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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3.0 T磁共振T2弛豫时间图技术在评估兔坐骨神经放射性损伤的价值
目的 探讨使用磁共振T2弛豫时间图(T2mapping)技术评估兔坐骨神经放射性损伤的可行性和准确性.方法 选取21只新西兰大白兔,随机选取一侧后肢坐骨神经行单次立体定向照射,照射剂量35 Gy,照射中心位于神经层面距腓肠肌后缘3 cm,照射野直径1 cm,照射体积约0.79 cm3,对侧为对照侧.所有兔于照射前、照射后1d、1个月、2个月、3个月、4个月评价肢体功能变化,并行T2多回波及T2WI/SPIR序列扫描.扫描完成后于上述各时间点随机处死2只兔,取照射段坐骨神经行电镜检查.结果 照射后1d,照射段神经T2值明显升高,神经肿胀、T2WI/SPIR信号稍增高;照射后1个月T2值较1d降低,接近正常水平,T2WI/SPIR上信号未见升高;照射后2个月起T2值进行性升高,并至4个月达高峰,T2WI/SPIR上2个月起神经及周围肌间隙出现小片长T2信号影,3、4个月异常信号逐渐加重并出现条索状短T2信号影.结论 T2值能较好地反映周围神经放射性损伤的急性改变,但它对于评价放射性损伤时神经的细微改变可能并不敏感.
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不同类型肝炎B型超声与病理分析对肝纤维化诊断价值的对比研究
目的 探讨不同类型肝炎患者B型超声与病理分析结果的相关性.方法 选取2010年10月至2013年10月在本院住院治疗的肝炎患者120例,其中男性53例,女性67例,年龄23～62岁,平均(35.5±2.6)岁,包括乙型肝炎81例,丙型肝炎33例,其他类型肝炎16例.首先对患者进行分期,然后进行B型超声检查,将B型超声图像及诊断结果进行分析,观察超声改变情况,同时分析超声改变对诊断结果的影响,并分析相关性.结果 病理结果发现,肝纤维化患者108例,其中S4、S5期的患者居多,乙型肝炎患者肝纤维化比例较高,对比B型超声结果发现,S4～S5期患者超声表现为肝表面不光滑,肝实质回声增粗、增强,脾脏厚度≥35 mm,多因素非条件Logistic回归分析显示肝表面不光滑,肝实质回声增粗,脾脏厚度≥35 mm和门静脉内径＜14 mm与肝纤维化密切相关,可以直接确诊纤维化的发生.结论 肝B型超声作为诊断肝纤维化程度的一种简便、易行、无创性的检测手段,在肝纤维化诊断上有一定优势和参考价值.
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肛瘘合并脓肿的磁共振成像诊断及其临床应用价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)对肛瘘诊断的影像学特征、敏感性及其对于临床治疗方案选择的意义.方法 采用0.35T对临床诊断的60例肛瘘患者的影像图像进行回顾性分析,并与手术及病理相对照.结果 MRI对肛瘘诊断的定位准确率为89％,脓肿的检出率为100％.结论 MRI能清楚显示肛瘘内口、外口、瘘管走形及与肛门内外括约肌、肛提肌的关系,较其他影像检查方法具有独特优势,对临床选择正确的治疗方法具有重要指导意义.
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多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断及临床应用价值评估
目的 评价多层螺旋CT血管成像(MS-CTA)检查对主动脉夹层动脉瘤(ADA)中的诊断及临床应用价值.方法 选取52例诊断明确为ADA的患者,分别接受MS-CTA与数字减影血管造影(DSA),比较两种检查评估AD分型、主动脉破口数、破口位置、ADA累及范围、夹层血栓、动脉壁钙化等指标的差异.患者接受主动脉覆膜支架植入术后,比较2种检查术后发生内漏率的差异.结果 2种检查在检测ADA分型、主动脉破口数及破口位置差异无统计学意义(P＞0.05);与DSA检查结果比较,MS-CTA检查ADA累及分支范围、夹层血栓及动脉壁钙化的阳性率显著较高(P＜0.05).接受主动脉覆膜支架术后,MS-CTA检查内漏率显著优于DSA检查(P=0.013).结论 MS-CTA检查在诊断ADA疾病方面以及评估主动脉覆膜支架植入术后并发症具有较好的临床应用价值.
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多层螺旋CT后处理技术在原发性输尿管癌诊断中的临床应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在原发性输尿管癌中的诊断价值及其临床意义.方法 收集经手术病理证实的原发性输尿管癌13例,进行多层螺旋CT检查及三维重建(3D),全部患者行平扫加动脉期、实质期、平衡期及延迟期增强扫描.后处理技术包括薄层重建、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重组(VR)及大密度投影(MIP),并进行回顾性分析.结果 13例输尿管癌中,肿瘤发生在右侧输尿管9例,左侧输尿管4例.多期增强扫描后,肿瘤及病灶呈渐进性轻到中度强化.MPR和CPR重建对显示肿瘤部位和病灶位置、纵向侵犯情况、输尿管壁增厚情况及肿瘤与周围组织毗邻更为清晰、直观.排泄期CT尿路造影(CTU)可显示输尿管排泄情况,是否合并输尿管狭窄.结论 多层螺旋CT扫描及三维重建能够多平面、多方位、直观立体地显示病灶,结合轴位CT增强扫描,可极大提高输尿管癌诊断的正确性,具有重要的临床价值.
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CT在评估甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移中的价值
目的 探讨CT在评估甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈部淋巴结转移中的价值.方法 回顾经病理证实的145例PTC患者202组侧颈部淋巴结的CT资料,观察小径/大径≥1/2、高强化、小径/大径≥1/2+高强化、囊变和微钙化在侧颈部淋巴结转移中的分布.结果 202组侧颈部淋巴结中,73组淋巴结转移阳性和129组淋巴结转移阴性,小径/大径≥1/2、高强化、小径/大径≥1/2+高强化及囊变更常见于侧颈部淋巴结转移组中(P＜0.05),其敏感性、特异性和准确度分别为88.9％、57.8％、68.6％;85.2％、58.8％、67.9％;81.5％、88.2％、85.9％; 13.7％、100％、68.8％,微钙化仅见于4组侧颈部淋巴结转移中.结论 小径/大径≥1/2和高强化在单独诊断侧颈部淋巴结转移时价值有限,二者联合可明显提高PTC侧颈部淋巴结转移诊断的特异性和准确度;尽管囊变的敏感性较低,但对PTC侧颈部淋巴结转移具有确诊价值.
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128层多排螺旋CT前门控与非门控技术在小儿先天性心脏病中的应用对比
目的 探讨128层多排螺旋CT(MDCT)前门控技术在小儿先天性心脏病检查的应用价值.方法 分别采用前瞻性心电门控技术与螺旋非门控技术对2组各15例年龄、体质量相近的先天性心脏病患儿行128层MDCT心脏扫描.计算并比较2组的有效辐射剂量(ED).对2组扫描显示不同解剖结构的图像质量进行主观评价并比较.结果 门控组ED低于非门控组(P＜0.05).室间隔、房间隔、升主动脉、肺动脉主干的图像质量门控组高于非门控组(P＜0.05);主动脉弓降部与两侧肺动脉干图像质量2组差异无统计学意义.结论 对小儿先天性心脏病患者,应用前门控技术行128层MDCT心脏扫描可减低辐射剂量并提高图像质量.
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联合应用弥散加权磁共振成像和磁共振血管成像对急性脑梗死临床诊断分析
目的 评价联合应用弥散加权磁共振成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)技术对急性脑梗死的诊断价值.方法 对36例CT除外脑出血的急性脑梗死的临床及磁共振检查资料进行分析,全部行DWI及MRA检查.结果 36例急性脑梗死患者中,19例急性期CT检查未发现病灶,DWI扫描均见不同部位异常高信号,病灶检出率100％.而在常规T2WI检查中,10例为阴性,病灶检出率为72％.MRA发现血管异常32例,表现为供血动脉闭塞、狭窄、动脉硬化.结论 DWI有助于明确急性脑梗死病变部位、范围,而且能辨别新旧病灶.MRA能直接显示导致病变的供血动脉,联合应用DWI和MRA对急性脑梗死的明确诊断具有重要价值,有利于临床早期合理治疗及预后的评估.
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高血压脑出血的16排CT表现分型与继发病变分析
目的 分析高血压脑出血的16排CT表现类型及并发症,为判断预后提供认识.方法 回顾性分析86例进行16排CT检查诊断脑出血并在治疗过程中进行多次复查的患者的影像资料.结果 ①86例原发性脑出血常见部位为6种类型:基底节型32例(37％);丘脑型15例(17％);皮层下型27例(31％);小脑型7例(8％);脑干型3例(3％);单纯侧脑室型2例(2％).血肿CT值范围48～76 Hu.脑出血形态分型:86例中除2例脑室出血为铸型外,其余84例为规则型血肿30例(35％),不规则型血肿54例(65％).②并发症:蛛网膜下腔出血25例(29％),血肿破入脑室系统31例(36％),血肿周边水肿带60例,中线移位46例(70％),环池受压35例(41％),同侧脑实质肿胀26例(30％),复查CT血肿增大36例(42％).以上并发症主要大多数出现在老年高龄组.结论 高血压脑出血不规则血肿出血量大多易破入脑室内,皮层下大量出血随白质束多发扩散,脑萎缩患者多为不规则性出血.
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单电子发射断层成像/CT同机图像融合诊断乳腺癌骨转移的临床研究
目的 评价单电子发射断层成像(SPECT)/CT同机图像融合显像对全身骨显像难于确诊乳腺癌骨病灶的鉴别诊断价值.方法 对单纯全身骨显像难于确诊的75例乳腺癌患者的153个病灶行局部SPECT/CT同机融合断层显像.以临床病理、磁共振成像(MRI)、CT、骨扫描复查或PET/CT检查为确诊依据,计算诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 单纯全身骨显像无法确诊的153个病灶,经SPECT/CT融合断层正确诊断的恶性病灶51个(33.3％),良性病灶89个(58.2％).诊断符合率91.5％,灵敏度92.7％,特异度90.8％,阳性预测值85.0％,阴性预测值95.7％.结论 SPECT/CT同机图像融合显像能够对单独SPECT骨扫描难于确诊的病灶进行准确诊断,明显地提高了乳腺癌骨转移病灶的诊断准确性,在女性乳腺癌患者骨病灶的鉴别诊断中具有很高的临床应用价值.
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腹部CT扫描在急性胰腺炎及其并发症预测中的应用价值
目的 探讨腹部CT扫描预测急性胰腺炎及其并发症的临床应用价值.方法 选择我院2011年1月至2013年12月期间收治的急性胰腺炎患者共121例作为研究对象(观察组),并以同期来我院体检的健康受检者110名作为对照组.采用Philips HD15彩色多普勒超声诊断仪以及Philips MX8000双排螺旋CT机分别进行B超扫描和CT扫描诊断.观察比较不同诊断方法对预测急性胰腺炎以及其大出血、血管异常、胃底静脉曲张等并发症的诊断灵敏度和特异度,评价其诊断优良率.结果 ①应用CT扫描诊断急性胰腺炎的灵敏度为89.3％,特异度为90.9％,明显高于应用B超诊断的65.3％、52.7％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01);②应用CT扫描诊断急性胰腺炎大出血、血管异常、胃底静脉曲张等并发症的灵敏度分别为83.5％、86.8％、80.2％,而特异度分别为89.1％、86.4％、85.4％,均显著高于应用B超诊断的56.2％、59.5％、45.4％,53.6％、57.3％、44.6％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01);③CT扫描诊断的评定优良率为93.5％,也显著高于B超诊断的77.5％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用腹部CT扫描预测急性胰腺炎及其并发症,具有较高的诊断灵敏度和特异度,明显优于采用B超诊断,值得在临床上推广使用.
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磁共振成像对椎管内皮样或表皮样囊肿破裂的诊断价值
目的 总结分析椎管内皮样囊肿或表皮样囊肿破裂的高场强磁共振成像(MRI)影像特征,旨在提高其诊断准确性.方法 回顾性总结经手术及病理证实的9例椎管内皮样囊肿或表皮样囊肿破裂的高场强MRI资料并结合文献分析其影像学特征.结果 9例病变具有特征性表现:可见破裂的脂滴散布于蛛网膜下腔、脊髓中央管及脑室内,脂滴均呈短T1、长T2信号,黑水像呈低信号,扩散加权成像上呈低信号,增强扫描均未见强化,脂肪抑制序列短T1信号均被抑制.其中1例脑室内可见脂肪-脑脊液平面及幕上脑室积水.结论 椎管内皮样或表皮样囊肿破裂具有特征性MRI影像学表现,磁共振T1WI、脂肪抑制成像对该类病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可实现术前正确诊断.
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高场磁共振扫描前交叉韧带损伤分析
高场磁共振成像广泛应用于膝关节的临床检查,磁共振成像(MRI)良好的软组织分辨率、多平面成像及其无创伤性,已成为诊断前交叉韧带(ACL)损伤的重要方法及首选手段[1].本研究对434例前交叉韧带损伤的MRI成像与关节镜对比结果、ACL损伤在MRI表现多个征象及ACL损伤程度进行浅要分析探讨.对提高前交叉韧带损伤的诊断的准确率非常有帮助.现总结报告如下.
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彩色多普勒快闪伪像在诊断泌尿系结石中的应用
泌尿系结石是临床常见急腹症,本文研究分析我院泌尿系结石患者110例,旨在提高诊断泌尿系结石的水平.采用二维超声和彩色多普勒检查,尤其应用彩色多普勒快闪伪像,使泌尿系结石的检出率明显提高.1 资料与方法1.1 临床资料:收集我院2010年6月至2013年6月110例泌尿系结石患者,男性75例,女性35例,年龄21～63岁.患者主要临床表现有:腰部胀痛或剧烈绞痛,65例病例伴有血尿.所有病例均经超声、X线、患者排出结石证实.
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活动性肺结核的X线和CT影像特点分析
近年来肺结核发病率有明显上升的趋势.临床上诊断活动性肺结核以痰结核菌素检查为主,但由于活动性肺结核的痰菌阳性率较低,因此X线、CT检查对诊断活动性肺结核显得尤为重要.但肺结核因影像学表现不典型,往往在诊断上较困难,容易误诊及漏诊[1].笔者收集2010年1月至2014年6月的32例活动性肺结核患者的临床及影像学资料并结合有关文献进行回顾性分析,旨在提高活动性肺结核的诊断.
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彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床分析
先天性心脏病属新生儿发病率较高疾病,严重影响患儿生命安全及家庭生活质量等,临床产检过程中多采用彩色多普勒超声诊断降低患胎的出生率[1].本文对我院产科行彩色多普勒超声孕检后发现胎儿心脏功能异常的149例妊娠期妇女的临床资料进行分析,评价彩色多普勒超声诊断的临床应用价值以指导临床工作,现将结果报告如下.
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多层螺旋CT对百草枯中毒肺损伤的评价
目的 研究多层螺旋CT(MSCT)在百草枯中毒肺损伤中的影像学征象及其临床价值.方法 对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对67例胸部MSCT影像征象进行回顾性分析.结果 67例病例出现了肺纹理增多、肺实变和肺纤维化等不同程度变化.结论 MSCT征象可反映百草枯中毒致肺部损伤的演变过程,对临床治疗及判断预后具有指导意义.
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青春期乳腺巨大纤维腺瘤的磁共振成像诊断
目的 探讨青春期乳腺巨大纤维腺瘤的磁共振成像表现,以提高对本病的进一步认识和诊断准确率.方法 回顾性分析15例经手术病理证实为青春期乳腺巨大纤维腺瘤的患者的MRI表现,15例患者全部行MRI平扫及MRI动态对比增强检查.结果 T1WI上所有病灶均表现为低信号,在T2WI上,病灶以混杂高信号为主,磁共振弥散加权成像(DWI)图像上,均表现为高信号;病灶形态为圆形或椭圆形;病灶早期信号强化程度以轻度和中度强化为主,其内均可见无强化的低信号的分隔;病灶的时间信号强度曲线(TIC)类型以Ⅰ型为主.结论 青春期乳腺巨大纤维腺瘤的MRI具有较特征性的表现,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案.
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以胸痛咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤CT诊断
目的 探讨以胸痛、咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤胸部CT诊断价值.方法 收集9例胸痛、咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤患者(CT扫描前未行人绒毛膜促性腺激素检测),回顾性分析其胸部CT资料表现.结果 9例均表现为边界清楚或不清楚的肺内结节,主要分布于两肺外周,1例伴有血胸.结论 对于胸痛或咯血的育龄期女性患者,尤其有近期妊娠或流产史,如CT表现为两肺胸膜下区的多发结节,强烈提示恶性滋养细胞肿瘤肺转移.
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磁共振成像诊断卵巢子宫内膜异位囊肿12例的临床分析
目的 探讨磁共振成像(MRI)对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析12例经腹腔镜手术治疗证实的卵巢子宫内膜异位囊肿MRI检查资料.结果 12例中5例单发,7例多发;T1WI及T2WI均为高信号8个,2个T1WI高、等混杂信号,T2WI高信号;T1WI及T2WI均为混杂信号1个;1个T1WI低信号,T2WI高信号;5个大囊肿周围伴有小囊肿;8个囊壁增厚,边界欠清.5个异位囊肿壁可见小破口并见高信号影向外突出.结论 MRI能明确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,大囊肿伴小囊肿,“囊壁缺口征”为本病的特征性征象.
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股骨头磁共振分区对其缺血性坏死介入治疗的临床价值
目的 探讨股骨头磁共振(MR)分区对其缺血坏死介入治疗的临床实用价值,为其治疗效果提供影像参考.方法 回顾性分析自2010年1月至2014年6月收集20例Ficat分期Ⅰ～Ⅳ期股骨头坏死患者,即23个患髋共进行46次介入治疗,术前及术后3～6个月行磁共振成像扫描并将股骨头分成4区、股骨颈部为第Ⅴ区,以此对比观察研究,23个患髋术前均有不同程度骨髓水肿.结果 第1次及第2次介入术后,股骨头颈部骨髓水肿呈不同程度减轻;临床症状有明显改善.结论 股骨头缺血性坏死MR分区对股骨头缺血性坏死介入治疗疗效的判定有一定的临床参考价值.
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彩色多普勒超声引导下经皮经肝穿刺胆道引流术序贯数字减影血管造影透视下胆总管支架植入术治疗梗阻性黄疸40例体会
目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)序贯数字减影血管造影(DSA)透视下胆总管支架植入术治疗梗阻性黄疸的操作技术的可行性、安全性及其临床应用价值.方法 40例梗阻性黄疸患者,在彩色多普勒超声引导下行PTCD术,术后引流7d后,在DSA透视下,经PTCD引流管造影,再行胆道支架植入术.结果 PTCD穿刺成功率为100％,引流管留置7d,术后每日胆汁引流量在150～800 ml,术后1周胆红素平均下降75.4 μmol/L.其中有36例患者胆红素下降至50 μmol/L以下,有32例患者自觉症状有缓解.在DSA透视下,胆总管支架植入术成功率高达100％.结论 彩色多普勒超声引导下PTCD序贯DSA下胆总管支架植入术是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,具有安全、有效、简便、可重复性等优点,减少了盲目穿刺和出血的风险.
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新生儿气胸的胸部X线片表现
目的 分析新生儿气胸的胸部X线片表现特点,以提高其诊断能力.方法 42例新生儿气胸均摄有仰卧前后位胸部X线片,18例有2次复查片,24例有多次随访片.结果 42例新生儿气胸表现为前内侧气胸26例,膈肌上方气胸12例,外侧气胸4例,其中伴有纵隔积气11例.结论 由于新生儿多采用卧位摄片,因此其气胸与年长儿、成人的X线表现不同,气体多聚集在胸腔前部和内侧,并常伴有纵隔积气.X线可明确新生儿气胸、纵隔积气的诊断.
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多层螺旋CT在粪石性肠梗阻中的诊断价值
目的 观察粪石性肠梗阻的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,并评估MSCT的诊断价值.方法 回顾性分析我院5例粪石性肠梗阻患者的CT图像.结果 手术取出粪石6枚,其中5枚位于回肠,1例患者同时发现胃粪石.粪石长径3～7 cm,所有粪石的共同CT特征为筛孔状气泡征及类圆形或卵圆形肿块,增强均出现梗阻部位肠壁强化;3例出现少量胸腹腔积液,3例复查粪石游走.结论 筛孔状气泡征是小肠粪石性肠梗阻的特征性表现.术前MSCT对粪石性肠梗阻的诊断很有价值,为临床外科手术提供依据.
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微囊型脑膜瘤的磁共振成像诊断
目的 探讨微囊型脑膜瘤的磁共振成像(MRI)影像表现,以提高对本病的认识和诊断正确率.方法 回顾性分析13例经病理证实的微囊型脑膜瘤的MRI平扫及增强扫描影像资料.结果 13例中病变位于额叶5例,颞叶2例,顶叶4例,右侧桥脑小脑角区1例,鞍区1例;9例平扫T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,增强后病变呈明显不均匀强化;4例平扫时T1WI呈不均匀等低信号,T2WI呈不均匀等高混杂信号,增强后病变呈明显不均匀强化;6例可见脑膜尾征;8例可见中、重度瘤周水肿.结论 微囊型脑膜瘤是颅内少见肿瘤,其MRI表现有一定特点,对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值.
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椎动脉沟环X线与CT诊断分析
目的 探讨寰椎椎动脉沟环的X线及CT的影像诊断.方法 对25例X线片、22例CT扫描显示有椎动脉沟环的病例进行分析.结果 25例X线片显示椎动脉沟环中男性10例,女性15例.Ⅰ型11例,Ⅱa型3例,Ⅱb型10例,Ⅲ型1例.22例CT扫描病例中男性11例,女性11例.Ⅰ型17例,Ⅱa型1例,Ⅱb型1例,Ⅲ型3例.结论 颈椎X线侧位片能明确地显示椎动脉沟环及形态,CT三维重建图像能明确显示椎动脉沟环的具体形态及位置.
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甲状腺乳头状癌多层螺旋CT诊断与影像分析
目的 通过对有完整资料的患者颈部甲状腺CT平扫及增强扫描后的影像分析,有助于提高CT对甲状腺乳头状癌诊断的检出率,减少误诊,为临床提供佳的治疗方案.方法 对59例病理证实的有完整临床资料的甲状腺乳头状癌多层螺旋CT(MSCT)征象进行分析、总结、整理.结果 59例甲状腺乳头状癌,有63个乳头状癌性灶.病灶包膜破损的有39个,占62％.镶嵌征有23个,占36％.钙化有18个,占29％,其中粗钙化(除砂砾样钙化外)有12个,占总钙化灶67％.结论 甲状腺MSCT征象中,病灶包膜破损、镶嵌征、钙化(特别是大钙化),对甲状腺乳头状癌诊断有重要价值.
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肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断与临床分析
目的 对肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT(MSCT)诊断与临床特征进行分析.方法 对我院2010-2012年收治的60例肾上腺无功能性肿瘤患者进行回顾性分析.其中肾上腺节细胞神经瘤患者18例,肾上腺无功能腺瘤患者24例,转移瘤8例,无功能嗜铬细胞瘤患者10例,共64个病灶.采用Lightspeed VCT 64层螺旋CT扫描仪对其病灶行平扫及随后30 s、70 s、3 min动态增强扫描,并将其影像学表现进行比较分析.结果 ①肾上腺节细胞瘤形态上大多表现为卵圆形,边界模糊,密度均匀,有明显的桃尖征,病变部位多以右侧为主,可又钙化的情况出现;②肾上腺节细胞神经瘤在同一扫描或时间点的CT平均值与其他各病变类型差异均有统计学意义(P＜0.05),其中平扫时表现出密度高于无功能腺瘤,而低于嗜铬细胞瘤和转移瘤,而在增强扫描各时间点其密度则表现出明显低于其他各病变类型,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上肾上腺节细胞神经瘤与其他各类型肾上腺无功能肿瘤相比,其MSCT表现在其病变形态、边界清晰度、肿瘤内钙化、发病部位与平扫CT平均值及增强扫描各时间点CT平均值均有明显的差异性,临床可根据其特点进行鉴别诊断,并对其手术治疗提供影像学依据.
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脾脏表皮样囊肿64层螺旋CT诊断并文献复习
目的 探讨脾脏表皮样囊肿的临床及CT表现特征,提高对该病的认识及正确诊断.方法 收集4例脾脏表皮样囊肿的临床资料和螺旋CT及多平面重建(MPR)表现,结合24例文献的临床资料、CT征象进行综合分析.结果 28例脾脏表皮样囊肿,好发于儿童及青年,特别是年轻女性,CT表现为体积较大的囊性或囊实性类圆形低密度肿块,也可表现为高密度,境界清楚,边缘可有钙化.结论 脾脏表皮样囊肿具有一定特征性的CT表现,结合其临床特点可进一步提高诊断准确率.
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下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析
目的 观察下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值.方法 回顾性分析2012年3月至2013年12月来我院进行治疗的下肢深静脉血栓患者28例的临床资料,对比多普勒超声以及CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的准确性.结果 28例患者中,以多普勒超声作为诊断的金标准,CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为100％,而诊断的特异性为96％,CT静脉造影未能准确显示股深静脉血栓.结论 下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓具有极高的临床价值.
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宝石能谱CT在去金属体内植入物伪影中的应用
目的 探讨宝石能谱CT在去金属体内植入物伪影中的应用.方法 对28例有金属体内植入物的患者行能谱扫描,行容积再现(VR)、多平面重建技术(MPR)及大密度投影(MIP)后处理.结果 VR、MPR、MIP后处理后所得图像均满足影像诊断的需要,影像质量优良率高达90％.结论 宝石能谱CT能有效去除金属体内植入物伪影,在去金属体内植入物伪影中显示局部解剖结构起到不可替代的作用.
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甲状腺恶性肿瘤CT诊断与鉴别诊断
目的 通过螺旋CT平扫与增强扫描分析甲状腺恶性肿瘤征象以提高甲状腺恶性肿瘤的诊断正确率.方法 回顾性收集本院经病理检查确诊的甲状腺肿瘤病例35例,其中女性25例,男性10例,年龄13～72岁,选用美国GE公司Medical Systems螺旋CT机行颈部连续轴扫.结果 27例甲状腺恶性肿瘤为不规则软组织密度肿块,常密度不均匀,可伴囊变、坏死、出血、钙化,常有邻近组织结构侵犯及颈部淋巴结转移.结论 CT平扫与动态增强扫描诊断甲状腺恶性肿瘤准确率高,对肿瘤分期、周边侵犯、有无颈部淋巴结转移等方面有极高的应用价值.
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磁共振成像对四肢软组织脂肪肉瘤的临床诊断价值和病理对照分析
目的 探讨四肢软组织脂肪肉瘤的不同病理类型的磁共振成像(MRI)表现.方法 收集经手术病理证实的四肢软组织脂肪肉瘤12例,对其MRI影像学表现与病理结果进行回顾性分析.结果 12例脂肪肉瘤中,分化良好型5例,占42％,黏液型3例,占25％,去分化型2例,占17％,多形型2例,占17％.MRI表现为T1WI呈低、等、高混杂信号,T2WI则以高信号为主,压脂后T1WI、T2WI高信号的脂肪信号呈低信号.结论 MRI可明确显示脂肪肉瘤的位置、形态、浸润范围与周围组织的解剖关系,根据脂肪肉瘤的MRI表现可以推测肿瘤的组织学分化程度,为临床提供准确、可靠的信息.
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不同剂量0.9％氯化钠注射液在颈动脉CT血管成像中的应用比较
目的 比较在注射完对比剂后,追加注射3种不同剂量0.9％氯化钠注射液对颈动脉根部成像的影响,以期获得合理的追加注射剂量.方法 将颈动脉CT血管成像(CTA)患者随机分为A、B、C3组,采用层面监测触发技术,在注射完对比剂后分别追加10 ml、30 ml、50 ml 0.9％氯化钠注射液,比较3组图像质量,分别测量颈总动脉根部、分叉部的CT值,比较CT值的差异.结果 B组、C组的颈总动脉根部图像质量优于A组;B组、C组之间无差别.B组、C组颈总动脉根部的CT值高于A组,B组、C组之间无差别;颈动脉分叉部的CT值3组间无差别.结论 颈动脉CTA检查时,在注射完对比剂后追加30 ml 0.9％氯化钠注射液能改善颈动脉根部的成像质量.
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肝脏特大血管瘤一例
患者女,46岁,自幼无明显诱因反复阵发性心悸、胸闷,少动,常蹲踞,在院外诊断为“先天性心脏病”,非手术治疗无好转,具体用药不详.近1年来症状加重、频发.查体:心、肺未见异常体征,右上腹轻压痛,右季肋下10 cm处可触及肝边缘,质中等硬度.实验室检查:肝功能:总胆红素升高(23.2μmol/L),前白蛋白降低(160 mg/L).心电图、胸部X线摄片及超声心动图检查未见异常.腹部超声见肝体积增大,左叶:8.1 cm,右叶:15.9 cm,探及大小约16.2 cm×16.1 cm不规则的不均回声,边界欠清,彩色多普勒超声血流显像(CDFI):包块内探及丰富血流信号,脉冲多普勒超声(PW)呈动静脉频谱,动脉流速:25.2～30.6 cm/s,阻力指数(RI):0.54～0.56.
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胰腺导管内乳头状黏液性腺瘤一例
患者男,57岁.无诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色深黄、陶土样便伴上腹胀痛不适2月,于2013年9月8日入我院.实验室检查:天冬氨酸氨基转移酶117 U/L,丙氨酸氨基转移酶165 U/L,直接胆红素148.7 Umol/l,间接胆红素163.8 Umol/l,γ-谷氨酰转肽酶500 U/L,碱性磷酸酯酶586 U/L.有慢性胰腺炎病史4年.
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宝石能谱CT成像的临床应用
从20世纪70年代到80年代能量CT成像的物理基础得到很好的研究,为今后能量成像的技术开发和临床应用的发展奠定坚实的基础.近10年来随着CT成像技术在硬件和软件上整体的发展和临床需求的增加,能量CT成像成为热点,并逐步成为CT的主流方向.2009年出现的以瞬时双混合能量图像(kVp)为核心技术的能谱CT成像,为物质分离提供了定量分析和单能量的功能.我院自2013年7月引进宝石能谱CT(Discovery CT750 HD),此款高清能谱CT,探测器材料采用宝石,特有的高纯度和高通透性的物理学特性,能够在较低的剂量下,获得更为清晰的图像.同时,宝石能谱CT(Discovery CT750 HD)其独有的能谱栅成像技术,将CT诊断从形态学带入功能学的领域,极大地提高了诊断的准确性和安全性,因此也被称为“显微CT,病理CT,绿色CT”[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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