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现代医院

现代医院杂志

Modern Hospital 현대의원

省级期刊
  • 主管单位: 广东省医院协会
  • 主办单位: 广东省医院协会
  • 影响因子: 1.33
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-332X
  • 国内刊号: 44-1534/Z
期刊荣誉:
  • 平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床观察

    作者:何小兵;张靖;李海波

    目的 探讨平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床疗效.方法 将平阳霉素8 mg+地塞米松 2mg +生理盐水4 ml +2%利多卡因1 ml稀释备用.根据患儿的年龄、血管瘤的大小、部位决定用药剂量.每隔2~3周注射1次,每次剂量不超过6 mg.总剂量不超过30 mg.结果 862例血管瘤患者行局部注射治疗,并随访1~5年,治愈率为87.5%,总有效率为92.4 %.结论 平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤安全有效,值得推广应用.

  • 左氧氟沙星三联与铋剂四联疗法根除HP疗效的比较

    作者:梁艳

    目的 探讨左氧氟沙星三联(左氧氟沙星、阿莫西林、奥美拉唑)与铋剂四联疗法(胶体果胶铋、四环素、甲硝唑、奥美拉唑)根除HP的近期临床疗效.方法 经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林治疗10 d,对照组给予奥美拉唑、甲硝唑、果胶铋、四环素疗程7 d.停用抗生素4周后比较两组治疗效果.结果 治疗组30例中,28例Hp根除,根除率为93.3%.对照组30例中23例Hp根除,根除率为76.7%.10日的三联疗法优于7日的四联疗法(p<0.05),不良反应发生情况无差异(p>0.05).结论 10日疗程的左氧氟沙星三联疗法对HP感染的清除率较7日疗程的铋剂四联疗法高,不良反应少,患者顺应性、耐受性更好,值得临床推广应用.

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死35例疗效分析

    作者:陈仲勤;梁景强

    目的 观察评价尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的疗效及安全性.方法 35例符合溶栓适应证的急性心肌梗死患者,在常规治疗的同时给予尿激酶100~150万u静脉滴注,观察患者2 h内胸痛缓解情况,2 h内每30 min描记ECG1次,24 h内每2 h查CK及CK-MB1次.结果 35例符合冠脉再通者26例,再通率74.29%;其中5例发生皮肤粘膜、齿龈出血及穿刺部位出血,死亡2例,为冠脉未通者.结论 尿激酶静脉溶栓疗效可靠、安全、使用方便、副作用发生率低且轻微,适合基层医院对AMI的抢救.

  • 腘静脉介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的不良反应观察

    作者:周成宇;于新发

    目的 通过对下肢DVT经腘静脉介入性溶栓治疗与全身溶栓治疗的对比,观察经腘静脉介入性溶栓治疗DVT时的不良反应.方法 66例下肢DVT患者,随机分为2组,治疗组32例,对照组34例,治疗组行腘静脉介入溶栓治疗,治疗组行全身溶栓治疗.观察:脑出血、皮肤、粘膜出血倾向、消化道出血、肺栓塞、伤口渗血、血肿、伤口感染、血行感染情况.结果 治疗组与对照组均未发现脑出血、皮肤粘膜出血倾向、消化道出血、肺栓栓塞、伤口感染和血行感染情况.治疗组:伤口渗血15.62%,血肿12.5%;对照组:伤口渗血5.89%,血肿14.71%.结论 下腔静脉滤器可有效预防肺栓塞,溶栓治疗应尽量减少损伤,腘静脉穿刺一次成功尤其尤其重要.在严格控制溶栓适应症及密切监测凝血指标时,溶栓治疗是安全的.

  • 蔗糖铁联合大剂量红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效观察

    作者:叶红波;黄文硕;张震宇

    目的 比较静脉补铁与口服补铁分别联合应用大剂量基因重组人红细胞生成素治疗维持血液透析患者贫血的疗效,探讨血液透析患者的补铁途径和方法 . 方法 选择55例慢性肾功不全的血透患者,试验前检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS).将患者随机分为静脉补铁组(27例)和口服补铁组(28例),静脉补铁组予以氢氧化铁蔗糖复合物注射液100 mg每周一次,共10次;口服补铁组口服维铁控释片525 mg,每日2次,共10周.两组均予以EPO10 000单位/周,皮下注射.4、8、10周后复查上述指标.结果 试验结束时,静脉补铁组各项铁参数指标明显高于口服补铁组;静脉补铁组贫血改善较口服服补铁组好,两组 Hb和 Hct上升有明显差异.结论 在使用 EPO的同时,静脉补铁较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血.

  • 人流前服用米非司酮对手术效果的观察与探讨

    作者:袁春芬;李洁明

    目的 探讨米非司酮对宫颈软化和扩张作用.方法 选择人流前服用与不服用米非司酮两组初孕妇手术共93例,对照分析人流手术效果和总结临床护理.结果 人流术前服用米非司酮的初孕妇手术效果明显比不服用的初孕妇手术效果要好(p<0.01).结论 米非司酮对宫颈有明显软化和扩张作用.

    关键词: 米非司酮 手术效果
  • 乳腺增生症的癌变研究及雌激素对抗剂的应用

    作者:黄少丹;马宏民;朱彩荣;蔡媛璇

    乳腺增生症的发病率占育龄妇女的80%~90%,占全部乳腺疾病的75%,是女性常见的乳腺疾病.在乳腺科病人中,以乳房疼痛、包块及乳头溢液就诊占绝多数.本组就目前国内外对乳腺增生症这个良性疾病的癌变问题及雌激素对抗剂在其治疗中的应用问题综述如下.

  • 妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机探讨

    作者:江颖茹;罗慧生;周水生

    目的 探讨妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机.方法 回顾25例中山大学附属第三医院手术终止妊娠的妊娠合并重型肝炎病例资料,分析终止妊娠原因,根据原因分为被动手术组和主动手术组,对比两组入院时及术前病情、术前凝血功能和术中出血情况以及预后,用Fisher's精确概率法和t检验进行统计.结果 25例患者中仅1例治愈到孕足月终止妊娠,余24例均于入院后1 w内手术终止妊娠,其中14例出现严重并发症或产科原因被迫终止妊娠,10例病情允许纠正凝血功能后手术.两组患者入院时及术前病情无显著性差异,术前被动手术组凝血功能较差,术中出血较多,预后较差.结论 妊娠合并重型肝炎终止妊娠时机如下:经治疗病情明显好转可根据产科实际情况选择终止妊娠时机;治疗后病情无好转趋势,改善凝血功能后考虑终止妊娠;病情恶化出现严重并发症如肝性脑病、肝肾综合征、心功能衰竭、肺水肿等,治疗效果不佳时考虑终止妊娠;出现严重产科并发症如胎儿窘迫、胎盘早剥等时考虑终止妊娠;早产临产、临产无法抑制时考虑终止妊娠.

  • 腹腔镜经腹膜后肾切除致十二指肠损伤1例报告

    作者:黄焕基;吴承堂

    患者,男,35岁,因血压高10 d入院.查Bp(血压)160/100 mmHg,B超示右肾萎缩,右输尿管上段结石并扩张,给予行右输尿管镜检+激光碎石术,过程顺利,术后查血清肌酐(Scr)189 μmol/L.放射性核素扫描(CET)示左肾肾小球滤过率(GFR)36.7ml/min、右肾GFR4.7 ml/min.诊断为右侧输尿管上段完全梗阻右肾功能丧失并萎缩.

  • 配合两性霉素B氧气雾化治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

    作者:吴秀萍;陈姬弋;陈蒙;周金凤

    目的 探讨两性霉素B氧气雾化治疗真菌性角膜溃疡的应用效果.方法 选择2008年3月~2009年8月在我院住院治疗确诊为真菌性角膜溃疡的患者36例,采用对照组治疗基础上配合两性霉素B氧气雾化治疗真菌性角膜溃疡为观察组,比较两组治疗痊愈时间、并发症或不适.结果 两组有效率无明显差异,但痊愈时间观察组与对照组有显著性差异(p<0.01).结论 配合两性霉素B氧气雾化治疗真菌性角膜溃疡疗效确切,疗程大大缩短,但必须提醒雾化治疗时护理得当,预防感冒及交叉感染.

  • 钢针合并镍钛记忆合金环抱器(卡环)治疗锁骨骨折的疗效分析

    作者:孙斌;卢斌;吕文玲

    目的 通过应用钢针髓内固定同时合并使用镍钛记忆合金环抱器(卡环)髓外固定治疗锁骨骨折,探讨其临床效果.方法 2008年4月~2009年4月对40例锁骨骨折,行切开复位后,采用钢针髓内固定同时合并使用镍钛记忆合金环抱器(卡环)髓外固定治疗,术后随访1~12个月,平均6个月.结果 所有骨折均愈合良好,无内固定松动、脱落、骨折畸形愈合等,分别于术后3~5个月取出钢针,术后6~12个月取出环抱器(卡环),27例单纯取出钢针,未取出环抱器(卡环),无不良反应.结论 钢针同时合并镍钛记忆合金环抱器(卡环)手术,有操作简便、固定牢固、允许患者早期功能锻炼、并发症低等优点,是治疗锁骨中段和中外1/3处骨折的一种理想的方法.

  • 长托宁雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

    作者:吴开训

    目的 观察雾化吸入长托宁治疗支气哮喘急性发作的疗效.方法 80例支气管哮喘急性发作患者(均为中、重度患者)随机分为对照组和治疗组,二组患者均使用氨茶碱平喘症状严重者短期加用糖皮质激素、祛痰、抗生素应用,补液、对症等常规治疗,治疗组加用小容量雾化器(USN)雾化吸入长托宁2 mg+生理盐水4 ml,20 min/次,2次/d用药4天后观察两组用药后患者症状缓解及肺功能的变化.结果 两组治疗后和治疗前比较肺功能明显增加但治疗组明显优于对照组,两组有明显差异性(p<0.05).临床症状改善情况.治疗组总有效率92.86%明显高于对照组78.95%,经统计学处理两组有明显差异性(p<0.05).结论 治疗组能迅速改善患者症状,减少或消除肺部哮鸣音,提高有效率,且明显优于对照组.

  • 婴幼儿腮腺血管瘤围手术期护理

    作者:翁雪玲;叶敏莉;吴碧映

    目的 探讨婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗的护理.方法 32例婴幼儿腮腺血管瘤,年龄2个月~3岁,均施行保留面神经的腮腺及血管瘤切除术围手术期护理,随访1~2年.结果 创口全部Ⅰ期愈合,无感染、涎瘘、永久性面瘫等并发症.结论 婴幼儿血管瘤早期手术治疗可获得满意治疗效果,围手术期护理是手术成功的关键.

    关键词: 血管瘤 婴幼儿 护理
  • 老年人经尿道前列腺电切术后精神障碍的原因分析和护理

    作者:陈杏瑛;赖远辉;区向新;陈倩颜;梁桂秀

    目的 探讨老年人经尿道前列腺电切(TURP)术后精神障碍(POP)发生的影响因素和相应的护理对策.方法 对193例行TURP术老年患者的年龄、手术时间、术后低钠血症、使用雷尼替丁及高血压病史等临床资料和术前焦虑自评分进行单因素分析.结果 本组TURP术后精神障碍发生率为8.2%(16/193),POP发生与年龄、手术时间、术后低钠血症、围手术期使用雷尼替丁有关,而与高血压病史无关,老年人TURP术前存在焦虑情绪,POP的发生率与术前焦虑自评得分呈正相关.结论 术前用焦虑自评量表进行评估有助于识别POP高危病人,围手术期应加强心理辅导,预防低钠血症,避免使用引起精神障碍的药物,控制血压和血糖以减少POP的发生.

  • 1例腔内支架成型术治疗合并迷走右锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤的护理

    作者:刘瑞洁

    主动脉夹层动脉瘤(AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,形成夹层血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展,形成主动脉壁二层分离的一种心血管系统的灾难性疾病.

  • 脊神经后根部分交叉吻合术治疗脑瘫的护理

    作者:彭湛贤;温娥娣;陈兴彦;刘丽丽;杜瑜丹;喻海燕

    目的 总结应用脊神经后根部分切断并交叉吻合术治疗脑性瘫痪患者的护理特点和方法 .方法 49例脑性瘫痪的患者接受了脊神经后根部分切断并交叉吻合术,术前评估掌握相关合并症,术后监测生命体征,适当指导患者进行康复训练.结果 本组手术患者疗效显著,未发生护理相关并发症.结论 细心的术前准备,配合医生做好术中、术后护理,能充分发挥脊神经后根部分切断并交叉吻合术的治疗作用.

  • 连续性静脉-静脉血液滤过治疗在ICU的监测及护理

    作者:陈晓莹;冼惠婵;邓少莲;冼燕君;廖小玲

    目的 总结连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗36例危重症患者的监测及护理体会.方法 对36例危重症患者进行CVVH治疗81例次,治疗过程中严密监测患者病情变化和机器运作情况,并给予有效的管道护理、液体管理,预防并发症及心理护理等.结果 36例重症患者在治疗24 h后生命体征明显好转,临床症状得到有效缓解.结论 对进行CVVH治疗的危重症患者实行严密的监测和护理是预防并发症,使治疗得以顺利进行,并能达到预期目标的关键所在.

  • 1例伊曲康唑口服液致药物性剥脱性皮炎患者的护理

    作者:王小慧;姚孟冬

    伊曲康唑口服液是血液病患者治疗真菌感染的一种常见的有效药之一,临床实验表明,使用本药物发生皮疹的概率是2.2%.本文是总结1例伊曲康唑口服液致药物性剥脱性皮炎患者的护理.药物性剥脱性皮炎:亦称药疹(drug eruption),是药物通过内服、注射吸入、灌肠、栓剂使用等途径进入人体后,引起皮肤或粘膜的炎症反应,严重者乃至全身表皮剥脱.

  • 身份资料不明重型颅脑外伤患者的急救护理

    作者:邱秀珊;郭剑虹

    目的 探讨身份不明重型颅脑外伤患者的急救和护理措施.方法 对48例重型颅脑外伤伴身份资料不明患者应有高度责任心,采取积极的抢救治疗、严密病情观察.结论 对重型颅脑损伤的患者有序的接诊、运送、急救,可为病人赢得时间,为安全转运到达神经外科,提高救治成功率,降低伤残率、死亡率有十分重要的意义.

  • 硫酸镁静滴临床治疗中重度妊娠高血压综合征的观察护理

    作者:何红阳;林华秀

    目的 探讨用硫酸镁静滴治疗中、重度妊娠高血压综合征(以下简称中重度妊高征)的观察护理.方法 对中重度妊高症76例病人实施全程观察护理,药物治疗时护理、预防产后出血及子痫护理和心理护理.结果 新生儿成活率78例,其中双胎3例,3胎1例,成活率96.29%.结论 加强中重度妊高征病人的住院全程观察护理,及时处理异常情况,及时终止妊娠,对提高妊高征的治愈率有着非常重要的作用.

  • 乙状结肠代阴道成形术的护理配合

    作者:张锦新;李洁明;陈宝红;和秀魁

    目的 探讨乙状结肠代人工阴道成形术的护理配合.方法 回顾总结我院12例行乙状结肠代人工阴道成形术患者的术前、中、后护理配合.结果 乙状结肠代人工阴道成形术经科学的护理配合,使术后人工阴道生长良好,婚后性生活满意.结论 加强护理配合,严格的无菌技术操作,为手术的成功提供了可靠的保障.

  • 芒硝坐浴治疗PPH术后肛门肿痛的护理体会

    作者:黎艳;李燕;赵婉文

    目的 通过对吻合器痔上粘膜环切术后患者进行有效和积极护理,降低术后肛门水肿和疼痛,提高患者恢复时间和生活质量.方法 观察100例PPH术后患者,对照组50例按PPH术后常规护理,观察组在对照组基础上加用芒硝溶液坐浴,观察肛门水肿情况和疼痛感.结果 应用芒硝溶液坐浴对PPH术后患者肛门水肿和疼痛情况的改善好于常规护理.结论 芒硝溶液坐浴能有效降低PPH术后患者的肛门水肿和疼痛,缩短患者恢复时间和提高生活质量.

  • 急性呼吸紧迫综合症俯卧位通气法的护理

    作者:范燕贤;郑润红

    目的 探讨ARDS病人采取俯卧位通气过程中的护理与观察.方法 总结18例ARDS病人采取俯卧位通气的临床观察及护理. 结果 准确评估病人的血液动力学和对卧位改变的忍耐力,加强呼吸道管理,做好各管道、皮肤及组织的护理,定时改变体位,能有效预防并发症发生.结论 ARDS病人采取俯卧位通气治疗时,熟练掌握俯卧位的操作方法 及并发症的预防和护理方法,良好的护理和密切监测可有效减少并发症的发生.

    关键词: 俯卧位 并发症 护理
  • 具有SCN1A 基因错义突变(R1596C)的遗传性GEFS+家系1例报道

    作者:于美娟;陈俐;高玫梅;廖卫平

    目的 总结一个全面性癫痫伴热性惊厥附加症(generalized epilepsy with febrile seizures plus,GEFS+)家系的钠通道α1基因(voltage-gated sodium channelα1-subunit,SCN1A)及其临床特性.方法 总结该家系患者的临床特征,应用变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)技术筛查SCN1A全部26个外显子,对发现有异常洗脱峰者再进行直接测序.结果 该家系中三位患者均具有典型GEFS+的临床特点,她们在SCN1A基因第25号外显子发现有相同的杂合突变(c.4876C>T),并导致编码的氨基酸改变 (R1596C).结论 GEFS+是呈常染色体显性方式遗传的一种癫痫综合征,可由SCN1A基因错义突变导致.

  • 910例早产原因与围产儿结局分析

    作者:罗姣红;尹春艳

    目的 探讨早产发生的主要原因和早产对围产儿结局的影响.方法 对2000年1月~2008年12月住院分娩的910例早产病例资料进行回顾性研究.结果 早产发生率22%;早产原因依次排位为:胎膜早破、自发性早产、胎盘因素、多胎妊娠、胎位不正、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、羊水因素、脐带因素、胎儿宫内窘迫、子宫畸形、宫颈机能不全、子宫脱垂.孕龄>34W以上的早产儿发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合症(Respiratory distress syndrome,RDS)、新生儿死亡的几率明显低于孕龄≤34W的早产儿.结论 早产与妊娠并发症和妊娠合并症等密切相关,围产儿结局与胎龄和体重呈正相关.

  • 达标理论在流感疫苗接种中的护理干预研究

    作者:肖慧洁;徐郁;林波;蔡小莉;丘晓琤;黄敬霞

    目的 探讨达标理论在流感疫苗接种中的护理干预措施,提高流感疫苗接种率.方法 选择6~59个月龄珠海市儿童1 000名,随机分为对照组和干预组,应用达标理论方法 对儿童接种流感疫苗进行护理干预,分析流感疫苗接种率变化.结果 干预前后流感疫苗接种率分别为6.1%、18.4%,干预后比干预前接种率显著提高(χ2=70.1,p<0.01).干预组和对照组流感疫苗接种率分别为24.8%、12.0%,干预组明显高于对照组(χ2=24.0,p<0.01).干预组干预前后流感疫苗接种率分别为6.3%、24.8%,干预后明显高于干预前(χ2=64.1,p<0.01).结论 在流感疫苗预防接种中,达标理论的护理干预模式是一种行之有效的干预方法 ,能有效提高儿童流感疫苗接种率.

  • 氟化物对幼年大鼠骨胶原的影响

    作者:吴天秀;廖进民;陈艳;黄连芳;陈文双;刘珊

    目的 探讨氟化钠对幼年大鼠骨胶原影响.方法 90只2月龄SPF级SD大鼠,雌雄各半,随机分成9组:对照(幼年CS、成年AS、长期NS)组和用药组(幼年高氟组CHS、幼年低氟组CLS、成年高氟组AHS、成年低氟组ALS、幼年长期高氟组CHS、幼年长期低氟组CLS).对照组灌胃生理盐水,用药组分别按相应时间给予不同剂量的NaF灌胃.实验验结束后,大鼠被异戊巴比妥钠麻醉后,心脏取血处死大鼠.检测血清中PICP和ICTP的含量.左侧尺骨用盐酸溶解后测定其骨羟脯氨酸(Hyp)的含量.结果 ①与CS组相比,CHS组和CLS组的PICP则分别增加了38.1%和38.4%(p<0.05),而ICTP的变化无统计学意义;CHS组和CLS组的Hyp分别下降了45.7%和38.6%(p<0.05).②与NS组相比,HS组的PICP下降了30.2%(p<0.05).③与HS组相比,LS组的PICP比HS组高64.86%(p<0.05),LS组的Hyp下降了26.6%(p<0.05),而LS组的ICTP的变化无统计学意义.与HS组相比,CHS组的PICP增高了高100%,(p<0.05),而ICTP的变化无统计学意义.④与NS组相比,HS组的HYP 下降47.3%(p<0.05),LS组HYP变化均无显著性意义.结论 长期使用氟化钠,可以抑制幼年大鼠的PICP合成,导致骨胶原丢失.

  • 二甲双胍联合中药对初发2型糖尿病患者血糖和血清炎症因子的影响

    作者:陈国威

    目的 观察二甲双胍联合中药降糖方对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和血清相关炎症因子的影响.方法 将初次起病的74例T2DM患者随机分为A组和B组,治疗8周后,观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)等指标;同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果 与治疗前相比,血清IL-6(p<0.05)、TNF-α(p<0.05)、CRP(p<0.05)较治疗前降低,血糖亦显著降低(p<0.05或p<0.01).结论 中西医结合治疗初发T2DM疗效优于单纯应用西药.

  • 中医院中西医结合临床路径研究

    作者:冯伟勋;欧阳永红;沈祖泓;洪世海;蓝福平

    目的 在地级市中医院全面开展中西医结合临床路径研究,通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势.方法 在2009年,选取我院纳入临床路径的6种疾病各40例,从平均住院天数、住院费用、临床疗效及患者满意度进行对比分析.结果 中西医结合临床路径实施有利于规范诊疗程序,提高医疗质量,能够显著的降低医疗费用、提高患者满意度.

  • 腹式呼吸训练法对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

    作者:蔡木泾;蔡美雪

    目的 探讨腹式呼吸训练法对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选择我院2007年11月~2009年8月的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,随机分为2组,分别采用不同的腹式呼吸训练法进行治疗,并与治疗前各项指标进行比较,观察治疗效果.结果 经过腹式呼吸训练法1疗程治疗后,患者在肺活量、第一秒呼吸容量、氧分压、血氧饱和度等各方面指标均出现显著提高,二氧化碳分压出现显著降低.结论 腹式呼吸训练法能够延长呼气时间,增加口腔压力,将压力传至末梢气道,避免气道过早关闭而降低肺泡的气陷,提高潮气量、每分钟通气量、血氧饱和度,降低呼吸频率和肺残气量.

  • 银菊痔疮洗剂保留灌肠治疗慢性结肠炎、肠癌早期的临床观察

    作者:李文斌;陈振峰;陆秀英

    目的 银菊痔疮洗剂保留灌肠治疗慢性结肠炎、肠癌早期的疗效.方法 对109 例慢性结肠炎(直肠炎、乙状结肠炎-低位为主)、10例肠癌早期(以直肠癌、乙状结肠癌为主)的患者应用银菊痔疮洗剂保留灌肠治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性结肠炎治愈109 例,肠癌早期治愈8例,无效2例.结论 银菊痔疮洗剂保留灌肠治疗慢性结肠炎、肠癌早期效果很好,值得深入研究大力推广.

  • 四种常用全麻诱导插管方法对血流动力学的影响

    作者:钟锦秀

    目的 观察对比依托咪酯、咪唑安定、异丙酚与咪唑安定联合异丙酚全身麻醉快速诱导对气管插管血流动力学的影响.方法 选择ASA I~Ⅱ级需行气管插管全麻的病人60例,随机分为四组(n=15):依托咪酯组(A组)、咪唑安定组(B组)、异丙酚组(C组)与咪唑安定-异丙酚(D组).麻醉诱导:静脉全麻药A组依托咪酯0.3 mg/kg、B组咪唑安定0.3 mg/kg、C组异丙酚2 mg/kg与D组咪唑安定1 mg/kg+异丙酚1 mg/kg,合用药物均为芬太尼3 μg /kg和维库溴铵0.1 mg/kg,诱导后5 min行气管插管.监测记录麻醉前后各时点的BP、HR,观察有无不良反应.结果 诱导后各组BP、HR均有下不同程度下降,B、C组BP、HR变化大,与诱导前比差异有显著性意义(p<0.05);插管后各组BP、HR均有所回升,以A组变化大,与诱导前比差异有显著性意义(p<0.01);D组插管前、后与基础值比差异无显著性意义(p>0.05).结论 依托咪酯诱导对心血管系统无明显影响,但不能有效抑制气管插管的高血流动力学反应;咪唑安定、异丙酚与咪唑安定联合异丙酚均能有效抑制气管插管的高血流动力学反应,但咪唑安定、异丙酚诱导后对血流动力学影响较大,应引起临床上的注意,咪唑安定联合异丙酚麻醉诱导血流动力学更平稳.

  • PSA、f-PSA和f-PSA/PSA在前列腺疾病诊断中的作用

    作者:林德健

    目的 探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、游离态的PSA(f-PSA)和f-PSA/PSA比值在前列腺良恶性疾病诊断中的作用.方法 采用双抗体夹心磁微粒化学发光法测定正常对照91例、未经治疗前列腺癌(PCa)69例和良性前列腺增生(BPH)86例患者血清中的PSA、f-PSA含量并计算f-PSA/PSA比值.结果 前列腺疾病患者各项指标均显著高于正常对照组(p<0.01),以PCa组升高较明显,与BPH组比较亦在显著性差异(p<0.01).两组患者间PSA无显著性差异(p>0.05),两组患者间f-PSA/PSA比值有显著性差异(p<0.01).结论 前列腺良恶性疾病的诊断,f-PSA/PSA比值的诊断价值,明显优于单纯使用PSA.

  • 胸腰段椎体爆裂骨折中CT图象三维重建的应用报告

    作者:曾伟金;叶洲延;许茂杰;罗杰;林生贵;刘畅生

    目的 探讨螺旋CT图像三维重建在胸腰段椎体爆裂骨折诊断中的价值及其对手术的指导意义.方法 对75例胸腰段椎体爆裂骨折患者采用螺旋CT薄层扫描和三维重建进行诊断.全部采用GE Prospeed FII双排螺旋CT机,5.0 mm层厚,采用Volume Viewer Voxtool 3.0.64q软件进行三维重建.结果 三维CT图象能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割,从不同角度清晰显示胸腰段椎体爆裂骨折和狭窄椎管的解剖形态特点.结论 三维CT重建在胸腰段椎体爆裂骨折方面具有很高的临床应用价值,有助于提高脊柱骨折手术的安全性和精确性并对患者预后的估计提供帮助.

  • 螺旋CT血管造影对主动脉瘤及主动脉夹层的诊断价值

    作者:吕敏文;袁学文;黎国辉

    目的 评价螺旋CT血管造影(SCTA)在主动脉瘤及主动脉夹层诊断中的应用价值.方法 对32例临床怀疑主动脉病变的患者行SCTA检查,并进行二维和三维重建,重建方法 包括大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR).结果 32例中,正常者10例,主动脉瘤7例,假性动脉瘤2例,主动脉夹层13例.SCTA均能良好显示主动脉瘤体、附壁血栓及钙化斑块和主动脉夹层的真假腔、撕裂内膜及破口,并能显示主动脉与周围器官的毗邻关系.结论 SCTA在主动脉瘤及主动脉夹层上的诊断具有很高的临床价值,已基本代替传统的血管造影,对治疗方案的制订及术后疗效评估具有重要的价值.

  • 老年性腰椎退行性病变X线、CT影像学表现与临床分析

    作者:刘育新;李广忠;刘镜洪;黄燕;郭新雄

    目的 ①总结老年性腰椎退行性病变的X线与CT影像学表现;②探讨老年性腰椎退行性改变导致临床症状的原因.方法 随机抽取我院2003年1月~2009年1月共检查、治疗老年性腰椎退行性病变60例,就其腰椎X线平片与CT影像学表现分析.结果 60例老年性腰椎骨质疏松有35例(53.33%),60例90节椎间盘中检出退变83节(92.22%),各椎小关节均有不同程度的退行性改变(100%).结论 需重视影像学与临床方面对老年性腰椎退行性的改变表现,尤其是对于椎间盘变性、椎小关节病变、继发性椎管狭窄导致老年性腰腿症状因素的再认识.

  • 妊高征患者同型半胱胺酸和胱抑素C测定的临床意义

    作者:廖惠贞

    目的 探讨同型半胱胺酸和胱抑素C预测妊高征的临床意义.方法 2007年1月~2008年6月检测120例妊高征和160例正常孕妇血清同型半胱胺酸和胱抑素C值.结果 妊高征孕妇同型半胱胺酸与胱抑素C值明显升高,与正常孕妇相比,差异呈显著性(p<0.01).结论 血清同型半胱胺酸和胱抑素C联合检测对了解妊高征的病情具有重要意义,监测孕妇同型半胱胺酸和胱抑素C可预测妊高征的发生以及作为判断病情轻重的指标.

  • 基层卫生检测机构实验室资质认定

    作者:朱淑萍;李桃仙;周瑞香

    对新的公共卫生形势下,提升基层卫生检测机构整体综合能力作了探索,提出通过计量认证、实施全面质量管理,促进人员综合素质、专业技术能力提和管理水平提高.达到卫生监督监测和疾病控制工作步入法制化、程序化、科学化和网络化管理目标.

  • 单病种质量控制管理中持续质量改进

    作者:赵正慧

    为解决群众"看病难,看病贵"的问题,必须控制医疗成本,保证医疗质量.单病种限价管理的实施就是解决"看病难,看病贵"而孕育出来的一种医疗费用支付方式.但从实践情况看,单病种质控在实施管理过程中存在着一些问题,笔者认为要达到缩短疗程、降低医疗费用、规范诊疗行为、确保医疗质量的目的 ,必需加强对医护人员的相关知识宣传、培训,科学制定临床路径、认真筛选病种、严格控制医用材料价格、不断改进医疗技术、提高治疗水平等等管理措施,才能达到医患和谐、社会效益及经济效益双丰收的预想效果.

  • 608例门诊投诉分析

    作者:周钧;王吉善;赵红梅;赵越

    将2007年和2008年所有门诊投诉数据汇总,将其分类后进行比较、分析,可以看出,内容对错容易判断且处理部门单一时,通过行政管理手段可以有效减少投诉;当投诉涉及多个部门、科室且需重新进行利益分配时,加强行政协调,联合多部门共同采取措施可减少同类投诉数量;行政管理、行政协调以及继续教育的强化,能够从多角度解决患者所投诉的问题,提升患者满意度,从而使整体投诉率有显著性下降.

  • 应用网络数字化技术实现实体馆藏向虚拟馆藏转换

    作者:吴迪

    简单介绍了深圳市血液中心图书馆由实体馆藏向虚拟馆藏转换的情况,提出深圳市血液中心建设虚拟馆藏的几点体会:①方便管理,提高办公效率;②节省购书经费,降低购书成本;③快捷,方便读者提取使用;④利用率高,一书供多人阅读;⑤视野宽扩,内容丰富质量高;⑥科技知识更新快.

  • 医院如何选择和部署上网行为管理设备

    作者:任忠敏;林达峻;干峰

    1 项目背景中山大学附属肿瘤医院是一家三甲肿瘤专科医院.全院上INTERNERT电脑数量急速增长,从2003年初的不足200台,到现在的2 000多台,通常在线人数也有700~800台.肿瘤医院上INTERNERT有两条线路,一条是中大的校园网;一条是租赁联通的线路.

  • 基于UML的医院饭堂就餐卡系统的设计

    作者:李志悦;肖猛

    UML是一种基于面向对象的可视化建模语言,本文简要介绍了医院饭堂就餐卡系统的基本功能、设计思想,并结合该实例探索了基于UML的应用领域的系统开发及UML各图形之间的内在联系,说明了基于UML的系统开发过程是以用例为中心的开发方式.

  • 浅谈基层医院病案首页填写缺陷分析与建议

    作者:陈丽英;魏秋丽

    病案首页是病案的窗口,也是病案的精髓.其100多个填写项目涵盖了病案的方方面面,错填、漏填就会导致病案内容失真,造成信息不全、信息中断、信息丢失或信息不准确,有损于医院管理的严谨性和科学性.本文通过对首页填写存在的较普遍问题进行了探讨,提出一些建议.

  • 浅谈病案首页填写与录入中的问题与解决方法

    作者:王欢

    目的 规范病案首页的填写,提高病案质量.方法 对病案首页填写中发现的问题进行登记、归类、分析,制定一系列有效措施.结果 通过有效措施的实施,病案质量有了明显提高.结论 病案首页各项数据填写的准确性,关系到各种统计报表的准确性,更关系到出现纠纷时该病案的法律性.只有严格执行各项制度,从思想上和业务上对相关人员进行教育和培训,才能使病案工作不断提高和改进.

    关键词: 病案首页 问题 方法
  • 如何提高基层医院临床教师的教学水平

    作者:李玉巧;司徒升;沈宇清;匡光志

    大部分基层医院,虽承担着一定临床教学任务,但医务人员仍然习惯于日常的临床医疗工作,教学意识淡薄,教学方法 不规范,教学安排随意性大.要提高临床教师的教学水平,本文认为必须从转变观念入手,结合教学方法 的规范培训、督导检查以及有效激励机制,才能收到满意成效.

    关键词: 基层医院 教学水平
  • 加强中层管理者的思想教育提高医院管理水平

    作者:张曼莉

    随着改革开放的不断深化,如何客观、正确面对和解决医院中层管理者的思想教育工作中的新问题,把中层管理者引导到医院建设和发展的正确轨道上来,保证医院各项工作的顺利开展是值得我们研究的一个重要问题.本文将从中层管理者在医院建设的作用、中层管理者思想政治工作面临的问题以及如何做好中层管理者的思想政治工作三个方面进行阐述,找出适合当前加强中层管理者思想政治教育工作的方法 .

  • 医学本科实习中儿科带教的几点体会

    作者:周杏;范联

    临床实习是医学生理论联系实际的重要途径,是临床医生走向工作岗位的准备阶段,临床实习的好坏直接影响今后、甚至一生工作的走向.因此带教医生必须千方百计做好临床带教工作.通过实践我深深体会到必须做好以下八个方面的工作.

  • 公立医院实施绩效工资的思考

    作者:闻春革

    为充分调动公立医院广大职工的工作积极性,提高医疗服务水平,国务院决定在医疗卫生事业单位实施绩效工资.公立医院实行绩效工资应结合医院的实际情况,寻找现行工资中存在的主要问题,提出具体的指导原则,合理设计绩效工资方案.

    关键词: 医院 绩效工资 设计
  • 双师型教师对临床护生素质培养的调查分析

    作者:刁晓兰;刘乾惠;石娟

    目的 调查分析双师型教师与普通教师对护生素质培养的差异.方法 采用问卷调查法研究护生对双师型教师及普通教师的评价,了解二者对护生的不同影响.结果 在问卷调查中发现双师型教师在对护生临床操作技能的培养、独立解决问题能力的培养、病情观察能力的培养、与患者沟通能力的培养和对护生积极情感的培养五个方面得分均高于普通教师,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论 双师型教师对护生职业素质的培养优于普通教师,护理教师应注意提高自身的素质、以更好地培养护生的职业素质.

  • 岭南医药启示录(续篇十三、十四)

    作者:靳士英;靳朴

    13 晋唐医家对脚气认识的进步晋以前无脚气之名.<内经>中的"痹","痿","蹷"等病,汉代的"缓中",三国时期的"流肿"中,可能包括一部分营养不良而致的脚气.但至晋代始出现"脚气"这一专用病名.首先描述脚气的就是岭南医学的奠基者葛洪.

    关键词: 岭南医药 启示
  • 川芎茶调散加减治疗头痛的临床体会

    作者:曾昭龙

    川芎茶调散源自< 太平惠民和剂局方>,主要由川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草、茶叶组成,具有疏风止痛之功效,临床上已广泛用于各种类型头痛、鼻窦炎、面神经炎等疾病的治疗[1-3].笔者常用此方加减治疗多种头痛,效果满意,现报告如下.

    关键词: 川芎茶调散 头痛
  • 探索新医改政策下的医院后勤服务管理

    作者:林正刚;谭可欣

    医院后勤服务是医院的支持保障系统,服务涉及面广,渗透到医疗活动的各个方面,因此,医院后勤服务行业也就成为此次医改受影响深的医疗延伸行业之一.本文深入分析了新医改政策下医院后勤服务行业面临的挑战,指出医院后勤管理体制变革的迫切需要,并进一步探讨了医院后勤管理模式变革的突破点.

  • DF-医用型空气消毒机使用状况调查

    作者:张爱莲;邓庆容;梁玉英;罗德龙

    DF-医用型消毒机因操作简单,消毒效果安全可靠,已广泛地应用于医院各科室医疗场所的空气消毒.经过对25台DF-医用型消毒机的使用状况进行调查,发现消毒机使用过程中存在各种问题,对此提出了改进措施,以确保消毒机能发挥其应有的功能.

  • 基于现代医院的战略财务管理

    作者:李晓霞

    在可持续的社会发展中,作为社会公益事业的医院,其持续发展与民众的生活密切相关.现代医院一方面要兼顾服务于人民的宗旨,另一方面又需要保证在市场经济竞争环境下立于不败之地,因而提升服务水平,改善管理制度,寻找全面、协调、可持续发展的道路成为现代医院的首要任务.

  • 贫困山区县医院财务管理帮扶实践与成效

    作者:李丽敏

    清远市人民医院对连南县人民医院进行两年的财务管理帮扶,通过应用清远市人民医院"优质高效低耗"管理模式的成熟经验,结合贫困山区医院实际,针对财务管理薄弱环节,严格执行财务政策和规章制度,帮助山区医院建立完善财务管理,提高财务人员专业水平,充分发挥医院财务管理职能应有的作用,取得较好成效.

    关键词: 财务 管理 县医院 应用
  • 以考核促管理——我院医疗保险费用管理工作探讨

    作者:李晓燕

    目的 加强医保费用管理,降低参保人就诊费用,加快医保资金回收.方法 建立医疗保险管理体系,加强事前事中事后管理.结果 通过对医保指标的考核,医保费用有所下降,资金回收加快.结论 医疗保险费用是可控的.

    关键词: 医疗保险 费用管理
  • 以人为本拓展医院政治思想工作思路与方法

    作者:张永

    随着医疗体制改革不断深入,医务人员思想政治工作面临着许多新情况、新问题,给医院思想政治工作提出了更高的要求.加强医务人员思想政治工作必须坚持以人为本,不断创新思路,在思想政治工作的手段、途径和载体上下功夫,使思想政治工作更贴近医务人员的思想实际,达到良好的效果.

  • 医院职工思想状况调查与分析

    作者:朱兆官;吴凤莲;张玉萍

    目的 为了进一步真实地了解当前医院职工的思想状况.方法 查对象为其中临床医生、护士、医技人员、行政管理和后勤人员,以问卷调查方式,发放调查问卷200分,共回收问卷172份,回收率86.00%.结果 职工对待本职工作的态度,大多数职工表示要高标准完成任务、工作要及时到位的职工占91.67%,学历、职称越高显示对工作的态度越积极.职工表示工作为了实现自我价值的占47.67%,学历、职称越高认同率越高,临床医生高于其他岗位.职工对自己工作态度的总体评价,认为很努力或努力的占93.02%;职工对本医院发展前景有信心的占84.11%,学历低、职称低、医技人员对医院前景说不清的比例相对比较高.结论 思想政治工作对象青年是重点,帮助增强理想信念关键在引导;高学历、高职称和高技术人员是关键人才,发挥人才的积极性关键在关心和激励;推进医院文化建设,实现价值理念共识.

  • 人性化服务在病房护士管理中的应用

    作者:李结媛;黄南娣;吴海华

    探讨多种人性化管理方法 在病房护士管理中的应用效果,通过激励机制、合理分工、人性化排班及换位思考等人性化的管理方法 进行处理,在病房管理中实施人性化管理方法 能提高护士学习积极性、护士素质及患者满意度.

  • 突出实践特色促进医院全面协调发展

    作者:姜艳辉;陈焕朝

    坚持以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,是我们党以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发,提出的重大战略思想.这个重要思想不仅对我们国家的经济建设有宏观指导意义,对包括医疗卫生在内的社会全方位发展,都具有历史和现实意义.

    关键词: 实践特色 协调发展
  • 以"问卷函调"为抓手推进党风促行风——盐城市卫生系统党风廉政及行风建设工作综述

    作者:刘淑珍

    为进一步体现以服务对象为中心的指导思想,盐城市卫生局从医院实际工作出发,以出院病人问卷函调为抓手,分析情况找问题,推进党风廉政建设和行风职业道德建设.近五年来,盐城市卫生局对全市二级以上医院的出院病人每年进行一次系统的抽样函调,为正确分析卫生行风的形势提供依据,推进党风促行风,特别把卫生改革发展与党风廉政与行风建设紧密结合起来,纠建并举,重抓服务,让广大群众切身感受到了卫生行业优化行风、改善服务的新气象,群众满意度逐年提升,还获得了市委、市政府表彰的"人民满意的公务员先进集体"荣誉称号,全市卫生系统行业风气明显好转,社会综合满意度达93.67%.

    关键词: 问卷函调 党风 行风
  • 超声聚焦治疗慢性宫颈炎的健康教育效果分析

    作者:李洁明;罗喜平;黎云;黄利英;陈宝红

    目的 分析超声聚焦治疗慢性宫颈炎的健康教育效果.方法 通过自行设计健康教育问卷调查表,对我科行超声聚焦治疗慢性宫颈炎的300例不同层次的患者,进行问卷调查.结果 年龄较轻、文化程度高、生活地域发达地区的患者,健康教育效果明显高于年龄较大、文化程度低、生活地域欠发达的患者(p<0.01).结论 采用科学的健康教育方式对不同层次的患者进行指导,在治疗中取得满意的疗效.

  • 家庭护理干预对中青年高血压病患者生活质量的影响

    作者:黄梅珍;甘静;苏建英;李云香

    目的 探讨家庭护理干预对中青年高血压病患者生活质量的影响.方法 选择经住院治疗缓解期出院的中青年高血压病患者80例,随机分为家庭护理干预组和对照组各40例,对照组采用常规治疗护理指导,干预组在此基础上同步针对生活质量影响因素,实施家庭护理干预.结果 家庭护理干预组患者生活质量在躯体、心理情绪及总体生活质量等方面均显著高于对照组(p<0.01).结论 家庭护理干预能有效提高中青年高血压病患者的生活质量,平稳控制血压,延缓并发症的发生.

  • 农村妇女生殖健康现状调查

    作者:汤莉

    目的 了解广东省乐昌市农村妇女生殖健康的现状与需求,为制定有针对性的干预措施提供参考依据.方法 采用横断面调查方法 ,以乐昌市2009年3月~9月参加生殖健康普查的2 563名农村妇女为研究对象,采用统一方法 进行问卷调查及生殖健康普查,并对结果进行统计学分析.结果 生殖系统总患病率为67.8%(1 738/2 563),其中慢性宫颈炎、阴道炎、附件异常、子宫肌瘤的患病率分别为42.6%、38.2%、10.7%、8.6%.在生殖系统疾病患者中,只有48.7%的人自我报告有症状(846/1738),其中只有54.1%(458/846)的人主动就医.结论 广东省乐昌市农村妇女文化程度低,生殖道感染患病率较高,生殖系统疾病患者中无症状比例高,就诊意识差,生殖健康相关知识缺乏,应加强对农村妇女的生殖健康宣传教育,为她们提供生殖健康保健服务.

  • 1062株酵母样真菌的分布及药敏分析

    作者:黄秀琼;梁敏华

    目的 探讨医院内酵母样真菌感染的常见菌种、标本来源、临床病区分布及药敏性分析.方法 血培养用血培养瓶抽血后在Bact/Alert3D血培养仪中培养,阳性后转种沙保罗培养基,其它标本直接接种于沙保罗培养基,分离纯菌,用Vitek2 compact酵母菌鉴定卡进行鉴定,K-B法进行药敏试验.结果 1 062株酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主(588株),热带假丝酵母菌次之(258株),光滑假丝酵母菌位居第三(125株);标本来源中,痰占首位(422株),分离出白假丝酵母菌多,热带假丝酵母菌次之;在分离的菌株中,标本来自ICU的占据比率较大(33.8%),并且感染白假丝酵母菌多,其次为热带假丝酵母菌;6种抗真菌药物均具有较高敏感性,其中两性霉素B及制霉菌素敏感率达99%.结论 真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,真菌感染率明显升高,应合理应用抗生素,抗真菌药物的联合用药取得一定疗效.

  • 小地级市医院的视角探讨医院运营管理模式的导入

    作者:覃卫

    假若医院也有产值的说法,那么现在的医院不折不扣属于一个高产值却管理模式落后的生产机构.医院管理模式当中,除了少数的大医院和发达地区医院,都是自我封闭的组织与安排模式居多.面对不断变化的外部环境与有限的资源约束,近年企业管理的先进经验及运行模式也引入了医疗市场,医院运营管理概念是其中之一.

  • 珠海市人民医院2002~2008年医疗欠费状况和原因分析

    作者:刘军卫;刘若猗

    目的 研究珠海市人民医院医疗欠费形成的原因、主要类别,寻求减少医疗欠费、追讨医疗欠费的方法和措施.方法 回顾性的分析珠海市人民医院医院近六年1 365例医疗欠费的情况.结果 医疗欠费在当前费用支付机制下形势严峻,欠费发生率为实际住院患者的1.2%,医疗欠费已经成为制约医院发展的重要原因之一,医疗欠费的发生既有外因、也有内因.结论 建立政府、社会、医院、患方共同防范医疗欠费的机制刻不容缓,患者自律、医院提升医疗服务质量和加强内部监管、政府加大投入和理顺机制体制以及打击恶意欠费力度、社会广泛参与和建立新型就医观念是减少、遏止医疗欠费的重要措施和手段.

  • 民营医院人才流失原因与对策

    作者:杨伟祥

    我国民营医院普遍面临人才荒,一方面民营医院从公立医院招人挖人越来越难,另一方面所招的人才在不断流失.人才稀缺成为制约民营医院发展的瓶颈.本文总结了民营医院人才流失既有外部因素,也有民营医院自身原因.同时,文章从多方面为缓解民营医院人才危机提出了若干措施与对策.

  • 浅论新形势下医院运营管理的实践

    作者:李志雄;黄红兵

    随着我国市场经济发展,新医改方案出台与逐步实施,医疗服务正面临新的挑战和发展机遇.医院运营管理也必将从传统的政府主导型向更符合医疗事业发展规律的科学管理模式转变.本文结合医院实际情况,运用现代管理理念和科学的方法 分析医院竞争优势与劣势,积极探索适应现代医院发展的运营管理模式.

  • 以绩效管理为主线构建医院管理体系

    作者:卢传坚;吕玉波;周赫

    事业单位进行绩效管理,建立合理的绩效评价体系和完善的运行机制已经是势在必行.本文介绍了广东省中医院多年来以绩效管理为主线,构建医院管理体系的诸多探索、取得的成效及建设经验.

    关键词: 绩效管理 医院管理
  • 创新门诊窗口服务的实践与探讨

    作者:马勇波;方逸

    目的 为不断优化就诊流程、提高服务内涵、满足病人需求、提高病人满意度,本文从开展门诊创新服务的必要性出发,具体阐述了苏北人民医院近年来在门诊创新服务上的一些做法.方法 开展预约挂号、实行专家门诊全天候、医技科室全面取消检查预约、拓展"一站式服务中心"服务功能等.结果 通过创新门诊服务的开展,门诊病人的满意度不断提升,一些创新门诊服务的经验已陆续在全省乃至全国推广.

  • 体检中心常见法律风险及规避策略

    作者:丹子军;张家磊

    随着人们健康意识的逐步提高,各型体检中心迅速兴起,在其发展过程中存在诸多问题与潜在法律风险.本文拟就体检中心常见法律风险进行归类总结,探讨分析,并提出若干建设性规避策略.

  • 建立医疗过程运行管理体系加快医院管理者职业化进程

    作者:符力;袁伟伟

    医疗运行过程管理,基于重视医疗过程管理及信息化建设,医院的运行过程管理创新包括组织架构改造、流程再造和优化、信息化建设等等,将具有独立职责和独立运行的职能科室在机制上重组,流程上渗透,进行跨部门的合作.

  • 关于分类综合目标管理提高医院运营效率的探讨

    作者:雷海燕

    在深化医药卫生体制改革的背景下,建立和完善医院临床医技科室分类综合目标项目管理模式,得以提高医院服务质量,规范医疗管理.本文主要阐述了如何科学合理设定临床科室分类综合目标,解决激励和约束、被动管理和主动管理的关系,并以过程型目标项目管理为理论基础,结合医院考核评价指标体系,加强临床医技科室单元建设与管理模式进行探讨.

  • 重型颅脑损伤术后家庭访视及护理指导

    作者:钟运妹

    目的 了解重型颅脑损伤术后患者出院后回归家庭和社会存在的问题并及时指导,以提高病人的生活质量.方法 对112例重型颅脑损伤术后患者出院后家庭访视,评估患者健康(心理、生理、社会)情况及患者和家属对相关知识、技能了解情况,给予健康教育及心理治疗.结果 访视前后,60例心理障碍中,有52例清除负性心理,能积极配合康复护理,改善率86.7%.GOS评分访视前后对比有统计学差异(p<0.01).患者及家属相关知识及技能掌握情况访视前后对比有统计学差异(p<0.01).结论 对出院后重型颅脑损伤术后患者开展家庭访视及护理指导可减轻负性情绪,有效的进行功能锻炼,促进康复,从而提高患者生活信心和质量.

  • 电话回访对肱骨外科颈骨折小夹板外固定患者康复的影响

    作者:肖江平;陈钱

    目的 探讨电话回访对肱骨外科颈骨折行手法复位、小夹板外固定门诊患者健康教育的影响.方法 将肱骨外科颈骨折行手法复位、小夹板外固定后的门诊患者60例随机分为观察组和对照组各30例.门诊整复时实施相同的护理及健康教育.整复后观察组建立电话登记本,定期电话回访并予护理指导,包括:了解患者的家庭情况,进行家庭康复指导、心理康复指导、疾病康复相关知识的认识教育;对照组不作干预.结果 肱骨外科颈骨折小夹板外固定后3个月对两组患者遵医情况及临床疗效进行评定,观察组患者的遵医情况及疗效明显高于对照组(p<0.05).结论 电话回访式健康教育增强了患者的遵医行为,减少了并发症的发生,提升了医院的整体形象.

  • 汕尾市在乡复退军人精神疾病患者现状调查分析

    作者:汤景文;仰志敏;叶秀萍

    目的 掌握汕尾市在乡复退军人精神疾病患者的现状,为进一步做好复退军人精神病防治工作提供科学依据.方法 以CCMD-3为诊断标准,采用<军人残疾等级评定标准(试行)>为评定标准,采用自编复退军人精神疾病现状调查表及BPRS、SDSS、ADL量表为调查和测评工具,对汕尾市符合复员退伍军人精神疾病评残条件的在乡复退军人精神疾病患者进行评定和调查.结果 共评定和调查71人,其中精神分裂症59例(占83%),脑外伤所致精神障碍9例(占13%),心境障碍3例(占4%);残疾等级三级2例(3%),四级23例(33%),五级37例(52%),六级9例(12%);已婚18例(25%),单亲家庭53例(75%);独自生活无人照料者21例(30%);66例(93%)必需坚持终身服药治疗,其中41例(58%)病情严重必需住院治疗;评定期间41例(58%)在服药治疗(22例在住院治疗,19例在家服药治疗),其中38例(93%)服用的是一种或多种价格低廉、副作用大的传统抗精神病药物治疗,3例(7%)服用的是传统抗精神病药合并小剂量维思通(1~2 mg/日)治疗;23例(32%)合并一种或一种以上躯体疾病.结论 复退军人精神疾病患者的生活状况、疾病状态、治疗情况不容乐观,对这部分患者必需采取综合措施进行妥善的安置和治疗.

  • 审时度势启愿景固本强基发展——访深圳市人民医院杨松院长

    作者:杨德胜;梁若柽

    深圳市人民医院始建于1946年,其前身是宝安县人民医院,深圳经济特区成立后,更名深圳市人民医院.现是一所"三级甲等"综合医院,暨南大学医学院附属深圳医院.

现代医院分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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