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关于临床如何合理应用抗生素的几点建议
抗生素应用越来越广泛,它给广大患者带来了福音,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,这对临床医学是十分有益的.但是目前在临床上不注意合理使用抗生素的现象也普遍存在,不仅达不到良好的治疗效果,还能引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生,不良反应明显增多,甚至危及患者的生命,给临床上治疗带来一定的困难.因此如何正确、合理、有效地使用抗生素是提高临床治疗效果的关键.
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043 新型药物为结核病治疗带来希望
在过去的30年里,抗结核药研究进展缓慢.科学家报告,有新作用机制的系列合成药物正在试验中,并已初见成效.这些合成药Nitroimidazopyrans,其结构与抗生素甲硝唑类似,美国的一些研究者发现PA-824,它能杀灭结核杆菌(包括耐药菌珠),对复杂的结核杆菌具有高度特异性,它可杀灭生长期和静止期的菌珠.小鼠和荷兰猪试验表明,口服PA-824,其疗效与同样剂量的异烟肼相似.尽管这一发现另人激动,但英国研究者提示这些药物用于临床尚有许多问题,至少其开发利润不高.Global Alliance建议,抗结核药的发展,其临床实验在规定的时间内可走在理论的前头.但无论谁进行研究都必须依赖于实验基金.目前我们正在寻找可行方案,可能通过授权或实验室之间的合作来完成.如果找到了可行的方案,那么将对结核病的治疗带来新的希望.
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胸外科肿瘤病人医院感染易感因素及护理对策研究
随着现代医学技术迅速发展,各种现代化的医学仪器设备的应用,医院内各种介入性治疗技术也在不断发展,各类抗感染药物不断更新和应用的结果,使耐药菌珠不断出现,因而医院感染问题越来越突出[1].按医院感染诊断标准,对我院2006年8月—2007年8月的胸外科住院治疗病人958例进行调查分析,发生医院感染的96例,现总结如下.
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114株淋病双球菌药敏试验结果分析
淋病是我国目前流行的主要性病之一,淋病双球菌是引起淋病的病原体,人类是其唯一的天然宿主[1],主要引起人类泌尿生殖系统粘膜的急慢性化脓性感染.近年来,我国淋病的发病率呈上升趋势,淋病双球菌的耐药菌珠也不断增加,尤其是多重耐药菌珠的产生,给临床治疗带来一定的困难.为了检测本地区淋病双球菌的耐药情况,我们对培养分离的114珠淋病双球菌进行了体外药敏试验,现将结果报告如下.
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关于抗感染药物临床合理应用的建议
临床中很多病例都涉及感染,抗感染药物因而也成为应用广泛的药物之一.但抗菌药物的不合理应用不仅对人体导致毒性反应、变态反应和二重感染的产生,还增加病人经济负担.更值得引起临床注意的是,由于不合理应用抗生素.导致的耐药菌珠的产生,使多数抗生素无效,感染迁延难愈.据统计,对大多数抗生素耐药、特别是对第三代头孢菌素耐药的产超广谱β-内酰胺酶的耐药菌检出率在某些医院已达30%~40%.因此,合理应用抗生素是提高医疗质量的需要,也是每个医务工作者的责任.
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小儿甲、乙、丙型副伤寒43例临床分析
目的探讨副伤寒的致病性,流行病学情况及药敏试验,为副伤寒的诊断、防治提供参考.方法对43例副伤寒的临床血培养及药敏试验,肥达氏反应,70、80、903个年代副伤寒的发病情况,结合相关资料进行分析.结果血培养阳性38例,阳性率达88%.肥达氏反应对丙型、乙型副伤寒的诊断价值大,而甲型副伤寒靠血培养确诊.同时随着耐药菌珠的出现,副伤寒的治疗以头孢类、喹喏酮类及氨基糖甙类为主.本组副伤寒合并2个以上器官功能损害14例(32%),病情较轻,未见肠出血、肠穿孔.结论随着计划免疫的实施,有效预防了伤寒的发病,而比较之下副伤寒的发病率有逐年增高趋势,为计划免疫提出了新课题.