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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌32例声像图分析
目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎基础上伴发甲状腺乳头状癌的诊断价值.方法 回顾分析经病理检查确诊的32例(36个病灶)桥本甲状腺炎基础上伴发甲状腺乳头状癌患者,根据二维超声及彩色多普勒血流观察直径＞1 cm的肿瘤及直径＜1 cm的肿瘤.结果 32例(36个病灶)桥本甲状腺炎伴发甲状腺乳头状癌患者中,36个病灶均为实性,肿瘤周边未见声晕,内部血流分布为主.肿瘤直径＞1 cin的27个病灶中内部可见砂砾体样微钙化者15例,低回声者27例,边界模糊者22例；肿瘤直径＜1 cm的9个病灶中,内部可见砂砾体样微钙化者4例,低回声者9例,边界模糊者4例.结论 二维超声及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎伴发甲状腺乳头状癌作出诊断.
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脑静脉及静脉窦血栓21例CT磁共振表现及漏误诊分析
目的 总结颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)的CT及磁共振(MR)表现,分析漏误诊的原因.方法 回顾性分析21例CVST病例的CT和MR影像,全部病例均有MR资料,12例有低场强磁共振脑静脉窦血管成像(MRV)资料,15例有CT资料.结果 CVST的CT表现为病变静脉窦的高密度影、束带征及Delta征；MR主要表现为病变静脉窦内短T1长T2信号；MRV表现为血栓形成静脉窦的闭塞；本组21例CVST,影像科初诊漏诊2例,误诊5例.结论 正确认识CVST的束带征、急性早期征象及静脉性脑梗死的改变,能减少漏误诊的发生.
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鼻前庭囊肿26例64层螺旋CT诊断价值
目的 总结分析鼻前庭囊肿的CT表现,探讨CT的诊断价值.方法 回顾分析2007年11月至2011年11月经手术病理证实的26例鼻前庭囊肿患者的临床及影像资料.结果 26例患者中共发现28个病灶,单侧24例,双侧2例；病灶大径(1.8±0.4)cm;病灶呈圆形或类圆形；边缘清楚；囊内密度均匀,CT值(38±18)HU;邻近上颌骨均有不同程度受压凹陷改变.结论 CT检查可显示鼻前庭囊肿的位置、大小、数目,以及有无合并症,有助于明确诊断及治疗方案的选择.
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双源CT冠状动脉血管成像检查不同心率对心电门控方法选择的影响
目的 探讨不同心率选择不同的心电门控,以达到佳的图像质量和小的射线剂量.方法 对100例不同心率临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行不同的心电门控扫描,用双源CT冠状动脉成像扫描图像行多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)重组及Circulation软件分析.将图像质量分为3级,按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量.结果 根据不同心率采用不同的心电门控,尽可能使冠状动脉显示良好的重建方法,用前瞻性心电门控扫描的则直接重建,评价1000个冠状动脉节段,其中图像质量为1级占73.3％(733/1000),2级占14.2％(142/1000),3级者占12.5％(125/1000);图像质量为2级和3级的节段多由选择了不合适的心电门控方法所致.结论 心率在70次以下用前瞻性心电门控图像质量较好,辐射剂量低；心率在70～100次之间用选择性回顾性心电门控(R-R间期70％～80％)方法图像质量较好,辐射剂量超过用前瞻性心电门控方法；心率超过100次好用回顾性心电门控图像质量较好,但辐射剂量大,但图像质量好,检查不容易失败.
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多次肝动脉化疗栓塞术联合射频消融在肝癌治疗中的临床应用
目的 评价多次肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝癌的临床疗效.方法 对经多次TACE治疗后仍有肿瘤残余的10例肝癌患者分别行B超引导下射频消融治疗,术后随访监测甲胎蛋白(AFP)的动态变化及肝脏CT表现来评价疗效.结果 RFA治疗后3～6个月,生存率为100％,其中9例患者AFP＜ 400 ng/mL,CT检查无肿瘤复发征象者8例,有肿瘤复发征象者2例.9～12个月复查,8例患者AFP ＜400 ng/mL,CT增强扫描未发现肿瘤复发征象；有肿瘤复发征象的患者2例,再次行射频消融治疗.8例患者随访时间达到24个月,其中6例患者AFP＜ 400 ng/mL,CT增强扫描未发现肿瘤复发者7例；1例患者死亡.结论 多次TACE联合射频消融为中晚期肝癌治疗提供了新的治疗思路与途径.
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脊柱及下肢全景无缝成像技术的应用研究
目的 通过与常规脊柱及下肢直接数字化X线摄影(DR)比较,探讨脊柱及下肢全景无缝成像技术的应用价值,进一步证明该技术的无缝成像、低辐射剂量的优势.方法 对本院48例患者进行脊柱或下肢的常规DR摄影和全景无缝摄影,然后再根据临床的诊断和治疗的需要再进行对比.结果 脊柱:以胸椎为例,当选择标准为大的焦片距及长度为长照射野的常规胸椎摄影时,显示椎体为8～9个,且长长度为23 cm,而全脊柱分次摄影共需8次曝光,当用无缝成像技术摄影时,共显示椎体为26个,长长度可达70 cm,且仅需两次曝光即可成像；下肢:以股骨为例,当选择标准为大的焦片距及长度为长照射野的常规股骨摄影时,显示股骨只能包含临近的一侧髋或者膝关节,且长长度为22 cm,而全下肢分次摄影单侧共需8次曝光,当用无缝成像技术摄影时,显示为髋关节至踝关节的下肢全长,长长度可达66 cm,且仅需2次曝光即可成像.结论 常规脊柱及下肢全长分次摄影不能完全满足临床诊断和治疗的测量工作,而用无缝成像技术摄影时,不但减少了曝光次数,而且降低了患者的辐射剂量.
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小儿单纯性阑尾炎的超声诊断
目的 探讨超声探头触诊结合超声图像诊断小儿单纯性阑尾炎的价值.方法 利用三层触诊法和对比法对32例经病理证实的小儿单纯性阑尾炎和13例健康小儿对照组进行超声检查,观察并分析超声图像特征.结果 健康对照组13例三层触诊和对比法未见异常,超声图像腹膜后可见增大的淋巴结,体积较小.32例小儿阑尾炎中典型阑尾炎声像图21例,深压痛28例,中层压痛18例,抵抗压痛处26例,肌紧张3例,患儿抵抗压痛处26例.结论 超声探头触压痛结合超声图像能有效提高小儿阑尾炎的早期诊断准确率.
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多层螺旋CT后处理技术对隐性骨折63例的诊断评价
目的 评价多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)后处理技术对隐性骨折诊断的价值.方法 回顾分析63例外伤患者的X线片,并采用MSCT后处理技术重建图像.结果 63例隐性骨折患者中,胸部肋骨骨折31例,肩胛骨骨折12例,股骨颈骨折20例,MSCT后处理技术重建图像发现骨折56例,阳性率达89％(56/63).结论 MSCT后处理技术对X线片隐性骨折的诊断具有一定的价值.
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胃肠道间质瘤危险度相关的CT表现初步探讨
目的 探讨与胃肠道间质瘤危险度相关的CT特征,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析32例经手术和病理证实胃肠道间质瘤的CT表现,32例均行CT平扫,30例行双期增强扫描.结果 9例低度恶性胃肠道间质瘤发生于胃8例,胃外1例,其CT表现为＜5 cm肿块(9/9),内部密度均匀(9/9),增强后呈均匀性强化(7/7),与临近结构分界清晰(7/7).13例(14个病灶)中度恶性发生于胃6例(1例为2个病灶)、胃外7例,CT表现大多数为5～10 cm肿块(14/14),内部密度均匀(8/14)或不均匀(6/14),增强后呈均匀(8/14)或不均匀性强化(6/14),与临近结构分界清晰(9/14)或不清(5/14),转移(1/14).10例高度恶性发生于胃3例,胃外7例,CT表现为5～10 cm肿块(5/10)或＞10 cm肿块(5/10),内部密度不均匀(10/10),增强后呈不均匀性强化(10/10),边缘清晰(6/10)或与邻近结构分界不清(4/10)及转移(1/10).3组在部位及内部结构上差异有统计学意义(P＜0.05),而在与临近结构上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT可以在术前对胃肠道间质瘤的危险度作出初步的评价.
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小脑发育不良性神经节细胞瘤3例的磁共振成像表现
目的 分析小脑发育不良性神经节细胞瘤的影像学特征,提高对该病术前诊断的准确性.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤的CT和磁共振成像(MRI)表现,并结合文献复习总结其影像学特征.结果 3例均为女性,发生在左侧小脑半球2例,发生在右侧小脑半球和四叠体池区1例,MRI表现为长T1WI、长T2WI信号,其内见条纹状等T1WI、等T2WI信号,增强扫描无强化；其中2例伴发脑积水,1例合并瘤内出血,结论 小脑发育不良性神经节细胞瘤具有一定的影像学特征,典型表现者术前可作出定性诊断.
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肝海绵状血管瘤25例CT征象分析
目的 探讨肝血管瘤的CT表现,提高对肝血管瘤的认识.方法 对25例患者行CT平扫加增强扫描,对其影像进行观察分析.结果 大多数肝血管瘤CT平扫表现为肝内单发或多发圆形或椭圆形低密度影,增强扫描表现为早期结节样、环形、斑片状强化,随时间进展呈向心性强化,部分直至完全充填,然后强化逐步减退,表现为快进慢出特征.结论 肝血管瘤CT表现大多数有典型特点,CT平扫及增强扫描是诊断肝血管瘤的有效方法.
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低场磁共振成像在踝关节周围骨挫伤的应用价值
目的 探讨低场磁共振成像(MRI)在踝关节骨挫伤中的应用价值.方法 对32例踝关节损伤的患者行MRI检查,MRI技术使用快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI及脂肪抑制短时间反转恢复序列(STIR).结果 在踝关节的骨挫伤中,STIR对骨挫伤病变显示率为100％,表现为骨髓水肿信号.结论 在踝关节的骨挫伤中,MRI具有明显的优越性,STIR技术是为敏感和准确的序列.
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超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用
目的 探讨超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用价值.方法 对25例外伤性脾破裂患者进行非手术治疗,超声动态监测重点观察脾脏回声和腹腔积液等情况,并严密监测临床体征.结果 25例患者中诊断为真性脾破裂14例,中央性脾破裂5例,包膜下脾破裂6例；首次超声检查确诊16例,经超声动态监测确诊9例.其中22例患者经非手术治疗成功,超声复查提示脾内血肿缩小或基本吸收,腹腔积液减少或消失；3例患者经超声动态监测后确认非手术治疗无效而中转急诊手术.结论 超声动态监测脾内损伤情况及腹腔内积血的变化,能直观、实时地显示外伤性脾破裂非手术治疗中的病情进展情况；早期阶段实施床边超声检查有助于提高非手术治疗的成功率,而对可疑者进行超声动态监测则有助于尽早确诊.综合临床体征观察和超声动态监测可作为外伤性脾破裂非手术治疗的首选监测手段.
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多层螺旋CT在牙种植术前评估的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在牙种植术前评估的临床应用价值.方法 对26例患者,共42个磨牙受植区,进行颌骨CT扫描,重建出二维图像后导入工作站,通过多平面重建(MPR)及容积(VR)重建技术进行图像后处理.通过软件测得种植区骨CT值并记录.结果 应用MPR及VR重建技术可以获得拟种植区颌骨的全景形态,局部牙槽骨的高度、宽度及与下颌管及上颌窦的关系,种植区颌骨骨质密度等.结论 多层螺旋CT是进行牙种植术前评估的有效工具.
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按体质量分组固定时长对比剂注射方案在CT冠状动脉成像中的应用
目的 探讨按体质量分组且固定对比剂注射持续时长方案在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值.方法 将符合入组条件的103例CT冠脉成像患者按体质量分为4组,A组≤55 kg、B组56～70 kg、C组71～85 kg、D组＞85 kg.注射速率分别为4.0,4.5,5.0,5.5 mL/s,注射时长则固定为14 s,分别测量上腔静脉、升主根动脉部、左心室、右心室、右心房的CT值.结果 4组间上腔静脉、右心室和右心房的平均CT值差异无统计学意义(P＞0.05)；D组升主动脉根部平均CT值低于A组,D组左心室平均CT值略低于A、B组(P＜0.05).结论 在CT冠状动脉造影检查中,采用按体质量分组、固定对比剂注射持续时长方案临床应用简便,能达到一致的冠状动脉强化程度,提高冠状动脉成像质量.
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16层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值
目的 探讨MSCT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对99例手术病理证实为急性阑尾炎的MSCT检查资料进行回顾性分析,结合多平面重建技术(MPR)/曲面重建技术(CPR)分析急性阑尾炎的CT表现,并与临床病理对照.结果 阑尾增粗82例,阑尾壁增厚38例,阑尾粪石43例,阑尾周围脂肪间隙“条纹征”80例,阑尾周围脓肿12例,阑尾穿孔18例,盲肠壁增厚与阑尾开口形成“箭头征”16例,右侧腰大肌肿胀模糊不清15例,腹腔积液20例,合并肠梗阻8例,阑尾无明显异常3例,CT诊断正确96例,诊断符合率为97％.结论 MSCT薄层扫描结合MPR/CPR技术在急性阑尾炎诊断中具有很高的应用价值,同时可以提高鉴别诊断能力,可作为急性阑尾炎的首选影像检查方法.
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颅外段颈/椎动脉夹层及动脉瘤的介入治疗观察
目的 评价介入治疗颅外段颈/椎动脉夹层及动脉瘤的安全性和疗效.方法 收集住院病例11例,其中男性7例,女性4例,发病年龄32～54岁,平均年龄(42±5)岁.临床表现:合并高血压者8例；同时合并高血压、糖尿病者3例；合并痛风1例；余3例未发现明显的危险因素.11例患者均在造影同时行血管成形术,包括对狭窄的颈内动脉/椎动脉进行球囊扩张和置放支架.其中7例颈内动脉植入自膨式血管支架9枚,4例椎动脉植入支架4枚.术后均抗血小板、抗凝治疗.术后及出院后随访3 ～29个月.结果 11例患者介入治疗均获成功,临床症状明显减轻或消失.无并发症及死亡病例.狭窄的动脉血流通畅,内径渐恢复正常,夹层动脉的动脉瘤也明显缩小.术后随访,均未见相关临床症状复发.结论 介入治疗颅外段颈/椎动脉夹层及动脉瘤,损伤小、安全、有效.
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64排螺旋CT减影血管成像在头部烟雾病诊断中的应用
目的 探讨64排螺旋CT减影血管成像技术在烟雾病诊断中的临床价值.方法 回顾分析在我院行减影脑血管成像烟雾病患者,共18例.对整个头部平扫、增强动脉早期和静脉早期扫描获得未减影数据,将动脉早期数据减去平扫数据获得减影动脉期数据,静脉早期数据减去动脉早期数据获得减影静脉期数据.采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)重建减影血管图像.结果 减影图像去除了动脉、静脉相互的及颅骨的干扰,对脑动、静脉解剖结构显示清楚,特别是对烟雾病异常颈内动脉和脑底血管网显示.本组显示脑底异常血管网占100％；双侧颈内动脉狭窄占61％,左侧颈内动脉狭窄占17％,右侧颈内动脉狭窄占22％；双侧大脑中动脉狭窄占39％(其中1例左侧大脑中动脉闭塞),右侧大脑中动脉狭窄占17％；双侧大脑前动脉狭窄占39％(其中1例双侧大脑前动脉闭塞),无单侧大脑前动脉狭窄；合并脑动脉瘤占17％；全部脑静脉未见异常.结论 64排螺旋CT智能跟踪扫描减影技术能清楚分别显示脑动脉和脑静脉,在显示颅内动脉血管畸形时可排除脑静脉畸形,对颅内烟雾病分析评价有较大临床价值.
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C形臂X线机与CT联合导向在经皮椎体成形术中的应用
目的 探讨在移动式C形臂X线机与16排CT联合导向下,经皮椎体成形术中在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的操作方法及优势.方法 将移动式C形臂X线机与16排CT置于同一机房,组成组合机.16排CT扫描病变椎体及相邻椎体,确定穿刺点及穿刺路径,评价术后椎体情况；移动式C形臂X线机实时透视监视注射聚乙烯吡咯烷酮(骨水泥).结果 在组合机引导下对12例单椎体压缩骨折的患者行经皮椎体成形术成功率100％,无并发症发生.结论 移动式C形臂X线机与16排CT联合导向在经皮椎体成形术中的操作简便、定位准确、监视实时、导向安全,特别提高了L4椎体平面以上各椎体行椎体成形术的安全性.
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低场磁共振在膝关节骨关节炎中的诊断价值
目的 讨论低场磁共振系统在膝关节骨关节炎中的影像表现及诊断价值.方法 对86例临床确诊膝关节骨关节炎患者的低场磁共振影像表现进行回顾性分析.结果 低场磁共振系统对膝关节骨关节炎患者膝关节的多种病理改变,包括软骨改变、软骨下骨改变、半月板变性、关节积液、滑膜增厚、骨髓水肿及软组织肿胀显示效果理想.结论 低场磁共振能提供多种诊断膝关节骨关节炎的影像表现,可以达到临床明确诊断的作用.
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椎体恶性黑色素瘤误诊一例
1临床资料患者,女,27岁,以"腰痛1月余,加重伴尿频2 d"主诉入院.患者妊娠4个月时感腰部呈持续性酸胀痛,无其他不适.2d前疼痛加剧并伴尿频,现孕25周.查体:腰2、3椎体处压痛不适,且有椎旁压痛.双下肢肌力及感觉、血循环正常存在.产科B超示:单胎,存活.实验室检查:红细胞沉降率(ESR)110 mm/1 h.尿沉渣镜检:白细胞+++/低倍视野.患者既往体健,无结核及其他病史.妊娠4个月来一直坚持产科检查,无异常.
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神经营养性关节病一例报告并文献复习
1病例资料患者,男,54岁.主因左肘关节肿胀、增粗、活动受限半年余就诊.患者,继往体健,无明确外伤史,无结核病、糖尿病等病史.体格检查:体温36.5℃,左肘关节肿胀、变形,触觉、痛觉减退;活动轻度受限,余无特殊.化验检查:血白细胞5.6×109/L,红细胞沉降率12 mm/1 h,空腹血糖6.0 mmol/L.X线平片示:左肘关节软组织肿胀,其内可见不规则骨化影,肘关节畸形,关节骨端骨质破坏、增生硬化,关节间隙消失(图1).考
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前列腺增生合并膀胱多发结石一例
1临床资料患者男,62岁,夜间小便次数增多3个多月,每晚6～7次,尿急、尿痛,曾间断出现肉眼血尿,未经治疗血尿自行消失,但仍然尿频.腹部X线片:膀胱区上缘见多枚大小不等、高密度阴影成两列分布于膀胱顶部,由内上向外下方向排列呈"八字胡"形,其内上方阴影颗粒较小而外下方阴影颗粒较大(图1),颗粒直径3～13 mm,改变体位时高密度阴影的位置可以发生改变,但大颗粒阴影仍呈现于外下方(图2);造影X线片示:膀胱中度充盈,膀胱底部见一鸭蛋大低密度区,其上缘光整清晰,下缘及两侧界限不清;X线片所示的多枚高密度阴影被造影剂掩盖(图3).
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经颅多普勒超声检测在临床中的应用探讨
1843年,Doppler发现频移效应,1982年挪威科学家Aaslid根据多普勒效应原理研发了第一台经颅多普勒仪,国内1988年引进临床,2000年M-模技术问世,后发展到经颅彩色双功能超声(TCD)进行颅内血管成像.现结合临床,对TCD的应用探讨如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
