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现代医院杂志
Modern Hospital 현대의원
- 主管单位： 广东省医院协会
- 主办单位： 广东省医院协会
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-332X
- 国内刊号： 44-1534/Z
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 46-249
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代医院》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 梁若柽
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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引导性组织再生术治疗牙周病疗效及安全性评价
目的 针对牙周病患者实施引导性组织再生术治疗,运用统计学方法对临床效果及安全性进行评价.方法 抽取2011年7月～2013年6月在我院口腔科门诊接受治疗的120例中度牙周病患者.按统计学随机分组原则分为治疗组和对照组,每组60例患者.对照组采用临床常规手段进行治疗,治疗组采用引导性组织再生术进行治疗.结果 研究结果显示,治疗组患者牙周病恢复率明显优于对照组;牙周袋的深度(PD)和根分叉水平探入深度(HPD)的减少幅度明显大于对照组;不良反应发生率的人数明显低于对照组.结论 引导性组织再生术对牙周病有很好的治疗疗效,且安全性较高,具有很好的临床应用价值.
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妊娠合并隐性梅毒治疗与围产儿预后关系的临床观察
目的 探讨妊娠合并隐性梅毒治疗与围产儿预后的关系.方法 选取我院妊娠合并隐性梅毒患者108例,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将孕妇分为早期治疗组(妊娠20周内,40例)、晚期治疗组(妊娠20 ～ 37周,35例)和未治疗组(33例),组间比较妊娠不良结局、围产儿不良预后新生儿Apgar评分与新生儿先天梅毒发生率的差异.结果 早期治疗组足月分娩率、正常新生儿率明显高于晚期治疗组与未治疗组,妊娠不良结局率与围产儿不良预后率均明显低于晚期治疗组与未治疗组,晚期治疗组上述指标均明显优于未治疗组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),早期治疗组新生儿1 min,5 min Apgar评分明显高于晚期治疗组与未治疗组,新生儿梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)阳性率,先天梅毒发生率明显低于晚期治疗组与未治疗组,晚期治疗组上述指标均明显优于未治疗组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 抗梅毒治疗有助于改善妊娠合并隐性梅毒患者的妊娠与围产儿不良结局,降低新生儿先天梅毒风险,其中治疗时机越早,其对妊娠与围产儿不良结局的改善效果更佳.
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早期肠内营养联合丙氨酰谷氨酰胺在胃癌术后的临床应用
目的 观察早期肠内营养联合丙氨酰谷氨酰胺对胃癌患者术后恢复的影响.方法 对104例胃癌根治性切除手术患者,随机分为2组,每组52例.对照组常规给予术后早期肠内营养,治疗组术后早期肠内营养同时联合静脉注射丙氨酰谷氨酰胺;观察两组患者肛门排气,排便时间,住院时间,临床营养费用以及并发症发生情况,术后第7天、14天监测患者血红蛋白,血浆白蛋白等.结果 治疗组术后第7天、14天血红蛋白、血浆白蛋白较对照组高,临床营养费用较对照组低,差异有统计学意义;肛门排气、排便时间较对照组短,并发症较少,但差异无统计学意义.结论 早期肠内营养联合丙氨酰谷氨酰胺能明显改善胃癌患者术后营养状况,减少临床营养费用,在胃癌患者手术治疗中值得推广使用.
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联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察
目的 观察联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的临床效果.方法 将153例拟接受顺产生产的初产妇随机分为A、B、C三组,每组51例,A组单独采用自由体位分娩,B组单独采用分娩减痛法,C组同时开展自由体位分娩与分娩减痛法.结果 C组产妇的各产程时间及总产程时间均显著缩短,与A、B两组比较均有统计学意义(P＜0.05);C组产妇的终阴道自然分娩率为94.12％,较A、B组的72.55％及76.47％均显著更高,比较均有统计学意义(P＜0.01);三组产妇在宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血三方面整体情况比较无统计学意义(P＞0.05),而C组产妇的会阴侧切率显著低于A、B组(P＜0.01);C组产妇产后VRS评分0～1级共5例,A、B两组均无VRS评分0～1级者,C组产妇的产后VRS评分情况整体明显较A、B两组更优(P＜0.01);三组新生儿Apgar评分及并发症情况组间比较均无统计学意义(P＞0.05),但又均以C组较A、B组略具优势.结论 联合应用自由体位分娩与分娩减痛法可显著提升初产顺产妇的整体生产质量,具有较高的临床推广价值.
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D-二聚体与APACHE Ⅱ评分对急诊ICU发生DIC患者转归的判断价值
目的 分析D-二聚体(D-D)与APACHEⅡ评分对急诊重症监护病房(ICU)发生弥漫性小血管内凝血(DIC)患者转归的判断价值.方法 2012年3月～2013年12月我院急诊ICU发生DIC的患者86例,其中生存54例(生存组),32例死亡(死亡组),另选30例健康体检者(正常对照组)进行年龄、凝血因子凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fib)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)检测、APACHEⅡ评分对照分析,论证D-D与APACHEⅡ评分能否判断急诊ICU发生DIC患者的转归.结果 年龄、凝血因子检测、APACHEⅡ评分结果显示,三组除Fib没有差异外(P＞0.05),年龄、PT、TT、APTT、AT-Ⅲ、D-D水平及DIC生存组与DIC死亡组APACHEⅡ评分均有差异(P＜0.05,P＜0.01).DIC生存组与DIC死亡组图示显示,两组D-D水平与APACHEⅡ评分有非常显著的差异.结论 血浆D-D水平与APACHEⅡ评分能反映急诊ICU发生DIC的患者的病情好转与恶化,但本研究D-D水平与APACHEⅡ评分的域值能否作为患者生存与死亡的预测值,还有待进一步加大样本的研究.
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丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害患者的临床研究
目的 通过观察丁苯酞软胶囊对脑小血管病(SVD)伴发非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)患者的认知功能改善及脑电图的变化,为患者提供有效的治疗方法.方法 将122例SVD伴发VCIND患者随机分组为治疗组和对照组,每组61例,对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊,口服,每次0.2g,每日3次,疗程3个月.观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月MoCA、MMSE、EEG结果并进行比较.结果 治疗组患者前后MoCA、MMSE各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后MoCA、MMSE各组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后1个月、3个月与对照组MoCA、MMSE、EEG比较也存在显著差异(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊能有效改善SVD伴发VCIND患者的认知功能,安全有效.
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CEA、CA125和CA153与乳腺癌病理特征的关系及其术后化疗动态监测的意义
目的 探讨CA153、CA125和CEA与乳腺癌病理的关系及术后化疗动态监测的意义.方法 选取107例手术并经过化疗的乳腺癌患者,分别于术前、术后1个月、术后2个月检测CA153、CA125和CEA水平.结果 CA153、CA125和CEA阳性率与其ER、PR、p53病理结果差异无统计学意义(P＞0.05).TNMⅢ～Ⅳ期乳腺癌组CA153阳性率较TNM Ⅰ ～Ⅱ期乳腺癌组高,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移组CA153和CEA阳性率较非淋巴结转移组高,差异有统计学意义(P＜0.05).在复发转移组术前和术后第2个月CA153水平高于非复发转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA153、CA125和CEA动态监测是监控乳腺癌复发与转移较好的预警指标,且CA153的价值优于CA125和CEA.
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右旋糖酐40致过敏性休克1例
通过总结1例肾病综合征患者使用右旋糖酐40葡萄糖注射液出现过敏性休克的诊疗过程,了解右旋糖酐40葡萄糖注射液致该严重不良反应的临床表现、发生机制、影响因素等,掌握监护要点和防范措施,为临床安全用药提供参考依据,降低医疗风险.
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腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿效果比较
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿效果比较.方法 手术治疗阑尾脓肿患者102例,随机分为两组:开腹手术组(A组)和腹腔镜手术组(B组)各51例,比较两组围手术期手术时间、VAS评分、术后排气时间、PONV发生率、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院天数,同时对比各时间点血清TNF-a和IL-6含量.结果 两组一般情况对比无统计学意义,手术时间、VAS评分、术后排气时间、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院天数对比差异有统计学意义,TNF-a和IL-6含量对比无统计学差异.结论 腹腔镜治疗阑尾周围脓肿明显优于传统开腹手术.
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干扰素雾化吸入联合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 探讨干扰素雾化吸入与炎琥宁联合用于治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 按随机数字法将疱疹性咽峡炎(80例)患儿分为对照组(利巴韦林)和观察组(干扰素雾化吸入联合炎琥宁),对比两组疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(95.00％)高于对照组(80.00％);观察组疱疹、发热、流涎症状消失时间均较对照组短;观察组不良反应发生率较对照组低,治疗总满意较对照组高(JP＜0.05).结论 干扰素雾化吸入联合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著,安全性高,值得应用.
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阿仑膦酸钠联合钙尔奇D预防帕金森患者骨质疏松及髂骨骨折的疗效观察
目的 探讨应用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D预防帕金森患者骨质疏松及髋骨骨折的临床疗效.方法 按纳入标准收集安康市中心医院2010年9月～ 2012年9月门诊及住院部帕金森患者,随机分为对照组、钙尔奇D组、联合组.对比3组患者的年龄、性别、体重指数、帕金森病程有无差别.检测3组患者股骨颈、转子、转子间、整髋、Ward区5个区域的骨密度值及其平均值,并进行对比分析.对3组患者进行持续3年的跟踪随访,记录随访期间髋部骨折的发生情况,对比不同组骨折发病率的差别.结果 共收集门诊及住院部共帕金森患者364例,其中对照组120例、钙尔奇D组123例、联合组121例.3组患者的年龄、性别、体重指数、帕金森病程及Wester评分均无显著性差异(P＞0.05).3组患者在入组时,股骨颈、转子、转子间、整髋、Ward区5个区域的骨密度值及总平均值均无显著性差异(P＞0.05);钙尔奇D组入组后6个月、1年,转子间、整髋的骨密度值及总平均值高于对照组(P＜0.05),入组后2年转子间、整髋、Ward区及总平均值高于对照组(P＜0.05);联合组入组后6个月、1年、2年,股骨颈、转子、转子间、整髋、Ward区5个区域的骨密度值及总平均值均有显著性差异(P＜0.05);联合组入组后6个月、1年股骨颈、转子、Ward区域的骨密度值及总平均值有显著性差异(P＜0.05),入组后2年股骨颈、转子、Ward区域、整髋及总平均值有显著性差异(P＜0.05).骨折发生率:联合组骨折发生率低于对照组和钙尔奇D组,有显著性差异(P＜0.05),钙尔奇D组骨折发生率与对照组无差异(P＞0.05).结论 应用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D能有效地预防帕金森患者骨质疏松,并能降低髋骨骨折的发生率.
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透明角膜切口位置选择对白内障术后患者视功能生存质量的影响
目的 观察和分析透明角膜切口位置选择对白内障术后患者视功能及生存质量的影响.方法 选取我院2013年8月～ 2014年8月收治的180例(360只眼)白内障患者,全部患者均接受透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗,随机数字表法分为对照组90例(180只眼),观察组90例(180只眼),对照组患者选择颞侧作为透明角膜切口,观察组患者透明角膜切口在大角膜屈光力子午线轴上,观察和比较两组患者术后视功能及生存质量.结果 观察组患者主观视觉、视觉适应、周边视觉、立体视觉等VF指标评分较对照组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);手术治疗后,观察组患者裸眼视力≥1.0者高达57.78％,＜0.5者占4.44％,明显优于对照组裸眼视力,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者接受手术治疗后,观察组患者生活能力、活动能力、社会能力及心理功能等指标评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障患者进行透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体置入术时,选择角膜大屈光力径线作透明角膜切口,能明显改善患者视功能,提高手术治疗效果,从而提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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维持性血液透析患者感染的相关因素临床分析
目的 分析维持性血液透析(MHD)患者感染的发生情况及相关因素.方法 对广州医学院荔湾医院2013年1月～2015年1月期间51例MHD患者住院的资料进行分析.根据是否发生感染分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床资料及C反应蛋白(CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平等指标,分析感染原因及易感因素.结果 51例MHD患者中有19例患者因感染住院,共感染34例次,常见感染部位为肺部,占因感染住院的55.9％.年龄大、CRP高、AOPP高、低白蛋白、贫血等因素是患者较易感染的诱因,糖尿病患者较非糖尿病患者易发生感染.结论 在对MHD患者的管理中,需重视营养状况的评估,同时注意体内炎症和氧化指标的监测,为预防感染提供依据.
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强化护理干预对脑卒中后单侧空间忽略患者的影响
目的 探讨强化护理干预对脑卒中后单侧空间忽略(USN)患者安全防护、日常生活能力(ADL)和改善预后的影响.方法 选取住院治疗的脑卒中后致单侧空问忽略患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.两组患者均采用常规康复治疗和护理,观察组患者同时加入针对USN的康复护理干预.12周治疗后观察两组患者的安全防护、ADL和USN患者严重程度.结果 护理干预后观察组患者的ADL能力和USN严重程度与对照组比较有明显差异,且明显优于对照组(P＜0.05).结论 强化护理干预能够有效降低脑卒中后致单侧空间忽略患者活动时意外损伤的发生,提高USN患者ADL能力和改善USN患者的预后,因此对USN患者不管是在住院期间还是回归社会确保安全有重要的作用和意义.
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中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效的Meta分析
目的 评价中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法 以“中西医结合”、“视网膜静脉阻塞”、“激光”、“Integration of Traditional and Western Medicine”、“Retina Vein Occlusion”“Laser”为主题词,用Pubmed、Cochrane Datebase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Google等查找中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的相关文献.提取文献的相关原始数据,采用Meta分析方法,对国内已公开发表的10篇文献作分析,按中西医结合组与西医组进行统计.结果 中西医结合组对视网膜静脉阻塞有确切的疗效,同西医组比较,治疗有效率和显效率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 视网膜静脉阻塞患者运用中西医结合疗法能达到较好效果,明显优于单纯西医疗法.
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热敏灸治疗慢性前列腺炎研究的分析及评价
目的 计量分析热敏灸治疗慢性前列腺炎(CP)研究的现状.方法 电子检索中国期刊全文数据库、万方数据医学信息系统、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、MEDLINE、BIOSIS Preview中热敏灸治疗CP的文献,检索年限1979年1月1日～2015年6月10日,用Note-Express 2.9统计年份、期刊、作者、关键词、基金、干预措施、腧穴、疗效.结果 纳入文献11篇365例,2007～2015年每年新增O～3篇;10篇文献登载在《江西中医学院学报》、《江西中医药》、《新中医》、《中国针灸》、《现代诊断与治疗》、《时珍国医国药》;涉及作者12人、署名22次、作者单位9个,每篇署名1～8人,合作率90.91％,付勇、章海凤、陈日新署名次数居前3位,88.89％的作者单位为医院,81.82％作者单位在江西省,6名署名数靠前的作者中5位在江西中医药大学附属医院工作;关键词使用29个、42次,“慢性前列腺炎”、“热敏灸”、“前列腺炎”、“慢性病”、“灸法”、“灸量”的使用频次居前;5篇文献获12项次基金支持,国家级基金占50.00％;9篇为临床研究,涉及热敏灸、中药灌肠、中药口服、中成药塞肛、射频5种治疗方法;使用腧穴9个、24次,除阴陵泉外均在腰骶部;涉及病例365例,总有效率91.78％,单用热敏灸总有效率89.29％.结论 热敏灸治疗CP是国家重点支持的研究领域之一,文献数量将继续增长,相关研究有明显地域性,江西中医药大学处于领先地位并以陈日新、付勇、章海凤等为代表专家,应重视相关基础研究、拓展取穴思路、评估热敏灸联合应用、规范关键词使用.
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利奈唑胺联合治疗非结核分枝杆菌肺病的近期疗效与安全性
目的 探讨利奈唑胺(LZD)药物治疗非结核分枝杆菌(Nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者的近期疗效与安全性.方法 回顾性分析广州市胸科医院2008年1月～2014年6月确诊的资料完整的19例NTM肺病患者,应用LZD联合克拉霉素(CTM)+阿米卡星(AMK)为核心的个体化治疗方案的近期疗效并不良反应与同期以CTM+ AMK为核心的传统治疗方案的38例NTM肺病患者为对照组进行比较.结果 ①57例非结核分枝杆菌肺病患者,药物敏感性检测显示AMK、TOB、CTM、CXT、LZD有较低的耐药率.②52例完成疗程的患者中,LZD组17例,年龄16～ 74岁,平均年龄(46.3±14.6)岁;对照组35例,年龄21 ～73岁,平均年龄(53.5±15.5)岁.两组患者的临床基本资料无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.其中5例(8.8％)患者因药物不良反应退出研究,分别为LZD组的10.5％和对照组的7.9％.③细菌学改变:治疗6个月后两组的阴转率分别为11/17 (64.7％)、15/35(42.9％),(x2=3.525、P=0.060).④影像学改变:两组的病变吸收率分别为12/17(70.6％)、22/35 (62.9％),(x2=0.302,P=0.583);空洞吸收有效率分别为8/12(66.7％)、12/27 (44.4％),(x2=1.642,P=0.200).⑤治疗2～4周后,两组患者的发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状均得到明显改善,LZD组在2周后的症状改善较对照组更加明显.⑥完成疗程的患者不良反应发生率:LZD组有9例(52.9％)、对照组有16例(45.7％),(x2 =0.055,P=0.815).结论 含LZD药物治疗方案对促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高NTM患者的生活质量较以往的治疗方案佳,但在血液系统和外周神经炎方面的药物不良反应应引起高度重视,加强药物不良反应的监测对提高治疗依从性,保证疗效与用药安全性有重要意义.
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复方苦参注射液联合化疗治疗淋巴瘤临床疗效与安全性的Meta分析
目的 系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗淋巴瘤的临床疗效和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索时间从各数据库建库至今,手工进行Googel学术搜索等对文献进行查漏补缺,收集复方苦参注射液联合化疗治疗淋巴瘤的随机对照实验,根据纳入和排除标准对所得文献进行筛选,对纳入的文献按Cochrane系统评价方法进行质量评价,应用Revman 5.0软件对提取的资料和数据进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,包括470例患者.总有效率:异质性检验P =0.76,相对危险度RR=1.33,95％ CI(1.19,1.49),检验值Z=5.06,P＜0.000 01,差异有统计学意义,表明复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗相对,治疗淋巴瘤总有效率显著提高.Ⅲ+Ⅳ级不良反应结果显示,白细胞减少发生率:异质性检验P =0.95,相对危险度RR =0.28,95％ CI(0.14,0.56),检验值Z=3.56,P=0.000 4 ＜0.01,差异有统计学意义,表明复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗相对,白细胞减少发生率显著降低;血小板减少发生率:异质性检验P=0.59,相对危险度RR =0.41,95％ CI(0.22,0.75),检验值Z=2.91,P=0.004 ＜0.01,差异有统计学意义,表明复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗相对,血小板减少发生率也显著降低.结论 复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗方案相比,总体上能增加淋巴瘤患者治疗的有效率,同时减轻化疗相关不良反应.
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宁泌泰治疗慢性前列腺炎Meta分析
目的 评价宁泌泰治疗慢性前列腺炎(CP)的安全性和效果.方法 检索万方数据医学信息系统、中国期刊全文数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、Pubmed中1979年1月1日～2015年6月30日的宁泌泰治疗CP文献,用Jadad量表评价文献质量,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入中文文献37篇,Jadad评分仅1篇超过4分,副反应发生率0.59％,共计6 016例(试验组3 071例,对照组2 945例);宁泌泰与前列康、宁泌泰+氧氟沙星与氧氟沙星、宁泌泰+强力霉素与强力霉素、宁泌泰+坦索罗辛与坦索罗辛的治愈率和有效率均是前者高于后者(P＜0.05或P＜0.01),宁泌泰与前列安通、宁泌泰与氧氟沙星/舍尼通的治愈率和有效率均无差异(P＞0.05);宁泌泰+氧氟沙星与氧氟沙星更能降低NIH-CPSI疼痛、排尿的评分和总分(P＜0.01),但两者对生活质量评分的改善无差异(P＞0.05).结论 宁泌泰治疗CP能改善NIH-CPSI评分,使用安全,疗效优于前列康,与氧氟沙星、前列安通疗效相当,联合氧氟沙星、强力霉素、坦索罗辛疗效提高.
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膜细胞骨架连接蛋白和α-连接蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨膜细胞骨架连接蛋白(Ezrin)和d-连接蛋白(α-cat)在胃癌组织及正常胃粘膜组织中的表达并分析该表达与胃癌生物学行为的关系.方法 用免疫组化方法检测128例胃癌组织标本与30例正常胃粘膜组织标本中Ezrin和α-cat的表达.其中胃癌组织标本根据其是否存在淋巴结转移及远处转移另行分组进行相关性分析.结果 Ezrin在胃癌组织和正常胃粘膜组织中表达阳性率分别为63.3％和33.3％ (P ＜0.01),α-cat则为26.6％和100％ (P ＜0.01).Ezrin在胃癌组织中的表达与淋巴结转移及远处转移呈正相关,而α-cat在胃癌组织中的表达与淋巴结转移及远处转移呈负相关.结论 Ezrin与α-cat在胃粘膜组织中的表达与胃癌的发生有关,它们对胃癌的诊断及其恶性程度的评估有所帮助.
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善宁对手术患者心率血压的影响
目的 观察术中使用善宁对患者心率、舒张压、收缩压的影响.方法 20例手术肿瘤患者,麻醉平稳后采用善宁注射液0.1 mg静脉注射,在桡动脉直接动脉血压监测下记录给药前、给药后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,18 min心率、舒张压和收缩压的变化.结果 患者用药后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、18 min舒张压和收缩压显著高于用药前(P＜0.05);患者用药后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、18 min心率与用药前相比无统计学差异.收缩压和舒张压变化趋势相似,均于用药后2 min达到峰值,然后下降,于用药后7～8 min达到稳定.结论 术中使用善宁可促使患者舒张压和收缩压升高,对心率无影响.
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乳腺癌PRL-R表达阳性随年龄变化规律探究
目的 探讨乳腺癌原发灶PRL-R表达阳性随年龄变化的规律.方法 收集中山大学肿瘤防治中心行手术治疗的129例乳腺癌患者,中位年龄46岁.采用免疫组化法配合单克隆抗体检测各病例术后原发灶标本蜡块中PRL-R的表达状况,并分析PRL-R表达阳性随患者年龄的变化规律.结果 129例患者中PRL-R阳性表达88例,阳性率68.2％.以每5岁作亚单元计算PRL-R阳性率的结果显示出35岁和55岁两个重要变化节点,以此两个年龄节点将129例患者分成年龄递进三个亚组,Spearsman秩相关分析显示出PRL-R表达阳性与年龄增长总体呈负相关(r=-0.183,P＜0.05),且36～55岁组患者PRL-R阳性率高于＞55岁组患者(x2=8.016,P=0.005).结论 总体上PRL-R表达阳性与患者年龄增长呈负相关,其变化规律大致为:35岁后PRL-R表达阳性率可见增高趋势,然后于55岁左右又快速降至较低水平.
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舒芬太尼超前镇痛对股骨颈骨折患者血流动力学的影响
目的 研究舒芬太尼超前镇痛对股骨颈骨折患者血流动力学的影响.方法 选择2013年1月～ 2014年9月ASA Ⅰ～Ⅲ级股骨颈骨折择期行人工关节置换术患者60例,每组30例,年龄65～91岁,剔除高血压病史者和术前使用降压药治疗者;随机分为A、B两组:A组不用术前药,麻醉医师在患者搬动入手术室前10 min缓慢静注舒芬太尼5 ug,备简易呼吸器,便携式脉搏血氧仪,全程观察陪同患者平卧车入手术室;另一组患者为对照组,术前30 min肌注鲁米那钠0.1g,由麻醉医师和手术室护士将患者平卧车入手术室.两组患者入室后常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),选用腰硬联合麻醉,术后接硬膜外镇痛泵.记录患者搬动前、入室、手术开始、手术结束、术后6h、12 h、24h各时间点后10min测血压和心率三次的平均值,并计算心率收缩压乘积.结果 A组患者除搬动前外各时间点血压均低于B组(P＜0.05),心肌耗氧低,血流动力学比B组更稳定,两组均未出现呼吸抑制现象.结论 舒芬太尼病区超前镇痛,有效减轻股骨颈骨折患者术前搬动引起疼痛致血压升高、心率增快,术中、术后血流动力学更平稳.
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水通道蛋白1和细胞角蛋白7在卵巢肿瘤中表达的研究
目的 通过探究在卵巢肿瘤中细胞角蛋白7(CK7)及水通道蛋白1(AQP1)两者的表达状况,分析AQP1和CK7的相对应的关系以及探究两种相应的蛋白对发生与发展在卵巢肿瘤中的一系列作用.对在早期诊断以及治疗卵巢癌的新靶点以及防治后的评价给予了一定程度的依据.方法 取住院接受手术治疗并确诊为卵巢癌57例作为研究组;从卵巢交界性上皮性肿瘤患者、转移性卵巢癌患者、卵巢良性上皮性肿瘤患者以及正常卵巢组织中分别选取12、8、15、10例作为对照组患者.检查以上这些患者的肿瘤组织(如:卵巢癌、卵巢良性上皮性肿瘤组织、卵巢交界性上皮性肿瘤)中的AQP1、CK7的表达状况和在正常卵巢组织中AQP1、CK7的表达状况.结果 在不同种类卵巢肿瘤组织中AQP1及CK7在表达上呈阳性机率之间的比较差异都具有统计学意义(P＜0.05).卵巢上皮性癌中APQ1与CK7的表达成正比例关系.结论 CK7和AQP1都共同配合与参与了卵巢肿瘤的引发和发展这些过程.
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转化生长因子TGF-β1-509(C/T)基因多态性与不明原因复发性自然流产的易感性研究
目的 探讨转化生长因子TGF-β1-509 (C/T)基因多态性与不明原因复发性自然流产的关系.方法 运用PCR-RFLP技术检测59例不明原因复发性自然流产患者(URSA组)及252例正常孕妇(对照组)TGF-β1-509 (C/T)基因多态性.结果 URSA组TGF-β1-509 CC,CT,TT三种基因型频率(％)分别为16.95、67.80、15.25;对照组分别为14.29、46.42、39.29.URSA组转化生长因子TGF-β1-509C、T基因频率(％)分别为50.85、49.15;对照组分别为32.81、67.19.URSA组CT基因型频率明显高于对照组(x2=8.732,P=0.003);而TT基因型频率则明显低于对照组(x2=12.18,P＜0.001).URSA组C等位基因明显高于对照组,T等位基因明显低于对照组(x2=13.846,P＜0.001).结论 转化生长因子TGF-β1-509(C/T)基因多态性与URSA的遗传易感性有关,CT基因型可能为URSA的易感因素之一,TT基因型可能为URSA的保护因素之一.
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胃肠道外间质瘤的CT影像诊断分析
目的 探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)的CT影像表现及其临床意义.方法 对收治的11例经手术病理证实的EGIST患者的CT表现进行回顾性分析,并与22例胃肠道间质瘤(GIST)患者资料作为对照.结果 EGIST组肿瘤位于肠系膜5例、腹膜后3例、腹腔及盆腔2例、卵巢1例.CT显示肿瘤呈圆形或不规则结节状,平扫呈不均匀密度减低,实性部分增强扫描肿块轻至中度不均匀强化,静脉期强化较明显;GIST组中13例CT表现为形态不规则,边缘模糊或与邻近组织结构分界不清,呈分叶状;9例呈类圆形,边界较清楚,形态规则;平扫时密度不均匀25例,密度均匀7例,增强扫描均有不同程度的强化,静脉期强化较明显.两组病理学特征基本相似.结论 EGIST因与GIST其生长方式及部位有差异而具有其自身的影像特征,多层螺旋CT对EGIST的术前诊断及鉴别诊断有重要意义.
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性激素检测联合超声检查对卵巢纤维化的诊断价值
目的 探讨性激素检测联合超声对卵巢纤维化的诊断价值.方法 采用阴道彩色多普勒超声技术对卵巢早衰患者40例,正常育龄妇女42例进行检查;同时采用化学发光法行基础性激素检测.结果 卵巢早衰组E2值显著下降,FSH、LH值显著升高;超声提示随着闭经时间的延长,双侧卵巢体积明显萎缩、子宫内膜变薄,子宫体积缩小(P ＜0.05,P＜0.001);卵巢动脉血流显著下降,阻力指数(RI)明显增加(P＜0.05,P＜0.001).结论 性激素检测联合超声检查,有助于卵巢纤维化诊断.
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酶联免疫斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的应用价值
目的 评价酶联免疫斑点试验(ELISPOT)在糖尿病并发肺结核诊断中的应用价值.方法 选择广州市胸科医院糖尿病并发可疑肺结核病人共132例,对其进行PPD试验和ELISPOT试验.根据临床诊断分为糖尿病合并菌阳肺结核组、菌阴肺结核组、非结核、合并结核(菌阳组+菌阴组)四组,分别比较ELISPOT试验和PPD试验在这四组人群中的阳性率差异,并计算ELISPOT试验和PPD试验在糖尿病合并菌阳、菌阴、非肺结核、合并结核(菌阳+菌阴组)人群中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并且分析血糖控制情况对实验结果的影响.结果 只有在糖尿病合并非结核人群中,ELISPOT试验和PPD试验的阳性率有显著性差异,PPD试验的假阳性率较高.在其它三组人群中,两个试验的阳性率无显著性差异.PPD试验在糖尿病合并菌阳、菌阴组中的特异性较低(＜40％),而ELISPOT试验在每组人群中都保持了较高的敏感性和特异性(＞80％).ELISPOT试验对糖尿病合并结核(菌阳+菌阴)诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.6％、98.0％、87.5％和42.4％.血糖控制较差的人和血糖控制较好的人群比较,ELISPOT试验和PPD试验诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并没有显著性差异.结论 ELLS-POT试验是糖尿病并发肺结核早期诊断的快速有效的方法.
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DSA技术在子宫输卵管造影的临床应用价值
目的 探讨数字化减影血管造影(DSA)技术在子宫输卵宫造影(HSG)中的临床应用价值.方法 回顾性分析了本组病例160例子宫输卵管造影术,其中80例采用76％泛影葡胺5～10 mL,进行了常规透视加摄片,另80例采用碘海醇5 ～10 mL,采用了DSA技术摄片.结果 160例造影均能清楚显示子宫形态、大小、边缘,80例常规HSG组中,两侧输卵管完全不通者9例,其余71例中所显示输卵管远段壶腹部及伞端显示不清;80例采用DSA技术行HSG组中,两侧输卵管完全不通者6例,其余所显示输卵管全程显影清晰.结论 DSA在HSG中的应用,有效提高了HSG对判断输卵管通畅情况的准确率,尤其对远段输卵管显影清晰.
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超声内镜对胃良恶性溃疡鉴别诊断价值
目的 分析超声内镜在胃良恶性溃疡鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院自2012年3月～2015年3月收治的80例胃溃疡患者作为研究对象,所有患者均接受超声内镜检查,以病理结果作为金标准,评估超声内镜在胃良恶性溃疡鉴别中的应用价值.结果 经超声内镜确诊为良性胃溃疡45例,恶性溃疡35例,超声内镜诊断胃良恶性溃疡的符合率分别为95.55％、94.59％,漏诊2例,误诊1例,其中2例手术病理确诊为胃癌,1例良性胃溃疡误诊为早期胃癌,超声内镜诊断良恶性溃疡准确率对比差异无统计学意义(P＞0.05);超声内镜术前分期为T1期3例,T2期16例,T3期10例,T4期4例,其中T1～T4分期准确率分别为66.67％、83.33％、83.33％、75.00％,整体T分期准确率为81.08％.结论 超声内镜在胃良恶性溃疡的鉴别诊断中有其较高的应用价值,同时对T2～T3分期胃癌有较高的准确性,在今后的临床工作中可指导活检病理取材,对手术及治疗方式的确立有积极的指导价值.
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某三甲医院MR室预约、候诊时间的现况调查及其对满意度的影响
目的 现况调查广东省某三甲医院MR室检查的预约时间、候诊时间以及患者的满意度,探讨它们之间的关系.方法 采用自行设计问卷,对2014年4～6月在广东省人民医院MR室进行过MRI检查的患者或患者家属进行电话回访,所得数据经Excel整理,输入统计学软件包SPSS 17.0进行分析.结果 省医MR室达满意以上的满意度为91.25％.预约时间的中位数为3天,重数为3,四分位间距为2天.等待时间的中位数为60 min,重数为30,四分位间距为90 min.预约时间与满意度相关性无统计学意义.等待时间与满意度成负相关,相关系数为-0.223,差异具有统计学意义.结论 等待时间与满意度成负相关,有效地持续改进流程管理,缩短患者等待时间,是提高患者满意度的可行办法.
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重症ICU中的医院感染风险因素评估
目的 分析医院感染风险因素评估在重症ICU中的应用,探讨重症ICU病房医院感染率发生趋势.方法 对重症ICU病房医院感染风险因素进行评估,并对风险级别采取相应的防控措施,将我院2013年2～12月和2014年2～12月收治ICU的患者的感染情况和目标性监测进行比较.结果 2013年2～12月收治745例ICU住院患者中发生医院感染83例(11.14％),97例次(13.02％),日感染率为18.68‰;经风险因素评估应用后,2014年2 ～ 12月收治862例ICU住院患者中发生医院感染51例(5.92％),65例次(7.54％),日感染率为8.91‰.结论 通过对重症ICU病房高、中、低医院感染风险因素的评估,掌握其医院感染特点和发展规律,进行有目的地预防和控制,结合目标性监测的医院感染数据分析,充分说明医院感染风险因素评估在重症ICU中的应用,可降低医院感染率,值得临床推广和进一步探讨.
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浅谈医院门诊如何提高医疗服务质量
目前国内大型医院门诊普遍存在患者众多、医务人员相对不足的困惑,造成挂号难、候诊时间长、诊疗时间短和人文关怀不够“四大难题”,是社会和患者及家属对门诊医疗服务不满的主要意见,也是时常导致医患关系不和谐、产生医患矛盾、医疗纠纷的主要基础原因.在现有客观条件下通过提高现有门诊医疗服务质量,可缓解上述矛盾,为构建和谐的医患关系及建设和谐社会贡献一份力量.
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多科会诊对促进专科医院质量与安全的意义
结合某三甲专科医院2013 ～2014年多科会诊的开展情况,进行回顾性分析,探讨专科医院中多科会诊的意义,结果发现多科会诊有助于提高疑难危重症救治水平、保障医疗安全、预防医患纠纷的发生、促进专科建设、有利于年轻医生成长,同时兼备专科医院的特色,保障专科医院医疗安全与质量.
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基于排队模型的病人流程优化模拟
目的 利用排队理论来模拟医院的病人流程,寻找优化病人流程,提高医院效率的方法.方法 以门诊分诊过程为分析重点,设计相应的排队数学模型,并从分诊人员的数量、熟练程度以及准确率等方面进行模拟分析.结果 模拟显示分诊人员的分诊效率和分诊准确率与结果均呈非线性关系,提示在一定范围内,人员分诊效率和准确率的提升会大大缩短门诊分诊时间,从而改善病人流程.结论 排队模型能在一定程度上模拟医院病人流程,并为改善病人流程,提高就诊效率提供理论上的参考.
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医院图书馆创新服务的实践与思考
大数据时代,给医院图书馆带来机遇和挑战.图书馆应该不断创新服务理念,扩展服务方式,应对新时期读者信息行为的需要,以提高图书馆的核心竞争力.分析与总结了我馆在图书馆创新服务的实践体会与经验,以期为同行开展信息服务提供参考与借鉴.
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广州市公立三甲医院微信公众号运营现状分析
笔者重点围绕当前广州市公立三甲医院微信公众号的运营现状、存在的问题和改进的对策展开论述,通过一系列的数据展开对广州公立三甲医院微信公众号的开通情况、发展现状的分析.结合数据,总结医院微信公众号在运营中所存在的问题,并试图找出其未来发展的方向.
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利用新媒体完善医院患者满意度调查
通过分析目前国内外的患者满意度调查现状,揭示现行医院的满意度调查的局限性,从调查的方式方法、评价指标、数据的代表性、对医疗质量的改进作用及与现行管理理念等方面来阐述现行医院满意度调查对于医院的评判及管理改进工作的不足,探索利用新媒体完善患者满意度调查的有效方式.
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ERG理论在优化公立医院医务人员激励中的应用
随着医改的深化推进,公立医院激励机制深层次的矛盾日渐凸显.奥德弗尔ERG理论在马斯洛需要层次理论基础上作了完善,某些程度上契合了当前医院管理和医务人员激励的需要.笔者通过对该理论的分析应用,提出优化公立医院医务人员激励的策略,以提高医务人员心理平衡感,调动其工作积极性.
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穴位按摩联合大黄粉穴位贴敷缓解骨折卧床患者便秘的效果
目的 研究分析穴位按摩与大黄粉穴位贴敷对骨折卧床患者便秘的临床效果.方法 选取2014年12月～2015年5月期间我院下肢骨折卧床合并便秘患者90例,随机分为实验组与对照组,各45例.对照组给予饮食宣教、运动宣教,指导患者养成良好排便习惯、正确使用便盆,患者每日腹部按摩4次等干预措施,观察组在对照组基础上,增加中医特色护理干预措施,取天枢、中脘、气海、上巨虚四个穴位进行穴位按摩,按摩完毕,用大黄粉穴位贴敷神阙穴6h.结果 观察组患者便秘症状较对照组减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位按摩与大黄粉穴位贴敷,能有效缓解下肢骨折卧床患者便秘症状,该方法简便,安全,值得临床推广.
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屠呦呦得诺贝尔生理医学奖的后效应
屠呦呦获诺奖后引起的后效应表现在:西方有识学者看到了屠呦呦的双语优势;李国桥发出“给我十年,消灭非洲疟疾”诺言;南方药业集团总裁朱拉伊的巨额投入,志在社会责任;非洲高疟国家对屠呦呦获诺奖雀跃高兴,中国医药学正在大发展.我国医药学者还须百倍努力创新发展.
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不同随访模式对宫颈环扎术后孕妇依从性的影响
目的 探讨出院后不同随访模式对宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术后依从性的影响.方法 将因宫颈机能不全在我院住院并行宫颈环扎术后出院的孕妇67例,按照出院日期的单双号分为观察组35例和对照组32例.观察组孕妇在出院当天纳入宫颈机能不全QQ群管理,采用QQ群随访模式,分别于出院后1周、1个月、2个月和孕35周时进行4次网络QQ回访,对存在的问题给予指导和建议;对照组采用电话追踪模式,分别于出院后1周、1个月、2个月和孕35周时进行4次电话回访.比较两组孕妇出院后健康行为和遵医行为的依从性.结果 两组孕妇出院后依从性情况比较,观察组孕妇的健康行为和遵医行为的依从性高于对照组(P＜0.05).结论 出院后网络QQ定期随访模式,建立了护患沟通的平台,为宫颈环扎术后孕妇延续了院外的护理服务,对提高宫颈机能不全行宫颈环扎术后孕妇的依从性起到重要作用.
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武汉居民甲状腺疾病患病情况及危险因素调查
目的 了解武汉地区甲状腺疾病患病情况及危险因素.方法 通过问卷调查、体格检查、甲状腺彩超及甲状腺功能检测等方法横断面调查武汉地区2 028名居民甲状腺疾病患病率,并通过Logistic回归分析影响甲状腺疾病发病的危险因素.结果 该地区甲状腺疾病总检出率为23.3％,其中男性为9.1％,女性为37.6％,女性患病率显著高于男性(P＜0.01).多元Logistic回归分析表明:性别(OR=0.256,95％ CI:0.138～0.289)、年龄(OR =2.180,95％ CI:I.690 ～2.626)、甲状腺疾病家族史(OR=2.216,95％ CI:1.916 ～2.901)、每日碘盐摄入量(OR=3.603,95％ CI:2.960～3.991)、饮食习惯(频繁摄入海产品)(OR=2.697,95％ CI:2.116 ～3.236)、收入水平(OR=1.230,95％ CI:1.106～1.709)及学历(OR=1.362,95％ CI:1.231～1.796)是影响甲状腺发病的危险因素.结论 武汉地区甲状腺疾病患病率达23.3％,女性、年长者、有甲状腺疾病家族史、碘盐摄入过量、频繁摄入海鲜产品、高收入、高学历群体是甲状腺疾病的易感人群.
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制剂成本核算方法及制定内部转移价格的研究
随着医疗改革的进一步深入,实行成本核算已是医院发展必然趋势,笔者主要对我院制剂室自制制剂成本核算方法以及建立制剂公药内部转移价格进行研究和探讨,从而完善医院的成本核算建设工作.
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精益管理在我院固定资产管理中的应用
目的 探讨精益管理用于提升医院固定资产管理的成效.方法 2014年1月起,我院将精益管理思想应用于固定资产管理,比较实施优化举措后各项固定资产效益评量指标差异.结果 通过加强固定资产管理,投资分析达成率、固定资产净值率、百元固定资产业务收入均显著提高,设备维护满意度提高,维修费用显著降低.结论 精益管理应用于医院固定资产管理,可有效降低医院运营成本,增加医院收益,有利于提高设备利用率以及提高医院成本效益控制水平.
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浅谈药品回扣的治理
笔者通过分析我国药品回扣产生的原因,研究我国药品回扣的治理现状,结合外国治理药品回扣的成功经验,借鉴其中的可行性做法,从规范市场管理、加强医院监管、完善补偿机制三个方面提出了对我国药品回扣的治理建议,以期从根本上解决我国药品回扣的问题,实现我国医药行业的公平、公正竞争.
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药物指导干预对糖尿病患者合理用药和生化指标的影响
目的 评价糖尿病患者的合理用药水平,探讨药物指导干预对患者合理用药和生化指标的影响.方法 通过横断面的研究方法,对糖尿病患者的掌握用药的知识水平进行量化分析,通过专家咨询法制定9项不合理用药的相关问题对糖尿病患者进行问卷调查,并对调查结果其进行分析,制定相应干预措施,对比分析干预前后患者生化指标变化情况.结果 通过采取有针对性的干预措施,用药相关问题的发生频数由干预前的137条降至为干预后的102条.干预后不合理用药问题的发生率明显低于干预前(P＜0.05),干预后研究对象的FPG、HbA1c、TC、TG和HOMA-IR的含量明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于糖尿病患者,药师及医护人员对其日常用药的科学规范性进行系统评价,对患者存在的用药问题给予及时指导和和规范,可以有效地提高患者用药的合理性,改善患者的血糖、糖化血红蛋白等生化指标,降低糖尿病并发症的发生率.
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荔枝核皂苷在乳腺癌术后内分泌治疗中的临床应用
目的 研究荔枝核皂苷对乳腺癌内分泌治疗的增效减毒作用.方法 采用临床前瞻性单盲随机对照研究方法,将合格受试患者采用随机方法分为两组:试验组(荔枝核皂苷+来曲唑)及对照组(安慰剂+来曲唑).通过检测性激素水平、T细胞亚群及NK细胞水平,Karnofsky评分和多种不良反应的评估,观察荔枝核对乳腺癌内分泌治疗的增效减毒作用.结果 荔枝核能降低雌激素、泌乳素等性激素水平,增强机体免疫功能,改善患者生活质量,减轻来曲唑的不良反应.结论 在乳腺癌术后辅助内分泌治疗中,单用荔枝核协同来曲唑,一方面可发挥其抗肿瘤作用,另一方面可减轻西药的不良反应,充分发挥中医药增效减毒的优势.
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盐酸多巴胺与注射用托拉塞米配伍分析
目的 对盐酸多巴胺与注射用托拉塞米配伍发生化学反应进行分析.方法 在常温下(16℃),将盐酸多巴胺与注射用托拉塞米按不同剂量配伍,加入不同的溶剂中(0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液),共分3组,第1组为同等剂量的多巴胺与托拉塞米加入不同剂量的5％葡萄糖注射液中,第2组为同等剂量的多巴胺与托拉塞米加入不同剂量的0.9％氯化钠注射液中,第3组为不同剂量的托拉塞米与同等剂量的盐酸多巴胺加入0.9％氯化钠注射液中,记录随时间变化各组液体颜色变化情况.结果 第1组配伍试剂中5％葡萄糖注射液的剂量越大,出现颜色的改变的时间越迟,甚至未出现颜色改变,提示该颜色改变的化学反应与浓度相关;第2组配伍试剂中显示在0.9％氯化钠注射液中托拉塞米与盐酸多巴胺可能更容易出现化学反应;第3组配伍试剂中提示发生颜色变化的化学反应与托拉塞米的浓度相关.结论 在治疗顽固性心衰时,虽然托拉塞米与盐酸多巴胺联合应用有较好的效果,但在应用时应注意二者存在配伍禁忌,应避免在同一静脉通道同时使用.
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缓解医患矛盾 构建和谐医患关系
笔者从社会、医方、患者三个角度,多维度地阐述了医患矛盾产生的原因,以及如何从制度改革、媒体宣传、改进服务、文化建设等多方面着手缓解医患矛盾,构建和谐的医患关系.
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以文化建设塑造医院品牌的几点思考
在医疗技术日新月异的今天,医疗技术与医疗质量关系着患者的生命健康,它是医院品牌的基础,而民众对医院的信赖程度、员工的素质形象、医院的整体环境等医院文化建设则维系着良好的医患关系的必要因素,对医院品牌塑造有着举足轻重的作用.
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酒精相关精神障碍患者攻击行为的社会环境因素研究
目的 探讨酒精相关精神障碍患者攻击行为与社会环境方面的相关因素.方法 依据修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分区分攻击组113例和非攻击组109例.比较两组患者的社会环境因素情况.结果 酒精相关精神障碍男性患者的攻击行为与家庭完整性、儿童时期不良经历、文化程度、住址等因素有关,差异有统计学意义(P＜0.05),而在其他因素中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 具备以下特点的酒精相关精神障碍男性住院患者发生攻击行为的危险性较高:家庭结构不完整、文化程度低、多有儿童时期不良经历史、住址在非市区.
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情感智能干预对妇科恶性肿瘤患者心理及日常行为管理水平的影响
目的 探讨情感智能干预对减轻妇科恶性肿瘤患者心理压力及提高日常行为管理水平的效果.方法 将在我院妇科住院的恶性肿瘤患者120例,分为对照组和实验组各60例.对照组:给予常规护理方法,包括基础护理、饮食护理、药物治疗护理、心理辅导与出院指导等.实验组:在常规护理的基础上采取情感智能的护理干预方法.干预前后分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和日常行为管理水平量表对两组患者进行心理和行为的评估.结果 干预前两组患者HAMD和日常行为管理评分比较均无统计学意义(P＞0.05);干预后实验组患者HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),而日常行为自我管理评分则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 情感智能干预能减轻妇科恶性肿瘤患者抑郁情绪,提高日常行为管理水平,有利于促进健康.
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康复医学科常见急重症的原因分析
目的 调查分析我院康复医学科常见急重症的发生情况和原因,并探讨其应对措施.方法 采用回顾性调查的方法,对2014 ～2015年度广州医科大学附属第二医院康复医学科住院患者中发生急重症事件及其原因进行调查分析,并对临床应对措施进行总结探讨.结果 所调查的794名患者中,住院过程中并发急重症患者共25例,急重症总发生率为3.15％.发生原因为:患者高龄、基础疾病复杂、长期卧床、相应专科未对并发症进行早期规范化治疗、康复治疗管理不到位、康复护理与宣教不足等.主要应对措施包括:重视住院患者并发症的防治、早期筛查与识别危险因素、完善急救流程及治疗区域急救设备的配置、建立良好的科间合作.结论 三级医院康复医学科急重症救治涉及多学科.重视并发症的防治、提高康复医学科医护技人员急重症诊疗水平与救治能力、完善急救流程及康复治疗场所急救设备配置、建立良好的科间合作关系,是三级医院康复医学科急重症提高救治率的有效措施.
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巅峰专论道:畅谈互联网+时代的医院变革——祝贺2015医学界领导者羊城高峰论坛隆重召开
11月28日,广州白云国际会议中心的世纪大会堂座无虚席,近两千名医学界精英齐聚广州,畅谈互联网+时代的医院变革.广东省医院协会曾国洪会长在开幕词中提出:“互联网+”已不仅仅是一个话题,更是一个时代,互联网的快速发展为传统医疗服务带来了机遇和挑战.应运这个势头,广东省医院协会举办此次“2015医学界领导者羊城高峰论坛”,得到了各级卫生行政部门领导和医学界管理者的大力支持,邀请了著名主持人郎永淳主持会议,中国医院协会张宝库副秘书长、广东省卫生和计划生育委员会江效东副主任、国家卫生和计划生育委员会张宗久局长出席会议并致辞.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
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