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Hepple-Ⅴ期文献资料
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距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-Ⅴ期距骨骨软骨损伤短期疗效观察
目的 研究距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-Ⅴ期距骨骨软骨损伤的短期疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2015-02行距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开术治疗的Hepple-Ⅴ期距骨骨软骨损31例,采用术前及末次随访AOFAS评分、疼痛VAS评分及影像学踝关节间隙测量进行疗效评价.结果 28例均获得随访,随访时间22～32 (26.4±4.5)个月.末次随访时AOFAS评分(91.3±2.1)分,明显高于术前的(55.9±5.7)分,差异有统计学意义(t=34.2,P=0.00).末次随访时疼痛VAS评分(1.5±1.0)分,明显低于术前的(5.9±1.1)分,差异有统计学意义(t=18.3,P=0.00).末次随访时踝关节间隙为(5.7±0.5)mm,明显高于术前(4.1±0.9)mm,差异有统计学意义(t=10.5,P=0.00).25例行内踝截骨显露病变,末次随访时截骨处均已愈合;术后4例出现针道感染,多次换药及抗生素应用后得到愈合,5例诉踝关节僵硬及疼痛,予以非甾体抗炎药物及踝关节功能锻炼后有所改善,余患者无明显不适.结论 距骨自体骨软骨移植联合踝关节牵开治疗Hepple-V期距骨骨软骨损伤短期疗效明显,但中长期疗效有待进一步观察.
