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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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64排螺旋CT导向经胸穿刺活检对评价肺部小结节的临床应用
目的 探讨64排螺旋CT导向肺部小结节经胸穿刺活检的准确性及临床应用价值.方法 收集有手术病理或临床随访结果的肺部小结节(直径小于2 cm)CT导向经胸穿刺活检者118例,其中经64排螺旋CT导向57例,经普通CT导向61例.比较6_4排螺旋CT导向和普通CT导向肺部小结节穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率的差异.结果 64排螺旋CT导向肺深部小结节穿刺活检诊断正确率91.23%(52/57)高于普通CT导向的诊断正确率77.05%(47/61),差异有显著性意K(P＜0.05).64排螺旋CT导向肺部小结节穿刺活检的并发症发生率14.04%(8/57)低于普通CT的并发症发生率26.23%(16/61),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通CT比较,64排螺旋CT导向肺部小结节穿刺活检是一种更安全、准确的诊断和鉴别诊断方法.
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低剂量MSCT肺部普查对小于等于1.5 cm周围型小肺癌的诊断价值
目的 评价低剂量MSCT肺部普查对小于等于1.5 cm周围型小肺癌(SPLC)的诊断价值.方法 搜集经低剂量MSCT肺部普查发现并经病理证实的小于等于1.5 cm SPLC 13例,分析SPLC的MSCT薄层扫描影像.结果 SPLC瘤灶在MSCT像上能清楚显示,在DR胸片上显示率仅为23%;13例瘤灶中非实性结节4例,部分实性结节2例,实性结节7例.结论 在高危人群中低剂量MSCT肺部普查对SPLC的尽早发现具有重要价值.
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多层螺旋CT后处理重组技术在输尿管疾病中的应用
目的 探讨多层螺旋CT后处理重组技术在输尿管病变中的的应用价值.方法 收集经手术病理证实的21例输尿管病变患者,包括20例良性病变和1例恶性病变,术前均行全腹MSCT轴位容积扫描,并经后处理技术进行尿路重组成像.结果 尿路重组成像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况.本组1例输尿管移行细胞癌误诊为输尿管结核.定性诊断正确率95.28%,特异性100%.结论 多层螺旋CT尿路成像后处理重组技术是诊断输尿管病变极好的影像检查方法,可在临床上常规应用.
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肝硬化肝内外门-体循环交通的CT表现
目的 探讨肝硬化门静脉高压肝内外门-体循环交通的发生率及CT表现特点.方法 回顾性分析80例肝硬化门脉高压患者的肝内外门一体交通的螺旋CT三期扫描表现.结果 肝外型门-体循环交通见于79例(98.75%),其中,食管下段黏膜下及食管周围静脉曲张48例(60%),奇静脉和半奇静脉扩张28例(35%),小网膜静脉曲张46例(57.5%),副脐静脉肝外型再通20例(25%),脾肾静脉和胃肾静脉分流10例(12.5%),腹膜后椎旁静脉曲张14例(17.5%);肝内型门-体循环交通6例(7.5%),其中,5例为门静脉左支与副脐静脉交通型(6.25%),1例为门静脉右后支与下腔静脉交通型(1.13%).结论 螺旋CT三期扫描对肝硬化门静脉高压侧支循环的显示有独特的价值,不仅能显示侧支循环的部位、范围和曲张的程度,而且可以追踪血流异常途径.认识侧支循环的CT表现特点,有助于肝内外疾病的鉴别诊断.
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能量多普勒超声对浆膜下肌瘤的诊断价值
目的 评价能量多普勒对浆膜下肌瘤蒂部血流的显示能力,并与彩色多普勒比较.方法 62例浆膜下肌瘤患者在灰阶超声观察肿块的声像特征后,用彩色多普勒及能量多普勒对蒂部血流显示进行比较分析.结果 彩色多普勒对浆膜下肌瘤蒂部血流显示率为30%(6/20),而能量多普勒显示率为81%(34/42),两组间有显著差异(P＜0.05).结论 在灰阶超声观察肿块声像特征的基础上,能量多普勒为浆膜下肌瘤的诊断可提供重要依据,且明显优于彩色多普勒.
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低场磁共振FLAIR序列对脑部疾病的诊断价值
目的 探讨低场磁共振FLAIR序列对脑部病变的诊断准确性,并与常规T2WI序列比较.方法 120例经手术病理或临床证实的脑部病变患者均经低场磁共振FLAIR序列与常规T2WI序列检查,对获自两种技术的病灶检出率及病灶内部结构与边缘的显示程度进行了比较.结果 在120例的262个脑部病变中,FLAIR序列的检出率为98.5%(258/262),而常规T2WI序列为82.4%(216/262);FLAIR序列良好显示病灶内部结构与边缘比例为66.3%(171/258),而常规T2WI序列仅为13.4%(29/216).二者有显著性差异(P＜0.01).结论 在低场MRI中,FLAIR序列显示脑皮层、皮层下和脑室旁病灶的敏感性明显高于常规T2WI序列,且能获得更多的病理信息.
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低场磁共振成像对膝关节外伤的诊断敏感性
目的 探讨低场强(0.35T)磁共振成像对膝关节外伤的诊断敏感性,并与X线平片及常规CT检查结果比较.方法 64例有膝关节外伤史及相应临床表现的患者,于外伤后1 d至3个月内均经自旋回波(SE)和快速自旋回波(FSE)磁共振成像,21例又经X线平片检查,10例又经常规CT检查.对所有患者的MRI表现进行了分析,并与X线及CT所见进行了对比.结果 在接受X线平片检查的21例中,各种异常见于15例,其诊断敏感性为72%.在常规CT检查的10例中,骨折、隐匿性骨折及半月板损伤分别见于2,3和1例,其诊断敏感性为60%.在MRI检查的64例中,骨挫伤见于40例(66处),合关骨折及隐匿性骨折23处,合并韧带损伤31例,合并半月板损伤23例,仅2例未见异常.MRI诊断膝关节外伤的敏感性为97%.结论 MRI对膝关节外伤的诊断敏感性显著高于X线平片或常规CT.合理选用磁共振扫描序列与参数,能够准确地诊断膝关节外伤.
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孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像表现
目的 分析孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像学特征,提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例孤立性纤维性胸膜间皮瘤的临床资料与CT学资料.结果 13例孤立性纤维性胸膜间皮瘤CT显示单侧胸腔的巨大肿块,边界清晰光滑,增强扫描后,肿瘤有不同程度的强化(15～46 HU),强化时肿块中间可见穿行的血管.结论 孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像学特征为胸腔的单侧巨大肿瘤,相邻肺组织受压、气管移位和肺不张与肿块边缘的逐渐变窄是判断肿瘤起源胸膜的可靠征象.CT在确定病变的范围、形态,胸壁和纵隔结构是否受侵犯以及在定性诊断上具有一定优势,但后确诊仍有赖于病理证实.
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应用定量组织速度及组织追踪成像评价心衰患者心肌不同步性
目的 探讨应用定量组织速度及组织追踪成像评价心衰患者左心室心肌收缩、舒张功能不同步性的可行性.方法 选取26例心力衰竭患者及30例正常对照组,应用QTVI成像软件和TT分析软件,在心尖四腔心,取后间隔及侧壁基底段(B)和中段(M)心肌分别放置取样点,测量收缩期及舒张期的心肌运动速度及组织位移的达峰时间,计算相同节段不同室壁间及不同节段相同室壁问的时间差.结果 与对照组比较,心衰组收缩期速度及组织位移的达峰时间明显延长,舒张早期速度达峰时间无显著差异性,舒张晚期速度达峰时间明显缩短,而收缩期及舒张期速度及组织位移的时间差明显延长.结论 心力衰竭患者存在左心室收缩及舒张的不同步性,定量组织速度及组织追踪不失为早期、精确、无创、定量评价其不同步性的方法.
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肝脏单发性囊性转移瘤的影像学表现
目的 探讨肝脏单发囊性转移瘤的CT和MRI表现.方法 回顾分析14例肝脏单发囊性转移瘤的CT(5例)和MRI(9例)表现.结果 肝左叶5例,右叶9例.2例包膜下转移瘤呈扁丘形,其余12例呈圆形或类圆形.肿瘤直径0.7～5.5 cm,平均2.7 cm.病灶表现为均匀薄壁型2例,均匀厚壁型2例,不均匀厚壁型7例和分隔型3例.病灶的囊壁和分隔CT平扫呈低密度,MRI T2WI呈低信号,MRIT2WI呈高信号、无钙化.12例有强化,3例延迟增强MR扫描呈现外周冲洗现象.病灶囊内部分为水样密度或信号、无强化,3例有液平.病灶通常不伴肝硬化、门静脉栓子以及胆道扩张,但有时同时显示肝外原发肿瘤或者腹部他处转移灶.结论 肝脏单发囊性转移瘤具有一定的CT和MRI特征,了解这些特征有助于此类病变的诊断与鉴别诊断.
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73例胎儿神经管发育畸形的超声诊断
目的 探讨胎儿神经管发育畸形的超声诊断特点.方法 对73例经临床证实的胎儿神经管发育畸形的超声表现进行回顾性分析.结果 超声诊断无脑儿26例,脑积水21例,脊柱裂14例,颅骨裂12例.结论 超声检查对胎儿神经管发育畸形有重要价值.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究
目的 评价子宫动脉栓塞术(UAE),治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对49例经临床、超声或MRI诊断为子宫肌瘤的患者行UAE,采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经导管注入聚乙稀醇颗粒(PVA)、海藻酸钠微球(KMG)或明胶海绵微粒栓塞,阻断肌瘤供血动脉.术后定期观察月经量、一般症状、子宫与病灶体积变化.结果 术后所有患者临床症状均有明显改善或消失,月经恢复正常,子宫肌瘤均有不同程度的缩小,无严重并发症发生.结论 动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段,可使肌瘤进行性缩小,临床症状改善,是子宫肌瘤临床治疗的又一种选择.
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黄色肉芽肿性胆囊炎CT诊断价值的探讨(2例报告结合文献复习)
目的 探讨CT对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值.方法 男女患者各1例,男59岁,女80岁,均行CT平扫及增强检查,并经手术病理证实,对其CT征象结合文献复习进行回顾性分析.结果 CT扫描显示,2例均见胆囊壁弥漫性增厚,壁内低密度结节和低密度带;胆囊内壁光整,囊腔形态规则,有不完整黏膜线;2例肝胆界面均存在、光整;都有胆囊结石,其中,1例合并有胆总管下端结石.结论 增厚胆囊壁内多发结节状或条带状低密度影是黄色肉芽肿性胆囊炎的特征性CT表现;胆囊内壁光整、囊腔形态规则是鉴别本病与胆囊癌不可忽视的重要CT征象.
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乳腺癌的钼靶X线诊断(216例报告及文献复习)
目的 提高钼靶X线对乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析了经手术病理证实的216例乳腺癌的钼靶X线表现.结果 本组216例患者中,钼靶X线正确诊断180例,诊断准确率为83.33%.病变位于外上象限116例(53.70%);清晰显示肿块者150例(69,44%),有毛刺者48例(22.22%),钙化者128例(59.26%),腺体结构紊乱、扭曲伴非对称性致密影者24例(11.11%).结论 钼靶X线摄影能很好地反映乳腺癌的病理特征,因而对乳腺癌的早期诊断与鉴别诊断有重要意义.
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畸形性骨炎全身骨显像1例及文献复习
目的 分析畸形性骨炎的影像表现.方法 1例52岁妇女临床怀疑畸形性骨炎(Paget's disease)接受了qqmTc-MDP全身骨显像.而后,结合文献分析了其影像表现.结果 qqmTc-MDP全身骨显像显示头颅与下颌骨呈普遍性、均匀性放射性浓聚,两侧肩胛骨、肋骨、骶髂关节下部也有散在的放射性增高区,脊柱表现为侧弯畸形.结论 畸形性骨炎的主要影像特征是全身骨广泛弥漫性浓集放射性核素qqmTc-MDP,但确诊需结合临床血清检验.
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MRI在脑动静脉畸形合并自发性出血诊断中的应用
目的 探讨磁共振成像(MRI)在诊断脑动静脉畸形(CAVM)合并自发性出血的可行性.方法 13例临床怀疑CAVM合并自发性出血患者,其中,5例经手术证实,7例经DSA证实,1例患儿因具有典型MRI表现直接接受γ刀放射治疗.所有病例均接受常规MRI检查,8例又经增强扫描.结果 常规MRI显示血肿周围细小供血动脉及粗大引流静脉8例,仅发现粗大引流静脉3例,未发现明显畸形血管2例.增强扫描后,血肿已部分吸收,可见细小扭曲的供血动脉及引流静脉.血肿位于额叶4例,枕叶3例,顶叶3例,颞叶2例,基底节区1例.CAVM合并蛛网膜下腔出血3例,硬膜下出血2例,血肿破入脑室1例,大部分病灶位于脑实质内近脑表面和静脉窦旁.结论 MRI可清晰显示CAVM的供血动脉、瘤体、引流静脉,并在病灶的确切解剖关系与证实治疗后病灶消失的程度方面具有明显优势,因而,它能为选择佳治疗提供重要依据.
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胸段食管癌术后淋巴结转移213例CT分析
目的 评价食管癌术后淋巴结转移的规律和CT检查的价值.方法 回顾性分析213例胸段食管癌术后淋巴结转移的临床和CT资料.结果 胸上段食管癌42例,中段112例,下段59例.淋巴结肿大呈圆形或浅分叶(251个)、强化不均和坏死(193个)、融合(97处).淋巴结转移分布:下颈部42处,上纵隔60处,中纵隔105处,下纵隔28处,胃周和腹膜后71处,共306处,多部位转移77例.胸上、中段食管癌术后淋巴结转移以原位转移多见(P＜0.01),且上行转移多于下行(P＜0.01),但胸下段者以下行转移为主(P＜0.01).结论 食管癌术后淋巴结转移CT表现为肿大、形态圆形或浅分叶、强化不均或坏死、融合.淋巴结转移的规律可作为食管癌术中淋巴结清除范围的参考.食管癌术后CT追踪有利于及时发现淋巴结转移,调整治疗方案.
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小儿顽固性呕吐27例X线分析
目的 探讨X线检查对小儿顽固性呕吐的诊断价值.方法 搜集临床27例小儿顽固性呕吐病例行X线平片和上消化道造影检查,对其病理及X线表现进行分析.结果 27例中,先天性食管闭锁见于5例,先天性肥厚性幽门狭窄17例,中肠扭转2例,胃一食管反流(贲门松驰)3例.24例行手术治愈,3例保守治疗.结论 常规X线检查仍是患儿顽固性呕吐的首选和重要检查方法,能为临床诊断和指导治疗提供可靠的依据.
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非小细胞型肺癌脑转移的CT与病理相关性分析
目的 探讨非小细胞型肺癌(NSCLC)脑转移的CT特征与病理类型的关系.方法 46例经手术及病理证实为非小细胞型肺癌伴发脑转移患者均经脑部CT检查,回顾性分析了所有患者的CT表现,并与病理进行对照.结果 46例中,腺癌19例(41.3%),鳞状细胞癌9例(19.6%),腺鳞癌4例(8.7%),类癌2例(4.3%),未明确病理类型者12例(26%).在CT像上,单发18例,多发28例,瘤周水肿见于21例,坏死囊变10例,结节状36例.结论 肺腺癌容易发生脑转移,CT增强扫描有助于肺癌脑转移的诊断.
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多层螺旋CT在异形骨创伤性骨折中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT不同重建方法在异形骨创伤性骨折中的应用价值.方法 23例创伤性骨折病例经常规X线平片检查后,行多层螺旋CT扫描,在工作站进行容积再现及多平面重组,并与CT轴位图像、X线平片比较.由两位有经验的放射科医师共同阅片,以共同意见为准.结果 23例创伤性骨折,依据CT轴位扫描及MPR、容积重建技术图像资料共发现骨折35处:常规CT轴位扫描检出34处,检出率97.1%;MPR检出35处;VR检出34处,检出率97.1%;X线平片检出骨折19处,检出率54.3%.结论 多层螺旋CT能够显示X线平片难以诊断的异形骨创伤性骨折.
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低场MRI对子宫腺肌症的诊断价值
目的 探讨子宫腺肌症的低场(0.35T)MRI影像特点和鉴别诊断价值.方法 回顾分析了14例经手术病理证实的子宫腺肌症的影像特征.结果 弥漫性子宫腺肌症11例,T2WI结合带弥漫性增厚,厚度12.1～37.4 mm,平均15.4 mm,其中,8例患者子宫肌层低信号病灶内可见多发斑点状高信号影,典型者呈"飘雪征",3例患者的病灶呈均匀的低信号;局限性子宫腺肌症3例,结合带局限性增厚或外肌层结合带样信号灶,2例患者T2WI混杂有斑点状高信号.结论 子宫腺肌症MRI表现具有明显特征性和鉴别诊断价值.
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64排CT扫描评价2型糖尿病及高血压患者冠脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数的关系
目的 比较致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)和高血压患者冠脉病变程度和斑块性质的相关性,为经皮冠状动脉介入(PCI)手术的选择及再狭窄研究提供参考.方法 选择T2DM患者56例.高血压患者39例用64排CT冠脉扫描显示其狭窄程度、斑块性质,病变血管数量及分布,分析和比较T2DM患者和高血压患者中的AIP与冠脉的狭窄程度、病变分布、斑块性质的关系.结果 T2DM患者冠脉的狭窄大多数在80%～95%之间,高血压患者,H-AIP病变多在左冠脉,而T2DM,H-AIP病变较分散,软化斑、混合斑较多,再狭窄严重.而L-AIP高血压病组中,钙化斑、纤维斑较多,再狭窄较少.两组间有统计学差异.结论 H-AlP和T2DM患者冠脉狭窄程度较L-AIP和高血压组的患者严重,且病变范围较广,多为软化斑块及混合斑块,再狭窄严重.MCT是一种快速、直观、可动态观察冠脉病变及再狭窄的一种新方法.AIP和MCT的结合可为PCI手术患者的选择和再狭窄的诊断提供方便和证据,尤其是T2DM患者.
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左大腿上外侧血肿导致股骨骨质改变1例
病例男,54岁,以左大腿上段肿痛,左膝关节活动受限6 a入院.1994年因风湿性心脏病在外院行人工瓣膜置换术,术后能自理,口服华法林至今.
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彩超诊断先天性肝脏血管异常1例
患者,女,32岁,因右上腹不适来院求诊.彩超检查:肝脏体积不大,形态失常,肝包膜光滑,左叶较正常小,肝内光点分布不均,左叶回声稍增强,光点增粗,右叶内回声尚均匀,肝右前支胆管各分支内可见强光点充填,后伴声影,肝内血管网络不清,CDFI示门静脉、肝动脉及肝静脉的正常分支结构消失,门静脉系统于肝外分为左右支(见图1),左支门静脉较细,主干内径约0.6 cm,右支门静脉系统进入肝内后呈"工"字形走行(见图2),似正常门静脉左支走行,进入肝内后右支门静脉内血流明显加速,PFV:0.24 m/s,频谱毛糙,门静脉各级分支内血流充盈好,肝外门静脉主干内血流频谱测值,PFV:0.11 m/s.肝左静脉内径0.3cm,汇入肝中静脉(见图3),肝中静脉内径0.8 cm,肝右静脉内径0.5 cm,二者汇入一段长约3.1 cm的肝静脉主干后入下腔静脉(见图4),该段肝静脉远心端扩张,内径1.3 cm,近心端狭窄,内径0.4 cm,内血流明显加速(见图5),PFV:0.88 m/s.胆囊未显示.睥厚4-3 cm.超声提示:a)先天性门静脉走行变异;b)肝静脉近心端狭窄;c)肝内胆管多发结石;d)胆囊阙如;e)脾稍大.
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右侧输卵管妊娠破裂1例
患者,女,26岁,无明显诱因4 d前出现下腹痛伴肛门坠胀感,曾用抗炎治疗症状好转;1天前下腹痛加重,急诊入院.
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螺旋CT三维成像技术在颅骨成形术中的应用
颅脑损伤是临床上常见的脑外伤.由于颅内出血,脑压升高,易形成脑疝,应即时行开颅术.术后的颅骨不整,既不能有效地保护脑组织,又影响美观,所以多数患者要做颅骨修补.
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16层螺旋CT三维重建诊断骨盆骨折的临床应用(附34例报告)
多层螺旋CT后处理技术可任意角度和方位重组图像,消除了扫描体位和成像方位的限制,因而可提高骨盆骨折的检出率.
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乳腺癌早期X线诊断及技术进展
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤.每年全世界约有120万妇女患乳腺癌,约50万人死于该病,其发病率正以每年3%的速度增长.在美国,约12%的女性会在有生之年患乳腺癌,即每8位女性中会有1例患乳腺癌[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
