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澳大利亚:促进合理用药,使健康经济双赢
不合理用药是世界性难题.据统计,若以两周的时间计算,每10个人中有7人少在服用一种药物.而在这些被服用的药物中,大约有50 %属非恰当应用,这些错误可能出现在药物处方、配送、销售或药物服用的各个环节.不合理用药不仅导致巨大的资源浪费,更损害民众健康,而人口老龄化和近期的全球金融危机使这些问题更加突出.
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护理绩效考核中数据量化处理决策模型的构建和应用
绩效考核是指运用系统的方法、原理来评定和测量职工在本岗位上的工作行为与工作效果的一项动态性考评工作,其目的就是改善职工的组织行为,充分发挥其积极性和潜在能力,提高满意度和未来成就感[1]。随着优质服务理念和岗位管理模式的推广,如何恰当应用绩效考核,提高护理管理水平,鼓励护理人员多劳多得的工作积极性,成为医院管理者关注的焦点。目前各医院积极开展绩效考核,探讨护理工作量的测量方法,制订考评标准与规范客观的管理制度[2‐3]。随着H IS系统和电子病历在医院的广泛应用,从中提取不同科室工作量的客观数据已成为可能。但因数据类型不同,简单的加和无法衡量比较不同科室的护理工作量[4]。本研究采用一种适用于护理领域、易操作、可参考推广的方法学模型来解决护理工作的量化问题,并介绍其在我院病区间护理绩效考核评定中的作用。
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患者相关癌痛控制障碍及影响因素的研究进展
癌痛是癌症患者普遍存在并急需解决的突出问题,30%~45%的患者在癌症的早期阶段便经历疼痛,而晚期阶段则有70%的患者饱受疼痛折磨[1].虽然恰当应用现有的药物和非药物疗法可以使90%~95%的癌症疼痛得到有效缓解[2],但国内外调查显示,癌症患者的疼痛未得到充分治疗是一个普遍现象,有研究显示约30%癌症患者的疼痛从未得到消除[3-4].癌痛使患者身心遭受痛苦,严重影响患者的生活质量[5].
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颅内肿瘤影像学分析的重要性
影像学方法的恰当应用以及将影像学技术与其他新技术的融合,对神经系统肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择和疗效的评价具有重要意义.在选择影像学检查时首先要对各种不同检查方法的优缺点有所了解.如CT对骨性病变(包括钙化)显示优于NRI,但后颅窝结构常常因为伪影而显示不清,且有X线暴露的潜在风险.MRI虽然成像质量优越,但费时较多,颅内有金属物时检查受限.
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10例HIV/AIDS患者应用抗逆转录病毒药物治疗的探讨
艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的临床预后很大程度上取决于早期发现,合理筛选,恰当应用抗逆转录病毒治疗(ART).秭归县疾病预防控制中心自2003年7月~2005年10月,应用中国疾病预防控制中心制定的抗病毒"三联"化疗方案,先后对我县10例HIV/AIDS患者实施了抗病毒治疗,现报告如下.
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间苯三酚在瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产过程中的临床应用
目的:探讨间苯三酚对瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的效果。方法对2012年6月至2012年12月在我院住院的符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次足月妊娠临产者,随机选150例并平均分成3组。第一组潜伏期初给予间苯三酚80mg静脉注射;第二组潜伏期初给予地西泮注射液10mg静脉缓慢推注;第三组潜伏期初给予间苯三酚80mg静脉注射,活跃期后再次予以间苯三酚80mg静脉注射;比较三组产程进展情况、新生儿阿氏评分、产后出血量,阴道试产的成功率。结果第三组产程进展较快,新生儿窒息发生率低,产时产后出血量少,阴道试产成功率达88%。结论瘢痕子宫再次足月妊娠行阴道试产时恰当的应用间苯三酚可明显提高阴道分娩率,改善分娩结局。
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紫杉醇、卡铂联合化疗与传统顺铂、环磷酰胺方案对比治疗中晚期卵巢上皮性癌67例临床观察
原发卵巢上皮性癌是卵巢原发恶性肿瘤中常见者,发病率、病死率均高,其5年生存率不到30%,很难早期发现[1].如何在术后恰当应用化疗方案,提高患者5年生存率、降低化疗副作用、改善患者生存质量,日益引起人们的重视.我们对67例中晚期卵巢上皮性癌患者进行回顾分析,其中36例试验组采用紫杉醇、卡铂联合化疗(TC方案),31例对照组采用顺铂、环磷酰胺联合化疗(PC方案),对其用药方法、疗效及毒副反应等临床观察分析报道如下.
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SARS治疗中糖皮质激素的应用原则
SARS起病急,进展快,主要的死亡原因是由于短时间内形成的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),呈病理上的湿肺表现,故糖皮质激素的恰当应用可起到缓解中毒症状,减轻肺的渗出、损伤的作用.其能否减少SARS后期的肺纤维化有待进一步研究.
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婴幼儿复方苯乙哌啶中毒26例临床分析
复方苯乙哌啶是治疗急慢性功能性腹泻的常用药物.成人中毒者少见,婴幼儿由于不恰当应用,过量应用或误服中毒者时有发生.我院儿科病房2006年1月~2011年1月共收治复方苯乙哌啶中毒患儿26例,现报告分析如下.临床资料一、一般资料本组26例中男16例,女10例;年龄21天~8岁,其中〈1个月2例,1个月~1岁7例,1~3岁13例,3~8岁4例.腹泻患儿19例,误服7例.一次服药量1/3片~40余片,总量1片~40余片.服药后来诊时间1~ 18h.
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补气养血法治疗久病口疮
口疮,相当于现代医学的口腔炎、口腔溃疡。祖国医学认为该病多为火热所致,或为心火上炎,或为肝胆实热,或为脾经蕴热,或为虚火上炎等。然而临床中确实也有特殊类型之口疮,即使反复应用清热泻火、解毒之剂,或按虚火论治,然病情终不缓解,致使病程缠绵,久久不愈。此时应从整体观念出发,注意病人的体质情况。恰当应用补气与养血之剂,往往收到意想不到的疗效。现举例说明。
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非ST段抬高急性冠脉综合征的抗血栓治疗
不稳定斑块破裂后血小板活化和凝血瀑布激活导致的血栓形成是急性冠脉综合征的病理生理基础,血栓栓塞是动脉粥样硬化进展及并发症的重要因素,无论是抗血小板治疗还是抗凝治疗,都已成为冠状动脉疾病治疗的基石,尤其是以血小板激活为主的非ST段抬高ACS.非ST段抬高ACS的急性期和长期治疗以及在经皮冠状动脉介入(PCI)围术期的辅助治疗中恰当应用抗栓治疗可改善患者的早期和远期预后及介入治疗并发症.抗栓治疗包括两方面,即抗血小板治疗和抗凝血酶治疗.
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护理语言在儿科静脉穿刺中的应用
心理护理是通过护理人员的语言、表情、神态、行为的表现,说服和影响患儿,使其心情舒畅,积极配合护理人员进行治疗,从而逐渐树立克服困难,战胜疾病的信心,达到早日康复的目的.恰当应用护理语言是做好患儿心理护理的一个重要方面,是消除患儿紧张,减轻患儿痛苦,促进患儿早日康复的基础.
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提高哮喘治疗依从性研究进展
医学治疗与效果的基本连接点是依从性,哮喘控制取决于患者对健康行为的持续依从,中心的问题是处方药物的恰当应用.本文旨在对哮喘患者治疗无依从性的现状和产生的后果作简要介绍,并根据当前改善哮喘治疗依从性的多篇随机对照试验研究结果,为临床改善哮喘治疗依从性提供干预策略.
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呼吸衰竭机械通气治疗的新进展
呼吸衰竭以缺氧或(和)二氧化碳潴留为标志,严重呼吸衰竭的治疗除了针对病因以外,重要的是恰当应用以机械通气为代表的呼吸支持技术,帮助病人渡过危险期,直至呼吸功能的逆转和恢复.随着科学技术日新月异的发展,通气机也不断更新换代,通气支持技术日益普及并得到了空前广泛的应用.近年来进展尤为迅速,表现为通气新模式的不断增多,通气策略的改变,非常规通气技术和各种辅助通气方法的深入研究和呼吸监护技术的进步[1].
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SARS治疗中糖皮质激素的应用原则
SARS起病急,进展快,主要的死亡原因是由于短时间内形成的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),呈病理上的湿肺表现,故糖皮质激素的恰当应用可起到缓解中毒症状,减轻肺的渗出、损伤的作用.
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儿科护患沟通
要求人们广泛沟通的大潮中,人际交流也随之显得更加丰富多彩,沟通艺术日益引起人们的重视。在医患关系较为紧张的今天,儿科病房的矛盾冲突更让人 hold 不住,护患纠纷尤为突出。儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝,当其生病住院时,护士在积极配合医师治疗小儿躯体疾病的同时,对不同年龄阶段小儿的心理需求更不允许有半点疏忽,更要兼顾到父母,爷爷,奶奶等多个家属的情感反映,因此在儿科护理工作中,恰当应用丰富的语言交流技巧,加强护患沟通,取得家长的信任与合作,已迫在眉睫。沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密。良好的语言沟通,可使护患双方互相理解和配合,是融洽护患关系的保证。
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阑尾炎手术患者围手术期预防性抗菌药物应用研究进展
感染是阑尾炎术后为常见的并发症之一[1],随着无菌操作的开展以及抗菌药物预防应用率的提高,手术部位切口感染得到了有效的控制,手术的成功率也明显提高[2].阑尾炎作为外科常见的一类急性腹感染疾患,以预防和控制感染为目的的围手术期抗菌药物应用非常普遍.但在实际临床工作中,由于缺乏手术预防用药统一的参考指南,抗菌药物不恰当应用的现象时有发生[3].本研究旨在对阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物预防性应用进展进行综述,报道如下.
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恰当应用诊断性治疗
诊断性治疗(又称试疗)在临床工作中应用较多.肺结核的确诊依据是痰结核菌阳性,菌阳患者抗痨治疗是正确无疑的.
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语言技巧在癌症病人临床护理中的应用
在医学模式发生转变的今天,行为医学研究显示,心理社会因素是癌症形成的重要因素之一.因此,心理治疗已成为不可少的治疗手段之一,语言技巧在心理治疗中显得更加重要.在护理工作中,美好语言、善良言行,以及优美的环境都可以使癌症病人紧张、恐惧、焦虑的心理状态松弛,使神经系统和内分泌的活动恢复平衡,提高机体免疫功能,从而达到控制病情发展、提高生存期的目的.因此,恰当应用语言技巧于护理,不仅是个文明礼貌问题,而且是护土本身的一种必须具备的素质.
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癌症疼痛的评估及护理
癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者约有60%~95%经历过疼痛[1].医学研究显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当应用止痛药物,90%以上患者的疼痛可以得到缓解,提高生活质量[2].现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下.