颅脑损伤患者四肢骨折的治疗

目的探讨颅脑损伤患者四肢骨折的治疗方法.方法对1993～2001年收治的92例颅脑外伤合并四肢骨折患者临床资料进行分析,格拉斯哥评分3～15分.手术治疗70例,保守治疗22例.手术治疗中早期以钢板为主,后期以髓内固定为主.结果患者远期疗效优良率达85%.术后并发症12例,其中钢板断裂3例,伤口感染2例,骨折延迟愈合3例,截肢1例.结论颅脑损伤患者只要机体情况良好,均可早期行骨折内固定治疗.骨折尽量应用髓内固定及闭合复位.术后适当延迟负重时间,术后功能康复是取得良好手术疗效的关键.

前牙成品金属螺纹桩核和铸造金属桩核的修复效果观察

目的观察并比较成品金属螺纹桩和铸造金属桩在桩冠修复中的临床效果.方法对96颗经过完善根管治疗后的牙冠大面积龋坏缺损和因外伤冠折的上切牙进行桩冠修复,其中45颗牙齿用成品金属螺纹桩做桩核修复,51颗牙齿采用铸造金属桩核修复,对其临床效果随访4～5年.结果成品金属螺纹桩冠组有2例折断,4例松动,4例根折裂;铸造桩冠组则有1例松动,1例根折裂,经统计学检验两组修复效果有差异(P<0.01).结论在桩冠修复中,铸造桩核冠的修复方法临床效果优于成品金属螺纹桩核修复方法.

男女吸毒者吸毒特点、性行为特点与HBV、HCV重叠感染关系的研究

目的评估男女吸毒者HBV、HCV重叠感染率,了解男女吸毒者吸毒特点、性行为特点对HBV、HCV重叠感染率的影响,探索男女吸毒者HBV、HCV重叠感染率差异产生的原因.方法采用现况调查的方法,随机抽取某男性戒毒所和某女性戒毒所中的吸毒者,用问卷方式调查吸毒者的吸毒方式、性行为特点,并用ELISA法测定其血清中HBV表面抗原和HCV抗体,用SPSS 10.0进行数据统计分析,得出影响HBV、HCV重叠感染率的危险因素,分析这些危险因素在男、女吸毒者中的差异情况,得出影响男、女吸毒者重叠感染率的主要因素.结果男性吸毒者HBV、HCV重叠感染率为29.6%,女性吸毒者重叠感染率9.4%.注射式吸毒、吸毒年限增长、戒毒次数增多、性伙伴增加、性行为中不使用安全套是吸毒者重叠感染HBV、HCV的危险因素.与女性吸毒者相比,男性吸毒年限更长、戒毒次数更多、性行为中更少使用安全套,差异均有显著性(P<0.01).结论男女吸毒者HBV、HCV重叠感染率增加与吸毒特点和不安全性行为相关,女性吸毒者HBV、HCV重叠感染率显著低于男性吸毒者,但可能只是暂时现象,当吸毒年限、戒毒次数增加后,其重叠感染率会大幅上升.

心脏瓣膜置换术168例治疗体会

目的总结168例人工心脏瓣膜置换术的治疗经验,提高治疗成功率,降低死亡率.方法回顾分析168例人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)126例,主动脉置换术(AVR)22例,双瓣置换术(DVR)20例,术中保留后瓣及其瓣下结构16例,保留全瓣7例,合并三尖瓣关闭不全者,行Devega成形术28例,Kay成形术4例.结果早期死亡10例,死亡率6.0%,其中MVR、AVR、DVR的早期死亡率分别为5.6%(7/126),4.5%(1/22),10%(2/20),晚期死亡2例.结论充分的术前准备,完善的心肌保护,采用保留瓣膜装置和三尖瓣成形外科技术,加强围手术期管理,可提高手术疗效,降低死亡率.

121例肝硬化患者血小板聚集功能观察

目的探讨肝硬化患者血小板聚集(PAgT)功能异常及其同出血、肝功损害的关系.方法用血小板聚集计测PAgT.设肝硬化组121例,对照组52例.结果肝硬化组血小板聚集功能明显低于对照组;出血组与未血出组PAgT无显著性差异;Child B、C级组测定值较A级显著降低.结论 PAgT的检测可作为肝硬化病情严重性的观察指标.

脑室-腹腔分流术后并发症的探讨

目的探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的类型和对策.方法回顾性分析14年来145例脑室-腹腔分流术的术后临床资料.结果有125例患者得到完整的临床资料和准确的随访,发现并发症的发生率为36.8%(46/125),其中分流管梗阻24例,感染9例,颅内血肿4例,腹部并发症5例,其他4例.结论脑室-腹腔分流术并发症的发生,除患者身体状况和疾病的性质外,主要与医源性因素有关,对并发症发生的原因进行分析与讨论有助其预防.

157株葡萄球菌的耐药性分析

目的监测葡萄球菌(包括MRS和MSS株)的耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据.方法药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用琼脂扩散法(K-B法),操作及结果判断均按NCCLS标准执行.结果金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别占30.5%和69.5%;MRSA和MRSCON株的检出率分别为40.5%和67.3%;MRSA株对喹诺酮类的耐药性(22.3%～58.5%)明显低于MRSCON株(80.7%～88.5%);除万古霉素、呋喃妥因、阿米卡星和部分青霉素类外,MRSA和MRSCON株的耐药性显著高于MSSA和MSSCON株(P<0.05);未发现VRS株.结论由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素治疗,发现MRS株实验室要根据NCCIS的有关规定修订药敏报告,并且及时切断传播途径,降低细菌的耐药性和医院感染.

经外周静脉置中心静脉导管术在新生儿科中的应用

30名出生体重很低的婴儿(VLBWI)经用外周静脉置中心静脉导管(PICC),获得良好疗效.与常规的静脉营养法比较,PICC在输液天数,输入浓度和并发症发生率上更为优越.它能提高VLBWI的存活率.还分析和讨论了穿刺的深度及发生的并发症问题.

577例医院感染调查分析

目的了解住院患者医院感染发病情况,制定预防控制措施.方法对2003年1月～12月出院的19 234例病历进行回顾性调查.结果 19 234例出院病历中发生医院感染人数为577人,感染率为3.0%,感染例次数为655,例次率3.4%;感染部位以呼吸道居首位,占58.2%;其次是胃肠道占13.7%,泌尿道占12.1%.病原菌以铜绿假单孢菌居首位,其次是真菌.结论开展医院感染高危科室前瞻性监测,减少高危科室医院感染发生率.

新生儿危重症并发抗利尿激素异常分泌综合征51例临床分析

目的探讨新生儿危重症并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)诊断及治疗的相关问题,以提高新生儿危重症的抢救存活率.方法回顾分析我院儿科1999～2003年新生儿危重症并发SIADH51例的临床资料.结果 51例新生儿危重并发SIADH中颅脑病变为49.02%(25/51)、肺部疾患33.33%(17/51),寒冷损伤综合征0.98%(5/51),败血症0.78%(4/51).其中11例采用3%氯化钠治疗,2例选用地高辛抗心衰治疗.除颅内出血1例和先天性心脏病2例放弃治疗、肺出血1例死亡外,余47例均治愈,但2例日后随诊出现脑性瘫痪.结论临床医生在处理新生儿危重症时,应充分认识SIADH,及早防治对降低新生儿的死亡率有重要意义.

传染性非典型肺炎康复者肺功能状况随访结果分析

目的探讨传染性非典型肺炎(SARS)康复者出院后的肺功能状况,提高对SARS的认识.方法对2003年2月～2003年5月期间感染,经住院治疗好转后出院的23例SARS康复者进行随访肺功能测定,并结合影像学等临床情况对结果进行分析.结果 23例SARS康复者平均出院时间(6.3±1.2)月,2例(8.7%)出现混合性通气功能障碍,轻、中度各1例,1例(4.4%)轻度阻塞性通气功能障碍,1例(4.4%)轻度限制性通气功能障碍,3例(13.1%)FEF25%～75%<65%,小通气道异常,其中2例为上述混合性通气功能障碍者.共5例(21.7%)肺功能轻、中度的异常.异常者就年龄、病灶范围与正常者的比较差异不显著(分别是P=0.157、P=1.000).结论部分SARS康复者仍存在肺功能异常,与年龄、病灶范围无直接相关.

2型糖尿病患者肌电图改变与临床分析

目的探讨2型糖尿病周围神经传导速度与病程、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1C)的关系.方法分析121例2型糖尿病患者的肌电图及临床资料.结果 2型糖尿病患者周围神经传导速度与病程、空腹血糖、HbA1C呈负相关.结论随着病程延长,周围神经传导速度下降,控制空腹血糖及HbA1C有助于延缓周围神经病变的进展.

卓美聚合体充填齿楔状缺损近期疗效观察

目的观察卓美聚合体充填楔状缺损的近期临床疗效.方法选择38例楔状缺损患牙共136颗牙,以患者一侧为实验组,采用卓美聚合体进行充填;另一侧为对照组,采用光固化复合树脂进行充填,一年后复诊,进行临床评价,计算失败、缺陷、成功率.结果实验组有4例脱落,2例边缘着色,成功率为91.2%;对照组有7例脱落,7例牙髓炎,4例边缘着色,成功率为71.67%,经统计学分析,两组疗效存在显著性差异(P<0.01).结论卓美聚合体是楔状缺损较理想的充填材料.

晚期产后出血68例临床分析

目的探讨晚期产后出血的病因、预防及处理原则.方法对我院1993年1993年1月～ 2003年1栽月期间收治的68例晚期产后出血病例的临床资料进行回顾性分析.其中9例剖宫产分娩病例为剖宫产组,59例阴道分娩病例为阴道分娩组.比较两组的临床症状、辅助检查结果、出血量和出血时间.结果 68例晚期产后出血中,剖宫产组的出血量较阴道分娩组明显增多(P<0.05),且出血时间较晚(P<0.05).出血原因中剖宫产组为切口愈合不良,阴道分娩组为胎盘胎膜残留.结论造成晚期产后出血的主要原因是产后胎盘胎膜残留和剖宫产术后子宫切口不良,应根据其不同原因选择相应方法加以防治.

异丙酚-氯胺酮应用于小儿门诊手术的麻醉效果观察

目的观察小儿异丙酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况.方法选择74例ASA工级门诊小型择期小儿手术,随机分为工组(异丙酚-氯胺酮组)及Ⅱ组(咪唑安定-氯胺酮组),每组37例.观察诱导前及术中MAP、HR、SpO2、麻醉起效时间、清醒时间、术后留观期间不良反应的发生率.结果Ⅰ组术中呼吸、循环基本稳定,Ⅱ组HR较麻醉前增快(P<0.01);工组术后清醒时间明显短于Ⅱ组、不良反应明显少于Ⅱ组(P<0.05).结论异丙酚-氯胺酮静脉维持麻醉对小儿门诊小手术的生理干扰较小,清醒快,不良反应少.

模拟针灸奇穴合腰部中频电疗治疗急性腰扭伤

目的探索急性腰扭伤的有效外治疗法.方法运用模拟针灸奇穴手背腰痛点和扭伤穴,合腰部输穴中频电疗.结果治愈好转率98%.结论临床操作方法简便易行,疗效满意.本法有推广价值.

固盘灵结合推拿疗法治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的观察固盘灵结合推拿疗法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法采用固盘灵配合推拿疗法治疗颈椎间盘突出症98例,C3-4椎间盘突出10例,C4-5椎间盘突出40例,C5-6椎间盘突出45例,C6-7椎间盘突出3例;伴增生12例.结果痊愈75例,占76.5%;好转23例,占23.5%.结论固盘灵结合推拿疗法治疗颈椎间盘突出症效果明显.

达美康合消渴汤治疗2型糖尿病的临床观察

目的研究中西医结合治疗2型糖尿病的疗效.方法选取2型糖尿病患者96例,随机分成两组.对照组予达美康80mg,每12 h口服一次;治疗组在对照组基础上口服自拟消渴汤(黄芪、生地、苍术、玄参、葛根、丹参、山药、花粉)为其本方,临床随症加减,每日一剂水煎服.两组患者均按照糖尿病饮食方法控制食量,适当劳作或体育锻炼,并予对症、支持治疗.结果治疗组疗效总有效率94.8%,对照组总有效率84.2%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组.而且治疗组合并有高血脂的患者经治疗后血脂明显改善.结论达美康合消渴汤治疗2型糖尿病能提高疗效,且可以及早预防其并发症.

口服农药中毒患者口腔护理体会

口服农药中毒患者因毒物经口腔进入体内,以及机体的自我保护作用出现反射性呕吐,以致较多的毒物在口腔内停留造成毒物在口腔中吸收.既往用传统的口腔护理方法,因中毒者口腔介入物的存在较难达到口腔清洁的目的,近年来改用口腔冲洗方法对中毒者实施口腔护理,收到较好的效果.

服毒患者洗胃中常见问题的分析及处理

目的探讨如何正确处理洗胃过程出现的问题,以提高洗胃效果.方法对418例口服中毒患者洗胃过程出现的问题进行总结分析.结果治愈406例,死亡12例,抢救成功率为97.1%.结论正确分析洗胃过程出现的问题并采取有效措施,才能保证洗胃顺利进行,提高抢救成功率.

妊娠期糖尿病监测及健康教育

目的探讨妊娠期糖尿病监测与健康教育的关系.方法对1556例孕妇进行妊娠期糖尿病筛查和健康教育,并进行相关的统计分析.结果妊娠期糖尿病检出率为3.02%;健康教育前后,妊娠期糖尿病防治知识的平均知晓率从59.25%提高到95.32%,5个结果均有显著性差异(P<0.01).结论糖筛查有利于妊娠期糖尿病的早期发现、早期诊断和早期治疗;健康教育有助于糖筛查的开展和饮食指导控制血糖.

子宫肌瘤围术期实施心理干预的影响及探讨

目的了解子宫肌瘤病人围术期主要存在的心理问题及实施心理干预对其的影响.方法因子宫肌瘤需手术治疗病人140例,分为实验组与对照组作对照,采用心理问题问卷调查表格综合评定得出结果.结果实施心理干预可有效的减轻病人焦虑、恐惧及性生活质量改变所致的悲观情绪,有利于手术的顺利进行和术后身体健康.

恶性骨肿瘤患者的临床健康教育

目的探讨恶性骨瘤患者的全程健康教育计划,提高患者参与及配合的积极性.方法以个案教育和随机教育相结合的方式,对患者进行围手术期的精神情绪、生活护理、康复方法等方面的全程健康教育.结果患者顺利通过手术期,配合治疗过程.出院时评估,掌握恶性骨肿瘤相关知识及注意事项的患者达92%以上,收到满意效果.结论对恶性骨肿瘤患者在住院过程中实施全程健康教育,对患者康复起到重要作用,提高了患者的生活质量.

舒适护理在肾移植术后病人中的应用

目的将舒适护理应用于肾移植术后病人中,提高病者的满意度.方法针对病人的特点,给患者予连续细致的护理,为患者提供安全舒适的环境及增强生理、心理、社会舒适感.结果减轻了由疾病引起的不适及心理压力,将满意度提高至96.6%.结论舒适护理强调个性化服务,确立了以患者为中心的思想,使患者不论在生理、心理、灵性上都比较满意,提高了服务质量.

护患沟通技巧的规范培训与临床应用效果

目的提高全院护士护患沟通技巧,促进沟通技巧在临床护理工作中的应用,满足病人的需求,促进病人康复.方法制定培训计划,采取集体讲课、护理查房、现场指导、经验交流、小组讨论、知识竞赛等多种形式对护士进行培训.结果全院护士的护患沟通技巧提高,临床护理中应用沟通技巧的能力提高.护理差错事故的发生率及病人的投诉率降低,病人对护理工作的满足度由培训前年平均的83.1%提高到培训后年平均的95.8%.结论对护士护患沟通技巧及应用能力规范培训方法可行,应纳入基础教育.

更新导诊护士理念提高护理服务质量

论述更新导诊理念的重要性,将以人为本的服务理念与导诊护士的工作相结合,对如何提高导诊护士的工作质量,贯彻"全程优质服务"的办院宗旨进行探讨.

中医学与未来医学--邓铁涛教授在其学术思想国际研讨会上的主题报告

西方医学是当今世界医学的流,它植根于西方文化.中医学是当今世界唯一有五千年连续历史、独立于西方医学之外的医学,它植根于中华文化.

公立医院经营管理的变革模式--两权分离、自主经营--广东省第二人民医院改革发展的调研与启示

当前,公立医院的体制、机制改革以及经营管理模式的选择是深层次改革的热点问题.2004年初,广东省医院管理学会张衍浩会长带领8位医院管理专家到省第二人民医院,对其1998～2003年运作"两权分离,自主经营"经营管理模式进行调研分析,现报告如下:

改革人事制度 推动医院发展

根据医院实际,结合现代企业的人事制度,针对不同人员和不同岗位,采取了不同的改革形式,有效地促使人才结构合理化,有利于建立起充满生机和活力的用人机制.

护士长工作量化考核在护理管理中的应用

目的实施护士长工作量化考核,规范护理管理,提升护士长素质,促进护理质量的提高.方法制订护士长各项工作质量考核标准,每月考核,针对每次考核当中发现的问题,帮助护士长分析原因,制定整改措施.结果我院实施护士长工作量化考核两年多来,护理质量和服务水平得到了明显改善,病陪人满意度由原来的89.5%提升到98.7%,危重病人基础护理合格率由原来的92%提升到100%.结论护士长工作量化考核,使护士长看到了自己的差距和不足,管理理念和工作态度也发生了明显改变;使医院以病人为中心的服务宗旨得到很好的体现,病人的满意度也大幅度上升,为实现现代病房管理的服务理念和优质护理的终目标打下了良好的基础.

构成集团医院后的效益分析

目的探讨构成集团医院后,医院社会效益和经济效益的变化.方法用回顾性分析法对医院2001年、2003年构成集团医院前后的住院、门诊(急诊)的各项指标、住院疾病分类构成、住院病人来源变化等进行分析.结果出院人次增加20.2%,平均床位开放增加7.6%,床位周转率增长11.6%,平均住院日下降15.4%,期内门诊收入增长25.3%,年业务收入增长10.5%.结论构成集团医院,有利于发挥集团品牌效应和综合服务优势,降低成本,增强对病人的吸引力,扩大医疗市场份额,增强医院的竞争力.

建立新型医患关系 增强医院竞争力

医患关系是在医疗过程中,医务人员和患者间的双向人际关系,是尊重彼此权利、义务前提下的一种平等互动的关系.医患关系的模式在不同社会、不同经济条件下以及各个历史阶段,都在不断变化和发展.建立适应不同阶段的新型医患关系,是保障医患双方合法权益和义务、增强国有医院竞争力的首要课题,也是社会文明与进步的体现.因此,作为我们社会主义制度下的国有医疗单位,要想在改革开放的市场经济大潮中保持优势,必须不断探索和建立文明、和谐的社会主义新型医患关系,创建社会主义医德新风,促进医疗卫生事业的改革发展.

现代医院统计与信息处理刍议

现代信息技术特别是计算机技术发展的日新月异,计算机数据处理技术在医院统计工作中的长期深入应用,已经成为支撑统计工作的必要手段,在此基础上,积累了大量连续、完整的数据资料,为个体病史查询、医院运行情况分析、医疗质量考核等带来了极大的方便.但随着医疗服务行业的日趋竞争激烈,长久以来医院管理同质化、静态化的局面将逐步被改善,树立医院自身品牌,提高医疗服务质量,科学掌握医院运行动态,逐步改进医院服务流程,显然需要统计分析这项基础性工作的完整支持.但面对外部环境竞争压力和内部科学决策迫切需求,目前的医院统计分析工作差距还是很大,对于大量有用、繁杂的数据资源和基础数据,医院的统计信息系统不能完全进行利用.因此,如何加强统计分析的重组工作,大力实施信息化技术,科学建立管理模型,提炼出有利于辅助医院科学管理和决策的信息,供各级管理部门和各临床科室使用,已成为目前医院统计工作的重要环节和必须解决的问题.

医院档案电脑管理信息系统初探

医院电脑管理信息系统的建立是一种必然的发展趋势.管理信息系统可分为事务处理系统、管理信息系统、决策支持系统等不同层次.事务处理是系统的基本功能,比如数据输入输出、单据报表打印等.在此基础上通过对数据加工处理形成信息提供给管理人员,则是管理信息系统的工作.决策支持系统一般是利用特定的决策模型结合数据库中的数据进行推演,反复尝试,结果供管理人员决策参考.依医院的实力及需要可建立不同层次的系统.

如何利用有限资金进行馆藏建设

探讨目前图书馆资金短缺的情况下建设好基层医院特色馆藏的必要性及其方法,以避免对基层医院临床和科研的影响.

现代医院财务控制体系建设的探讨

改革开放以来,我国卫生体制改革如同企业改革一样,经历了由表及里的深化过程,特别是在2004年国家提出国有资本将逐步从医疗卫生领域退出的举措,更奏响了我国医疗卫生单位从传统福利事业向现代企业化管理转变的前奏曲[1].虽然卫生单位属于第三产业,与工业企业相比其产品特性有所不同,但从资本的投入产出特点分析看,依然具备企业经营的特点,明确医院法人地位,引进现代企业管理手段管理医院,实施资本结构整合,盘活医疗资本,谋求经济效益和社会效益大化势在必行[1,2].

公立医院的集团化发展

入世后,我国医院面临着更严峻的挑战,为寻求更好的生存和发展空间,提高医院的竞争力,一些医院选择了集团化发展之路.为促使公立医院集团化健康发展,提出全面推行医疗保险制度,形成和完善医疗市场,以市场力量促进医院集团化选择;政府转变职能;经济转型期医院集团化模式选择三点建议.

融资租赁--加快诊疗技术发展的新途径

任何一家医疗机构都在设法提高诊治水平,以适应医疗服务市场的需要.对疾病诊断和治疗手段的有效性和多样性是衡量一个医疗机构和医生水平的金标准.而目前对于一个医疗机构而言,想提高对任何一种疾病的诊治水平,离开先进医疗设备的支持都是非常困难的!作为我国大多数医疗机构来说,资金来源都不可能是没有限制的,如何解决医疗机构自身发展需求与资金短缺之间的矛盾,已成为一个倍受关注的课题.本文将从实际出发对医疗机构的一种行之有效的融资手段--融资租赁做出具体的分析.

新形势下医院文化建设初探

论述医院文化建设的重要性,分析医院文化建设存在的问题,提出医院文化建设应立足于以人为本的管理理念.

收支平衡分析在医院经营管理中的应用

目的探讨福田区某综合医院1998～2003年发展过程中,医院经营管理情况、存在问题和今后发展的对策.方法运用收支平衡分析法,计算医院工作量平衡点和业务收入平衡点.结果通过对该医院6年内的成本-业务量-效益分析,发现如果不考虑财政补助,医院不能实现收支平衡,考虑财政补助,医院基本实现收支平衡有结余.讨论目前政府财政补助对非营利性医院的补偿是必要的,多数公立医院在成本控制方面较薄弱,对该医院实现收支结余,提出几点建议.

浅谈医院形象的设计与塑造

医院形象管理理论目前已成为现代医院管理决策层管理医院的佳高层构思和当前医院文化建设的重要内容.它主要包括医院技术形象、人才队伍形象等七个方面的内容.它的实施要遵循实事求是、注重长远等五个方面的原则.医院形象的塑造一是要调查研究进行医院形象定位;二是要统筹兼顾制定塑形战略;三是要注重行为认真组织实施;四是要强化宣传树立良好的医院形象.

异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯用于气管插管全麻诱导的效果比较

比较异丙酚与硫喷妥钠、依托咪酯用于气管插管全麻诱导的诱导效果及对呼吸、循环系统的影响,以评价其临床诱导麻醉的特点,为探讨气管插管诱导用药方面提供更好的效果.

自制接尿器应用于男性尿失禁患者的临床观察

目的探讨解决男性尿失禁患者接尿难题的方法.方法 108例男性尿失禁患者随机分两组,分别使用自制的接尿具和一次性接尿套、避孕套、塑料袋、尿壶等,比较两组并发症的发生率.结果男性尿失禁患者使用自制接尿器比使用一次性接尿套、避孕套、塑料袋、尿壶等的并发症的发生率明显减少.结论接尿工具适合于生活难以自理的男性尿失禁患者,克服了以往接尿方法所引起的各种并发症,减少了男性尿失禁患者痛苦,缩短了住院时间,效果理想.

腹腔镜阑尾手术的麻醉处理

腹腔镜手术由于其微创性,近年来已成为我院普外科阑尾切除手术的重要发展方向.现将40例腹腔镜阑尾切除手术的麻醉处理总结报告如下.

引入人本管理 探索医德医风建设新途径

随着市场经济的逐步深化,医务人员的思想观念、价值取向及行为方式等发生了很大的变化,医德医风建设遇到了前所未有的困难与挑战,如何在当前各种新思潮不断涌现的时期,贯彻人本思想,实践人本管理,从而加强医德医风建设确立适应市场经济要求的新型职业道德,是医院管理者亟需探索解决的新课题.

如何做好"转型期"在院职工的思想工作

随着铁路改革不断深入,主辅分离工作加速,原来蚌埠铁路分局阜阳铁路医院已于2003年12月19日移交阜阳市人民政府,企业化医院属地化管理后变成了阜阳市直医疗单位.医院移交后,院职工的思想观念、价值取向发生了很大的变化,职工思想高度活跃,千头万绪,极不稳定,医院思想政治工作遇到前所未有的困难和挑战,如何做好属地化管理"转型期"职工的思想政治工作,具有极端的重要性和紧迫性.院党委从医院实际出发,坚持"一个根本"、做到"两个超前",抓好"三个结合",消除职工的思想误区,理顺职工的情绪,使每位职工都能够正确理解、积极支持、并踊跃参与改革之中,稳定了职工队伍,促进了医院发展.

论护理管理活动中的情商管理

情商是情绪商数,它是描述和测试人的"情绪情感"[1].情商(Emotional Quotient简称EQ)是指了解自身感受、控制冲动和恼怒、理智处事,面对各种考验保持平静和乐观心态的能力.又把它概括为五方面的能力:认识自己的能力,控制自己的能力,为自己的目标奋斗的能力,理解别人的能力及处理人际关系的能力[2].情商和智商同样重要,它是工作迈向成功必不可少的要素.在护理管理实践中,如何正确应用情商管理,笔者就此谈几点粗浅的认识.

谈利于医院创新的人文环境

要实现创新,维持创新,使医护员工具备精力旺盛、热情奔放、敢于创新的素质,就需要营造利于医院创新的人文环境.阐述管理者必要的创新准备、医院优秀文化的支撑以及人性化的激励机制三个方面.

茂名石化公司社区居民的慢性病调查及饮食建议

目的探究成人肥胖与高血压、糖尿病的关系,并给予饮食方面的建议.方法抽样调查.在社区内抽样2 891名居民(20～74岁,曾在三个生活小区之一居住5年以上者),分析其患肥胖及其他相关因素.结果肥胖症及超体重率分别为4.01%、22.97%.经标准化后肥胖症发生率为3.23%(男3.05%,女3.42%),超体重率为19.55%(男22.42%,女16.5%).而且,所有肥胖人群中发生高血压和糖尿病的危险百分率分别是1.70、2.13.结论在茂名石油公司社区成人超体重和患肥胖症的情况是严峻的,适当的营养和合理的膳食干预是减少高血压、糖尿病等慢性病发病率的有效措施之一.

健康教育在结核病控制工作中的应用

结核病健康教育在结核病控制工作中具有举足轻重的作用,通过各种形式进行防痨知识宣传,可以引导群众更新观念,增强人们对结核病的防治意识,对降低结核病疫情,加快结核病情控制,具有重要意义.

广州市某小学学生营养水平和视力不良调查分析

目的了解广州市某小学学生的营养状况及视力不良的情况,探究预防危害小学生的常见病和高发病率的办法.方法取样1080名7～12岁的小学生,调查分析其营养状态和视力不良情况.结果营养不良率为14.54%,而肥胖率为26.48%,视力不良率为20.37%.在女生中的营养不良率和视力不良率显著高于男生(P<0.01).而男生中的肥胖率显著高于女生(P<0.05).结论小学生的健康状况不可忽视,对其营养状态及不良视力应予更多的关注.

制定防范、处理医疗事故预案的构思

<医疗事故处理条例>第十二条规定,医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害.制定什么样的预案?目前尚未见有蓝本,不少医疗单位仍然心中无数.针对这种情况,笔者根据<医疗事故处理条例>和<医疗事故技术鉴定暂行办法>的有关规定,结合本地区近年来发生的医疗事故争议和技术鉴定工作中遇到的问题,提出了制定防范、处理医疗事故预案的构思:一是将防范医疗事故预案和处理医疗事故预案合二为一;二是预案重点放在机构和人员职责、工作机制、工作程序和工作措施上.预案详细内容如下:

2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白的表达特性

目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达特性.方法利用胶乳增强免疫比浊法定量检测健康对照组100例、2型糖尿病患者130例(其中糖尿病无大血管并发症75例,有大血管并发症55例)的血清hs-CRP和脂蛋白(a)(Lp(a)),酶法检测总胆固醇TC,高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C).结果①hs-CRP在健康对照组为(0.78±0.55)mg/L,糖尿病无大血管病变组为(3.05±1.21)mg/L,糖尿病并发大血管病变组为(4.65±1.03)mg/L,与健康对照组比较不论有无大血管并发症差异均有显著性差异(P<0.001).②糖尿病并发大血管病变组总胆固醇、LDL-C和Lp(a)比健康对照组均明显增高(P<0.001);其总胆固醇、LDL-C、Lp(a)和hs-CRP浓度与糖尿病无大血管病变组之间的差异也有显著意义(P<0.01).结论 hs-CRP对糖尿病患者发生大血管意外预测和预防具有重要意义.

贯标ISO 9001:2000 构建检验质量管理平台

目的通过ISO 9001:2000贯标建立统一的高效的检验质量管理平台.方法通过ISO 9001:2000贯标建立检验特色的文件系统:以病人为中心,程序控制,修正现有程序,预防和纠正行动,以及持续的改进.结果建立了质量管理平台,满足了顾客的服务需要.结论 ISO 9001:2000是检验管理的一种新事物,它使人们的检验工作方法能达到每个追踪的环节.建立这个质量管理的检验平台有利于用国际质量标准来进行管理.此法能使人避免诉讼的纠缠,正常生活不致不必要的中断.

2004年全国10大卫生新闻

数字化医院

伴随计算机网络和数据库的发展,完整的医院信息网络管理系统的构建已成为现实,一些大、中型医院顺应加入WTO及医改的需要,加大财力投入,筑建了数字化医院,提升了自身价值,增强了医院的竞争力.

2004年10大健康热点

关于抗感染药物临床合理应用的建议

临床中很多病例都涉及感染,抗感染药物因而也成为应用广泛的药物之一.但抗菌药物的不合理应用不仅对人体导致毒性反应、变态反应和二重感染的产生,还增加病人经济负担.更值得引起临床注意的是,由于不合理应用抗生素.导致的耐药菌珠的产生,使多数抗生素无效,感染迁延难愈.据统计,对大多数抗生素耐药、特别是对第三代头孢菌素耐药的产超广谱β-内酰胺酶的耐药菌检出率在某些医院已达30%～40%.因此,合理应用抗生素是提高医疗质量的需要,也是每个医务工作者的责任.

开展临床药学工作的体会与建议

通过参与临床诊疗活动,了解医生的需要,在充分认识临床用药特点的基础上当好医生的参谋.减少药物不良反应的发生,提高疗效,体现药师的自身价值,同时分析影响医院临床药学发展的一些因素.

医院药剂科管理初步探讨

从药剂科的管理实际出发,浅述对药品管理、药物治疗管理、制剂室管理、人员管理及药品的集中招标采购的经验体会.

妇幼保健院建筑特点与风格的人性化思维

根据所在单位近年来基础建设的实际,着重围绕如何适应母婴保健服务需求问题,阐述在妇幼保健院建筑项目实施过程中以人为本,凸现人性化关怀的创意思维,并归纳出妇幼保健院建筑中的某些特点和风格.

智能建筑在医疗大楼的应用和管理体会

简介智能建筑的发展和有关概念,并结合中山大学肿瘤防治中心医疗大楼的智能化设计和管理的实际情况,详细介绍了建筑设备自动化系统的系统结构、功能说明、应用体会以及规划建议.

胃癌研究进展

胃癌是世界上第二常见的癌症,胃癌发病率极高的国家和地区包括日本、哥斯达黎加、秘鲁、巴西、中国、韩国、智利、中国台湾和一些前苏联的加盟国.本文试对近年胃癌基础与临床研究的主要进展进行简要综述.

关于我院开展肝移植的几个数字

与人规矩 授人方书

给换"心"人做生日

"老外"眼中的中国医院

从事神经病学医疗的思考

1从基本临床技能做起,运用专业基础医学理论指导临床实践,才能广开思路八十年代以来,引进了许多现代化医疗设备,如:CT、MRI、经颅多普勒超声(TCD)、正电子发射体层摄影术(PET)等等,使神经系统疾病的诊断提高到一个新水平.对很多疾病有了新认识,对很多临床诊断有了可靠的客观依据.

思路决定出路独创引领成功--北京大学深圳医院"一体两翼"经营管理模式

在计划经济时代,医院作为事业性质的单位,完全是卫生行政部门的附属物,几乎不存在经营管理的问题,更谈不上战略管理,因此也就形不成比较成熟的经营管理模式.在市场经济条件下,特别是当把医疗卫生事业当做产业来经营的时候,医院的经营管理者就不得不考虑医院的战略问题,不得不选择一种适合自身发展的经营管理模式,因为只有这样,医院才能够专心致志地培育自己的核心竞争力,在与对手的竞争中显现自己独特的竞争优势,从而成为医院可持续发展的源泉.北京大学深圳医院的决策者和经营者们正是清醒地认识到了医院战略管理的重要性,创造性地提出了"一体两翼"的经营管理模式,通过"一体两翼"的经营管理模式全面提升医院的核心竞争力,并且在管理实践中不断地丰富和发展其内涵,使一所大型综合性医院在身处特区,医疗市场竞争十分激励的大环境中脱颖而出,利用短短4年的时间,医院通过"超常规"和"跨越式"发展,走过了许多医院需要5到8年甚至更长时间的发展历程.