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不同穿刺方向对血液透析患者早期动静脉内瘘功能的影响
目的 探讨不同穿刺方向对血液透析患者早期动静脉内瘘功能的影响.方法 将52例新成熟自体动静脉内瘘患者分为两组,各26例.顺穿组在早期穿刺时进行向心方向穿刺;反穿组在早期穿刺时进行离心方向穿刺,两组另选一个静脉回路建立体外循环.比较两组的穿刺效果.结果 两组BUN清除率与Scr清除率无显著差异(P>0.05);顺穿组的一次穿刺成功率、穿刺点渗血、皮下血肿发生率均优于反穿组(P<0.01);顺穿组动脉瘤及内瘘阻塞发生率均低于反穿组,内瘘狭窄发生率高于反穿组(P<0.05).结论 动脉端向心方向穿刺能减少内瘘并发症的发生并能保证透析的效率.
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手背静脉网离心性穿刺在老年患者中的应用
目的:提高老年患者静脉穿刺成功率,减少护患纠纷,观察老年患者手背静脉网离心性穿刺的效果.方法:采用随机分组的方法,将受试者分观察组和对照组,每组200例,观察组采用手背静脉网离心性穿刺,对照组采用手背静脉网常规穿刺.观察两组之间的1次穿刺成功率、输液过程中的重注率、手活动的影响、不良反应及患者满意度有无差异.结果:观察组与对照组的1次穿刺成功率、输液过程中的重注率、手活动的影响、患者满意度差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组的不良反应差异无统计学意义.结论:手背静脉网离心性穿刺在老年患者中比常规穿刺优点多,可以减轻患者痛苦,减轻护士工作量,减少护患纠纷.
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离心穿刺在临床上的应用
静脉输液是作为一名护士首先和必须掌握的一门技术,是基本的操作技术之一,同时也是临床上常用、重要的给药途径.静脉穿刺的速度和一次成功率在抢救病人的过程中起着至关重要的作用.为长期输液、年老体弱、水肿等病人穿刺有一定的难度,为了合理的保护血管和提高静脉穿刺的成功率,应用离心穿刺取得了满意的效果,现介绍如下,供大家参考.
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动静脉内瘘反复区域性穿刺13年致创口出血不止1例
1临床资料患者因"尿毒症",于13年前给予股静脉置管行血液透析,每周3次,半月后行左侧前臂桡动脉与头静脉端端吻合内瘘成形术,术中顺利,术后血管闻及震颤,12天后拆线,刀口愈合良好.术后10周患者内瘘成熟良好,第1次开始距瘘口8厘米行内瘘血管离心穿刺,血流量足够,其后13年间在距瘘口8～10cm的范围内反复轮回穿刺.
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离心穿刺与向心穿刺对透析再循环的影响
血液透析时血管通路再循环(dialysis accessrecirculation,DAR)足部分已透析过的血液不经过体循环直接从静脉端向动脉端的回流,影响了透析充分性.如何在不增加再循环量保汪患者透析时的充分性的前提下保护性使用动静脉内瘘,增加内瘘的穿刺范围,延长其使用寿命,是本文探讨的问题.
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离心静脉穿刺对难找血管的患者的应用
目的：研究离心静脉穿刺对难找血管的患者的应用。方法将178例难找血管的患者随机分为试验组和对照组，每组89例，对照组采用向心静脉穿刺，试验组采用离心静脉穿刺，其余操作均保持一致，统一规范。观察两组患者一次穿刺成功率、静脉滴注成功率。结果通过比较试验组与对照组，发现试验组患者一次穿刺成功率、静脉滴注成功率均高于对照组(P<0.05)。结论对血管难找患者行离心静脉穿刺一次穿刺成功率、静脉滴注成功率优于向心静脉穿刺。
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不同穿刺方向对自体动静脉内瘘功能影响
目的：探讨不同穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响。方法选取2011年3月至2013年6月该院使用自体动静脉内瘘维持血液透析患者52例，将其按随机数字表法分为顺穿组（向心穿刺）和反穿组（离心穿刺），每组26例，比较两种穿刺方法的透析效率及1年内假性动脉瘤、内瘘阻塞及内瘘狭窄发生率，皮下血肿发生率、穿刺成功率及穿刺点皮肤瘢痕形成率等。结果两组患者的尿素氮清除率与肌酐清除率比较差异无统计学意义。顺穿组与反穿组患者穿刺成功率分别为98.5%、89.6%，穿刺点渗血发生率分别为4.4%、14.8%，皮下血肿发生率分别为1.5%、2.4%，差异均有统计学意义。顺穿组1年内的内瘘阻塞发生率、假性血管瘤发生率均显著低于反穿组，但血管狭窄发生率显著性高于反穿组。结论顺穿在操作上不仅简便、省力，还可提高一次穿刺成功率，避免穿刺点渗血及皮下血肿的发生，降低内瘘阻塞、假性血管瘤发生率，但血管狭窄的发生率较高。
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一例小儿头皮静脉输液逆向穿刺的循证护理
头皮静脉输液是婴幼儿临床治疗的常用技术手段.具有便于护理,利于婴幼儿保暖的优点.《基础护理学》中介绍的操作方法是静脉输液为向心方向穿刺[1].而临床中输液困难的患儿是否能够逆向穿刺,逆向穿刺是否影响穿刺的成功率,笔者结合1例患儿循证护理如下.1病例简介患儿,男,8个月,因发热2天、咳嗽、痰多、流涕伴腹泻入院.辅助检查:胸片示双肺纹理增多,右下肺炎.诊断:肺炎.静脉输入抗生素、祛痰药物及静脉补液治疗.
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穿刺方法对动静脉内瘘假性动脉瘤的影响
目的：探讨穿刺方法对动静脉内瘘假性动脉瘤的影响。方法：通过回顾性研究分析49例的动静脉内瘘穿刺方法不同对假性动静脉瘤形成的影响。结果：43例使用正常，4例闭塞，2例缺失。5例有假性动脉瘤形成与反穿及定点穿刺有明显相关，其中反穿组假性动脉瘤发生率高。结论：绳梯穿刺法可有效降低自体动静脉内瘘动脉瘤发生,临床优先选择绳梯穿刺法。
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腕部小静脉离心穿刺在肝硬化晚期病人中的应用
肝硬化晚期时,病人出现脾大、腹水、侧支循环建立.由于病人低蛋白血症、重度营养不良、长期反复静脉穿刺,使静脉穿刺成功率相对较低.为了提高静脉穿刺成功率,护理人员采用腕部小静脉离心穿刺方法建立静脉通路进行补液,取得了明显效果.现报道如下.
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手背静脉离心穿刺用于晚期癌症患者的效果观察
目的 观察晚期癌症患者手背离心性静脉穿刺与常规静脉穿刺的效果对比.方法 将320例晚期癌症患者随机分为观察组和对照组,每组160例,观察组采用离心性静脉穿刺,对照组采用常规静脉穿刺,观察并比较2组患者一次穿刺成功率、松止血带效果和即刻回血情况.结果 观察组一次穿刺成功率、松止血带效果及即刻回血情况均优于对照组(P均
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肢体远端静脉离心穿刺的临床应用
四肢远端静脉是临床静脉给药的常用部位,许多患者因长期或反复静脉输液后,血管受到严重损害,给输液造成极大困难.而静脉是患者的生命线,保护静脉显得特别重要[1].江苏省沭阳县中医院2006年6月～9月对需长期静脉输液的患者,本着交替轮流、由远至近、正逆结合的穿刺原则,对患者在应用常规静脉穿刺方法的同时,应用离心穿刺进行静脉输液,取得较好效果,现介绍如下.
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离心穿刺法在乳腺癌术后小静脉采血困难患者中的应用
目的 探讨离心穿刺法在乳腺癌术后小静脉采血困难患者中的应用效果.方法 对88例乳腺癌术后小静脉采血困难患者实施离心穿刺法采血,统计一次性静脉穿刺采血成功率.结果 一次性静脉穿刺采血成功率达98%以上.结论 离心静脉穿刺采血法能显著提高乳腺癌术后小静脉采血困难患者的采血成功率.
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内瘘穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响
目的 探讨内瘘穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响.方法 将150例使用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者随机分为三组各50例,分别采用向心穿刺(顺穿)、离心穿刺(反穿)和顺反穿交替的方式进行内瘘穿刺,比较2年后三组透析充分率、内瘘假性动脉瘤及狭窄发生情况.结果 终完成研究143例.三组透析充分性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组内瘘假性动脉瘤和狭窄发生率比较,差异有统计学意义(均P＜o.05),反穿组假性动脉瘤发生率高,顺穿组内瘘狭窄发生率高.结论 顺反穿交替穿刺技术在不影响透析效果的前提下,可有效降低自体动静脉内瘘动脉瘤和狭窄的发生.
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人体手背掌指关节处静脉逆向穿刺技术的Meta分析
目的 比较逆向穿刺与顺向穿刺的一次穿刺成功率和稳定性,评价掌指关节处静脉输液逆向穿刺的可行性.方法 检索MEDLINE、COCHRANE图书馆数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)以及万方数据库,纳入所有关于人体手背掌指关节处逆向穿刺的临床试验,采用RevMan5.1软件分析数据.结果 共纳入14篇文献,与相同部位的顺向穿刺比较,逆向穿刺的成功率高于顺向穿刺(OR=4.46,95％CI:2.71～7.32,P＜0.01)；逆向穿刺药液渗漏发生率低于顺向穿刺(OR=0.26,95 ％CI:0.19～0.34,P＜0.01).结论 掌指关节处静脉逆向穿刺在穿刺成功率和稳定性上优于相同部位的顺向穿刺,可作为需要长期静脉输液治疗患者的辅助方法.
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浅静脉离心穿刺留置针在神经外科中的应用
目的探索浅静脉离心穿刺留置针应用的可行性.方法将50例患者采用自身对照法,选择血管为左右手背浅静脉.观察组采用浅静脉离心穿刺留置针,对照组采用回心穿刺留置针,比较两组浅静脉留置穿刺针对手活动影响、留置针稳定性、平均大输液流速、两组置管时间、一次穿刺成功率.结果同对照组比较,观察组浅静脉留置穿刺针对手活动影响小、留置针稳定性高、平均大输液流速快、置管时间长、一次穿刺成功率高.结论浅静脉离心穿刺留置针是一种可行的、有效的穿刺方法.
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离心方向穿刺法在小静脉采血中的应用
在儿科临床护理工作中,血标本的采集是一项常用而又重要的技术操作,由于婴幼儿生理及心理发育尚未完善的特点,若需准确无误一次采够所需血量是一项难度较大的操作.为了更好的解决婴幼儿采血的难题,笔者从2003年开始对部分采血较困难的患儿,采用了头皮针进行静脉离心穿刺采血,收到了较好的效果,成功率达95%以上,现将体会报告如下.
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老年套管针离心穿刺与向心穿刺输液流速比较
静脉输液是一项重要的治疗手段,对病情危重的患者,选择良好的输液途径,维持稳定的输液速度非常重要.目前,套管针离心穿刺已被临床所使用,由于老年人动脉血管硬化、血管弹性降低,离心穿刺是否会影响输液的流速?为此我们对60例老年患者进行离心穿刺和向心穿刺静脉输液流速的观察对比,现报告如下.
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内瘘穿刺针的方向对内瘘的影响
目的:探讨内瘘穿刺针方向对内瘘的影响.方法:选取 2016 年 10 月～2017 年 10 月本院血液透析室收治的 43 例作为本次研究对象.所有患者年龄不限,均属于成熟内瘘.所有患者中其中女性 29 例,男性 14 例,肾衰竭原发病肾病 11 例,高血压肾病 12 例,糖尿病肾病 13 例,痛风肾 7 例.将其分为三组,分别是 15 例向心方向穿刺组,1 5 例离心方向穿刺组,1 3 例交替方向穿刺组,比较分析三组患者的穿刺结果.结果:穿刺结果显示,向心方向组狭窄发生率比较高,离心方向组血管瘤的发生率高.结论:交替穿刺在临床中有很好的应用价值,穿刺成功率的提高,有效预防内瘘并发症发生,延长内瘘寿命,延长患者的寿命,提高生存质量.
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离心静脉穿刺在临床护理中的应用研究
离心穿刺又称逆向穿刺,即穿刺方向与患者血流方向相反的一种穿刺方法,是一项新的护理操作技术[1].伴随着顺行静脉穿刺的发展,20世纪中叶便有不少学者开始了对逆行穿刺的研究,并通过循证护理学验证,对于某些特殊群体、特殊部位行静脉逆行穿刺不仅能提高穿刺成功率,还能有效地保护血管,增加患者的舒适度,同时也提高护士的工作效率.
