性高于医生,操作后手卫生依从性高于操作前(p＜0.05);通过采取多种干预措施,医务人员整体手卫生依从性从43.1%上升到62.2%.结论 采取积极的手卫生策略,能有效提高医务人员手卫生依从性.
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择期手术患者围手术期医院-家庭一体化护理认知程度的调查
目的 探讨择期手术患者对围手术期医院-家庭一体化护理需求,完善围手术期健康教育内容,制定多元化、操作性强的健康教育方式.方法 设计"围手术期认知程度调查表"问卷,随机抽取2010年7月～2012年2月期间在本院进行子宫肌瘤剔除或子宫切除术的397名患者进行问卷调查.结果 部分子宫肌瘤剔除术或子宫切除术患者对疾病的认知、恰当的治疗和术后康复相关知识缺乏了解;文化程度、职业、医疗保险形式等因素影响患者及时治疗和康复.结论 患者对围手术期相关疾病和手术治疗知识了解有需求,手术室护士应积极开展医院-家庭一体化护理模式,因人需教,有针对性地开展人性化护理,促进患者康复.
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中山市0~3岁婴幼儿无症状血尿流行性调查分析
目的 了解中山市0~3岁婴幼儿无症状血尿发病率.方法 采取全市按人口分布特征排序分层,并采用不等比例、多阶段随机整群抽样方法,共抽取8个社区共约14 955例0~3岁婴幼儿,进行尿常规检查.结果共筛查14 955例,其中男8 350例,女6 605例,尿常规检查血尿578例(3.86%),其中男253例(3.03%),女325例(4.92%),差异有统计学意义(p<0.001).0~1岁婴儿血尿阳性率2.18%,其中男女婴儿血尿阳性率分别为2.15%、2.23%,差异无统计学意义(p=0.885).1~3岁幼儿总阳性率4.32%,男女幼儿血尿阳性率分别为3.31%、5.54%,差异有统计学意义(p<0.001).结论 0~3岁婴幼儿血尿发病率高,进行婴幼儿尿常规血尿检查可指导早期诊断、预防和干预.
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皮肤科护理人员手卫生状况及影响因素调查
目的 通过对皮肤科护理人员手卫生状况的调查,了解手卫生状况及其影响因素,旨在提高皮肤科护理人员手卫生的依从性.方法 采用问卷调查、现场观察等方法对皮肤科48名护理人员予以了考察.结果 护理人员对手卫生相关知识欠缺,护理人员手卫生总体执行率不高,且操作后的依从性均高于操作前.结论 加强对皮肤科护理人员手卫生知识专项培训,提高护理人员手卫生规范的依从性,改善手卫生状况是当务之急.
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新《医院会计制度》实施后医院药品的核算
新<医院会计制度>自2012年1月起实施,医院财务管理如何做好新旧制度的衔接并顺利按新制度的要求做好会计核算工作,是广大医院会计人员的重要任务.本文首先回顾我国医院药品核算的历史,然后结合实际工作从药品的购入、领药、药品收入、药品支出、盘点各方面对整个药品的核算进行详细地论述,主要目的是和各位同仁一起探讨研究新<医院会计制度>在实际工作中的应用.
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刍议医患沟通的意义和方法
在新的医疗背景下,医患之间的关系越趋复杂,而良好的医患沟通则在医疗过程中不可或缺,尤为重要.本文就医患沟通的意义及加强医患沟通的具体做法提出了思考.
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近四年医疗纠纷处理经验总结
医疗纠纷已成为当前困扰医院的突出和热点问题.笔者总结了本院四年处理、解决该问题的方法、困难和经验,认为遇到医疗纠纷院领导要站在一线,业务管理部门提高协调技能,提高临床科室防范意识尤为重要.只要上下齐抓共管,就能较好地处理医疗纠纷.
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刍议院报加强医院文化建设的主要作用
院报作为医院文化建设的重要阵地,集中反映了医院发展建设的内涵,真实记载了医院发展建设和改革的进程,如实记录了医院各项工作动态,反映了职工思想动态,是展示医院文化的重要窗口.本文就如何办好院报的经验做法进行了探讨:围绕中心工作,坚持正确的舆论导向;凝练医院精神,培育医院文化;树典型,造氛围,活跃医院文化;贴近读者,为读者服务;运用报纸语言,赢得宣传效果;活用"通版",增强宣传效果;规范制作流程,切实提高报纸质量;建设优秀通讯员队伍,强化通讯员队伍管理.
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67例支气管哮喘急性发作的用药分析
目的 分析支气管哮喘急性发作患者的用药合理性,探讨药学监护要点.方法 抽取我院收治的支气管哮喘急性发作患者归档病历67例,回顾性统计分析药物的使用、疗效和不良反应情况.结果 67例患者中,63例使用了缓解药物,使用较多的有:吸入用复方异丙托溴铵溶液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等.临床治疗有效66例,有效率为98.5%;6例患者出现药物不良反应,占8.96%;合理用药58例,占86.57%,不合理用药9例,占13.43%.结论 支气管哮喘急性发作患者的主要治疗药物为速效β2受体激动剂、全身激素及抗胆碱药等,药物使用基本合理,药师应对支气管舒张剂及全身激素的使用及用法进行药学监护,并对患者进行用药教育.
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"三甲"以后再给力——记佛山市南海区人民医院
打开佛山南海区人民医院的网站主页,在平实的界面反复滚动着八个字--"处处关爱,情满南医",这是"南医"(南海区人民医院)人向社会的庄严承诺.
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大型综合性医院工程建设规划实施的原则与方法
本文从实践的角度着重论述大型综合性医院在工程建设规划中应遵循的基本原则、设定工程规模的依据、工程建设的阶段衔接与方法.以系统思想为指导,提出"设定规模,确立远景;系统规划,衔接设计;梯次投入,滚动建设,使医院建设的步骤与规模与所在城市的发展同步的原则理念";结合规范,对总体规模的设定进行了细化标准分类;并对规划设计的阶段衔接提出"虚实相连,主附相依"的衔接设想.
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D-二聚体和急性脑卒中梗塞体积的关系
目的 探索急性脑卒中D-二聚体的水平与脑梗塞体积之间的关系和急性脑卒中D-二聚体的变化与临床疗效之间的关系.方法 对挑选的59例患者分为溶栓组和阿加曲班组,入组时和治疗7 d后进行D-二聚体的动态监测,同时进行各项功能指标测定.结果 入组时D-二聚体水平和梗塞体积之间呈正相关(p＜0.05),7 d后无相关(p＞0.05),D-二聚体和临床疗效之间无显著相关(p＞0.05).结论 急性脑卒中初发时D-二聚体水平和梗塞体积之间呈正相关.因此,D-二聚体水平可以作为预测梗塞体积及治疗反应的一项有效指标.
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注射HCG后延迟时间取卵对IVF-ET的卵子及胚胎质量的影响研究
目的 探讨注射HCG后延迟时间取卵对体外受精-胚胎移植周期卵子及胚胎质量的影响.方法 以2010年10月~2012年3月间因不孕症就诊我中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的辅助生育治疗周期为研究对象,以获卵率、受精率、2PN胚胎卵裂率、优质胚胎形成率、临床妊娠率等为观察指标,按照HCG后的不同取卵时间分组,回顾性分析注射HCG后不同取卵时间的IVF结局:对照组C(34.00~35.99 h取卵组,n =41),研究组A (36.00~36.99 h取卵组,n =457),研究组B (37.00~38.00 h取卵组,n =132).结果 A、B两组获卵率、受精率分别为71.4%(4841/6779)与83.5%(4041/4841)、71.9%(1477/2054)与80.7%(1192/1477),分别与C组比较[65.8%(321/488)与80.4%(258/321)],差异均有统计学意义(p＜0.05).A、B两组2PN胚胎卵裂率、优质胚胎形成率分别为98.9%(3970/4041)与48.5%(1927/3970)、98.7%(1177/1192)与45.6%(537/1177),分别与C组比较[96.2%(249/258)与45.8%(114/249)],差异均有统计学意义(p＜0.05).A、B两组临床妊娠率分别为40.5%(173/427)、40.3%(50/124),分别与C组比较[29.7%(11/37)],差异均有统计学意义(p＜0.05).而A、B两组之间差异无统计学意义.结论 注射HCG后适当延迟时间取卵或可提高体外受精-胚胎移植周期的获卵率、受精率及妊娠率.
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侵袭性肺曲霉病的诊断研究进展
目前,伴随着免疫受损人群的上升,侵袭性曲霉菌感染的发病率和死亡率逐年上升,如何快速、准确的诊断侵袭性肺曲霉病是治疗的关键.血清抗原和分子生物学方法发展迅速,是侵袭性曲霉菌病的早期诊断的研究热点.
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子宫内膜癌组织中BAG-1和VEGF-C的表达及意义
目的 分析BAG-1和VEGF-C在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法 免疫组织化学检测51例子宫内膜癌和45例增生性子宫内膜组织中BAG-1和VEGF-C表达,并分析其相关性.结果 子宫内膜癌中BAG-1和VEGF-C阳性表达率明显高于增生性宫内膜及正常子宫内膜组织(2=4.571,2=0.235,p<0.01),差异有统计学意义.子宫内膜癌组织中,BAG-1和VEGF-C阳性表达率与子宫内膜癌的病理分级、肿瘤分化、肌层浸润程度和临床分期有关(p<0.05).子宫内膜癌中BAG-1和VEGF-C表达没有明显相关性.结论 BAG-1和VEGF-C在子宫内膜恶变过程中存在差异性表达,两者可能在子宫内膜癌发生、发展及侵袭浸润中起重要作用,有可能成为判断预后的重要指标之一,具有一定的临床参考价值.
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失效模式与效应分析在肾穿刺活检中的应用
目的 应用失效模式与效应分析模式(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)分析经皮肾穿刺活检术后并发症及不良反应的危险因素.方法 成立FMEA小组,运用失效模式与效应分析模式分析经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素,找出可能存在的失效模式,制订预防措施和改进方法,比较实施前后危机值.结果 失效模式实施FMEA管理后危机值均较实施前显著降低;采取针对性的措施后不良反应都有不同程度的下降,p<0.005.结论 FMEA对经皮肾穿刺活检术后并发症护理质量持续改进非常重要.
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建立综合医院精神疾病诊疗管理体系的探讨
目的 了解目前综合医院对精神疾病诊疗过程中出现的一些医学伦理问题,针对问题提出处理建议.方法 成立医院精神疾病诊疗伦理监控小组,对近3年我院心理科、神经内科、心内科、消化内科门诊及病房精神疾病患者诊疗过程进行监控.随机分组,A组为诊疗质量监控组,B组为非诊疗质量监控组.从脱落率、误诊率、治疗前后汉密尔顿抑郁评分及汉密尔顿焦虑评分进行对比.结果 A组脱落率较B组低,有统计学差异,误诊率无统计学差异.从汉密尔顿抑郁评分及汉密尔顿焦虑评分对比判断受监控组患者治疗效果较佳.结论 建立完善的精神疾病就诊制度,是否尊重病人的健康权、自主权、知情权、隐私权、资料权等伦理问题对精神疾病诊治很重要.
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基层医院麻醉恢复室的创建和管理模式
目的 探讨基层医院麻醉恢复室的创建及管理模式.方法 在洁净手术室创建麻醉恢复室,配置1名麻醉医生,1名固定恢复室护士,2名轮转专职护士,对麻醉后恢复期患者实施监护治疗.结果 2011年全年对2 521例手术患者实施了麻醉后恢复期护理,及时发现和处理了186例麻醉后的并发症,全部安全出室.结论 麻醉恢复室的创建和有效的运作,保障了手术患者麻醉恢复期的安全,提高手术室护理质量.
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产房感染因素分析及控制对策
目的 探讨产房发生医院内感染的因素及提出控制对策.方法 对产房进行消毒灭菌效果监测,对感染因素进行分析,通过完善管理体系,提出改进措施和控制方法.结果 制定与落实了产房控制医院内感染的方法及对策,使各项监测指标在正常范围内,降低了医院感染发生率.结论 产房是医院感染监控的重点区域,强化医护人员对院感的防控意识,加强重点环节监管,做好消毒灭菌效果监测及环境卫生管理以及严格控制产房的人员进出,是控制院内感染发生的关键.
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医患关系紧张的原因探究
在当前社会中,医患关系紧张,医患冲突不断.医患冲突的不断加剧极大地破坏了正常的医疗秩序和医患关系.造成医患冲突加剧的原因很多,文章调查分析了医患关系紧张的原因,为缓解医患冲突、构建和谐医患关系提供了新思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
