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实用医学影像

实用医学影像杂志

Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지

省级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-6817
  • 国内刊号: 14-1281/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 22-195
  • 曾用名: 医学影像杂志
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用医学影像杂志杂志编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 戴苏华
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折诊断中的应用

    作者:余景武;沈国鑫

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在细微及隐匿性骨折中的诊断价值.方法 对69例车祸伤后,常规X线、普通CT检查阴性,但怀疑有骨折或临床症状明显者行MSCT和MRI检查.结果 MSCT检查发现52例细微骨折,其中鼻骨骨折8例,颅底骨折9例,脊柱骨折6例,肋骨骨折10例、骨关节骨折19例;另17例MSCT检查未见骨折征象,再行MRI检查并诊断为隐匿性骨折,其中脊柱骨折5例,骨关节骨折12例.结论 MSCT检查能发现常规X线与普通CT未能发现的细微骨折,对特殊部位,如颅底、肋骨骨折诊断有明显优势,对骨折的类型、骨折线涉及范围有较准确的诊断;而MRI检查可显示不能被MSCT所发现的骨挫伤及隐匿性骨折.MSCT与MRI联合应用,可为骨折患者的临床治疗及交通事故的医疗鉴定提供可靠的依据.

  • CT灌注成像在肺部良恶性结节鉴别诊断中的潜能

    作者:郑小华;赖光辉

    目的 确定CT灌注成像在肺部良恶性结节鉴别诊断中的潜能.方法 32例经临床和病理证实为孤立性肺结节患者,其中,24例恶性和8例良性均经CT灌注成像,随后,对两组的灌注参数、强化峰值及达峰时间进行了测量与统计学比较.结果 恶性组血流量(BF)为33.35±10.23mL/(100g·min),良性组BF为23.58±8.65ml/(100g·min),两组间有显著性差异(P<0.05);恶性组血容量(BV)为11.36±3.89mL/100g,良性组BV为6.32±3.21 mL/100 g,两组间有显著性差异(P<0.01);恶性组达峰时间(TTP)为32.8±2.9 s,良性组为24.6±2.3 s,两组间有显著性差异(P<0.05);良性与恶性两组间强化峰值无统计学差异(P>0.05).结论 CT灌注成像不仅是评价全部结节灌注情况的一种可行方法,而且有助于肺部良恶性结节的鉴别.

  • 子宫输卵管造影与子宫腹腔镜检查诊断女性不孕症的对比分析

    作者:刘淑亮;傅洪宾;王忠润;吴采华

    目的 探讨输卵管通液治疗仪子宫输卵管造影(HSG)对女性不孕症的诊断价值.方法 116例经临床与病理证实的女性不孕症患者均经HSG和子宫-腹腔镜(H-LSC)检查.对获自上述两种技术的资料,进行了对比性分析.结果 在116例中,H-LSC发现导致不孕的各种病变111例(95.7%),其中检出率较高的几种病变是盆腔炎性粘连(n=87),输卵管炎性阻塞(n=85),子宫肌瘤(n=14),多数患者有两种或以上病变并存;HSG发现导致不孕的各种病变107例(92.2%),HSG对输卵管炎性阻塞的检出(n=106)高于H-LSC,而对盆腔炎性粘连(n=51)和子宫肌瘤(n=2)的检出低于H-LSC.本组HSG诊断女性不孕症的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值分别为96.4%.80%,56.9%,93.9%以及69.2%.结论 H-LSC和HSG在诊断女性不孕症中各有所长,总体来说,H-LSC优于HSG,但二者不能相互取代而是应优势互补.HSG联合H-LSC检查是目前诊断女性不孕症的佳方案.

  • 超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

    作者:王瑜;牛静;康春松

    目的 应用超声造影观察甲状腺良恶性结节血流灌注特征,探讨超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对28例患者28个甲状腺结节行超声造影检查,观察甲状腺结节超声造影增强特征,应用Qontraxt定量分析软件对甲状腺良恶性结节血流灌注特征进行时间-强度曲线分析.定量参数包括峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、曲线尖度(Sharpness)及曲线下面积(AUC).结果 ①甲状腺良性结节造影后多边界清晰,形态规则,以低强化多见.②甲状腺恶性结节造影后多边界不清,形态欠规则,以等强化及低强化为主.③甲状腺良恶性结节的强化类型差异无统计学意义(P>0.05),具有一定的重叠性.环状强化更多出现在良性结节中.④甲状腺恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺良、恶性结节的超声造影增强特征及时间-强度曲线存在一定的重叠性,但其与结节的病理生理密切相关,可以为甲状腺结节良恶性的鉴别提供有效的、补充性信息,有一定的诊断价值.

  • 贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞疗效的相关性

    作者:李立;陈新国;王兴华

    目的 探讨贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞治疗效果的关系.方法 对42例经临床和病理组织学证实的贲门癌肝转移患者同时行贲门及肝脏肿瘤靶动脉栓塞化疗术.随后,在所有患者中观察了病灶血供特点,并评价了经动脉化疗栓塞治疗的效果及生存率.结果 贲门癌病灶主要由胃左动脉供血,左膈下动脉、胃右动脉及肝左动脉可能参与供血.肝转移瘤由肝动脉供血,其中富血供、染色征明显者6例(14.3%),治疗有效率为83.3%;血供中等、染色较淡28例(66.7%),治疗有效率为53.5%;血供稀少、染色呈淡絮状或无明显染色8例(19.0%),治疗有效率为37.5%.经动脉化疗栓塞术后,0.5、1、2、3、5 a生存率分别为90.4%,76.1%,33.3%,7.1%和2.4%.本组患者于诊断后中位生存期为19.6个月.结论 经动脉化疗栓塞治疗是贲门癌肝转移的有效治疗方法,富血供肿瘤疗效优于乏血供肿瘤.

  • 改良的耳蜗后前位DR在耳蜗植入术中的临床应用

    作者:朱健;张晓野;王青宏;王凯;张原生

    目的 评价改良的耳蜗后前位数字化X线摄影(DR)在耳蜗植入术中的应用价值.方法 30例内耳疾病或感音性聋患者(男17例,女13例,年龄17d~45岁,平均6岁)均在人工耳蜗植入术后,接受了改良的耳蜗后前位DR.结果 改良的耳蜗后前位DR能清晰显示植入耳蜗的电极串整个形态及位置,电极的数目及深度,并能辨认前庭和上、外半规管的形态.与传统的X线摄影比较,改良的耳蜗后前位DR可使头颅摆位更加简便,从而简化操作步骤,缩短曝光时间,减小患者的辐射剂量,同时,能明显地提高图像质量.结论 改良的耳蜗后前位DR比传统X线摄影具有明显优势,在人工耳蜗植入术中有广阔的应用前景.

  • 多层螺旋CT血管成像在肺动脉疾病中的临床应用

    作者:黄朝华;陈瑟燕;杨江爽;翁泽生;林顺发

    目的 评价多层螺旋CT血管成像对探测肺动脉疾病的临床应用价值.方法 60例经临床或病理证实的肺动脉疾病患者均经MSCT肺动脉成像检查,对所有患者的影像表现进行同顾性分析.结果 本组60例患者肺动脉CTA的图像质量完全满足诊断需要.研究证实,60例中38例为肺动脉栓塞,6例中央型肺癌侵犯肺血管,3例为肺动静脉瘘,5例为肺动脉高压,8例肺动脉成像未见异常.结论 MSCT的三维肺血管图像可立体、直观地显示肺血管的解剖结构及其与周围组织的空间关系,能及时发现和诊断肺动脉疾病,指导肺栓塞的治疗及评价疗效,也可为中央型肺癌制定手术方案提供准确的影像学信息.

  • X线胸片与常规CT、HRCT对矽肺及其合并症诊断的对比分析

    作者:杨丽娟;郑玄中;邢景才;王云生;刘敬

    目的 比较X线胸片(CR)、常规CT(CCT)及高分辨率CT(HRCT)3种方法 在矽肺诊断中的作用.方法 173例经山西省尘肺诊断组确诊为矽肺的患者均经X线胸片、常规CT以及HRCT检查.对获自3种检查方法 的影像表现进行对比分析.结果 本组病例可评价的影像表现包括小阴影、大阴影、小叶间隔增厚、网格及蜂窝状阴影、胸膜下弧线、各种类型肺气肿、胸膜肥厚钙化、肺门与纵隔淋巴结钙化、主肺动脉(MPA)增粗或伴结核灶.HRCT在显示小阴影、肺间质纤维化、肺气肿征象方面明显优于CT、X线胸片,而X线胸片在显示大阴影、肺间质纤维化、肺气肿、胸膜改变征象方面不及CT和HRCT.结论 胸部CT尤其是HRCT在矽肺诊断方面有重要意义,与X线胸片相结合有助于矽肺的正确诊断.

  • 肾结核的多层螺旋CT动态增强影像特征

    作者:张克云;汪立娟;汪家骏;程奎山

    目的 分析肾结核多层螺旋CT动态增强的影像表现,并提高其诊断水平.方法 20例肾结核(累及双肾10例)患者均经多层螺旋CT平扫及3期增强扫描(皮质期、实质期、肾盂期).结果 在20例的30个病肾中,肾实质密度不均匀29个肾,不同形态钙化15个肾,集合系统不成比例扩张积液14个肾,呈"花瓣"状排列10个肾,合并输尿管上段管壁增厚5个肾,对侧肾积水3个肾,肾脏形态改变28个肾,肾皮质变薄26个肾.3期动态增强扫描显示皮质期及实质期强化程度减低密度不均匀15个肾,肾盂、肾盏、脓腔壁环状强化10个肾.肾盂期,9个肾无造影剂进入集合系统及脓腔,6个肾造影剂进入肾盂、肾盏、脓腔.结论 肾结核多层螺旋CT的影像表现多种多样,多层螺旋CT能很好地显示结核病变部位、范围及双肾功能情况,可为临床准确诊断提供重要依据.

  • 急性跟腱撕裂的低场MRI诊断

    作者:乔智红;孙海辉;梁磊

    目的 探讨低场MBI在急性跟腱损伤中的诊断价值和表现.方法 分析29例有踝关节外伤病史、经临床或手术证实且MBI资料完整的跟腱完全撕裂或部分撕裂患者,总结其特征性MRI表现.结果 MRI诊断跟腱完全撕裂10例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,肌腱束连续性完全中断,肌腱断端回缩呈"杵"状或交错呈"毛刷"状改变,在T1WI、T2WI上其内呈混杂高信号.部分性撕裂19例,MBI表现为跟腱增粗,前后径与宽径的比例变大,在T1WI、T2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1层面连续.结论 低场MBI能清晰显示跟腱形态及内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,为临床手术治疗提供准确的依据.

  • 三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断及栓塞术中的应用价值

    作者:陈建甬;杨建军;俞高龙;桑奇潜;水嫣琼;楼晓剑;周赵霞;冯金娟;马后华

    目的 评价三维数字减影血管造影(3 D-DSA)在脑动脉瘤血管内栓塞治疗中的价值.方法 采用TOSHIBA INFINIXCST数字血管造影系统,对52例确诊为脑动脉瘤的患者,栓塞术前及术中行3 D-DSA检查,其中39例行3 D-DSA随访,随访时间为2~23个月.结果 52例的54枚脑动脉瘤在术中3D-DSA指导下完全栓塞38枚,近乎完全栓塞11枚,基本栓塞5枚,分别占70.4%、20.4%、9.3%.术中无1例破裂,39例的3 D-DSA随访中,36例完全闭塞的患者中动脉瘤内均无造影剂进入.结论 3 D-DSA可清晰地显示动脉瘤的瘤体、瘤颈形态及其与载瘤动脉的关系,从而提高动脉瘤的检出率及血管内栓塞的致密程度和安全性.

  • 40层螺旋CT血管成像在下肢闭塞性动脉硬化症诊断中的应用价值

    作者:汪珍元;杨俊凯;王彩云

    目的 探讨40层螺旋CT血管成像(40-slice computed tomographic angiography,CTA)在下肢闭塞性动脉硬化症(arteriosclerotic occlusive disease,ASO)诊断中的价值.方法 对临床可疑下肢ASO的27例患者行CT血管成像检查,将数据在Lenonado工作站行容积再现(volume rendering,VR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)及多平面重建(Multiplanar reformation,MPR)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析.结果 27例432支血管中均存在以下不同程度的狭窄或闭塞,0级55支,Ⅰ级103支,Ⅱ级104支,Ⅲ级96支,Ⅳ级74支,下肢Ⅲ级以上狭窄多发生在胫前动脉.9例患者术中所见与CTA一致.结论 40层螺旋CT血管成像可以清晰显示ASO的下肢动脉病变,了解下肢动脉狭窄程度及闭塞情况,对下肢动脉硬化性闭塞性病变的术前明确诊断和筛选治疗方案有很大的帮助.

  • 磁共振扩散张量成像(DTI)在诊断中枢神经系统疾病中的应用

    作者:斯琴;张晖;王学明;窦瑞芳;伊生勇

    目的 评价磁共振扩散张量成像(DTI)在诊断中枢系统疾病中的用途.方法 86例临床证实的中枢神经系统疾病患者包括超急性及急性期脑梗死40例,脑肿瘤32例,脑白质疏松7例,多发性硬化4例,脑中毒3例以及作为正常对照的健康志愿者9例均经常规磁共振序列和DWI、DTI检查,对患侧和健侧大脑白质纤维束感兴趣区各向异性分数(FA)值进行定量分析,获得方向编码彩色(DEC)图和黑白各向异性(FA)图,扩散张量纤维束成像(DTI)显示脑白质纤维束走形方向、损伤、受压、移位等情况.结果 健康组不同部位的脑白质的FA值不同,但大脑半球两侧的FA值差异无统计学意义.超急性(发病后小于6h)脑梗死区白质FA值与对侧相比轻度增高或降低,急性期(发病后6~72h)脑梗死区白质FA值显著减低,FA图为低信号.健侧脑白质为高信号,均有明显差别.良恶性脑肿瘤FA值仅在瘤周水肿区的比较中有统计学差异,FA图肿瘤实质为稍低信号,中心坏死及周围水肿表现为低信号.脑白质病变和正常对照组感兴趣区测量FA值,病变区FA值降低,两组差异有统计学意义.结论 DTI可无创且清晰地显示白质纤维束走行方向及分布情况,对诊断中枢神经系统病变有重要用途.

  • 经阴道彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断

    作者:唐灵芝;谢磊

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值及声像图特点.方法 应用经阴道彩色多普勒超声,观察分析182例不全性药物流产可疑病例的二维声像图及血流特点,并经刮宫病理证实.结果 182例不全性药物流产可疑病例中,经刮宫病理确诊宫内药物流产不全168例.经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产不全的灵敏度为96.4%,特异度为78.6%,准确性为95.0%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为64.7%.结论 经阴道彩色多普勒超声在不全性药物流产的诊断中有重要临床价值.

  • 相对造影参数在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值

    作者:刘晓芳;毛世杰;康春松

    目的 利用超声造影技术,探讨相对造影参数在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的价值.方法 选用造影剂SonoVue,对34例乳腺病灶进行超声造影(良性14例,恶性20例),应用随机配置的Qontraxt定量分析软件,对病灶及病灶旁组织勾勒感兴趣区,测昔其声学定量参数,进一步获得相对造影参数.结果 病灶的相对峰值强度、相对达峰时间、相对曲线下面积,良恶性病灶之间差异均具有统计学意义(P<0.05).病灶的相对曲线尖度,良恶性病灶之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺良恶性病灶的超声造影灌注模式各有特点.超声造影研究中,应充分重视病灶周围腺体的增强情况,病灶的相对造影参数有助于良恶性的鉴别诊断.

  • 骨转移癌放射止痛治疗的临床效果研究

    作者:戚秀荣;张树平

    目的 观察两种姑息放射治疗方法 对骨转移的晚期肿瘤患者骨转移病灶的临床疗效、副反应.方法 72例患者92处骨转移灶根据患者的预计生存期与病灶部位的不同分为两组,对于估计寿命超过(1)a的患者给予照射剂量为2 GY分割,总剂量为40 GY/20 F,共42例44处,均为每周5次;对预计生存期不足1 a的患者给予每次剂量为3 GY,总剂量30 GY/10 F,共30例48处.结果 常规组有效率86.8%,大分割组有效率91.6%,2组总有效率89.1%,但两组不同分割方式的有效率无统计学差异,P>0.05,两组放疗副反应的发生率相近,且症状较轻.结论 放射治疗对骨转移癌疼痛是一种较好的止痛治疗方法,常规放疗、大分割2组放疗方法 疗效和副反应相近.

  • 血管外质子信号增强颈髓功能成像序列参数优化

    作者:肖叶玉;沈智威;黎倩仪;成小芳;陈业晞;陈耀文;吴仁华

    目的 通过优化成像参数,获得一种较高质量的利用血管外质子信号增强的颈髓功能成像.方法 采用GRE-echoplan序列中的一种新的血管外质子信号增强(SEEP)磁共振功能成像技术,按TR、TE时间的相关关系,通过固定TR改变TE,同时通过选择使用呼吸门控或心电门控,是否加饱和带等不同参数下获得颈髓功能成像,比较上述不同参数下颈髓fMRI成像的影像质量,包括信噪比、显示激活区部位是否清晰、确定,是否可重复.结果 采用SEEP成像技术能实现颈髓功能成像,TR 1065 s与TE 45 s时能获得较高质量的颈髓功能成像,使用心电门控较不使用心电门控图像质量明显提高,加前饱和带可减少呼吸与吞咽所致的伪影,呼吸门控对图像质量无明显影响.结论 GRE-echo plan序列的SEEP成像技术经优化技术参数后能获得较高质量的颈髓功能成像.

  • 16层螺旋CT对肾结石并发肾盂癌术前诊断的可行性

    作者:周展新;李记华

    目的 探讨16层螺旋CT对肾结石并发肾盂癌的术前诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例肾结石并发肾盂癌的B超及多层螺旋CT资料,并将二者的诊断与术后病理论断对比.结果 B超检查术前有6例漏诊并发肾盂癌,检查漏诊率42.8%(6/14);而多层螺旋CT术前13例诊断明确,仅有1例漏诊,检查准确率达92.8%(13/14).结论 与超声相比,16层多层螺旋CT能显著提高肾结石并发肾盂癌的术前诊断准确率,故可作为肾结石并发肾盂癌术前诊断的首选检查方法.

  • 细菌性肝脓肿早期CT与MRI诊断现状及进展

    作者:康素海

    在肝脓肿早期影像诊断中,CT增强扫描动脉期可能出现肝一过性密度(衰减)差异.静脉期"花簇征"或"蜂窝征",延迟期"逐渐充填征",为诊断该病的可靠征象;在肝动脉灌注成像(hepatic arterial perfusion,HAP)上,脓肿病变区及脓肿邻近区呈明显高灌注,脓肿内坏死区无灌注.肝脓肿在MRI平扫TZWI上表现为高信号,而在T1WI上为稍低信号;增强扫描动脉期可出现一过性强化信号,静脉期、延迟期与CT表现相似;在扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)上,脓肿未完全液化时表观扩散加权系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值相对较低,DWI表现为高信号;灌注成像表现为时间-信号曲线(time-signal curve,TSC)呈速升-缓升型式.

  • 生长板损伤的磁共振诊断及其进展

    作者:刘建军

    生长板是长骨末端的软骨组织,是骨骼生长发育的基础.生长板损伤是儿童青少年较常见的骨科损伤之一,约占其长骨骨折的6%~30%[1],其后期形成的骨桥可导致生长板早闭和肢体短缩或成角畸形[2],影响儿童的生长发育.此外,感染、肿瘤、损伤后缺血坏死等因素也均可造成生长板损伤.

实用医学影像分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04

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