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基于层次分析法的医学装备购置决策模型研究
目的 通过对医学装备购置决策影响因子的调查分析,建立购置决策模型,为购置决策提供参考依据.方法 利用层次分析法和Matlab建立层次结构模型,构造判断矩阵,研究购置决策中的影响因子的权重设计.结果 确定了购置决策中的影响因子的权重,建立了一种基于层次分析法的医学装备购置决策的评价模型.结论 基于层次分析法的医学装备购置决策模型实现了定性与定量分析相结合,为医学装备购置决策提供了参考依据.
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乳腺癌多基因面板测序的成本效果分析
目的:以英国德系犹太妇女人群为背景,用决策模型评估多基因面板检测在乳腺癌与卵巢癌筛检上的成本效果.方法:结合英国人口流行病及成本数据,建立决策树模型,基于付费者的角度,从多个文献中获取相关概率和成本数据,进行成本效果分析.成本以2014年价格为基准,采用3.5%的贴现率进行贴现.通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析测试模型的稳健性.结果:与无基因检测相比,多基因面板检测降低了1.1%的癌症发生率,挽救了601例乳腺癌和283例卵巢癌患者,延长了0.87个生命年和0.89个质量调整生命年,增量成本效果比为￡ 6766/QALY.敏感性分析显示模型稳健性较好,乳腺癌易感基因突变率是影响模型的重要因素.在￡ 20000/QALY~￡ 30000/QALY的阈值范围内多基因检测有90%以上的概率具有成本效果.结论:与无基因检测相比,乳腺癌二代面板测序在突变率较高的英国德系犹太妇女人群中具有成本效果.
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卫生决策支持系统设计与实现
本文基于健康医疗数据资源，以提升卫生决策水平为目的，设计了覆盖公共卫生、医疗服务、基层卫生、药品管理、医疗保障等业务领域的具备信息支持、监控预警、分析评价、趋势预测、综合优化等核心功能的卫生决策支持系统，以及包含数据层、业务层、表现层的系统架构和数据仓库、模型库、方法库、知识库等决策支持库；并以医疗保障(新农合)业务的决策支持应用为例，对部分决策支持的功能进行开发应用；后提出了构建卫生决策支持系统的建议。
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护理绩效考核中数据量化处理决策模型的构建和应用
绩效考核是指运用系统的方法、原理来评定和测量职工在本岗位上的工作行为与工作效果的一项动态性考评工作，其目的就是改善职工的组织行为，充分发挥其积极性和潜在能力，提高满意度和未来成就感［1］。随着优质服务理念和岗位管理模式的推广，如何恰当应用绩效考核，提高护理管理水平，鼓励护理人员多劳多得的工作积极性，成为医院管理者关注的焦点。目前各医院积极开展绩效考核，探讨护理工作量的测量方法，制订考评标准与规范客观的管理制度［2‐3］。随着H IS系统和电子病历在医院的广泛应用，从中提取不同科室工作量的客观数据已成为可能。但因数据类型不同，简单的加和无法衡量比较不同科室的护理工作量［4］。本研究采用一种适用于护理领域、易操作、可参考推广的方法学模型来解决护理工作的量化问题，并介绍其在我院病区间护理绩效考核评定中的作用。
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融合电子化临床指南的心力衰竭治疗决策模型
为有效实施心力衰竭疾病的个性化治疗,本研究提出融合电子化心力衰竭临床治疗指南的治疗模型方案:以电子化临床指南为基础,对心衰状况进行多目标评估并制定个性化治疗策略.建模过程筛选特异性参数并聚类分组,分别为:心结构、运动耐量、体液潴留、心功能、神经活性和电生理等一级指标值,根据指标所指示的六方面状况严重程度给予相应的药物治疗,并采用线性加权法获得患者心衰综合指标.对75例临床病例的初步测试结果表明:心力衰竭疾病治疗模型能全面评估心衰状况,并依据患者具体病症做出建议治疗方案,建议方案中单一用药的平均正确率达到91％,该模型是一种有效的个性化治疗决策辅助工具.
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基于市场导向的新药研发决策模型研究
本文旨在建立以市场导向为基础的新药研发决策模型,为提升新药研发决策能力提供参考.实地调研了16家制药企业,揭示新药研发市场导向共性,总结出简单模型;结合市场导向新药研发、生命周期理论研究,完善并优化基于市场导向的新药研发决策模型.建立由4个阶段性决策组成的新药研发决策模型,模型融合了市场导向理念,具有较强的实用性,有益于提升新药研发效率.
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基于优理论的民营医院与公立医院共生协同利益决策机制研究
目的:研究民营医院与公立医院之间医疗共享资源利益决策问题,探寻民营医院和公立医院共生协同的内在机理.方法:利用大化法深入研究民营医院与公立医院决策机制.结果:在医疗共享资源供给大于需求时,民营医院和公立医院共生协同合作能够带来额外的医疗服务市场总利益,民营医院与公立医院协同决策优于独立决策;在医疗共享资源供给小于需求情况下,两者协同决策不能给医疗服务市场带来额外利益.结论:为了充分利用医疗资源,更好地服务居民,同时促使医疗服务市场总利益大化,建议搭建信息协同平台、形成有效的协同机制以及建立协同绩效评价体系.
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高等医学院校行政成本控制系统评估初探
降低行政成本对高等医学院校及其附属医院的可持续发展具有重要意义,引入成本控制系统是一个有前景的解决方案.基于TOPSIS方法建立了评估成本控制系统的数学模型,实例表明建立的数学模型简单有效,有助于定量决策.
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有限理性决策过程模型在医院感染管理中的应用
有限理性决策过程模型是诺贝尔经济学奖获得者、美国学者西蒙创立的决策过程分析模型.它包括四个阶段:①情报活动;②设计活动;③抉择活动;④评价活动.《医院感染管理办法》正式实施,国家对医院感染监控力度逐渐加大,故在医院感染控制上应用具有重要的现实意义,具体步骤包括获取医院感染信息、制定感染控制方案、选择及评价方案,通过其具体应用可促使医院感染控制从静态管理转为动态监控,从单一的平面式管理过渡到立体交叉式管理.
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国家医药储备存储决策模型的遴选
目的 探讨适用于国家医药储备的存储决策模型.方法 针对药品的特点,运用逻辑分析法、文献调研法比较各类存储模型的适用性.结果 对于战略储备药品的需求是离散型随机变量,备运时间短的定量库存模型、备运时间是离散随机变量的库存模型、信息熵模型和不同有效期的药品混杂储备数量模型等可用于战略储备药品存储决策.结论 影响药品战略储备的因素多而复杂,常用的贮存模型尚不足以反映药品战略储备行为,系统仿真技术的应用可弥补常用模型的不足.
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德国高血压治疗方案对成本、期望寿命和成本-效果的影响
在德国大约有1 500万未经治疗的高血压患者.该文目的在于评估采用全国性高血压治疗方案与否的成本-效果差异.基于法定健康保险(SHI)角度建立的Markov决策模型,其所有数据均来源于二手资料.目标人群包括不同年龄组(41-49,50-59和60-69岁)存在患心血管疾病高/低风险的男性和女性高血压病人.分析结果显示,即使对低风险组而言,该项目也具有适度的成本一效果比(挽回每个生命年的成本低于12 000欧元).在高危女性中,抗高血压治疗甚至可以节省成本,这说明全国性高血压治疗方案物有所值.但是,方案本身需相当大的成本,任何由于避免高血压远期效应所产生的节余均有可能被抵消.
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贝叶斯条件概率模型在风险决策中的应用
风险决策存在于诸多的社会领域,科学的风险决策意义重大.结合实例分析讨论如何应用贝叶斯条件概率模型来获得决策问题中优决策方案.
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医院档案电脑管理信息系统初探
医院电脑管理信息系统的建立是一种必然的发展趋势.管理信息系统可分为事务处理系统、管理信息系统、决策支持系统等不同层次.事务处理是系统的基本功能,比如数据输入输出、单据报表打印等.在此基础上通过对数据加工处理形成信息提供给管理人员,则是管理信息系统的工作.决策支持系统一般是利用特定的决策模型结合数据库中的数据进行推演,反复尝试,结果供管理人员决策参考.依医院的实力及需要可建立不同层次的系统.
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知觉决策模型的认知神经科学研究
决策(decision-making)指形成优先选择,选择和执行动作,和评价结果的过程[1].在日常生活中,从简单的运动到多重选择的复杂思考和对未来结果的推理,都需要决策.
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胆石症手术成本-效用分析方法研究
目的:寻找适合胆石症手术成本-效用分析的研究路线与统计分析方法.方法:建立胆石症手术治疗决策模型,分别收集各结点的成本值(C)与效用值(△U),对其结果进行敏感度分析与阈值分析.结果:腹腔镜手术与开腹手术方式的成本-效用比(CUR)分别为4 605.6(±30%)元与5 979.7(±30%)元,各参数单维敏感度分析显示CUR值前者大于后者,C1、△U1对腹腔镜手术CUR值影响大,C5、△U5对开腹手术CUR值的影响大.当C1=10 205.6元,或△U1=1.303,或C5=10 979.8元,或△U5=3.095时,CUR腹腔镜=CUR开腹,达到两者相互转换的阈值.结论:设定的研究路线与统计分析方法,适合于胆石症手术成本-效用分析方法的应用.
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一种新型糖尿病远程医疗个性化决策支持系统
目的研究多因素个性化糖尿病决策支持系统,改善医疗效果,解决治疗中的个性化难题.方法首次利用专家混合算法整合了普通药物、胰岛素、膳食、体能等多参数和多系数,为患者和专家提供合适的决策指导.描述了专家混合算法在糖尿病治疗中的应用实施步骤.建立了通用临床决策支持、糖尿病决策支持个性化糖尿病决策支持模型,用个性化模型对每天的治疗提供指导.结果该系统的决策结果很接近训练数据(r=0.97±0.05,n=14)和控制目标(r=0.95±0.06,n=14).经验法指导治疗所得结果的标准差为1.81,个性化决策所得决策结果的标准差为0.21.经验法与决策结果之间的标准差为0.783.结论决策所得结果显示具有更好的均衡性,证明专家混合算法建立的个性化糖尿病决策支持系统是强有力的糖尿病决策工具,它可处理多系数和多参数决策数据.
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决策理论在产品概念设计中的应用
多目标决策方法的应用极为广泛,在国家经济计划、长期发展规划、工程优设计、生产工艺过程等领域中广泛使用多目标决策理论.文章将系统科学与系统工程中的目标决策方法应用到产品概念设计中,为产品设计确立用户模型和市场分析模型,通过权值函数实现目标决策的优化,终实现产品的优技术参数和外形的结构设计.
