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BetaCupTM髋臼系统在全髋关节置换术中的应用
目的 评价BetaCup~TM髋臼系统在全髋关节置换术(THA)中的应用.方法 采用BetaCupTM髋系统对R关节疾病74例(84髋)进行THA治疗.结果 按Hams评分标准,术前评分(40.5+9.5)分,后随访时评分(92.6+8.7)分.采用t检验(SPSS 13.0)比较手术前后Hams评分值(P <0.01),差异有统计学意义.术后Harris评分:优67髋,良13髋,可4髋,优良率为95.2%.未发现髋臼松动.结论 BetaCupTM髋系统应用于THA,有较好的活动范围和较低的脱位率,为关节置换提供了理想的选择.
关键词： 髋关节疾病 BetaCupTM髋臼系统 THA -
髋臼翻修术治疗THA术后单纯髋臼假体松动的临床研究
目的 比较单纯髋臼翻修术治疗单纯髋臼假体松动与全髋关节翻修术治疗全髋假体松动的疗效.方法 回顾性分析自2006年1月～2012年1月收治的44例单侧全髋关节置换(THA)术后假体松动,分成2组(各22例),研究组采用单纯髋臼翻修术治疗单纯髋臼假体松动,对照组采用全髋关节翻修术治疗全髋假体松动.比较两组术中出血量、手术时间及术后1.5、3、6、12个月Harris评分改善情况.结果 研究组平均手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1.5、3个月研究组Harris评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6、12个月两组Harris评分改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯髋臼翻修术后患者髋关节功能恢复情况短期内(3个月内)优于全髋关节翻修术.
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改良后外侧切口人工髋关节置换术（THA）术后Harris评分及临床疗效分析
目的：探讨一种改良切口THA术后临床疗效。方法：通过对82例人工髋关节置换术后的患者统计及随访，来评估改良切口行THA手术的术后临床疗效。结果：分别对比2组患者之间的年龄（p＞0．05）BMI（p＞0．05），显示2组患者在年龄以及体重指数上无统计学意义；对比2组患者在围手术期出血量（p＜0．05）、术后引流量（p＜0．05）、手术切口长度（p＜0．05），显示2组患者术中围手术期出血量、手术切口及术后引流量有统计学意义。同时对2组患者进行随访，对比2组患者术后在疼痛（p＞0．05）、畸形（p＞0．05）、生活能力（p＞0．05）、行走能力（p＞0．05）以及总分（p＞0．05），显示2组手术患者术后恢复无统计学意义，但在术后髋关节活动度（ p＜0．05）具有统计学意义。结论：改良后外侧切口THA的应用能够减少手术损伤，有利于髋关切功能恢复，值得在临床推广应用。
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THA方案强化治疗急性白血病临床观察
目的:分析拓扑替康联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷(THA方案)用于急性白血病强化治疗的毒副作用.方法:THA方案治疗缓解后急性白血病10例.结果:白细胞于化疗结束时较化疗前显著下降,非血液毒性多为Ⅰ级～Ⅱ级胃肠道反应.结论:THA方案用于缓解后强化治疗,致三系变化作用轻微,副反应较少,是一个可以接受的强化治疗方案.
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的效果观察
目的：观察并比较全髋关节置换术（ THA）与人工股骨头置换术（ HA）治疗老年移位性股骨颈骨折的综合效果。方法：选取2010年7月至2012年10月本院收治的84例老年移位性股骨颈骨折患者为研究对象，将84例患者根据随机分配的方法分为A组（ THA组）42例和B组（ HA组）42例，然后将两组患者中不同Garden分型者的d＇Aubigne-postel 评分、术后不同时间的疼痛评分及手术前后的生活质量评分进行比较。结果：A组患者中不同Garden分型者的d＇Aubigne-postel评分均好于B组，术后不同时间的疼痛评分均低于B组，生活质量评分高于B组，P均＜0．05，两组术后评估指标均有显著性差异。结论： THA术在老年移位性股骨颈骨折患者中的综合效果好于HA术，且对患者术后生存质量的改善作用也更为明显。
关键词： THA HA 老年移位性股骨颈骨折 -
人工髋关节置换术后护理
当社会老龄化日趋加重时,人工髓关节置换术(TotalArthoroplasty,THA)患者也日渐增多,THA是有效的医疗措施,可有效减轻疼痛,缩短治疗时间,提高治疗效果,并在临床中得到了广泛的认可,全面开展实施.然而,要想达到完美效果与术后悉心护理、适当康复训练密不可分.本文重点阐述了THA及其适应症、术后护理及患肢训练指导,突出强调了术后教育在人工髋关节置换术后的重要性.
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THA患者术后感染影响因素分析
目的 对全髋关节置换术(total hiparthroplasty,THA)患者术后早期手术部位感染危险因素进行分析,并提出合理的预防措施.方法 对自2010年12月-2013年12月在医院接受THA手术的80例患者跟踪随访并进行回顾性分析,根据术后是否发生感染,将患者分为感染组和非感染组,对术后感染发生的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并据此提出相应的有效干预措施.结果 80例接受THA手术的患者术后共有6例发生感染,感染发生率为7.5％.将这6例视为感染组,另外74例作为非感染组,单因素分析显示,两组患者翻修手术、手术时间、伤口并发症、术后持续引流时间的差异具有统计学意义(P＜0.05),进一步对上述因素进行多因素Logistic回归分析显示,患者翻修手术、手术时间、伤口并发症、术后持续引流时间是感染发生的独立危险因素.结论 THA患者术后感染的发生与患者翻修手术、手术时间、伤口并发症、术后持续引流时间密切相关,医护应该依据患者的危险因素进行感染的预防,同时术后密切随访,提升患者的生存质量.
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循证护理在全髋置换术(THA)术后假体脱位预防中的应用
目的 探讨循证护理在预防全髋置换术(THA)术后假体脱位中的应用,为有效降低脱位的发生率提供护理学理论依据.方法 对68例THA术后(本组病例多采用改良后外侧入路)患者进行循证护理,成立循证护理小组,提出"THA术后假体脱位预防"的问题;查阅相关资料,寻找循证支持,进行护理干预.结果 68例患者中无1例发生假体脱位,发生率为0.结论 循证护理使护理人员对THA术后假体脱位预防的必要性有了深刻的认识,从而大大减低了其发生率,为临床提供了科学性、实用性较强的护理依据,提高了护理人员的综合能力.
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双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析
目的 比较双极人工股骨头置换术(BFHR)与全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 选取2013-05—2017-02间巩义市中医院收治的74例老年股骨颈骨折患者.将42例采用BFHR治疗的患者作为BFHR组,将32例行THA治疗的患者作为THA组.比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量.依据Harris髋关节功能评分标准比较2组患者术后6、12个月时的关节功能及术后并发症.结果 BFHR组的手术时间、术中出血量、术后引流量均优于THA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6、12个月时随访结果显示,THA组的患髋关节Harris评分均优于BFHR组,差异有统计学意义(P<0.05).BFHR组2例发生髋臼磨损,但2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 BFHR治疗老年股骨颈骨折创伤小,手术时间短;而THA的远期疗效满意,无髋臼磨损等并发症.应根据患者的年龄、全身情况及骨折类型等进行综合分析,个体化选择术式.
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前馈控制预防老年人工全髋关节置换术后髋关节脱位
目的 探讨前馈控制在老年全髋关节置换术(THA)后预防髋关节脱位的护理效果.方法 选取2008年4月~2010年4月期间我科收治的行THA的老年患者146例,随机分为观察组和对照组,每组各73例.对照组给予常规护理,观察组则在常规护理的基础上成立了医、技、护前馈控制小组,进行围手术期干预及术后康复指导.结果 观察组术后3、6、9个月髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),观察组髋关节脱位的发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 前馈控制应用于THA,可以防止髋关节脱位的发生,还可以显著改善髋关节功能.
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PFNA和THA治疗高海拔地区老年股骨转子间骨折的疗效比较
目的：分析对比股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和人工全髋关节置换（THA）治疗高海拔地区老年股骨转子间骨折的疗效。方法：回顾我院47例采用PFNA及52例采用THA治疗股骨转子间骨折，且随访超过1年的老年患者的临床资料，观察并比较住院时间、手术时间、术中 X 线摄片次数、围手术期出血量、术后下地负重时间、并发症发生率及髋关节功能Harris 评分。结果：PFNA组显性出血量低于 THA 组，而PFNA 组的隐性出血量高于 THA 组，且 THA 组在住院时间、术中 X 线摄片次数、术后卧床时间、并发症发生率及髋关节功能Harris 评分均优于PFNA组（P ＜0．05）。两组手术时间比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：THA是治疗高海拔地区老年股骨转子间骨折的良好方法，效果显著优于PFNA内固定术。
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THA术后埋针疗法对改善患髋疼痛及关节功能的临床观察
目的:观察埋针疗法配合艾灸治疗对改善THA术后疼痛及关节功能的临床疗效.方法:将64例THA术后患者,随机分为对照组32例,术后仅予艾灸治疗干预组32例,予艾灸联合埋针疗法.结果:干预组疼痛与关节活动度、功能变化明显优于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:埋针疗法配合艾灸治疗可明显缓解THA术后疼痛,并可促进关节功能恢复.
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循证护理在预防7例AIDS患者髋关节置换术后并发症中的应用
通过7例AIDS患者实施全髋关节置换术的循证护理预防术后并发症,分析探讨了深静脉血栓、术后切口感染、机会性感染、假体脱位4种需要重点预防的THA术后并发症注意事项,结合相关知识和经验,制定详细护理计划和措施,取得较好护理结果.
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不稳定型老年股骨转子间骨折行PFNA与THA治疗的临床可行性研究
目的 对比分析应用近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术、全髋关节置换术(THA)对不稳定型老年股骨转子间骨折进行临床效果. 方法 选择2014年3月~2015年7月在我院接受治疗的78例不稳定型老年股骨转子间骨折患者随机平分为对照组、观察组,分别给予THA、PFNA进行治疗,并将两组治疗效果进行对比分析. 结果 观察组术中出血量为(117.5±14.3)ml,术后引流量为(50.2±10.4)ml,均明显少于对照组,差异著性( <0.05).两组Harris评分优良率比较无显著性差异( >0.05).观察组后期并发症发生率显著少于对照组( <0.05). 结论 应用PFNA对不稳定型老年股骨转子间骨折进行治疗术中出血量更少,患者恢复更快,安全性更高.
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两种入路方式全髋关节置换术的疗效观察
目的 探究THA中DAA和PA的临床疗效及对髋关节功能的影响.方法 选择2017年1月～2018年1月收治的102例行THA者作研究对象,随机分成研究组和对照组,各51例.对照组患者行PA治疗,研究组患者行DAA治疗,比较两组患者术中出血量、下床时间、住院时间、髋臼前倾角、并发症及髋关节评分等情况.结果 研究组术中出平均血量(124.13±29.47)ml、术后下床及住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组术后1个月、2个月的Harris评分(82.51±4.29)分、(86.37±5.13)分均高于对照组(P<0.05);研究组与对照组并发症总发生率未显示高度差异(P>0.05).结论 与经PA行THA治疗相比,经DAA行THA治疗术后住院时间更短,且髋关节功能恢复更佳.
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股骨粗隆间骨折内固定失败行人工关节置换配合中医治疗的疗效观察
目的:股骨粗隆间骨折内固定失败行人工关节置换配合中医治疗的临床疗效.方法:对2007年9月～2013年7月收治的42例股骨粗隆间骨折内固定失败的患者采用中医结合THA,中医采用骨折三期辨证为基础,同时依据患者体质及舌脉象辩证施治,随症加减.术后使用针灸、艾灸、中药熏洗等中医理疗,全部病例术后辩证使用中药和中医理疗,并随访其疗效.结果:本组42例42髋,其中40例采用THA,2例采用人工双动股骨头置换.平均年龄62.1岁(39～80岁).无一例术中发生不良反应发生,术后均在3～4天下床活动,无其他特殊并发症.患者在平均14.9个月随访(6～48个月),本组病例均伤口无红肿渗液,情况良好,假体无下陷、松动现象,假体长度未超过远端螺钉孔的部分患者二次无应力骨折发生.本组患者中术后早期脱位2例,复位并行前方松解后未再次脱位.本组患者在术后及时下床,肌肉无明显萎缩,关节功能良好,行走功能恢复正常(Harris评分平均术前42.9,术后85.2).结论:中医结合THA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败患者,可在早期进行下地功能锻炼,缩短卧床时间及防止并发症,病人满意度高,前期的功能恢复有良好效果,远期疗效需要进一步观察.
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人工髋关节置换术后护理
随着中老年患者股骨颈骨折,股骨头缺血性无菌性坏死,髋关节创伤性关节炎,髋关节类风湿性关节炎等患者增多.人工节肢动物替代(THA)治愈并减轻这些患者的疼痛.THA在骨科广泛开展实施,并治愈患者数千例.为了达到完美的效果,您必须仔细进行术后护理和适当的康复.本文重点阐述THA的护理工作,患肢锻炼方法和注意事项,和康复训练注意点.
