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剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素分析
目的 分析剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素.方法 选取2012年1月至2016年1月于我院行剖宫产术发生术后切口愈合不良的产妇67例为观察组,选择同期行剖宫产术未发生术后切口愈合不良的产妇110例为对照组,回顾分析两组产妇的妊娠合并症、手术指标等临床资料.结果 观察组与对照组在体重指数、妊娠合并疾病、疤痕子宫、胎膜早破、羊水污染、手术时间等方面的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇体重指数、妊娠合并疾病、疤痕子宫、胎膜早破、羊水污染、手术时间等均与剖宫产术后子宫切口愈合不良有关,应针对这些因素采取干预措施.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的原因分析及诊治
目的:提高剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的诊治效果;方法:对剖宫产术后子宫切口愈合不良的原因进行分析,对晚期产后出血给予正确诊断、治疗并采取预防措施;结果:提高了治愈率,降低了发病率.
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68例晚期产后大出血的处理和临床分析
目的 探讨晚期产后大出血的时间、病因,提出防治措施.方法 回顾分析2003～2009年收治的68例晚期产后大出血患者的临床资料.结果 68例晚期产后大出血发病主要原因是:子宫切口感染,子宫复旧不良,胎盘胎膜残留,子宫内膜炎,软产道损伤等.结论 对病因的诊断、防治值得重视.处理上可采用宫缩剂,止血剂及抗感染,并根据病因对症治疗,对急性严重出血者可行子宫切除术.
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二次剖宫产时子宫切口缝合方法研究
近年来随着剖宫产率的升高,再次剖宫产率也越来越高.改良子宫切口缝合方法,减少了子宫切口愈合不良的并发症.1资料与方法1.1一般资料2005至2010年我院共分娩11 960例,剖宫产率达58.1％.再次剖宫产1826例.将其中第二次行子宫下段剖宫产的孕妇312例随机分为观察组185例,对照组127例.2组孕妇在年龄、孕周、距第一次手术时间、胎儿体重等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).
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造成剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关危险因素分析
目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关危险因素.方法:选取2014年2月至2016年2月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良患者56例作为观察组,再选取同期收治的剖宫产术后子宫切口愈合良好患者56例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,总结剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关危险因素.结果:观察组既往剖宫产史、贫血、糖尿病、子宫肌瘤和体重指数高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组胎膜早破发生率高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组切口方式与对照组相比,无明显差异(P＞0.05);观察组手术时间和术中出血量多于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:造成剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关危险因素为既往剖宫产史、贫血、糖尿病、子宫肌瘤、肥胖、胎膜早破、手术时间长和术中出血量多,临床需高度重视,针对其采取积极有效处理措施,促进患者术后子宫切口愈合良好.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素分析
目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素.方法:回顾性分析28例切口愈合不良的病例,观察术后3天体温、血常规变化,术后5天B超检查子宫切口愈合情况.结果:子宫切口愈合不良的大部分病例均有体温、血象异常,与肛门和阴道检查次数大于5次、术中出血、手术时间、子宫切口延撕、胎膜早破、羊水污染、妊娠合并症等因素相关.结论:手术时间延长,术中出血多、胎膜早破、滞产、术前有多次肛查及阴道内诊,分娩过程切口延撕,羊水污染,以及患者既往有基础疾病导致妊娠合并贫血,低蛋白血症肝脏疾病、高血压或糖尿病疾病患者,容易诱发感染,引起子宫切口愈合不良.
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浅谈晚期产后出血的原因及治疗
目的:探讨晚期产后出血的时间、病因及防治措施.方法:对2009年以来本院收治的28例晚期产后出血病例进行回顾性分析.结果:发病原因分别为多孕多产、胎盘胎膜残留、子宫切口愈合不良、剖宫产史等.结论:提高产科质量,提倡计划生育可有效预防晚期产后出血.
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中西医结合治疗子宫切口愈合不良47例
剖宫产术子宫切口愈合不良将导致切口裂开及晚期产后出血.我院1997年5月至1999年10月用中西医结合治疗子宫切口愈合不良47例,现分析如下.
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雷磊教授治疗子宫切口假腔经期延长经验
近来年,子宫切口假腔一词在妇产科临床中被越来越多地提及,作为剖宫产术后的远期并发症[1],其造成的经期延长,行经时间超过7d以上,甚至淋漓半个月至20 d方净,给患者造成了严重的心理负担,影响了患者的正常生活.西医学称本病为子宫切口愈合不良[2],是指剖宫产后由于子宫切口缺血或感染导致愈合缺陷损伤血管、组织坏死、缝线脱落、切口裂开等致子宫切口愈合不良,目前公认的原因主要为子宫切口位置不当及切口反复感染[3].而西医目前治疗本病尚无有效而可靠的方法.导师雷磊教授为国家中医药管理局重点学科中医妇科学学科带头人,湖南中医药大学第一附属医院妇产科教授,临床治疗子宫切口假腔经期延长疗效显著,现介绍其验案1则如下.
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晚期产后出血68例临床分析
目的探讨晚期产后出血的病因、预防及处理原则.方法对我院1993年1993年1月～ 2003年1栽月期间收治的68例晚期产后出血病例的临床资料进行回顾性分析.其中9例剖宫产分娩病例为剖宫产组,59例阴道分娩病例为阴道分娩组.比较两组的临床症状、辅助检查结果、出血量和出血时间.结果 68例晚期产后出血中,剖宫产组的出血量较阴道分娩组明显增多(P<0.05),且出血时间较晚(P<0.05).出血原因中剖宫产组为切口愈合不良,阴道分娩组为胎盘胎膜残留.结论造成晚期产后出血的主要原因是产后胎盘胎膜残留和剖宫产术后子宫切口不良,应根据其不同原因选择相应方法加以防治.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良诊治体会
近年来,随着辅助生殖技术的不断成熟,剖宫产率也相应上升.虽然剖宫产术是解决难产、挽救产妇和胎儿生命的有效措施,但毕竟带有创伤性,多种近、远期并发症已不断出现,如晚期产后出血、疤痕子宫切口妊娠、子宫切口愈合不良等.我科2010年同时收治3例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者,这3例患者均在外院因不同原因行腹膜外剖宫产术,后发现不同程度子宫切口愈合不良来我院治疗,治疗效果佳.本文将结合这3例病例,浅谈对于该病的诊治心得.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良晚期产后出血保守治疗一例临床分析
1病例报告患者,女,26岁,因剖宫产术后一月,阴道流血1天人院,患者于一月前因第二产程延长行剖宫产术,术后第一天有发热,高达39摄氏度,予广谱抗生素抗感染治疗5天出院,出院后恶露巧天左右干净,但此后一直为脓性白带,未引起重视,未来院检查,于此次人院前一天晚突阴道流血,色鲜红,伴血块,量多于月经,而抬送医院.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良的影响因素及干预对策
目的：分析剖宫产术后子宫切口愈合不良的影响因素，为预防子宫切口愈合不良提供临床参考。方法回顾性分析2011年3月至2012年9月在龙泉市人民医院妇产科行剖宫产术产妇520例的临床资料，自行设计问卷调查表收集并分析剖宫产术后子宫切口愈合不良高危因素。结果520例产妇剖宫产术后子宫切口愈合不良发生率为3．85％（20／520），超声图像显示实性非均质型11例、混合回声型6例、类囊肿型3例。基础疾病、手术时间、急诊手术、手术医师级别、羊膜腔感染、皮下组织大厚度均与剖宫产术后子宫切口愈合不良显著相关（χ2值分别为16．503、5．241、4．071、7．710、7．455、7．294，均P＜0．05）；Logistic多因素分析显示基础疾病、手术时间、羊膜腔感染、皮下组织大厚度等是剖宫产术后子宫切口愈合不良独立危险因素（ OR值分别为3．621、3．212、4．826、2．543，均P＜0．01）。结论基础疾病、手术时间、羊膜腔感染、皮下组织大厚度等是剖宫产术后子宫切口愈合不良独立危险因素，应采取针对性措施进行防治，以减少术后子宫切口愈合不良的发生。
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剖宫产术后子宫切口愈合不良15例临床分析
目的：分析剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关发病因素、治疗措施和预防手段。方法对我院2012年1月-2015年7月收治的15例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者进行回顾性分析，研究这15例剖宫产术后子宫切口愈合不良的发病相关因素、治疗措施和预防手段。结果15例患者中，有11例（73.33%）患者术中出血量超过500毫升，12例（80.0%）患者手术时间超过一个小时，羊水污染度高于Ⅰ度的患者共有13例（86.67%）。结论影响剖宫产术后子宫切口愈合不良的因素有手术出血量较多，手术时间长，易感染等。为了降低产妇进行剖宫产术后子宫切口愈合不良的概率，医护人员必须尽量缩短剖宫产术的时间，防止术中感染，并做好产前的监护和诊断做事，提前预防剖宫产术后出现子宫切口愈合不良的情况。
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造成剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素分析
目的：探讨造成剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素。方法选取2013年12月至2015年12月收治的30例剖宫产术后切口愈合不良患者作为观察组，再选取同期收治的30例剖宫产术后切口愈合良好患者作为对照组，对比两组术前、术中危险因素、手术时间和术中出血量。结果观察组术前抗生素使用率低于对照组，其他术前相关危险因素和胎膜早破率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组手术时间和术中出血量高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对于剖宫产术后子宫切口愈合不良患者应积极采取相应处理措施，促进切口愈合。
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120例剖宫产术后子宫切口愈合不良超声学检查结果回顾性分析
目的:对120例剖宫产术后子宫切口愈合不良超声学检查结果进行回顾性分析.方法:收集本院2016年4月-2018年4月剖宫产患者351例,其中术后子宫切口愈合不良120例设为观察组,切口愈合良好231例设为对照组,对超声检查结果情况进行回顾性分析.结果:观察组120例中,根据子宫切口愈合不良程度分型分为Ⅰ级14例,Ⅱ级59,Ⅲ级41例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.经超声学检查,两组患者在子宫前后径距离、子宫内膜厚度、卵泡直径方面并无显著性差异,(P＞0.05);而在子宫后位及切口瘢痕和宫颈内口距离方面有显著性差异,(P＜0.05);经回顾性分析,两组在产次大于等于2次、曾进行过剖宫产、急诊剖宫产、胎儿窘迫、手术人员剖宫产手术经验10年以上以及产褥期感染方面有显著性差异,(P＜0.05),有统计学意义.结论:对120例剖宫产术后子宫切口愈合不良超声学检查结果进行回顾性分析后发现,子宫后位、切口距离宫颈内口过小、产次过多、急性剖宫产、术后感染等因素是剖宫产术后发生子宫切口愈合不良的高发因素,超声学检查对于子宫切口愈合不良治疗有重要临床指导价值.
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愈宫汤对子宫切口愈合不良的治疗价值评析
目的：本文就愈宫汤对子宫切口愈合不良的治疗价值进行探究。方法选取我院2014年2月～2015年4月收治的子宫切口愈合不良患者70例作为研究对象，依据随机数字表法将其分为参照组和观察组，各35例。观察组患者予以愈宫汤治疗，参照组患者予以常规西药联合八珍益母胶囊治疗。对比两组患者的疗效以及恶露干净时间。结果观察组患者总有效率优于参照组，恶露干净时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫切口愈合不良患者采用愈宫汤治疗，疗效理想，具有临床应用价值。
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1例剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的抢救与护理
目的：探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的抢救与护理方法及其临床价值。方法：成立应急护理抢救小组全力配合抢救，术后加强基础护理，密切观察其生命体征变化，给予心理及饮食指导。对比治疗前后体温、脉搏、呼吸、血压、血常规。结果：治疗后HGB 113 g/L。经过本院医护人员通力配合，患者痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫切口愈合不良导致的晚期产后出血极为危险，需谨慎诊断，及时救治和精心护理。
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剖宫产手术子宫切口愈合不良相关因素分析
目的:分析剖宫产手术子宫切口愈合的影响因素,探讨预防性的护理干预方法.方法:选取2017年3月 ～2018年2月期间于我院接受剖宫产手术的108例的产妇作为研究对象,分为观察组(子宫切口愈合不良)55例和对照组(子宫切口愈合不良)53例,比较两组产妇在妊娠并发症、手术观察指标以及体征表现等方面的差异.结果:与对照组相比,观察组产妇的妊娠并发症发生率、手术时间[(41.19±10.24)min>(30.86±7.56)min]、术中出血量[(336.48±18.61)ml>(275.44±15.29)ml]相对更高(P>0.05).结论:为了有效预防剖宫产手术子宫切口愈合不良,需要在剖宫产手术期间,加强对妊娠并发症、手术时间过长、术中出血量过多、体温异常以及血常规异常以及肥胖等因素的防控,提高剖宫产手术的安全性.
