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综合护理干预对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局的影响评价
目的:探究综合护理干预对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局的影响.方法:选取我院收治的150例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇进行实验观察,依据围产期护理方案的不同将产妇分为对照组和观察组各75例,对照组产妇围产期进行产前检查、产前评估及交代分娩评估等常规护理措施干预,观察组产妇在前者的基础上进行综合护理干预,比较两组产妇阴道试产率、阴道试产成功率及分娩结局.结果:围产期进行综合护理干预的观察组产妇阴道试产率及阴道试产成功率分别为85.33％ 和44.00％,均明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P>0.05);围产期进行综合护理干预的观察组产妇产后大出血发生率为2.67％,阴道助产率为16.00％,均明显低于对照组产妇,观察组胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率分别为14.67％ 和4.00％,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇实施综合护理干预能够显著提高产妇阴道试产率及成功率,改善母婴结局.
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瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩佳方法的探讨
目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠的佳阴道分娩方法.方法:抽取2014年2月至2014年11月来我院就诊的瘢痕子宫再次足月妊娠的患者,共116例.按病历号随机分为两个组,每组58例.试验组患者二次生产时为自然分娩,对照组患者二次生产时利用宫缩素催产.然后对两组患者的生产结果进行比较.结果:进行自然生产的试验组患者成功分娩的有49例,明显高于对照组的32例,P ＜0.05表明结果具有统计学意义.结论:瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩时,可以选择自然分娩的方式,如针对子宫破裂或胎儿窘迫的产生因素进行有效的护理干预措施,中转剖宫产的概率会更低.
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瘢痕子宫再次足月妊娠100例阴道试产30例讨论
目的 讨论瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 回顾性分析100例剖宫产后再次足月妊娠分娩患者的资料,选择30例疤痕子宫阴道试产患者、100例正常产妇阴道试产,对两组患者的产时出血量、产程时间、子宫收缩情况、新生儿评分进行比较.结果 与正常产妇阴道分娩相比,疤痕子宫阴道分娩患者出血偏多,产程时间和子宫收缩情况无差异.结论 瘢痕子宫再次足月妊娠选择阴道试产者,在严格掌握指征的前提下,较为安全,减少再次剖宫产加重盆腹腔脏器粘连程度等并发症.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨
目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式.方法:选择2003年1月～2009年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的患者86例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.结果:31例孕妇要求择期剖宫产,55例经阴道试产,其中,34例顺利娩出,成功率为61.8%;10例因先兆子宫破裂行急诊剖宫产,11例因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产.阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组(P=0.008),但阴道试产组的产后发热率明显低于剖宫产组(P＜0.05),阴道试产组的新生儿窒息率与剖宫产组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后再次足月妊娠分娩时,剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,若无其他指征时,可在严密观察下试产,降低再次剖宫产率.
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剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式探讨
目的探讨和分析剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式。方法对我院此次所收治的172例剖宫产后再次足月妊娠的产妇的分娩方式和结局进行回顾性分析和总结。结果择期进行剖宫产产妇62例、阴道试产产妇110例；顺利分娩68例，占61.8%；20例因为发生先兆子宫破裂而选择进行剖宫产，22例因为发生胎儿窘迫而选择剖宫产。然而阴道试产组发生先兆子宫破裂的几率要明显高于剖宫产组，而产后发热要明显低于剖宫产组，差异显著(P<0.05)。两组在新生儿窒息发生几率上比较，(P>0.05)。结论临床上，剖宫产后再次妊娠在选择分娩方式上要综合多种因素进行考虑，同时要进行认真的评估。由于剖宫产史已经不再是再次进行剖宫产的绝对指征，要严格地掌握好产妇阴道试产的相关适应证和禁忌证等，同时在其分娩的过程中药进行严密的观察，降低和避免产妇再次进行剖宫产的几率。
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间苯三酚在瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产过程中的临床应用
目的：探讨间苯三酚对瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的效果。方法对2012年6月至2012年12月在我院住院的符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次足月妊娠临产者，随机选150例并平均分成3组。第一组潜伏期初给予间苯三酚80mg静脉注射；第二组潜伏期初给予地西泮注射液10mg静脉缓慢推注；第三组潜伏期初给予间苯三酚80mg静脉注射，活跃期后再次予以间苯三酚80mg静脉注射；比较三组产程进展情况、新生儿阿氏评分、产后出血量，阴道试产的成功率。结果第三组产程进展较快，新生儿窒息发生率低，产时产后出血量少，阴道试产成功率达88%。结论瘢痕子宫再次足月妊娠行阴道试产时恰当的应用间苯三酚可明显提高阴道分娩率，改善分娩结局。
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剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性探讨
目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院妇产科2008年5月～2011年4月收治的剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇153例,回顾性分析其临床资料,其中行再次剖宫产74例,经阴道试产79例.观察阴道试产成功率,并比较两种处理方式对母婴结局的影响.结果 阴道试产成功58例,阴道试产失败后改行剖宫产21例,阴道试产成功率73.42%.两组均无一例孕产妇和围产儿发生死亡.新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴道分娩产妇住院时间明显短于再次剖宫产产妇,产后并发症发生率明显低于再次剖宫产产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次足月妊娠并非剖宫产手术的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的.
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子宫颈扩张球囊应用于瘢痕子宫孕晚期妊娠促宫颈成熟的护理效果
目的 瘢痕子宫孕晚期妊娠产妇在促宫颈成熟过程中应用宫颈球囊的临床效果讨论研究.方法 参与本实验的瘢痕子宫孕晚期妊娠产妇共37例,按照随机数字表法将其分成研究组(n=18)和对照组(n=19),两组产妇均应用子宫颈扩张球囊,研究组在其基础上加行相应临床护理操作,对比两组患者相关临床指标数据变化情况.结果 相比于对照组,研究组患者促宫颈成熟总有效率和护理满意度均更高;同时研究组患者各引产指标和并发症发生率等指标数据均更低(p＜0.05),研究组产妇促宫颈成熟效果更好.结论 瘢痕子宫孕晚期妊娠产妇在促宫颈成熟过程中应用子宫颈扩张球囊效果更好,能够提高产妇的促宫颈成熟总有效率、促进其引产,同时还能够控制并发症发生,在达到预期促宫颈成熟过程中有保证了安全性,在临床中应用具有重要意义.
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152例瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产的临床分析
目的 探讨瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法 对于2015年6月至2017年6月我院收治的896例瘢痕子宫再次足月妊娠的患者,对其分娩方式进行回顾性分析.其中152例选择阴道试产作为观察组,744例选择剖宫产,另再随机选择120例非瘢痕子宫的初产妇经阴道试产做为正常对照组.结果 观察组中有124例经阴道试产成功,28例中途转急诊剖宫产,阴道试产成功率81.5％.对照组中有105例阴道试产成功,15例中转剖宫产,阴道试产成功率87.5％.观察组和对照组两组数据分析结果显示:两组产妇在产后出血量、新生儿窒息率、住院时间、阴道试产成功率上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式选择,在经产前严格综合评估,严密监测产程情况,具备紧急剖宫产条件医疗单位,阴道试产是安全可行的.
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瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩佳方法的探讨
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩佳方法。方法：对2012年6月至2014年3月住院的瘢痕子宫再次妊娠者，排除阴道试产禁忌症，随机选400例作为研究对象行阴道试产，并随机分成四组，每组100例。第一组采取①方法，必要时采取⑤；第二组采取①＋②方法，必要时采取⑤；第三组采取①＋②＋③方法，必要时采取⑤；第四组采取①＋②＋③＋④方法，必要时采取⑤；并选同期瘢痕子宫足月妊娠无阴道试产禁忌者100例作为对照组，不予以任何干预措施，待自然分娩。比较各组阴道试产的成功率。结果：观察组1阴道试产的成功率为38％；观察组2阴道试产成功率为49％；观察组3阴道试产成功率成功率为67％；观察组4阴道试产的成功率为85％；对照组阴道试产的成功率为12％；观察组与对照组比较，差异有显著性（ P＜0．01）；观察组A4与A1、A2相比较差异有显著性（ P＜0．01），具有统计学意义；观察组A4与A3相比较，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：对于符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次足月妊娠者，采取联合干预①＋②＋③＋④，必要时加用⑤方法，大大提高阴道分娩率，并具有产时、产后出血量少，新生儿并发症少的优点，是阴道分娩的佳方法，值得推广应用。
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综合护理干预对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局的影响
目的：探讨综合护理干预对瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的影响。方法：对2012年6月至2014年6月住院分娩的2562例瘢痕子宫再次足月妊娠符合阴道试产的1676例中，随机选400例做为观察组，进行产前健康宣教及全程导乐陪伴分娩，随机选200例作为对照组，除常规的产前检查、监护及交待分娩评估情况外，不进行产前健康宣教及全程导乐陪伴分娩，比较两组对象的分娩结局。结果：观察组的400例孕妇，85．5％接受阴道试产并同意阴道试产失败中转剖宫产，阴道试产的成功率为44．7％；对照组的200例，只有25．5％要求行阴道试产，阴道试产成功率11．8％。结论：产前健康宣教使大部分瘢痕子宫再次足月妊娠者，走出“一次剖宫产，次次剖宫产”的误区，自愿接受阴道试产，提高了阴道分娩率，同时予以“全程导乐陪伴分娩”，明显改善母婴预后，提高了出生人口质量。
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瘢痕子宫再次足月妊娠两种分娩方式的临床效果比较
目的:比较瘢痕子宫再次足月妊娠两种分娩方式的临床效果. 方法:对2014年3月至2014年6月的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,排除阴道试产禁忌症,采取①+②+③+④方法,必要时采取方法⑤行阴道试产成功者中随机选100例作为观察组;并随机选同期瘢痕子宫再次足月妊娠直接选择剖宫产结束分娩的100例作为对照组,比较两组分娩方式的临床效果. 结果:观察组产时、产后出血量、住院时间、新生儿湿肺等呼吸系统疾患发生率明显的低于对照组,差异显著( P<0.05) ,具有统计学意义. 观察组无伤口感染、裂开发生,无手术时因粘连严重而发生的膀胱、肠管等副损伤. 结论:对于符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次足月妊娠者,采取联合干预①+②+③+④,必要时加用⑤方法,大大提高阴道分娩率,减少了手术时的副损伤,并具有产时、产后出血量少,新生儿并发症少的优点,是瘢痕子宫再次足月妊娠,排除阴道试产禁忌症,较为理想的分娩方式,值得临床推广应用.
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瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的安全性分析
目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的安全性分析.方法:回顾性分析我院2006年12月～2011年5月收治的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按照再次分娩方式的不同将该组产妇分为再次剖宫产组75例和阴道分娩组25例,比较两组产妇的出血量、住院时间、产褥期热、子宫内膜炎的发生率,新生儿的Apgar评分、颅内出血、肺炎的发生率.结果:阴道分娩组产妇的出血量、子宫内膜炎、产褥期热、住院时间明显少于再次剖宫产组,P＜0.05.阴道分娩组的新生儿肺炎的发生率显著低于再次剖宫产组,P＜0.05.两组新生儿在Apgar评分、颅内出血方面无显著性差异,P＞0.05.结论:剖宫产不是子宫再次足月妊娠的指征,应结合产妇的具体情况,给予阴道试产的机会.
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疤痕子宫足月妊娠分娩方式208例临床分析
目的:探讨疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖腹产率,降低母婴远近期并发症.方法:回顾性分析208例疤痕子宫的临床资料及分娩方式.结果:208例疤痕子宫足月妊娠的孕妇中,阴道试产61例,阴道分娩41例,阴道试产成功率约68％,其中自然产35例,阴道助产6例,产后出血量200～600ml.结论:疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩试产条件者,在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的.
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剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床分析
目的 分析剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床疗效. 方法 将240例产妇分为观察组95例(阴道分娩)、对照组145例(再次剖宫产). 结果 观察组总产程时间、术中出血量、住院时间少于对照组,产后产褥病发生率低于对照组,P<0.05;新生儿Apgar评分、新生儿窒息对比,P>0.05. 结论 掌握剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩适应症,尽量选择阴道分娩.
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瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床研究
目的 探讨综合护理干预与瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的关系.方法 选择本院住院分娩的1700例适合自然阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠的孕妇,采用随机数字表法选取其中250例作为对照组,进行常规产检、孕产妇监护及分娩评估等措施.再选取500例作为实验组,除常规的措施外,增加产前健康指导及全程导乐陪产的干预,对2组产妇的分娩情况进行比较.结果 实验组阴道分娩率为86.0％,阴道分娩成功率为45.1％,对照组分别为26.4％、12.1％,2组阴道分娩率及阴道分娩成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组产程较短,且胎儿窘迫、产后大出血、新生儿窒息的发生率以及阴道助产率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用综合护理对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的产妇进行干预,可提高阴道分娩率和成功率,缩短产程,减轻母体疼痛,降低并发症的发生率,从而改善母婴预后.
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瘢痕子宫再次足月妊娠产妇自然分娩对围生结局的影响
目的:分析探讨瘢痕子宫再次足月妊娠产妇自然分娩对围生结局的影响.方法:选择东莞市桥头医院2017年2月至2018年8月期间收治的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇52例为研究对象,按照产妇自我意愿分组,对照组26例选择剖宫产手术分娩,观察组26例选择自然阴道分娩.比较两种分娩方法对围生结局的影响.结果:观察组产妇出血量少于对照组、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产后感染、产后发热以及恶露过长发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:若指征符合、条件允许,可对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇实施阴道分娩,具有较高的可行性、安全性.
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剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择分析
目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法：选取我院2011年10月_2012年9月收治的78例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇进行临床研究。结果：78例孕妇中实行阴道试产的35例，试产成功而经阴道分娩25例，成功率为71.4%。试产失败的10例转为急诊剖宫产术，择期实施剖宫产的孕妇43例，占55.1%。结论：剖宫产史不是再次剖宫产的指征，应结合剖宫产术后再次足月妊娠孕妇前次剖宫产指征、手术方式以及术后恢复情况，结合再次妊娠情况以及B超检查结果，给予符合条件的孕妇阴道试产。
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首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产17例临床分析
目的 探讨首次剖宫产术后再次足月妊娠经阴道分娩(VBAC)的产程观察及管理,为临床工作提供参考.方法 选择妇产科2011年1月～2013年1月收治的首次剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇68例,分析其临床资料,其中选择性再次剖宫产(ERCS)51例,病人有要求并经阴道试产(TOLAC)17例.观察阴道分娩的产程、处理方法以及试产成功率.结果 阴道试产成功13例,阴道试产失败后改行剖宫产4例,阴道试产成功率为76.5%.无孕产妇子宫破裂、出血、围产儿重度并发症及死亡.结论 首次剖宫产术后再次足月妊娠并非再次剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的,试产过程中专人陪产,严密观察产程进展,合理谨慎地使用催产素是安全的.
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剖宫产术后再次足月妊娠阴道试产成功因素分析
目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道试产成功因素。方法2013年1月至2014年6月我院剖宫产术后再次妊娠分娩的135例患者的前次剖宫产的指征、妊娠间隔时间、手术方式，B超检查胎位、瘢痕子宫的愈合情况，严密观察产程。结果分析发现，该135例接受我院产科处理的剖宫产术后再次妊娠分娩的患者，试产88例，经阴道分娩成功的患者有65例（73.9%），无孕妇死亡，新生儿Apgar评分48例10分，17例4-7分。结论在对剖宫产术后再次妊娠分娩的患者，要根据孕妇及胎儿的实际情况，掌握第1次剖宫产适应症，提高技术严密观察产程，确保剖宫产术后再次妊娠的顺产成功，降低剖宫产率。
