应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法 治疗组选择符合慢性心力衰竭诊断标准的病人62例,从小剂量开始逐渐增加剂量.一旦达维持剂量,即长期应用维持.随访两年,与未应用β受体阻滞剂治疗的慢性心力衰竭病人56例相对照.结果 治疗组62例,显效35例,有效24例,无效2例,死亡1例,有效率95.16%;对照组56例,显效23例,有效22例,无效7例,死亡4例,有效率67.86%.经过疗效对比分析,治疗组总有效率明显优于对照组,两组间有显著性差异(p<0.01).结论 长期应用β受体阻滞剂治疗轻至中度心力衰竭患者,可显著改善患者的运动耐量及死亡率.

AO加压接骨板治疗肱骨干骨折不愈合

目的 观察AO加压接骨板治疗肱骨骨干骨折不愈合的临床效果.方法 对于保守治疗失败的肱骨骨折,常规游离桡神经并加以保护,手术复位后取自体髂骨植骨,使用6～8孔AO加压接骨板作骨折内固定.然后对18例病惠进行术后随访,随访时间4～15个月,平均13个月.结果 骨折均获愈合,愈合时间短4个月,长10个月,平均5.5个月,无一例发生感染.结论 使用AO加压接骨板治疗肱骨骨折临床效果良好.

单纯性肝囊肿不同外科治疗方法的探讨

目的 探讨单纯性肝囊肿合理的外科治疗方式.方法 对51例单纯性肝囊肿患者分别行剖腹开窗术、腹腔镜下开窗术及超声引导下囊肿穿刺抽液术的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下开窗术及剖腹开窗术术后囊肿复发率明显低于超声引导下囊肿穿刺抽液术,为0复发率,其差别有显著的统计学意义,p<0.01.腹腔镜下开窗术与剖腹开窗术相比,其手术时间、住院时间、手术并发症又明显少于剖腹开窗术,其差别有统计学意义,p<0.05.结论 剖腹行肝囊肿开窗术,创伤大,恢复慢,并发症多.腹腔镜肝囊肿开窗术具有操作简单、创伤小、痛苦轻、患者康复快、住院时间短、复发率低等优点.单纯性肝囊肿抽液术虽然创伤轻、痛苦小,但仅能暂时缓解症状,复发率高.

经大肠镜高频电切治疗大肠息肉32例分析

目的 研究经大肠镜高频电切治疗大肠息肉的临床效果.方法 32例大肠息肉患者采用高频电切治疗,息肉总计56枚,直径<0.5 cm的息肉,用热活检钳;直径>0.5 cm的山田Ⅲ～Ⅳ型息肉,用圈套器;直径>0.5 cm的无蒂息肉,采用注射法.结果 10枚小息肉用高频电热活检钳凝除,44枚用高频电圈套一次切除,未发现复发.其中2例腺瘤患者,6个月后复查发现再发小息肉,予以高频电切除.术后出血1例,经内科保守治疗后止血,余无穿孔等严重并发症发生.结论 高频电切法是目前根治息肉安全有效的手术方法.

外伤性脾破裂71例分析

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验.方法 回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料.结果 结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,本组B超诊断率94.4%,CT诊断率98%.非手术治疗9例,8例成功,一例中转手术,治愈率88.9%;手术治疗63例(包括中转手术一例),除2例术后因严重脑外伤死亡外,其余均一期手术成功,治愈出院,治愈率96.8%.结论 外伤性脾破裂诊断较易,B超、CT等能提高脾破裂诊断率.外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏形态及功能,严格掌握非手术治疗指征,不轻易切脾,也不能盲目保脾,应以患者的实际情况选择佳治疗方法.

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生280例

目的 探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性.方法 采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除280例.前列腺重量40～135 g,平均75.0 g.结果 手术时间35～80 min,平均45.0 min.切除前列腺组织重量40～110 g,平均75.0 g.无电切综合征发生.术后4～5d拔除留置导尿管,全部病例排尿通畅.术后出现暂时性尿失禁27例,继发性前列腺出血8例,尿道狭窄9例,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生.结论 经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生安全有效.

硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症疗效观察

目的 探讨硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症的疗效.方法 56例高血压急症患者静脉滴注硝酸甘油治疗,使用输液泵调节给药速度,定时测量用药前后血压及心率,观察临床症状、体征的变化及不良反应.结果 静脉滴注硝酸甘油治疗后与治疗前相比,收缩压与舒张压均显著下降(p<0.05),心丰变化无显著性差异(p>0.05),临床症状、体征改善,不良反应很少.结论 硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症起效快、疗效高、易控制、不良反应少.

直肠小细胞内分泌癌的诊治

目的 提高对直肠小细胞内分泌癌的认识.方法 回顾性分析2005年后收治3例直肠小细胞内分泌癌的临床资料,总结该病的诊断和治疗.结果 直肠小细胞内分泌癌临床表现不典型,预后差,手术切除范围应根据其浸润范围、有无周围淋巴结转移和远处脏器转移等情况采用个体化治疗方案.结论 早发现、早诊断和早治疗是进一步提高患者生存率的关键.

斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症

目的 探讨腰椎斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症作用机理及治疗体会.方法 对66例腰椎小关节紊乱症患者采用斜扳法治疗.结果 66例患者经上述治疗,临床治愈半85%,总有效率100%.结论 腰椎料扳法疗效肯定,方法简便易学,适合临床推广应用.

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 选择急性脑梗死患者88例,随机单盲分为依达拉奉治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉30 mg加生理盐水100 mL静脉滴注,Bid,共14 d,所有病例治疗前和治疗结束后其缺损程度评分标准进行统计和分析.结果 治疗组有效率为85.7%,对照组为68.8%,治疗组的疗效明显优于对照组(p<0.05).结论 依达拉奉作为脑保护剂治疗急性脑梗死,可明显促进脑梗死患者的神经功能康复,疗效确切,安全可靠.

产后出血198例临床分析

目的 探讨产后出血的原因及防治措施,加深对产后出血的认识,降低孕产妇的死亡率.方法 回顾性分析198例产后出血的原因及处理.结果 主要原因依次为宫缩乏力、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘残留等.结论 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物进行各种保守性治疗是治疗产后出血的有效措施.

纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的 观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 将诊断为原发性呼吸暂停的86例早产儿随机分为两组,观察组(45例)和对照组(41例).观察组及对照组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮,首次按0.1 mg/kg静脉注入,继以0.03～0.05 mg/(kg.h)速度静脉注射,连用3 d.比较两组原发性呼吸暂停的时间和发生次数,心率,经皮血氧饱和度等的差异.结果 观察组呼吸暂停次数,时间均明显减少和缩短,p<0.01;SpO2及心率均下降程度明显减轻,p<0.05;观察组总有效率明显优于对照组(p<0.01).结论 纳络酮加氨荼碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.

重组人表皮生长因子在烧伤供皮区创面的应用

目的 观察基因重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)促进供皮区创面愈合的临床疗效.方法 对45例烧伤植皮供皮区创面应用rhEGF治疗,相同部位作自身对照.结果 三种不同取皮厚度供皮区创面用rhEGF油纱治疗区创面愈合时间均较对照区短(p<0.01,p<0.05和p<0.05).供皮区创面愈合率较对照区高(p<0.01,p<0.05).结论 重组人表皮细胞生长因子对烧伤供皮区创面有促进愈合的作用.

178例高龄孕妇妊娠分娩临床分析

目的 探讨孕妇高龄对妊娠结局母儿的影响.方法 回顾性分析35岁以上孕妇178例以及同期的20～29岁单胎孕妇178例临床资料.结果 在高龄组中,妊高征、子宫肌瘤、早产、妊娠合并糖尿病、胎儿宫内窘迫、足月低体重儿的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组.结论 高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇.

改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的 研究改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性.方法 对确诊新生儿高胆红素血症(符合换血指征)的15例患儿采用腋静脉-桡动脉同步全自动换血疗法.换血在NICU辐射抢救台密闭的系统中全自动完成.监测换血前总胆红素、血红蛋白、血糖、pH、电解质及心率、呼吸、血压之变化.结果 换血治疗后总胆红素换出率47.87%,换出前为(492.6±70.23)μmol/L,换血后为(249.45±47.26)μmol/L,换血前后血清总胆红素有显著性差异(p<0.01).血红蛋白、血糖、电解质水平稳定,心率、呼吸、血压、血氧饱和度无明显波动.结论 改良换血疗法操作简便、安全,是新生儿换血中理想的方法.

曲马多抑制鼻道手术全麻拔管期不良反应的临床观察

目的 观察鼻道手术结束前30 min前单次静注曲马多1.5 mg/kg对全麻病人气管拔管期间不良反应的影响.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期鼻道手术患者,随机分为曲马多(T组)和氯诺昔康(C组)两组(G=2,n=20).T组病人于手术结束前30, min给予曲马多1.5 mg/kg静推;C组病人则给予氟诺昔康0.1 mg/kg静推.记录拔管前1 min(基础值)和拔管后1、3、5 min时SBP、DBP和HR,并观察患者拔管期躁动及寒战等不良反应的发生情况.结果 两组病人性别、年龄、体重、麻醉方法、手术种类及拔管前BP、HR基础值间比较无显著性差异(p>0.05).T组拔管后1、3 min SBP、DBP和HR显著低于C组(p<0.05);与基础值比较,T组拔管后1、3、5 min SBP、DBP和HR无显著变化,而C组拔管后1、3 min SBP、DBP和HR显著升高(p<0.05);C组病人拔管苏醒期躁动及寒战率明显高于T组(p<0.05).结论 鼻道手术病入手术结束前给予曲马多1.5 mg/kg可有效抑制拔管应激反应,并能减少躁动及寒战等不良反应的发生,使病人全麻拔管苏醒期更加安全、平稳.

水垫对心脏手术患者皮肤的保护作用

目的 探讨水垫在心脏手术患者皮肤保护中的作用.方法 观察了50例心脏手术患者,术中摆体位时,在患者枕部、背部、骶尾部、足跟垫以大小适宜的水垫,以及对照组40例垫以布垫或软棉垫的心脏手术患者,观察两组的体重、手术时间、术中降温的温差、收缩压波动的范围、失血量.结果 两组患者的体重、手术时间、术中降温的温差、失血量无统计学意义(p>0.05),而压疮例数有统计学差异(p<0.05).结论 水垫能有效地针对患者术中皮肤易受压损伤的各种因素,预防皮肤压红、瘀黑、水疱导致压疮.

儿童造血干细胞移植的护理

目的 探讨小儿造血干细胞移植过程的护理特点.方法 通过回顾分析10例2～14岁小儿移植患者的护理总结护理经验.结果 造血干细胞移植是治疗白血病的有效手段之一,由于治疗环境相对封闭,患儿与家人分离等原因,常使患儿处于特殊的心理应激状态.儿童患者则由于年龄和性格差异大等因素,较成人护理有着显著不同和更大的难度.结论 对儿童患者的心理护理应有的放矢,充分了解和分析其心理特点,适时采取有效措施,认真做好解释诱导和情感交流,及时填补母爱空缺,充分满足生理心理需要,使惠儿以良好的心理状态度过这一特殊治疗阶段.

强直性脊柱炎患者医嘱依从性对疗效的影响

目的 探讨护理干预对强直性脊柱炎(AS)患者医嘱依从性及疗效的影响.方法 随机将96例患者分为干预组48例和对照组48例,对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上对患者实施护理干预.结果 干预组相关知识掌握程度高于对照组(P<0.01),医嘱依从率及疗效明显高于对照组(p<0.05),差异有统计学意义.结论 护理干预的实施有效地提高了病人的依从性行为,提高疗效.

脑卒中致吞咽障碍患者的康复护理

目的 探讨中风后吞咽障碍的康复护理经验.方法 对51例有摄食吞咽障碍的患者,根据患者存在的问题,住院其间对患者和家属进行有针对性的综合训练和功能康复锻炼的指导.结果 51例吞咽障碍患者治疗前、后差异有显著性.结论 重视吞咽障碍的综合训练和功能康复锻炼的指导,进行卓有成效的护理干顸,可明显地提高患者整体康复效果及生存质量.

主动脉夹层的急救与护理

目的 总结主动脉夹层患者的急诊救治与护理要点.方法 2003年5月～2008年5月对68例主动脉夹层患者实施急诊救治及护理.结果 56例(82%)好转或治愈出院,其中10例(15%)实施手术治疗,12例(18%)死亡;平均住院时间15.0 d,无出现护理并发症.结论 主动脉夹层患者死亡率较高,易发生动脉瘤破裂而死亡;护理上应配合医生做好各项辅助检查,积极控制血压及止痛治疗,严密观察病情变化,防止并发症发生,可有效降低死亡率,提高患者生存质量.

高血压患者神经内分泌昼夜活性与血压昼夜节律的关系

目的 探讨杓型与非杓型高血压患者血浆去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ的昼夜浓度变化与高血压昼夜节律变化的相关性及在高血压发病中的作用.方法 符合高血压病诊断标准的住院高血压病人103例,使用无创性便携式24 h动态血压监测仪检查,设定每日6:00-22:00为日间,22:00-次日6:00为夜间,根据其夜间平均动脉压下降10%以上或以下分为二组:杓型组和非杓型组,采静脉血用放射免疫法分别测定二组病人清晨8时与夜间11时血象去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平.结果 杓型高血压组8 AM去甲肾上腺素水平(290.12±32.54 ng/L)较11 PM(245.34±26.18 ng/L)高(p<0.05),而非杓型组去甲肾上腺素水平8 AM(326.11±36.81 ng/L)较11 PM(368.33±45.26 ng/L)低(p<0.05),非杓型高血压病人8 AM、11 PM去甲肾上腺素均较杓型高血压病人8 AM、11 PM高,但只有11 PM水平比较具有显著性差异(p<0.05).非杓型高血压患者8 AM、11 PM血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度较杓型高血压患者高,但比较无显著差异.结论 高血压患者血压昼夜节律与其并发症的发生及预后有密切关系.非杓型高血压患者存在交感神经活性增强,夜间交感输出增多.调整服药时阃,加强夜间抗交感活性可能恢复此类患者血压的昼夜节律,减少靶器官的损害.

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤癌变过程PCNA和PTEN蛋白表达的意义

目的 研究鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤癌变过程增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)和与张力蛋白和辅助蛋白同源、第10号染色体丢失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin ho-mology deleted on chromosome ten,PTEN)蛋白的表达,并探讨其与乳头状癌发生的关系.方法 应用免疫组化EnVision二步法,对55例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状肿瘤石蜡标本进行PCNA和PTEN蛋白表达的检测.结果 PCNA和PTEN在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状肿瘤细胞均有表达,两者在细胞癌变过程显示不同的分布模式,即PCNA蛋白表达逐渐升高,而PTEN蛋白表达则逐渐下降.结论 PCNA和PTEN蛋白表达的改变与鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的恶性转化密切相关,PCNA表达增加和PTEN表达缺失可能是一个有用的生物学标志和提示乳头状瘤病人预后的指标.

VEGF转染VEC促进移植皮瓣血管化的实验研究

目的 探讨VEGF165基因转染血管内皮细胞促进移植皮瓣血管化的可行性,提高皮瓣存活率.方法 利用脂质体介导pIRES2-EGFP/VEGF165质粒体外转染VEC.27只SD大鼠随机分为3组,转染组和内皮细胞组大鼠缺血皮瓣内分别加入1 ml浓度为1×106个/亳升的含有转染质粒pIRES2-EGFP/VEGF165血管内皮细胞和未转染正常血管内皮细胞的DMEM培养基,对照纽注射相同量DMEM培养基.皮瓣早期断蒂,观察皮瓣的皮瓣存活率、HE染色和CD34免疫组化染色观察血管生成情况,计算微血管密度.结果 VECF165基因转染VEC、单纯的VECC移植大鼠缺血皮瓣后,与对照组的皮瓣存活率分别为98.6%±3.9%、83.2%±3.5%、42.5%±2.1%,差异有统计学意义(P<0.05).术后第7 d时三组皮瓣中点处的毛细血管密度分别为(60.4±6.5)个/毫米2、(58.2±6.3)个/毫米2、(17.8±1.7)个/毫米2;第14d时毛细血管密度分别为(91.9±7.1)个/毫米2、(74.4±6.8)个/毫米2、(28.6±3.7)个/毫米2.结论 VEGF165转染血管内皮细胞可以可促进缺血皮瓣的血管新生,提高存活率.

儿童单纯性肥胖合并肾功能损害的初步调查

目的 调查佛山市儿童单纯性肥胖合并肾功能损害的发生情况.方法 对49例单纯性肥胖患儿行尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测,并以70例健康儿童作为对照.同时检测尿常规、血脂、血糖.结果 单纯性肥胖惠儿49例中发现有8例肾功能损害,其中7例mAlb升高,2例NAG升高;正常对照组无异常.结论 儿童单纯性肥胖症伴肾功能损害的发生率明显高于正常对照组.

辛伐他汀治疗后糖化血红蛋白对血脂的影响

目的 探讨2型糖尿病患者用辛伐他汀降脂治疗后血糖控制状况对血脂的影响.方法 对93例住院的已行辛伐他汀降血脂治疗的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂进行分析,将病人分为HbAlc升高组和HbAlc正常组,观察HbAlc浓度对血脂的影响.结果 辛伐他汀降血脂治疗后2型糖尿病患者HbAlc升高组的TRIG较高,HDLC和APOA较低,且均有显著性差异(p<0.05),而CHOL、LDLC和APOB在两组间无显著性差异.结论 2型糖尿病患者经辛伐他汀降血脂治疗后,血糖水平对的血脂影响仍然存在,因此降脂治疗的同时应注意血糖对血脂的影响.

不同方式注入肺泡表面活性物质的疗效观察

目的 观察不同方式注入肺泡表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 30例高危早产儿作为对照组(Ⅰ组),气管内直接滴注PS 100 mg/kg,,30例同期住院的高危早产儿作为改良组(Ⅱ组),予改良方式注入PS 100 mg/kg防治NRDS,作临床对照研究.观察并比较两组用药后机械通气发生率、机械通气时间、氧疗时间、血气结果和并发症.结果 对照组早产儿RDS机械通气发生率为40.0%(12/30),改良组机械通气发生率为26.67%(8/30).两组药物外喷、脱管、感染、气胸、颅内出血发病例数比较有显著性差异(p<0.05).用药后6 h改良组PaO2和Ph值均较对照组增高,差异有统计学意义(p<0.05).PaCO2较用药前显著性降低.改良组用药后氧疗时间为11 d(2～21 d),其中8例需要机械通气,机械通气时闹为4 d(3～11 d);对照组30例氧疗时间为15 d(4～30 d),其中12例需要机械通气,机械通气时间为5 d(3～18 d),两组闻氧疗时间和机械通气时间比较,均有显著性差异(p<0.05).结论 改良方法应用PS可降低早产儿RDS发生率,减轻RDS的程度,改善血气,缩短氧疗时间,机械通气时间,并且减少并发症的风险.

VEGF的RNAi对卵巢癌细胞SKOV3生物学活性的影响

目的 检测靶向血管内皮生长因子(VEGF)的短发夹RNA(shRNA)质粒载体对卵巢癌细胞株SKOV3生物学活性的影响作用.方法 构建携带有GFP报告基因的VEGF-shRNA质粒载体,脂质体转染方法转入卵巢癌细胞株SKOV3,通过流式细胞术检测细胞的转染效率,RT-PCR及Western blot检测转染细胞内VEGF-mRNA及蛋白的表达变化,MTT法检测细胞增殖抑制率,人工基底膜侵袭实验检测细胞侵袭能力.结果 VEGF-ShRNA稳定转染后,SKOV3细胞内VEGF-mRNA及蛋白表达水平显著下降;VEGF-ShRNA对SKOV3细胞具有明显的增殖抑制作用,其抑增殖效应呈时间依赖性;VEGF-CshRNA组可有效抑制SKOV3细胞的人工基底膜体外侵袭能力.结论 VEGF在卵巢癌增殖、侵袭转移中发挥重要作用,通过RNA干扰技术实现VEGF沉默在卵巢癌的生物治疗中具有较好的应用前景.

高血压病患者动态血压的变异与缺血性脑卒中的相关性

目的 探讨高血压病患者动态血压变异与并发缺血性脑卒中的相关性.方法 采用24 h动态血压监测技术对100例高血压病并发缺血性脑卒中患者的24 h平均血压、日间和夜间血压及血压的昼夜节律进行观察,并与100例单纯高血压痛(暂未出现脑卒中)患者进行对照.结果 高血压并发缺血性脑卒中组血压昼夜节律消失者显著高于对照组,夜间血压水平有显著升高,而24 h平均血压、日间血压,两组无显著性差异.结论 ①血压昼夜节律状况、夜间血压水平,对高血压病患者并发缺血性脑卒中起重要作用;②动态血压监测技术对高血压痛患者的预后及指导临床用药方面有重要价值.

纤维蛋白、红细胞干扰酶联免疫测定的实验性探讨

目的 探讨血清中混有纤维蛋白、红细胞对酶联免疫吸附试验测定的影响.方法 ELISA常规法(下称常规法)和ELISA改良法(下称改良法)分别对照组100例HBsAb(-)的血清、研究组600例预先确诊HBsAg(-)、HBsAb(-)的血浆、带红细胞血清、无纤维蛋白血清及200例HBsAg(-)临床试验组病人血清进行配对HBsAg-ELISA检测.结果 HBsAg-ELISA结果以S/CO(x±s)表示,常规法测定研究组的血浆、带红细胞血清、无纤维蛋白血清、临床试验组病人血清及正常对照组血清的测定值分别为(0.879±0.512),(0.854±0.479),(0.635±0.312),(0.823±0.469),(0.615±0.305),经统计学分析,正常对照组血清与研究组的血浆、带红细胞血清及临床试验组病人血清存在差异(p<0.05),与研究组的无纤维蛋白血清差异不大(p>0.05);改良法测定研究组的血浆、带红细胞血清、无纤雏蛋白血清、临床试验组病人血清及正常对照组血清的测定值分别为(0.721±0.332),(0.694±0.324),(0.625±0.315),(0.685±0.324),(0.610±0.301),经统计学分析,正常对照组血清与研究组的血浆、带红细胞血清及临床试验纽病人血清无差异(P>0.05).结论 纤维蛋白、红细胞干扰酶联免疫吸附法测定,排除其干扰是必要的,好用改良法进行检测.

腹泻婴幼儿粪便轮状病毒检测分析

目的 了解腹泻婴幼儿粪便轮状病毒(RV)检出状况.方法 留取腹泻婴幼儿的粪便检测RV,对检测结果按不同的年龄、性别进行统计分析.结果 腹泻婴幼儿粪便检出RV为1 066例(占48.5%),男女发病之比为2.4:1,男性阳性率为48.7%;女性阳性率为48.1%,男女检出率无显著性差异.高发病年龄段是3个月～2岁,占总阳性90.9%,RV感染明显增多时间是10月份至次年2月份,占全年发病总人数86.6%,高峰时间是11月、12月、1月3个月,占全年发病率总数76.8%.结论 RV是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,检测粪便RV是临床诊断和对症治疗婴幼儿RV肠炎的重要依据.

三种真空管中CK-MB浓度的检测结果比较

目的 比较用速凝管血清、普通干燥管血清和肝素钠抗凝管血浆中CK-MB的浓度的差别.方法 采用HITACHI 7170s antomatic Analyzer检测仪测定603例门诊急诊患者普通干燥管血清、速凝管血清和肝素钠抗凝管血浆的CK-MB浓度.结果 在急诊中用肝素钠抗凝管检测CK-MB时,有6.79%(41例)结果为负值,因肝素影响了化学反应的催化环境、缓冲体系甚至是化学反应本身.而在剔除41饲血浆检测异常结果后速凝管血清与普通干燥管血清和肝素钠抗凝管血浆中CK-MB的浓度对比无差异(p>0.05).结论 在急诊中检测CK-MB的浓度时可以用速凝管代替肝素钠抗凝管进行检测,其耗用时间比普通干燥管检测更短.

两种葡萄糖酶学测定方法的比较

目的 比较葡萄糖测定常用的GOD-POD偶联法和HK法的各项技术性能的联系和差异,以便为临床实验室合理选用检测方法提供依据.方法 使用两种方法分别进行5项方法评价试验,并统计分析两种方法的精密度、线性范围、准确度(回收率和方法比较)和干扰因素.结果 两种方法的精密度和准确度均符合要求,两种方法检测结果无显著性差异,有良好的相关性(r=0.995),但是GOD-POD偶联法的精密度和准确度略差,线性范围窄20 mmol/L,抗胆红素和维生素C干扰的能力均较低,而HK法抗血红蛋白干扰的能力较低.结论 从整体来看,除抗血红蛋白干扰性能外,GOD-POD偶联法的其它各项技术性能指标略差于HK法,但试剂价格较低廉,建议各实验室根据临床需要合理选用,同时对不同方法检测结果根据方法间的差异进行合理的解释.

恶性肿瘤特异性生长因子测定的临床应用

目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSCF)的检测在肿瘤诊断中的应用价值.方法 使用比浊法对恶性肿瘤组、非恶性肿瘤组及健康对照组血清中的TSGF含量进行测定.结果 恶性肿瘤组患者血清中TSCF含量和阳性检出率明显高于非恶性肿瘤组及健康对照组(p<0.01).结论 TSCF可作为肿瘤标志物的筛选试验,它具有敏感性高及广谱性的优点,可在临床诊断中推广应用.

高频彩超诊断手掌炎性包块一例报告

1 临床资料患者男性,20岁,3月前无诱因出现右手掌疼痛,活动后加重,休息时可减轻.该患者为求彻底治疗来我院就诊,门诊以"右手掌囊肿"收住院.查体体温36.2℃,脉搏74次/分,血压16/9 Kpa,白细胞及中性粒细胞等血常规指标均正常.手外科专科情况:右手掌小鱼际侧皮肤突起,约1 cm×2 cm大小包块,质中,活动度小大,无波动感,压痛(+),无活动受限,无上肢麻木,患处皮肤完整色泽正常.

脊椎转移瘤的影像学诊断与鉴别诊断

目的 提高脊椎转移瘤影像诊断与鉴别诊断的准确性.方法 搜集经病理确诊及临床证实的脊椎转移瘤56例,密切结合临床资料,综合性分析以CT为例的影像学表现.结果 56例转移瘤均累及椎体、附件骨性结构,脊柱转移灶累及多个椎体及附件54例,单个椎体2例.溶骨性转移37例,成骨性转移16例,混合性转移3例,出现病理性骨折3例,椎旁形成软组织肿块7例.病灶位于颈段者3例,胸段15例,腰段20例,骶段3例,颈胸段4例,胸、腰段同时受累8例,腰、骶段3例.结论 CT是诊断脊柱转移瘤较重要的影像学检查方法.

280例眼眶内异物的X线与B超诊断价值

目的 研究X线与B超检查对眼眶内异物的诊断价值.方法 选取我院2005年1月～2007年12月之间280例经眼科手术的以眼眶内异物就诊病例,同时经X线与B超检查,对比、分析了X线与B超检查诊断价值的优劣.结果 X线对异物的发现率约91.5%(238/260),B超对异物的发现率约75.8%(197/260).玻璃体异物188例,X线发现170例,B超发现178例.玻璃体内密度中等以上异物,X线发现170例,高于B超发现的164例;玻璃体内密度较低的异物14例仅B超检出.前房虹膜根部和球壁异物,X线片(15例)和B超(17例)发现率相差不大.眶内球外异物X线发现44例,B超未能发现.结论 X线和B超两种方法各有其特点,二者可相互补充、相互印证.

非器质性心脏病患者室性早搏伴RonT现象临床意义再探讨

目的 再探讨室性早搏伴RonT现象的临床意义.方法 对18例动态心电图(Holter)发现室性早搏伴RonT现象的非器质性心脏病患者(观察组)及18例无RonT现象的室早患者(对照组)资料进行对照分析.结果 观察组多形性室性心动过速、晕厥发生率比对照组明显增高,两者比较,有非常显著性差异(p<0.05或<0.001);观察组SDNN、rMSSD、PNN50、HF均较对照组明显减低(p<0.05或<0.01).结论 RonT型室性早搏,即使发生于非器质性心脏病患者中,其危险程度也高,预后差,应引起临床的充分重视.

968例前列腺炎常见微生物感染分析

慢性前列腺炎是男性泌尿系常见疾病之一,占泌尿外科男性病人的25%～40%,病因十分复杂[1]:引起前列腺炎的病原体很多,文献报道[2-3]的主要有细菌、真菌、支原体、衣原体、梅毒螺旋体、滴虫、病毒等.由于临床对该病缺乏必要的认识,常导致治疗不及时或不彻底,甚至不合理用药,造成病情易于反复,久治不愈.为了更全面的了解前列腺炎病原体分布情况,更有效地防治前列腺炎,我院对968例前列腺患者的前列腺液进行常规细菌培养、鉴定和支原体、衣原体检测,并对结果进行分析.

特需病区的护理管理模式

通过对特需病房的特点和护理管理模式特色的阐述,以进一步完善特需病房的建设,推进服务的新理念,提高护理人员的服务素质和专业技术水平,坚持推行个性化服务,注重细节服务,积极营造病区的服务环境,打造高品质的护理服务品牌.

医务人员洗手效果及相关因素分析

目的 了解临床医务人员洗手效果,以便有针对性地制定改进措施.方法 回顾性分析2005-2007年三年间各科室医务人员洗手监测资料.结果 三年间共监测医务人员洗手689人次,总合格率为94.3%.洗手合格率呈逐年上升趋势.其中医生洗手合格率91.2%,护士洗手合格率96.2%;本院医务人员洗手合格率96.9%,实习进修人员洗手合格率86.4%.结论 定期培训学习强化洗手观念,改善洗手设施,提高医务人员洗手依从性,及健全洗手制度定期考评、加强监测,可减少交叉感染的发生.

项目管理在医院办公室工作中的应用

结合医院办公室日常工作,从日常行动计划模块、日常电话管理模块、会议管理模块三个方面来阐述如何运用项目管理学知识,提高医院办公室工作效率.

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医疗质量是医院的灵魂,是促进医院生存、发展的生命力所在.医疗护理质量管理是医院管理的核心工作,努力提高医疗服务质量是全院医务人员共同奋斗的目标,也是医院存在的基础和价值所在.随着社会的发展、科技的进步和人们保健意识的加强,对医疗护理质量提出了更高、更新的要求.面对医疗体制改革、疾病模式和医疗需求模式的转变、知识经济与加入WTO带来的机遇与挑战,如何适应新的改革形势,加强医疗服务质量管理,全面提高医疗服务质量,是每一家医院关注的重要问题.因此,如何优化并不断提高医疗护理质量,把"持续质量改进"理论引入到医疗护理质量管理中[1],提高医院的综合竞争力,已成为医院管理工作者探讨的重点.

2001～2005年广东省内医院管理论文发表概况分析

采用<中国生物医学期刊数据库>(CBMdisc)对广东省医院2001～2005年医院管理论文的产出和被引用情况进行排名,并从文献角度反映广东省医院管理学术水平与实力,以供有关领导和科研管理部门参考.

《骨质疏松症患者信息管理系统》临床试用体会

骨质疏松症是中老年人常见的一种进行性退行性疾病,其发病率较高,绝经后妇女的发病率在50%以上,并随年龄增加而增加,男性也有约20%左右[1].骨质疏松症的治疗缺乏专一性的特效疗法,需要长期的、正规的药物治疗,并需要饮食、运动疗法等多项措施配合.但临床上,患者经常因为多种原因中断治疗或随意治疗.而医生在以往的医疗模式下,接受患者就诊是被动的,患者不来就诊很少能主动地去进行医疗干预.

麻醉教学资源网站的建设与应用

麻醉学教学资源网站的建设对提高麻醉教学的质量、提高学生学习兴趣有重要的作用,网络和多媒体的特性使麻醉教学更灵活更主动,从而提高教学的效率和质量.本文着重介绍麻醉学教学资源网站的建设和过程中的相关内容及其应用.

医院基建档案资料收集应注意的几个问题

资料收集是医院基建档案管理的关键环节.要做好这一环节工作,必须明确医院基建档案资料收集范围,落实好各有关单位和部门的责任并给予具体的指导.应善于运用IT技术对医院基建档案进行现代化管理.

医院卫生人力资源分析与建议

目的 了解某医院卫生人力资源的配置状况.方法 利用该院的人力资源调查表,分析卫生人力资源的年龄、学历、职称等构成情况.结果 该院医护比例不平衡,护理人员配置不足;护理及药剂人员学历层次偏低;执业医师职称结构不合理.结论 合理配置医护人员,提高人员素质,调整职称结构,才能有利于医院的发展.

医院人才管理的风险评估和应对策略

为确保医院的健康稳定发展,避免因人才流动带来的管理风险,通过运用风险管理的基本理论,对医院人才管理存在的风险进行评估,查找风险发生要素,预测损失程度,尝试建立防止和降低将要或已经发生人才管理风险危机的相应的策略方法,从而使医院的风险及损失小化.

如何做好卫生专业技术人员职称申报工作

随着职称改革的深化及相关政策的放宽,激发了卫生专业技术人员申报职称的积极性,本文就如何做好卫生专业技术人员职称申报工作,谈谈自己的工作体会

加强医学检验实习生素质培养初探

从注重进行医德、医风教育,提高生物安全防范意识,培养工作能力,重视科研能力培养等方面探讨如何加强医学检验实习生素质培养.

寻找医疗行业企业文化与人力资源管理的契合点

深圳流花医院是一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院.1981年随深圳经济特区的创立而筹建,是广州军区在特区设立的医疗窗口,99年根据中央精神移交地方政府管理,完成了从军队到地方的角色转换.在自负盈亏、企业化管理的经营模式下,长期以来,由于缺少资金投入和体制的束缚,医院也陷入了人才短缺、资金溃乏、设备老化,技术滞后的困境.曾经让军企员工引以为傲的军队医院全心全意为人民服务的良好传统及部队医院"服务技术优等,服务质量优良,服务价格优惠,服务效益优异"的企业文化已成历史标签.

推行全员聘用制的实践与体会

广州市皮肤病防治所根据省、市卫生部门转发<人事部关于在事业单位试行人员聘用制度意见的通知>的精神,围绕卫生事业单位人事制度改革主要任务,推行全员聘用制,通过竞争上岗,实行岗位分类聘用,建立新型用人机制,初步实现了固定用人向合同用人的转变,身份管理向岗位管理的转变.

岭南医药启示录(续篇一)

1 秦汉方士与岭南医药我国古代有专讲神仙方术、从事巫祝术数的人,名之为方士.起源于战国燕齐一带近海地区,常以修炼成仙和长生不死之药邀得统治者的信任,如秦始皇时代的徐福、汉武帝时期的李少君、曹魏时期的左慈等.后又泛指医、卜、星、相、神仙、堪舆(风水)之类.<素问·至真要大论>有:"治寒以热,治热以寒,而方士不能废之",这里的方士指的则是医生.<后汉书·方士列传>曾为华佗、左慈、费长房等三十五人立传,包括人物更为广泛.其中也有医学家.岭南不是方士的起源地,但是秦汉时期他们有的曾南游罗浮,对罗浮山和医药开发有一定贡献,现择两人略述于下.

健脾疏肝法对抗结核药物性肝损的干预作用

目的 观察健脾疏肝法对抗结核药物性肝损的干预作用.方法 将110例初治肺结核化疗期患者随机分为两组,治疗组56例抗结核强化治疗(HREZ或SHRZ)配合中药治疗,对照组54例单纯抗结核强化治疗(HREZ或SHRZ),对比两组抗结核治疗中药物性肝损的发生率.结果 治疗组药物性肝损的发生率为8.93%,对照组药物性肝损的发生率为24.07%,两组有显著性差异(p<0.05).结论 健脾疏肝法对脾虚证肺结核患者药物性肝损有干预的效果.

岭南医药启示录(续篇)

前言2007年,余应<现代医院>杂志社之邀,曾有<岭南医学启示录>的发表,但事后发现仍有许多遗漏之处.

信息技术在药品供应链中的作用研究

传统的药品供应链造成了药价虚高、药品回扣现象严重等不良现象,迫切需要进行变革.药品供应链管理是一种有效的集成的管理思想和方法,它执行药品供应链中从药企到药品销售终端的物流的计划、组织与控制等职能,对药品的采购、运输及库存进行有效的管理.本文采用计算机网络建模、数学建模的方法,多角度探讨了信息技术在药品供应链中的作用,以探索一种低成本、高效率的药品供应链,从而有效降低药品价格.

"卓越绩效"管理模式在医院管理中的应用

概括介绍卓越绩效管理模式起源、背景与内容,在我国医院实施的必要性、可行性和应侧重研究和实践的内容.

药品采购制度的缺陷与建议

自2000年以来,根据国家有关部委的要求,全国各地不断探索建立行之有效的药品集中招标采购制度.广东省各级医疗卫生行政部门和医疗机构也在不懈地摸索与实践,2000年5月广东省印发了<广东省医疗机构药品采购招标管理暂行办法>,从2000年7月1日开始,在全省卫生系统开展了药品招标采购试点工作,2004年在全省范围内统一了招标文件和招标平台,2007年统一启动全省药品网上集中采购模式,从分散招标到集中招标,从小范围到大规模,从探索到逐步规范,保证了临床用药质量,一定程度上降低了药品虚高价格,遏制了药品费用的不合理增长.为缓解群众"看病难,看病贵"问题作出了积极有效的工作.

梅州市二级医院管理年活动周期督导评价

目的 通过医院管理年活动评价其周期活动的成效.方法 我市自2005以来组织了医院管理、临床、护理、检验、医院感染、药剂、财务7个专业的专家组分别对全市7家县级人民医院进行了连续3年21次的督导,第一年是查问题、第二年是回头看、第三年是找亮点.结果 门诊人次增加了14.9%,门诊病人就诊集中度提高了3.5%,门诊人均费用仅上升了4.2%,与CPI对比负增长2.17%;出院病人次增加了23%,住院人次集中度提高了6.1%,平均住院日下降了9.20%,病床使用率提高了6.9%,住院人均费用仅上升了0.34%,与CPI对比负增长6.03%;药品收入占业务收入的比例下降了3.7%,固定资产增加了18.7%.结论 深化医院管理年活动,建立医院管理的长效机制.

人流包分散管理与集中管理的质量比较

目的 将妇科人流包分散管理与供应室集中管理进行质量比较与分析,并进行满意度调查,为加快供应室集中管理提供依据.方法 随机抽检妇科分散管理与集中管理的人流包各441个,分别记录包布、化学指示卡及器械的达标数,并进行统计学分析,同时分别对两种管理模式进行专科器械处理、供应、使用及下收下送人员的业务水平、服务态度的满意度调查.结果 分散管理抽检的人流包中,包布、化学指示卡及器械的达标数分别为385、403及406个,集中管理抽检的达标数分别为439、440及440个,差别有显著性意义(p<0.05).对专科器械处理、供应、使用及下收下送人员的业务水平、服务态度的满意度,集中管理分别为99.8%、98.0%,明显高于分散管理的70.0%及88.0%.结论 供应室集中管理后的人流包质量优于分散管理的人流包质量,临床科室对集中管理的满意度明显高于分散管理的满意度.集中式管理有效地保障了医疗器械的灭菌质量,符合医院的发展需要.

立足规范推陈出新不断加强医院财务管理

医院财务管理是医院管理工作的重要组成部分,对促进医院的建设与发展有着举足轻重的作用.高质量的财务管理,不但可以保证医院经营活动的延续、规范,还可以更有效、合理地支配公共资源,减少浪费,增加医院经济效益.本文主要阐述我院从军队系统转制为地方单位后,在财务管理上采取一系列有效、灵活、合理的应对措施,保证了医院日常工作的正常运行,稳定了队伍,顺利实现了医院安全转制和平衡过渡.

浅议医院的财务分析

在医疗市场竞争日益激烈的今天,作为医院财务管理的组成部分和重要手段的医院财务分析的作用也越来越突出,本文通过论述医院财务分析的意义、内容和方法,指出目前医院财务分析存在的缺陷,并对此提出改进之我见.

医患沟通中的信息服务

随着信息化技术在医疗领域的广泛运用,为进一步提高医惠关系管理水平带来帮助.文章阐述了医患管理中加强信息化建设的必要性和具体内容,并对做好信息化建设提出了一些建议.

浅析深圳市妇幼保健院的品牌建设与医院文化建设

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场的发育日趋成熟、完善,打造医院品牌建设,拓展医院品牌经营方略、管理理念与加强医院文化建设,是当今医疗市场竞争中的策略.古语云:"工欲善其事,必先利其器".品牌经营是不断积累,优化的过程,以品牌建设和文化建设的驱动机制来造就医院核心竞争力和创造力,不仅能直接为群众提供优质、安全的服务,更能积累医院无形的资本,创造医院社会效益和经济效益,对于塑造医院良好的公众形象起着不可替代的能动作用.

通过出院患者满意度调查提高护理质量

目的 针对出院患者满意度中存在的问题进行讨论、总结,提出改进的管理措施,进行持续性的质量改进,提高护理质量.方法 对神经内科2007年1月～6月存在的护士不能及时满足患者的需求,患者有疑问时不能认真倾听,健康教育不到位的问题进行讨论分析,提出改进措施,并认真落实.结果 2008年1月～6月,患者满意度有明显提高.结论 通过出院患者满意度中存在的问题进行针对性的改进,能显著提高护理质量.

医院色彩设计的思考

医院色彩设计是医院工作的一个重要组成部分,是医院环境视觉形态的第一要素.它与医院的品牌树立,塑造医院景观特色有着密切的联系.好的医院色彩设计,能使病人产生对医院环境的亲近感,利于身体的康复.

浅谈沟通学在构建和谐医院中的运用

近年来,医患关系紧张,医疗纠纷频发.医患间缺乏有效的沟通是其中的一个重要原因.因此提高医务人员沟通技能,建立医患沟通制度,既能增进医惠信任,又能促进医院和谐发展.

建设精品文化创建精品医院的探索与实践

医院文化是实现医院发展战略的价值内核和精神支撑,是现代医院管理的重要内容.结合我院的精品文化建设实践,探讨精品文化如何促进精品医院战略的实施.

我院抗菌药物的应用分析

目的 分析抗菌药物使用的特点和趋势,为合理用药和科学管理提供依据.方法 采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(defined daily dose,DDD)方法计算我院2005～2007年抗菌药物的用药频度.结果 较常用的药物为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类;2005～2007年抗菌药物消耗金额随我院门诊、住院病人的增多而平稳上升.结论 我院2005～2007年抗菌药物的应用基本合理.

抗生素的不合理应用分析

目的 分析我院住院病人不合理应用抗菌药物的主要表现形式,为连一步干预提供理论依据,促进临床合理用药.方法 对2006年5月～2008年2月我院63份抗菌药物不合理应用的典型病例进行统计、分析.结果 给药方法不当共发生43次;剂量应用不当共15次;选药不当共12次;更换不合理11次.不合理应用抗菌药物的情况在临床各科均有分布且表现形式多样,应加强干预和管理.结论 对病例进行用药分析是直接调查不合理用药的重要手段,能有效地促进、指导临床合理用药.

我院抗生素应用分析

目的 通过对我院2006～2007年抗生素的使用情况进行统计分析,为临床合理应用抗生素提供参考.方法 收集我院2006～2007年抗生素出库数据,采用金额排序和用药频度(DDDs)值进行分析.结果 我院两年的抗生素应用率均低于28%.头孢菌素类占主导地位,阿莫/克拉雏酸片的用药频度高,注射用头孢哌酮舒巴坦的日用金额高.结论 临床非常重视防止抗生素的滥用,制订关于抗生素使用的措施有成效,基本能合理使用抗生素.

复方感冒灵颗粒质量标准研究

目的 建立复方感冒灵颗粒的质量标准.方法 采用TLC法对三叉苦进行定性鉴别:采用HPLC法对咖啡因、对乙酰氨基酚进行含量测定.结果 该TLC法可对三叉苦进行薄层色谱的定性鉴别,阴性无干扰,具有专属性;对乙酰氨基酚在5.012～30.072 μg、咖啡因在0.3528～2.1168 μg范围内线性关系良好,平均回收率分别为96.57%(RSD=0.96%)、97.48%(RSD=2.32%).结论 该方法简便、准确、稳定且无干扰,可作为该制剂的质量控制方法.

提升医院医保管理绩效水平的研究

政府提出了"病有所医"的社会发展目标,医保管理部门出台了各项新政策,全民医保时代即将来临,给医院医保管理工作带来了巨大的挑战.医院应如何应对,如何提升医院医疗保险管理绩效水平,是医院管理的重要工作.

努力推进医改维护人民健康——从政府、医院、企业、群众四大视角谈医改

1 政府--发挥主导作用,为医疗卫生改革标定方向新医改方案确立了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,包括立法、规划、投入、监管,这也是医疗卫生体制改革的关键点.在医改的全过程中,政府通过有效的监管来防止偏离既定的方向;通过规划发展蓝图,稳步、有序、健康地推进医改向前发展;通过增加财政投入,引导和支持医改;通过建立各种规章制度和法律法规来指出正确的方向和营造一个良好的环境,确保医改全面、协调和可持续推进.

医疗事故处理中医务人员合法权益的保护

2002年4月1日<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>的施行,关于"举证责任倒置"的规定对医疗机构及医务人员产生了重要影响;而2002年9月1日<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>及其配套文件的施行,则更是将全社会关注的目光集中到了患者的权利及其保护,对此,包括卫生行政部门和医疗行业在内的全社会都给予了高度的评价.但是,作为一名临床护理工作者和卫生法学专业的本科毕业生(第二专业),通过冷静的研究发现,当我们的立法机构和社会在对患者的权利呼吁并付诸实践的时候,却忽视了医患法律关系中当事人之一的医务人员的权利及其保护,这是我们立法和制度设计中的重大缺陷.

心理干预对下肢骨折患者PCA镇痛效果的影响

目的 探讨心理护理干预对下肢骨折患者PCA镇痛效果的影响.方法 将入选的下肢骨折术后行硬膜外PCA患者90例随机分为干预组和对照组,2组均接受常规骨折术后常规护理,干预组还实施心理干预治疗.结果 心理干预前,两组患者焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、疼痛评分等的差别均无统计学意义(p>0.05);心理干预后,干预组患者的焦虑值、抑郁值、疼痛程度等均明显低于对照组(p<0.01).结论 合理的心理干预可提高下肢骨折术后的自控镇痛效果,增加病人的满意度,促进病人的康复.

山区医院让百姓少花钱治大病的启示

高州市人民医院一直把服务目标面向全国的农民和城市低收入人群,把医院发展定位在广大群众得益的基础上,以服务病人为荣、以背离病人为耻,不但开展了多项填补华南地区甚至是国内空白的技术,而且医疗收费比较低,从而形成了"技术高"、"收费低"、"服务优"的三大品牌,有效地解决了群众看病难看病贵问题,被群众称为"看得起病看得好病"得好医院[1].

实力·品牌·发展——高州市人民医院跟踪报道

谈疼痛科的建设与发展

卫生部[2007]227号文件,确定在<医疗机构诊疗科目名录>中增加一级诊疗科目"疼痛科".笔者就当前如何加速疼痛科建设与规范化发展,提出一些肤浅看法.

日本政府定价制度下的药品交易惯例

由于日本实行全民医疗保险,未纳入医疗保险目录的药品不能报销,市场销售量很小,故日本几乎所有的药品均纳入了医疗保险目录,实行政府定价.在政府设定了药品价格的情况下,药品流通市场的交易主体为了获得更大利润,在长期交易过程中形成了许多交易惯例.本文通过对日本几种典型的药品交易惯例进行分析研究,了解其对药价及药品流通市场的影响,并希望对我国的医疗制度改革提供借鉴意义.

澳大利亚临床诊疗指南的制订、实施与评估

通过介绍澳大利亚循证临床指南的开发程序、实施策略及评估方法,对循证医学在临床指引的应用现状作了较深入的阐述,旨在为中国临床诊疗指南的发展提供借鉴,提高国内临床指南的开发应用水平.

83例医务人员锐器伤分析与防治

目的 掌握医务人员锐器伤的危险因素和预防处理效果.方法 对83名医务人员锐器伤的职业、原因、损伤的器具、锐器污染情况及处理效果进行分析.结果 83例医务人员中护士锐器伤发生率高占72.3%;引起锐器伤常见的原因由操作者刺伤自己占57.8%;引起锐器伤的锐器种类为,由输浪头皮针引起的占39.8%,其次为注射器针头占21.7%;明确污染源占40.8%,其中HBV占31.3%.83例经追踪监测无1例发生职业感染.结论 制订规范可行的职业暴露处理报告程序,反复的职业暴露培训,在洗手及配药处张贴职业暴露的处理流程和局部紧急处理方法十分重要.

广州市近5年眼科高考体检结果分析

目的 了解普通高中和职业高中毕业生的视力不足情况,制定有效对策.方法 对近5年广州市26所普通高中和职业高中9590名毕业生,眼科高考体检的结果进行分析.结果 参检考生单纯视力不足率81.81%,普通高中考生视力不足率88.56%,职业高中考生视力不足率57.93%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 高考考生视力不足率仍然高企,学校应制定针对高中阶段学生的个性化眼保健方案,建立定期监测制度,降低高中生的视力不足率.