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参芪四花汤治疗子宫切口假腔气虚血瘀证的临床疗效及安全性分析
目的：研究参芪四花汤治疗子宫切口假腔（气虚血瘀证）的临床疗效与安全性。方法：将60例剖宫产后子宫切口假腔形成（气虚血瘀证）患者按照随机数字表法分为两组：观察组（n=30）应用参芪四花汤治疗，对照组（n=30）应用妈富隆治疗，观察和比较两组的临床疗效及安全指标。结果：观察组的总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%；治疗后观察组的行经时间、假腔面积及中医证候积分均低于对照组。差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：参芪四花汤治疗子宫切口假腔（气虚血瘀证）疗效确切、安全可靠，值得临床借鉴。
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经阴道超声检查对36例子宫切口假腔形成的分析
目的:探讨子宫切口假腔的阴道超声检查表现及形成因素. 方法:对剖宫产术后半年以上者行经阴道超声探查,超声诊断子宫切口假腔形成36例,无切口假腔者45例. 结果:子宫切口假腔声像学特征为子宫下段切口处肌层部分或全部缺损,可见不规则的液性暗区,液暗区与宫腔相通. 结论:子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因,切口位置偏低是切口假腔形成的重要因素. 阴道超声是诊断子宫切口假腔的首选方法.
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益气清热化瘀汤治疗子宫切口假腔30例临床分析
目的:探究子宫术后切口假腔使用益气清热化瘀汤的临床疗效.方法:60例子宫切口术后形成假腔的患者,按照双盲法随机分成研究组和对照组,每组30例.研究组患者给予益气清热化瘀汤治疗,对照组患者给予妈富隆治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,研究组患者总有效率为96.67％,对照组患者总有效率为80.00％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗前假腔面积和行经时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气清热化瘀汤对假腔的治疗效果显著,能够明显缩小假腔,改善临床症状,延长经期,且减少不良反应发生,安全性高,具有较好的临床研究价值.
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尤昭玲教授关于子宫切口假腔再妊娠前的安全性评估及诊疗策略
尤昭玲教授将中西医结合理论与经验有机结合起来,率先总结出子宫切口假腔病因、病机及治疗策略,独创“假腔治疗三步法”,并提出利用阴道超声从腔尖距浆膜层的距离、子宫切口假腔的形态及子宫切口假腔合并症等对子宫切口假腔患者再妊娠前进行安全性评估,保证其生命安全.
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雷磊教授治疗子宫切口假腔经期延长经验
近来年,子宫切口假腔一词在妇产科临床中被越来越多地提及,作为剖宫产术后的远期并发症[1],其造成的经期延长,行经时间超过7d以上,甚至淋漓半个月至20 d方净,给患者造成了严重的心理负担,影响了患者的正常生活.西医学称本病为子宫切口愈合不良[2],是指剖宫产后由于子宫切口缺血或感染导致愈合缺陷损伤血管、组织坏死、缝线脱落、切口裂开等致子宫切口愈合不良,目前公认的原因主要为子宫切口位置不当及切口反复感染[3].而西医目前治疗本病尚无有效而可靠的方法.导师雷磊教授为国家中医药管理局重点学科中医妇科学学科带头人,湖南中医药大学第一附属医院妇产科教授,临床治疗子宫切口假腔经期延长疗效显著,现介绍其验案1则如下.
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尤昭玲教授对子宫切口假腔的诊疗经验及再妊娠结局的风险评估
子宫切口假腔已成为严重影响育龄妇女心身健康和生殖安全的痼疾之一。尤昭玲教授学贯中西，关注该病10余载，通过临症实践和论证，从概念、病因病机、病变特点、分度依据、基本治则、治疗方案、再妊娠风险评估等方面不断完善其理论体系与诊治策略。提出内外结合、分期调治的基本治疗方案，并率先提出对假腔患者再妊娠结局进行风险评估，提倡个性化治疗方案，以保证女性生殖生命安全。
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尤昭玲教授辨证治疗子宫切口假腔三步法
尤昭玲教授认为瘀热、邪毒、气虚是子宫切口假腔形成之根本,临床运用中医辨证治疗主要分三步:非经期以“清宫”为主,经前期以“逼宫”为主,经后期以“缩宫”为主.分别使用自拟内炎方加减,妇科外敷包和假腔方加减.该“三步法”在临床应用中疗效显著.
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尤昭玲教授诊治“子宫切口假腔”经验
尤昭玲教授认为子宫切口假腔形成的基本病因是剖宫产手术金刃损伤,体质虚弱是次要病因；热瘀互结、虚实夹杂是子宫切口假腔的基本病机；临床治疗以清补敛口,祛瘀调经为基本大法,并提出治疗该病“防重于治”的思想.
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经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值
目的 探讨经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值.方法 对56例月经期延长的剖宫产术后半年以上者经阴道超声探查.结果 子宫切口假腔形成40例,子宫切口假腔声像学特征为:子宫下段切口处肌层部分或全部缺损,该处见不规则的液暗区,液暗区与宫腔相通,与浆膜层近距离≤0.2 cm.根据假腔的形态不同,可分为3种类型:类三角形、漏斗形和囊肿形.结论 子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因,应引起临床重视.
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桃红四物汤加减治疗子宫切口假腔30例临床观察
目的:观察桃红四物汤加减治疗子宫切口假腔(血瘀型)的临床疗效.方法:选取子宫切口假腔辨证为血瘀型的患者60例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用妈富隆口服治疗,治疗组采用桃红四物汤加减治疗,对两组临床疗效进行对比观察.结果:经期延长疗效总有效率治疗组为86.67％,对照组为80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组缩小切口假腔面积疗效总有效率治疗组为90.0％,对照组为80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤加减治疗子宫切口假腔(血瘀型)有确切疗效,能有效缩小子宫切口假腔的大小,改善子宫切口假腔(血瘀型)经期延长临床症状,疗效优于妈富隆.
