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实用医学影像

实用医学影像杂志

Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지

省级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6817
  • 国内刊号: 14-1281/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 22-195
  • 曾用名: 医学影像杂志
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用医学影像杂志杂志编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 戴苏华
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断

    作者:冯廷越

    目的:总结脊柱骨巨细胞瘤的CT、磁共振成像(MRI)表现,探讨其鉴别诊断。方法分析经病理证实的15例脊柱骨巨细胞瘤的CT及MRI表现特点。结果绝大部分脊柱骨巨细胞瘤病例侵犯多椎体,具有典型特征,表现为偏心性膨胀性骨质破坏,累及单侧附件,形成椎旁软组织肿块,病变以实性成分为主,部分病例见少许囊变区域,个别病例见液-液平面。所有病例均未见骨化、钙化及骨膜反应。结论脊柱骨巨细胞瘤与长管状骨巨细胞瘤均具有偏心性、膨胀性骨质破坏及无骨化、钙化、骨膜反应的特点,但局部形成明显的软组织肿块、多椎体受累的特点与长管状骨巨细胞瘤的表现有别,应予以重视。

  • 肝细胞肝癌多层螺旋CT增强扫描双动脉期表现特点与肿瘤病理分化关系的研究

    作者:杨振庚;方卫华;钱江;程智远

    目的:应用多层螺旋CT(MSCT)对肝细胞肝癌进行四期增强扫描,探讨双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度之间的关系。方法收集60例行MSCT四期动态增强扫描并经手术病理证实的肝细胞肝癌患者的62个肿瘤病灶。62个肿瘤病灶根据双动脉期肿瘤内血管强化的特点、内肿瘤实质与同期肝实质密度的对比结果分为肿瘤实质强化组(A组)、肿瘤血管强化组(包括肿瘤实质强化与肿瘤血管强化同时存在的肿瘤病灶)(B组)、肿瘤无明显强化组(C组);根据分化程度分为高分化组(高分化和高-中分化)、中分化组(中分化)、低分化组(中-低分化和低分化)。将病灶双动脉期3组强化特点与3组肿瘤病理分化程度进行对比研究。结果MSCT四期增强扫描动脉早期大大提高了肿瘤血管的显示率,随着分化程度的降低,动脉期早期肿瘤血管显示增多。病灶双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度存在显著相关性(P<0.05)。结论肝细胞肝癌CT四期动态增强扫描双动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度之间存在相关性,MSCT四期增强扫描双动脉期表现特点能够为临床提供更多的预后信息。

  • 颈部单倍与双倍剂量增强磁共振血管造影对比研究

    作者:刘英娥;刘珍友;吕健

    目的探讨使用双倍剂量对比剂在颈部对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)检查中的优势。方法选取行颈部CE-MRA检查的患者400例,200例用单倍剂量对比剂,200例用双倍剂量对比剂,行3D-CE-MRA扫描,经大密度投影法(MIP)重组获得整体血管图像,并结合原始图像进行分析。所得结果采用2个独立样本的非参数检验方法进行分析。结果200例使用单倍剂量对比剂的患者,图像质量优者为122例,良50例,差28例;200例双倍剂量患者,图像质量优者165例,良30例,差5例。结论采用双倍剂量对比剂所获得的颈部动脉血管图像优于单倍剂量对比剂所得的图像质量,有利于减少误差。

  • 多层螺旋CT诊断肋骨和肋软骨隐匿骨折的价值

    作者:周林锋;王建俭;肖文依;梁海毛

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肋骨和肋软骨隐匿骨折诊断中的价值。方法回顾性分析10例肋骨和3例肋软骨隐匿骨折患者MSCT,及工作站上进行后处理的图像资料,观察骨折的部位、数目及类型。结果所有受检者均获得较满意的重组图像,多层螺旋CT共发现肋软骨骨折5处,肋骨骨折13处。表现为肋骨或肋软骨连续性中断伴断端移位或断端无移位。结论 MSCT轴位薄层结合后处理图像能明确诊断肋骨和肋软骨隐匿骨折,可望成为检测的佳影像学方法,在拟诊隐匿骨折中应常规实施。

  • 成人股骨头缺血性坏死的磁共振诊断

    作者:裴敏;王琨;裴昌军

    目的:探讨磁共振成像(MRI)对成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法回顾分析对随访确诊40例(60髋)成人ANFH的MRI影像学资料,分析其对成人ANFH的显示及诊断能力。结果40例患者(60髋)MRI表现为早期ANFH 39髋,中晚期21髋,其中坏死区MRI表现为A型脂肪信号型20髋,B型血液信号型19髋,C型水样信号型10髋,D型纤维组织信号型11髋。线样征19髋其中“单线征”2髋,“双线征”17髋。47髋骨髓水肿,MRI表现为0级7例,1级23例,2级8例,3级9例。关节囊积液,其中0级3髋,1级40髋,2级9髋,3级8髋。结论 MRI在成人股骨头缺血性坏死的诊断及分期分级中具有重要意义。

  • 高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤13例的诊断价值

    作者:袁红梅;刘健;顾鹏;张宁;刘晓玲

    目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的诊断价值及超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例甲状旁腺腺瘤的临床资料及超声声像图特征。结果13例甲状旁腺腺瘤位于上甲状旁腺的4例,下甲状旁腺的9例,位于上极的超声诊断2例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例,位于下极的超声诊断6例,误诊甲状腺结节1例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例。13例甲状旁腺腺瘤均伴不同程度的骨质疏松,其中伴纤维囊性骨炎2例,伴肾结石10例。发现的11例甲状旁腺瘤的超声声像图特征为:均位于甲状腺背侧,其中低回声结节9例,高回声结节2例,结节多呈类圆形或椭圆形,边界清晰;彩色多普勒超声表现为结节内有较丰富的低阻血流。结论掌握甲状旁腺腺瘤的解剖及毗邻位置关系,熟悉其临床特征,认识甲状旁腺腺瘤的二维及高频彩色超声多普勒特征,有助于提高超声诊断率,减免漏误诊。

  • X线曲面断层片法医学同一认定相关指标的建立

    作者:李冰;武秀萍;潘菲;韩建宁;王玉瑾

    目的:通对X线曲面断层片不同牙列区域进行观测,全面筛选颌面影像法医同一认定的定性识别指标,为建立颌面部的同一认定信息数据库提供基础。方法随机选择X线曲面断层片800张作为研究对象,根据牙齿、颌骨及其毗邻结构的生理解剖特征、病理变化特征和牙齿的各种治疗特征进行初级编码和分级编码,统计其牙列编码的多样性。结果600张X线曲面断层片(牙齿或治疗或没有治疗)全口牙列、上颌、下颌牙列的多样性分别为90.7%、74.8%、74.3%,右上、左上、右下、左下后牙区编码的多样性分别为68.8%、69.3%、63.7%、66.8%,前牙区、上前牙区、下前牙区的多样性分别为24.3%,25.7%、17.8%。200张牙齿有治疗史者的X线曲面断层片全口牙列、上颌、下颌牙列编码的多样性分别为99.0%、98.0%、98.5%。右上、左上、右下、左下后牙区编码的多样性分别为96.5%、97.5%、98.5%、97.5%,前牙区、上前牙区、下前牙区牙列编码的多样性分别为54.0%、51.5%、59.5%。结论应用全口、单颌或后牙区牙列的编码对法医学同一认定均具有较高的价值,而前牙区虽有一定的法医学同一认定价值,但其识别率不高。

  • 64层螺旋CT对于头颈部血管检查的低剂量研究

    作者:李晓琼;张华;李健丁

    目的:探索脑血管病变头颈联合CT血管造影术(CTA)检查的适管电流。方法分别收集体质量指数(BMI)>25 kg/m2及BMI<25 kg/m2患者的CTA横断面图像各15例,通过图像空间添加噪声软件分别模拟出500、400、300、200、100 mA 5种管电流影像,根据影像质量及病灶显示的情况进行评价,找出满足诊断需求的适管电流后进行临床应用。同时记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。图像质量按血管边缘的锐利度及3、4级血管的显示情况而采用1~5分的评分制。等级资料使用秩和检验进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果 A组原始图像可清晰显示非钙化斑块37枚、混合斑块23枚、血管狭窄58段及动脉瘤6枚;B组原始图像可清晰显示非钙化斑块22枚、混合斑块11枚、血管狭窄44段、1段血管闭塞及动脉瘤4枚。不同剂量的图像质量差异有统计学意义(P<0.05)。A组当管电流降至200 mA时,上述所有临床征象仍可清晰显示和准确诊断,图像质量评分5分2例,4分5例,3分5例,2分1例,当模拟管电流降至300 mA时,4分5例、5分10例,且同常规剂量差异无统计学意义(P>0.05);B组当管电流降至100 mA时,上述所有临床征象仍可清晰显示和准确诊断,图像质量评分5分1例,4分7例,3分6例,2分1例,当模拟管电流降至200 mA时,4分5例、5分10例,且同常规剂量差异无统计学意义(P>0.05)。临床应用300 mA及200 mA管电流检查BMI>25 kg/m2及BMI<25 kg/m2的头颈血管,图像评分分别为4分3例、5分12例;4分1例、5分12例;4分4例、5分11例;4分2例、5分13例,与常规剂量组的图像质量评分无差异,且CTDIvol及DLP有明显降低。结论进行头颈联合CTA检查时,BMI>25 kg/m2的患者适的低管电流为300 mA,BMI<25 kg/m2的患者适的低管电流为200 mA,并可以明显降低辐射剂量。(300 mA, BMI>25 kg/m2)and 5 point in 11、4 point in 4(200 mA, BMI>25 kg/m2),5 point in 13、4 point in 2(200 mA, BMI>25 kg/m2). There was no statistically significant between regulay dose scans(P>0.05), CTDIvol and DLP was observably reduced. Conclusion In the examination of head and neck CTA , the optimal tube current of the BMI<25 kg/m2 is 300mA, and 200mA in BMI>25 kg/m2.

  • 普通双层螺旋CT对肺部单发结节的临床诊断价值

    作者:陈海燕;廖方勇;魏晓燕;尤志勇

    目的:评价普通双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值。方法回顾性分析30例肺部单发结节患者的常规螺旋CT扫描(SCT),双层高分辨率CT(HRCT)及三期增强扫描所见进行对比分析。结果常规SCT、HRCT对病变定位、定量诊断差异无统计学意义,而HRCT和三期扫描对良性结节、恶性结节、炎性结节的诊断率分别为93%、92%、100%,后两者与常规SCT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部普通双层SCT,结合结节局部HRCT及三期扫描,对结节定性诊断和鉴别诊断都有重要价值。

  • 输卵管平滑肌瘤伴扭转的CT诊断和鉴别诊断及相关文献分析

    作者:叶裕丰;郭真真;何卓南;何翠雯;郭冬梅;李淑明

    目的:探讨CT对输卵管平滑肌瘤伴扭转的诊断价值。方法回顾性分析我院近14年来5例经手术、病理证实的输卵管平滑肌瘤伴扭转的临床和CT表现,与1例CT表现极为相似输卵管慢性炎症伴扭转进行鉴别诊断。结果输卵管平滑肌瘤伴扭转与输卵管慢性炎症伴扭转的CT表现有相同之处:呈附件区类圆形肿块,边界清,均伴有出血灶;所有病例近子宫角一侧均可发现喇叭口状或管状病灶,通过多平面重组(MPR)可以发现其与宫角呈带蒂相连。不同之处:输卵管平滑肌瘤伴扭转呈混合性肿块,肿块中间见纤维条索影,增强肿块可不同程度强化,包膜可轻中度强化,其中3例不伴有腹腔积液;输卵管慢性炎症伴扭转呈囊状液性肿块,增强无强化,伴有少量腹腔积液。结论输卵管平滑肌瘤伴扭转非常罕见,临床误诊率非常高,CT在输卵管平滑肌瘤伴扭转的诊断和鉴别诊断中有重要的意义。

  • 磁共振胰胆管成像结合薄层T2WI扩散加权成像对胰胆道梗阻性病变的诊断价值评估

    作者:吕文涛;王芝文;陈刚;王强;宋宪仁;朱兆兴;段飞雪;王莉;周莉;Duan Fengxia;An Guohua

    目的:评价磁共振成像(MR)水成像技术结合薄层T2WI、扩散加权成像(DWI)在胰胆道梗阻性病变中的临床诊断价值。方法采用重T2加权MR水成像技术及薄层T2WI、DWI对36例患者行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,图像经三维大信号强度投影及三维表面遮盖显示技术后处理。结果水成像及薄层T2WI、DWI定位诊断率达100%,定性诊断率达88.6%,此技术可清晰显示胰胆管的形态,显示各种胰胆道疾病的异常改变,诊断正确性高。结论对胰胆道梗阻性病变的患者进行MRCP结合薄层T2WI、DWI扫描,诊断胰胆管梗阻的原因更为准确,可以作为常规检查序列推广应用。

  • 相对表观扩散系数值在子宫内膜病变中的诊断价值

    作者:徐成;颜宝云

    目的:研究表观扩散系数(ADC)及相对表观扩散系数(rADC)在子宫内膜良、恶性病变中的鉴别诊断应用价值。方法对24例子宫内膜癌,15例子宫内膜良性病变者和17例正常对照者行1.5 T磁共振成像检查并进行ADC值的测定(b值为800 s/mm2)。闭孔内肌作参比部位,分别测量子宫内膜癌、子宫内膜良性病变及正常分泌期子宫内膜的ADC值及rADC值。将不同组别ADC、rADC值相比较,进行统计学分析。结果子宫内膜癌ADC、rADC值分别为(0.56±0.13)×103 mm2/s、0.65±0.12,显著低于正常子宫内膜的ADC、rADC值(1.03±0.09)×103 mm2/s、1.02±0.1和子宫内膜良性病变ADC、rADC值(0.99±0.04)×103 mm2/s、1.1±0.16。利用ROC曲线对rADC值进行分析,子宫内膜癌组与子宫内膜良性病变组相比较,曲线下面积为0.96,子宫内膜癌组与正常子宫分泌期组相比较,曲线下面积为0.93。结论 ADC值有潜力鉴别子宫良性病变与子宫内膜癌。以闭孔内肌作为参比部位,所获得的rADC值可以很好地反映子宫内膜癌及子宫内膜良性病变的扩散特征。

  • 透明质酸与骨形态发生蛋白在非小细胞肺癌骨转移中的应用价值观察

    作者:柴鹏;吕佰瑞;杨荣秉;高书涛;赵剑萍

    目的:观察分析透明质酸(HA)与骨形态发生蛋白(BMP)在非小细胞肺癌骨转移中的应用价值。方法随机选取我院收治的59例非小细胞肺癌骨转移患者,同时选取60例非小细胞肺癌患者作为对照组,通过γ免疫计数器放射免疫方法检测HA和BMP通过放射免疫方法检测,骨转移的诊断及随访通过SPECT以及其他影像方法或随访获得。结果非小细胞肺癌骨转移患者血清HA>48 ng/ml(97%)明显高于对照组非小细胞肺癌未发生骨转移患者(8%),差异有统计学意义(P<0.05);非小细胞肺癌骨转移患者血清BMP2、4、5、6检测值均明显高于对照组非小细胞肺癌未发生骨转移患者BMP2、4、5、6检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HA及BMP预测非小细胞肺癌骨转移患者预后效果,方法较为简单,前期投入并不昂贵,患者检测的成本较低,适用于广大基层医院对非小细胞肺癌患者骨转移的诊治和监测的工作,具有推广和应用价值。

  • 肺硬化性血管瘤的CT征象与临床病理研究

    作者:胡新如;谭利华

    目的:研究肺硬化性血管瘤(PSH)的CT征象与临床病理特征,提高对PSH的认识水平。方法收集2007—2013年我院经手术病理证实的PSH 20例。分别回顾性总结分析其CT影像资料及PSH病理资料。CT的评价征象包括病变形态、密度、边缘、分布位置及增强前后CT值的差值。PSH病理资料包括组织形态结构与细胞学形态。结果20例PSH的CT均表现为单发、边缘清楚的圆形或是类圆形肿块,12例行增强扫描者均表现均匀显著强化。20例PSH均未发现肺门及纵隔淋巴结肿大,肺内亦未见转移灶。显微镜下,PSH主要由实体型、乳头型、硬化型和血管瘤型4种组织学形态,单个瘤体包括至少2种或2种以上组织形式。结论了解PSH的CT与病理特征,有利于提高对PSH的认识与诊断正确率。

  • 腔内彩色超声经会阴区对肛周脓肿及肛瘘的诊断价值

    作者:戴宗耀;杨磊

    肛瘘及肛周脓肿是肛肠科常见病,但由于脓肿位于肛周,特别是高位脓肿及复杂性瘘管,临床无法探及且无法准确定位。本研究回顾性分析我院自2008年1月至2014年5月共收治98例肛周脓肿及肛瘘患者,均经手术和病理证实,结合文献探讨彩色多普勒超声腔内探头经会阴区探查对肛周脓肿及肛瘘的定位、声像图特征及超声诊断价值和意义。

  • 婴儿呕吐及体质量下降常见病灰阶超声诊断在基层医院的应用

    作者:张勇;段广银;朱文霞

    本研究报告了167例婴儿呕吐及体质量下降情况,并运用常见病灰阶超声进行诊断,诊断效果满意。

  • CAIPRINHA技术联合透视触发在肝脏磁共振增强的应用

    作者:钮恩斌;陈华芳;蔡红法;陈双庆

    随着磁共振(MR)机器和腹部MR增强扫描序列的发展,并行采集、容积内插技术等快速采集技术的应用,一次屏气可以完全采集全肝图像,并能做多期的增强扫描。比较西门子公司并行采集全面自动校准部分并行采集技术GRAP-PA以及新推出的鸡尾酒技术CAIPRINHA。CAIPRINHA通过改善重叠条件的方法来实现GRAPPA无法处理“混叠伪影”及 g 因子噪声的更好改善[1]。

  • 脑静脉窦血栓形成的CT和磁共振成像诊断

    作者:凡平林;陈阳;屠路;陈化

    脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinusthrombosis, CVST)是指颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而引起脑水肿、颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病。因其临床表现变化快而复杂、缺乏特异性,故脑静脉窦血栓形成的早期诊断困难,易误诊或漏诊。本研究报告7例静脉窦血栓形成病例,旨在通过对患者影像资料的回顾性分析,探讨该病的CT、磁共振成像(MRI)特点及佳影像检查方案,以提高对该病的早期诊断。

  • 超声测量颈动脉内-中膜厚度及斑块在2型糖尿病合并缺血性脑血管病中的应用价值

    作者:陈念桥;自秀梅;杨云涛

    2型糖尿病属于一种全身性质的代谢性疾病,2型糖尿病患者往往伴发血管类病变,其中为常见的就是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化又被认为是多种缺血性脑血管病的高危因素[1,2]。在临床检测中能够通过检测颈动脉内-中膜厚度来判断患者是否发生了动脉粥样硬化。为了进一步明确测量颈动脉内-中膜厚度以及斑块情况对2型糖尿病合并缺血性脑血管病患者的实际临床意义,笔者特进行本次试验,现将相关试验结果报道如下。

  • 64层螺旋CT低剂量扫描在新生儿气胸诊断中的应用

    作者:武军;李彦杰

    目的:探讨64层螺旋CT低剂量扫描在新生儿气胸诊断中的应用,分析新生儿气胸的CT表现特点,以提高对新生儿气胸的认识及CT的诊断水平。方法用64层螺旋CT对23例临床可疑新生儿气胸进行低电压、低电流和增大螺距进行扫描,并对图像进行分析。结果患儿有不同类型的CT表现,如外侧肺气胸、内侧纵隔旁气胸、膈面附近及胸前部气胸等。结论新生儿肺气胸有一定的临床CT特征,对及时发现新生儿气胸,对临床诊断并及时处理有重要意义。

  • 64层螺旋CT对肋骨隐匿性骨折的诊断价值

    作者:张红军;常树勋;张向锋

    目的探讨64层螺旋CT(MSCT)后处理技术[多平面重建(MPR)、四面重建(CPR)、大密度投影(MIP)、容积显示法(VR)]对肋骨隐匿性骨折的诊断价值。方法将129例临床上高度怀疑肋骨骨折,经X线片[直接数字化X线摄像系统(DR)]检查阴性或可疑的外伤患者于外伤后2周内均经64层螺旋CT容积扫描,图像拆薄重建,传入随机工作站处理,得到MIP、MPR、CPR及VRT图像。并由2名放射科高年资医师共同阅片,以确定有否骨折。结果129例患者中124例显示有骨折共207处,阳性率达96.1%(124/129);其中肋软骨骨折14例21处,肋骨骨折110例186处,VR显示肋骨骨折177处。MPR、CPR是诊断隐匿性骨折的主要方法。结论 MSCT后处理技术是诊断肋骨隐匿性骨折有效而可靠的检查手段。

  • 老年性肺结核的临床表现与影像分析

    作者:胡宗泉;黎尚诗

    目的探讨老年性肺结核临床表现与影像特征。方法回顾性分析2008—2013年280例老年性肺结核好发部位、临床表现特点及影像学特征。结果280例继发性肺结核合并慢性支气管炎肺气肿168例,单发或多发肺大泡78例;右肺结核98例,左肺结核114例,双上肺结核46例,中下肺发病22例;单纯斑片状磨玻璃样渗出影55例,渗出影、增殖性结节合并纤维化索状影113例,颗粒状播散灶32例,空洞29例,钙化18例,胸部CT显示树芽征33例。结论渗出性病灶、树芽征、厚壁空洞伴周围炎是活动性肺结核的征象,增殖性病灶是非活动性肺结核的征象,颗粒状结节是继发性肺结核支气管播散的特点,钙化是肺结核好转和稳定的影像表现。

  • 新生儿急性坏死性小肠结肠炎62例影像学分析

    作者:罗世康

    目的:探讨影像学技术在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的应用,提高临床诊断率。方法选取了2009年7月至2014年7月我院收治的坏死性小肠结肠炎患儿共62例,进行腹部X线检查,并对影像学诊断资料进行观察分析。结果临床X线检查结果显示肠壁积气28例、气腹19例、肠梗阻15例,其中肠壁积气主要包括黏膜下、浆膜下积气、节段性积气以及合并门脉积气等。根据分期诊断要件分为三期,第一期27例;第二期22例;第三期13例。结论临床诊断中,X线片显示部分肠壁囊样积气对诊断NEC具有重要价值,早期诊断对患者治疗意义重大,通过多次随访检查来提高诊断率,有效改善预后。

  • 64层螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值

    作者:徐军;王强;王勤英

    目的:探讨螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值。方法回顾性分析经临床随访证实的20例肾上腺钝性损伤患者的CT表现。结果右侧肾上腺损伤16例,左侧4例,形成血肿10例,血肿表现为类圆形或梭形肿块影;肾上腺挫伤14例,表现为肾上腺局限性或弥漫性增粗、肿胀。增强扫描病灶无强化或边缘强化是本病的特点。结论肾上腺钝性损伤CT具有特征性改变,动态随访及增强扫描有助于肾上腺钝性损伤的定性诊断。

  • 直接数字X线摄影在职业病筛查体检胸部摄影中的应用分析

    作者:王刚;俞金元;吴晓燕

    目的探讨直接数字X线摄影(DR)在职业病筛查体检胸部摄影中的应用价值。方法各随机抽取800例职业病筛查体检人员,采用DR胸部高千伏摄影者归为研究组,屏胶系统胸部高千伏摄影作为对照组,比较2组图像等级差别和产生非甲级片的因素。结果研究组甲级片率为87.8%,废片率为0,对照组甲级片率为69.1%,废片率为1.4%;研究组甲片率明显高于对照组,2组图像比较差异有统计学意义(χ2=28.6,P<0.05)。产生非甲级片的主要原因“肩胛骨、异物、位置”三者因素在研究组及对照组中大致相同;摄影条件及暗室影响因素在对照组中占43.9%,而研究组为0,通过比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DR职业病筛查体检胸部高千伏摄影具有图像质量好、操作简单方便、工作效率高等优点,在单位时间内能检查更多的受检者,正逐步取代传统屏胶系统高千伏胸部摄影。

  • 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

    作者:梅海英;王索宇

    目的:分析肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HMEA)的影像学表现及其病理,以提高对该病的诊断水平。方法对4例经手术病理证实为HMEA的临床及影像学资料进行回顾性分析。女性2例,男性2例,年龄22~69岁,平均50.5岁。结果肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤有其特征性表现:①平扫时多呈低密度圆形或类圆形肿块,边界较清楚;MRI平扫T1WI呈低信号为主,T2WI呈不均匀高信号;②增强扫描动脉期呈较明显或明显强化,少数为不均匀明显强化,肿块内部或边缘可见畸形血管影;③强化方式有快进快出或延迟强化,边缘快进慢出,持续性强化;④病灶强化方式与病理特征关系密切。结论动态增强扫描对于肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断有重要意义。

  • 新生儿湿肺病的X线临床诊断分析

    作者:张成超

    目的研究分析X线在新生儿湿肺病诊断当中的应用,以提高新生儿湿肺病临床诊断的水平。方法自2008年11月至2010年11月期间,我院收治的患有新生儿湿肺疾病的78例患者作为此次的研究对象,回顾性分析所有患者的临床表现与拍摄胸部X线片的变化。结果 X线显示有52例为肺泡积液,所占比例为67%;有5例为胸腔及胸膜积液,所占比例为6%,胸腔积液主要表现是肺野外带靠胸壁呈现密度增高带状影,一侧的肋膈角出现钝化;有11例为肺间质积液,所占比例为14%;有3例为肺部淤血,所占比例为4%;有7例为肺气肿征,所占比例为9%,肺部呈现局部或全部肺野透亮程度的加深;有5例为心影纵横式增宽或增大。结论X线征象检查有利于早发现新生儿湿肺病症变化情况,针对具有潜在湿肺病危险因素的足月新生儿应给予全面的监护,如出现可疑病症应及时进行X线胸片拍摄检查及复查,以提高新生儿湿肺病的诊断水平。

  • 常规超声联合超声造影对甲状腺结节的诊断价值研究

    作者:李文艳;刘曙东

    目的探讨常规超声、超声造影及两者联合鉴别诊断甲状腺结节的价值。方法回顾性分析95例单发甲状腺结节患者的常规超声、超声造影资料,采用多元Logistic回归获得常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺恶性结节的模型方程,计算3个模型诊断甲状腺恶性结节的准确率、敏感度和特异度,绘制ROC曲线评价3种方法诊断甲状腺恶性结节的能力。结果常规超声诊断甲状腺恶性结节的主要指标为形态不规则,砂粒样钙化及无声晕;超声造影诊断甲状腺恶性结节的主要指标为灌注时间快,弥漫性整体增强为主;常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的主要指标为形态不规则,砂粒样钙化、无声晕及弥漫性整体增强;2种方法联合诊断甲状腺恶性结节的准确率、特异度、敏感度分别为91.4%、88.2%、96.6%,均高于单一的诊断方法。结论常规超声和超声造影二者联合应用可提高鉴别甲状腺结节良恶性的水平。

  • 彩色多普勒超声诊断先天性门静脉畸形

    作者:闫庆;张世平

    目的:探讨彩色多普勒超声在先天性门静脉畸形中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对12例先天性门静脉畸形进行观察和分析。结果门静脉畸形共12例,其中门静脉海绵样变9例,门静脉肝静脉瘘2例,门静脉狭窄1例。结论彩色多普勒超声对先天性门静脉畸形具有重要的价值。

  • 彩色多普勒超声对人工流产术后子宫动静脉瘘临床价值

    作者:陈晓梅

    目的分析12例人工流产术后创伤所致子宫腔内动静脉瘘彩色多普勒血流信号及血流频谱特征。方法选取2009年1月至2014年6月行人工流产术后出现阴道不规则出血或突发性大出血来我院就诊的患者,对其行彩色多普勒超声检查,对12例子宫腔内有异常丰富血流团块的血流情况进行彩色和频谱多普勒分析。结果8例人工流产术后子宫动静脉瘘彩色多普勒血流成像均显示宫腔内病灶区五彩镶嵌血流信号,多普勒频谱表现为高速低阻的频谱特征,峰值流速42~98 cm/s,阻力指数0.28~0.45,同时测及连续性静脉血流频谱。其中9例为术后2周,通过抗炎止血保守治疗成功,2例为术后3周,合并有宫腔内绒毛残留,行子宫动脉栓
      塞后刮宫治愈,1例为术后6周,由于出血量较大,行子宫动脉栓塞治疗后成功。结论子宫动静脉瘘是人工流产术后导致阴道大出血的少见却严重的并发症,彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘对指导临床治疗具有一定的实用价值。

  • 颞骨-中内耳解剖变异畸形高分辨CT表现及临床意义

    作者:仝占胜;杨鸿翔;王补在;郝淼

    目的探讨先天性颞骨-中内耳解剖变异畸形的高分辨CT(HRCT)特征表现,为耳科诊治疾病提供有价值的参考依据。方法收集41例(76耳)病例采用HRCT横断面扫描+冠状位扫描,分析先天性颞骨-中内耳解剖变异畸形的HRCT表现。结果颈静脉高位20例(23耳)、鼓室盖不连续13例(15耳)、乙状窦前位8例(13耳)、岩鳞隔过长8例、中颅窝低位5例、颈静脉裸露5例、乳突窦未发育1例、Michel畸形1例、Mondini畸形3例(6耳)。结论 HRCT可清晰显示颞骨-中内耳解剖变异畸形的表现,能明确颞骨-中内耳解剖变异畸形的诊断并对临床诊疗及手术路径具有指导意义。

  • 乳腺癌钼靶X线影像与保乳外科手术关系的探讨

    作者:邢海源;伊秀红;包俊优

    目的分析乳腺钼靶X线表现,探讨其与保乳外科手术的关系。方法回顾分析38例乳腺癌所有病例术前及术后放射治疗后双侧乳腺头尾位和内外斜位图像,获取术中肿瘤标本组织做钼靶摄影。根据影像学不同的表现,采用不同的手术方式。术后常规病理检查。结果38例乳腺癌,21例乳腺钼靶影像学表现符合保乳手术适应证,X线表现为:单发肿瘤直径≤3 cm,单簇细小钙化,单发肿瘤直径<3 cm加单簇细小钙化,行保乳手术治疗。乳腺钼靶影像学还可以有效评价保乳术放射治疗后乳腺的变化及有无复发。结论乳腺外科保乳的进步,依赖于影像学的进步,依赖于乳腺钼靶的检查。

  • 胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值

    作者:吕小利;薛玉;许建萍;张歆;吴新财;陈宝定

    目的:探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法超声筛查8368名孕16~34周的孕妇,运用二维连续顺序追踪超声检测法(SCSA)结合三维超声表面及透明成像模式检查胎儿肢体。结果引产后胎儿肢体畸形22例,产前超声检出21例[9例双足内翻,1例一足外翻,2例四肢短小畸形,1例左小腿缺如,1例双上肢前臂缺如,3例肢体姿势异常,1例双侧桡骨缺失,3例多指(趾)]。其中19例合并其他畸形,1例漏诊及3例部分漏诊。结论二维超声连续顺序追踪检测法结合三维超声表面及透明成像法是产前检出胎儿肢体畸形的有效方法。

  • 64层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用

    作者:宋双成

    目的分析探究64层螺旋CT冠状动脉造影技术在临床诊断中的运用及所取得的效果。方法选择过去一个季度我院所收治的冠状动脉疾病患者共20例,针对所选患者实施64层螺旋CT冠状动脉造影术进行诊断,并分析所得到的检查结果。结果针对主要冠状动脉运用64层螺旋CT冠状动脉成像能够得到较为清楚的效果,且具有较为显著的敏感性特点,可以有效达到临床影像诊断的具体要求,不过针对左前降支、左回旋支以及右冠状动脉的远段和分支上则有所欠缺。结论64层螺旋CT冠状动脉成像技术具有较高的临床价值,但在冠状动脉远端血管的检验中却有所欠缺。

  • 肺上皮样血管内皮瘤CT动态观察一例

    作者:周嘉璇;曾庆思

    患者男,24岁。因“咳血丝痰1年余”于2013年8月9日入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳白稀痰,偶有少许血丝痰,在当地医院就诊,胸部X线片提示“肺炎”,治疗1周(具体不详)好转出院。出院后仍偶有咳少许血丝痰,但未继续诊治。2012年8月因左侧胸痛,在当地医院行胸部X线片示左侧气胸,予胸腔闭式引流气体吸收后出院。2012年10月因右侧胸痛,于当地医院胸部CT示:右侧气胸,双侧“肺炎”,予以抗感染、胸腔闭式引流术,后复查胸部CT示气体吸收,“肺炎”病灶稍有吸收后出院(见图1,2)。2013年7月患者突感左侧胸痛,胸部CT示左肺气胸及双肺多发渗出病灶,行支气管镜示右上肺、右下肺基底支及左下叶支气管出血。予以抗感染等对症治疗(具体不详),1周后气体吸收,但患者仍有少许血丝痰,复查CT示双肺渗出病灶较前增多(见图3,4),遂转我院进一步诊治。发病以来患者体质量下降5 kg。既往史、家族史无特殊。个人史:吸烟史7~8年,10支/d,已戒烟1年余。血常规:白细胞:6.67×109/L,中性粒细胞比率:55.2%,红细胞:3.17×1012/L,血红蛋白:75 g/L,血小板:323×109/L,肺肿瘤5项:糖类抗原125:40.29 U/mL,余正常。

  • 前胡桃夹综合征CT表现一例

    作者:张梅

    患者男,17岁,因“肉眼无痛血尿1月余”收治入院。患者1个月前无明显诱因出现淡红色血尿,无尿频、尿急、尿痛,尿中无血块,双肾区扣痛(-),中下腹CT示:盆底静脉曲张,腹膜后及双侧腹股沟小淋巴结。膀胱镜检查显示左侧输尿管开口见喷血性尿液。B超显示左肾静脉压迫征,肾脏未见明显异常。患者为进一步治疗,门诊拟“血尿待查”,收治入院。病程中无发热,小便可见淡红色肉眼血尿,无尿频、尿急等不适症状,自述1个月内体质量减轻2.5 kg。既往史:患者8年前得过敏性紫癜肾,经治疗后出院复查隐血(+),未予进一步治疗。

  • 本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明

    作者:本刊编辑部

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    作者:本刊编辑部

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    关键词: 一稿两投 问题处理
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