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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断
目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT特征,提高其诊断的准确性.方法:回顾性分析5例经手术病理证实肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并与手术病理作对照分析.结果:CT显示肿块边界多清晰,呈圆形或卵圆形,平扫密度较低,内可见钙化点.动脉期强化不明显,延迟期逐渐强化.结论:肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生,CT表现有一定的特征,有助于与其他肾上腺肿瘤鉴别.
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百草枯中毒肺损害首诊CT表现与预后的关系
目的:探讨百草枯中毒肺部损害首诊CT表现与预后的关系.方法:观察有完整资料的62例口服百草枯中毒所致肺部损害的首诊CT表现影像学资料,并根据临床治疗情况和影像学复查对比病灶变化情况分为治愈组、好转组、未愈组及病死组进行对比,利用统计学进行计量分析.结果:研究证实,62例中治愈1例,好转42例,未愈16例,病死3例.未愈、病死组首诊CT肺部受损害范围显著大于治愈、好转组.首诊CT测量肺损伤范围大于70%判定百草枯中毒致死的敏感性、特异性和准确性分别为100%、84.7%和85.5%.结论:百草枯中毒首诊时肺部的损害范围对于判断预后和提供治疗方案具有显著指导意义.
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彩色多普勒超声在监测自体动静脉内瘘中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声对慢性肾功能衰竭患者自体动静脉内瘘的监测作用.方法:应用彩色多普勒超声检查41例慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的功能.结果:41例慢性肾功能衰竭患者17例动静脉内瘘血流通畅,血液透析量达标;24例出现并发症:局部血栓形成未完全闭塞4例(头静脉侧3例,瘘口处1例),完全闭塞9例(瘘口处闭塞7例,头静脉侧闭塞2例),栓塞后再通2例,狭窄6例(瘘口处狭窄5例,流出静脉狭窄1例),假性动脉瘤1例,静脉瘤样扩张2例.根据检查结果,采取相应的临床措施(内瘘重建术,溶栓等)取得满意的效果.结论:彩色多普勒超声能够快速、准确地判断慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的通畅情况,有无并发症,为临床及时治疗提供科学依据.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及强化特征
目的:探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT表现与强化特征,并评价其诊断意义.方法:9例(男2例,女7例;年龄25-66岁,中位年龄43岁)由临床与病理证实的HAML患者均经腹部CT平扫及动态增强的动脉期、门静脉期及延迟期扫描.对所有患者的CT表现与强化特征进行了回顾性分析.HAML病灶依其脂肪成分含量多寡分为下列4型:脂瘤型,肌瘤型,血管瘤型及混合型.结果9例HAML患者中有4例脂瘤型,2例肌瘤型,1例血管瘤型及2例混合型;7例位于肝右叶,2例位于肝左叶.于动态增强动脉期,肿瘤内的软组织成分明显强化,于门静脉期及延迟期持续强化,但强化程度逐渐减退.部分病灶内可见点状、线条状强化血管影.然而,不同类型HAML随脂肪成分含量多寡强化类型彼此有别.结论:HAML的CT表现及强化类型有一定特征性,可为本病的明确诊断以及同肝脏其他疾病鉴别提供重要依据.
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闭合性肾脏损伤的多层螺旋CT诊断分型探讨
目的:总结闭合性肾损伤的多层螺旋CT(MSCT)征象,并评价MSCT分型的临床意义.方法:58例闭合性肾损伤患者于外伤后1h～4d内均经腹部常规多层螺旋CT扫描,其中32例又经对比增强CT扫描.所有患者中肾损伤的严重程度、血肿或渗出性病变的累及范围以及邻近脏器伴发性损伤,是由3位经验丰富的放射学医师协同评价的.结果:根据肾损伤部位、程度和范围可将其MSCT表现分为下述5型:Ⅰ型,包膜下血肿(8例);Ⅱ型,肾实质局灶性挫伤(16例);Ⅲ型,肾实质挫裂伤伴肾周间隙血肿(19例);Ⅳ型,肾实质粉碎伤伴肾筋膜外血肿(13例);V型.肾蒂撕裂伤(2例).肾损伤的分级愈高,邻近脏器伴发性损伤比例愈大.结论:MSCT能清楚显示肾损伤的部位、范围、严重程度以及邻近脏器伴发性损伤,而MSCT分型能为临床选择治疗方案提供重要依据.
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CT、MRI对脊柱转移瘤的诊断价值
目的:探讨CT、NRI诊断脊柱转移瘤的价值.方法:回顾性分析55例经病理、临床证实脊柱转移瘤患者的CT和MRI表现.结果:CT、MRI检出55例脊柱转移瘤123个椎体受累,累及附件89个,累及椎管53处,椎旁软组织肿块65处,病理性骨折12处.CT表现为溶骨型、成骨型、混合型三种骨质改变.MRI表现为多数椎体形态无改变,少数椎体楔形变,双凹变形或伴前后径增大.椎体信号呈三种类型改变:均匀或略不均匀长T1、长T2信号;长T1短T2信号;T1WI不均匀低信号,T2WI混杂信号.MRI增强后病灶呈不同程度强化.结论:CT、MRI诊断脊柱转移瘤各有优势.CT显示脊柱转移瘤的骨质破坏改变优于MRI.MRI在鉴别诊断脊柱转移瘤病理性压缩骨折和诊断早期脊柱转移瘤中明显优于CT.
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经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞治疗腰椎间盘突出
目的:探讨经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞(POA-LNRB)对治疗腰椎间盘突出(LDH)的应用价值.方法:25例由CT或MRI证实的LDH患者均经POA-LNRB治疗.按照患者治疗后的临床症状与体征的改善状况,将本组治疗效果分为显著效果,一般效果及无效3级.所有患者于治疗后1、3、6个月均经随访与复查.结果:随访证实,本组25例LDH患者中,有12例(48%)显著疗效.7例(28%)一般疗效以及6例(24%)无效,总有效率为76%.CT引导下经皮椎间盘穿刺成功率为100%,未发生与操作本身有关的严重并发症.结论:POA-LNRB治疗LDH疗效显著、微创、安全、简便,具有重要的临床应用价值.
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食管癌淋巴结转移的CT表现及其与VEGF、p53蛋白表达之间的关系
目的:探讨食管癌淋巴结转移的CT表现及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth faCTor,VEGF)、p53蛋白表达之间的关系.方法:66例经手术病理证实的食管癌患者术前均经胸部CT平扫与增强扫描,以判定转移淋巴结(MLN)的存在情况与影像表现,并经免疫组织化学法(SP)检验,以探测癌组织内VEGF与p53蛋白的表达.对所有患者MEN的CT表现与VEGF、p53蛋白表达的相关性,进行了统计学分析.结果:CT对食管癌MLNs诊断的准确率为83.33%(55/66).在CT像上,MLNs表现为肿大、圆球形、强化不均匀或伴坏死、融合.食管癌组织中VEGF的阳性表达率为62.12%(41/66),p53蛋白的阳性表达率为51.52%(34/66).VEGF、p53蛋白在食管癌MLN阳性组中的表达率明显高于阴性组(P<0.05).MLNs的短径小于等于2cm组与短径大于2cm组的VEGF、p53蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT对食管癌MLN的诊断有较高的准确性,而食管癌中较高的VEGF、p53蛋白表达与淋巴结转移相关.
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肺腺癌CT征象与p53基因缺失表达相关性研究
目的:探讨肺腺癌CT征象与p53基因缺失率间的关系.方法:采用荧光原位杂交技术,检测30例经病理证实的肺腺癌的p53基因缺失情况,并回顾性分析其与术前CT征象间的关系.结果:p53基因缺失率与纵隔淋巴结转移相关(P<0.05),与瘤体大小、深分叶征、短毛刺征、棘状突起、癌性空洞、空泡征、胸膜凹陷征等征象无明显相关性(P>0.05).结论:p53基因缺失率与肺腺癌的恶性程度呈正相关.
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多层螺旋CT对胰源性门静脉高压的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT腹部增强扫描在诊断胰源性门静脉高压(PSPH)中的价值.方法:对15例临床疑诊胰腺体尾部病变累及门静脉系统的患者的增强CT资料进行回顾性研究,观察门静脉系统形态改变,并测量胃冠状静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径.结果:急慢性胰腺炎及胰腺癌侵犯或压迫脾静脉,血液向门静脉回流受阻,致其远端显影不佳,近端血管扩张以及侧支循环形成终导致胰源性门静脉高压症.结论:多排螺旋CT可连续观察侧支循环走行,清晰显示病变与邻近结构关系,为胰源性门脉高压患者提供血管形态、病因诊断等多方面有价值信息,并为临床诊断和治疗提供客观的影像学依据.
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多层螺旋CT对肾上腺血肿的诊断准确性
目的:分析肾上腺血肿的CT表现并评价多层螺旋CT的诊断准确性.方法:28例中(男21例,女7例)外伤23例,非外伤5例,均经腹部MSCT平扫加增强扫描,其中16例经过手术治疗证实,12例经临床随访证实.结果:28例肾上腺血肿右侧17例、左侧9例、双侧2例,CT值从7.5-73 HU不等,形态呈圆形或卵圆形,直径为2.5-6.3cm,除16例经过手术治疗得到证实外,其余12例随访,病灶变小或消失.结论:MSCT能准确显示肾上腺血肿的大小、形态、CT值,并可清晰显示伴随改变,对于肾上腺血肿诊断具有很高的准确性.
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胰腺导管内乳头状黏液瘤的影像分析
目的:分析胰腺导管内乳头状黏液瘤的影像特征,以鉴别其良恶性.方法:经手术和病理证实的5例胰腺导管内乳头状黏液瘤患者(男性3例,女性2例)均经CT平扫及增强扫描,4例经MRCP检查.对所有患者的影像表现进行回顾性分析.结果:5例中,主胰管型2例,分支型2例及混合型1例.肿瘤病灶位于胰头或钩突部2例,胰体尾部2例,胰尾部1例,在CT及MR像上表现为胰管扩张呈圆桶状的囊性或囊实性肿块,囊壁可见结节状突起,增强扫描壁结节呈轻中度强化或呈多囊状葡萄串样低密度影,MRCP清晰显示了扩张的胰管及分支的形态,胰管分支与主胰管相通.结论:胰腺导管内乳头状黏液瘤有明确的影像特征,有助于良恶性鉴别,指导临床治疗及预后评估.
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MRCP结合薄层T2WI-STIR序列对胆总管泥沙样结石的诊断准确性
目的:比较上腹部常规磁共振成像(MRI)结合磁共振胰胆管成像(MRCP)与薄层T2WI-STIR序列结合MRCP对胆总管泥沙样结石的诊断准确性.方法58例经临床手术或内镜逆行胰胆管造影(ERcP)证实的胆总管泥沙样结石患者均经上腹部常规MRI、MRCP及薄层T2WI-STIR序列扫描.随后,对常规MRI+MRCP与薄层T2WI-STIR序列+MRCP探测胆总管泥沙样结石的检出率进行比较.结果:与手术或ERCP所见相对照,常规MRI+MRCP在58例胆总管泥沙样结石患者中检出33例,符合率为56.9%;而薄层T2WI-STIR序列+MRCP检出胆总管泥沙样结石44例,符合率为75.9%.两种方法对胆总管泥沙样结石的检出率有显著性差异(P<0.05).结论:与常规MRI+MRCP比较,薄层T2WI-STIR序列+MRCP对胆总管泥沙样结石有更高的诊断准确性.
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稀释对比剂注射法在64层螺旋CT左心室功能评估中的应用研究
目的:比较两种对比剂注射方案在64层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)中对评价左心室功能的准确性,并研究MSCTA与二维经胸超声心动图检查(2D-TTE)的相关性.方法:40例经MSCTA患者按不同的对比剂注射方案随机分为以下两组:A组(20例)先注射对比剂,后注射生理盐水;B组(20例)先注射对比剂,后注射稀释对比剂(对比剂与生理盐水的比例为3:7).MSCTA上左心室功能测量值包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)是与用作参考标准的2D-TTE测量值进行了比较.MSCTA和2D-TTE是在一周内进行的.统计分析是以SPSS13.0软件与X2检验进行的,P值小于0.05被认为是显著性差异.结果:MSCTA与2 D-TTE对判定两组左心室功能的相关性可分为优、良及中等3级.两者间优级相关性是从B组的EF得以证实(分别为71.50±4.96和71.05±4.50,r=0.949,P<0.05).两者间良级相关性是从A组ESV得以证实(分别为38.75±27.42和40.90±21.59,r=0.899,P<0.001).两者间中等相关性是从A组的SV得以证实(分别为69.80±15.72和70.60±14.83.r=0.674.P<0.001).结论:在临床疑诊冠心病患者中,MSCTA对左心室功能的评价可提供与2D-TTE相提并论的满意结果,而且B组(用稀释对比剂)的MSCTA与2D-TTE间相关性优于A组(用生理盐水).
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嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT诊断
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)双期扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法:分析经手术病理证实的嗜铬细胞瘤25例CT双期扫描征象.结果:CT扫描显示,嗜铬细胞瘤发生于肾上腺者22例,异位者3例,多是单侧发病(21/22).肿块较大,边界清楚,多为类圆形或椭圆形(20例).肿块内密度多不均,出血、坏死常见(13/25),1例坏死严重.钙化较少见,增强扫描肿瘤实体部分明显强化.结论:MSCT双期扫描对嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断有重要价值,并且可以显示肿瘤与周围组织结构、血管的关系,有助手术方案的选择和术后随访.
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孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT评价
目的:探讨机化性肺炎的螺旋CT表现.方法:对31例机化性肺炎经胸部平扫与增强扫描的螺旋CT表现进行同顾性分析,评价病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度及增强等影像学特点.结果:右肺22例(70%),左肺9例(30%).病灶直径介于0.8-7.0cm.20例呈团块、片状(65%),10例(32%)呈结节状,1例(3%)呈梭形.形态不规则者27例(87%),表现为楔形、多角形,边缘模糊,形态规则4例(13%),边缘光滑.17例(55%)病灶密度不均匀.其中14例病灶内可见低密度,3例可见空洞;14例(45%)病灶密度均匀.平扫低密度区及空洞增强后无强化,其余实变区域强化明显,强化前后CT差值平均约44HU.6例(19%)病灶相邻胸膜腔少量局限性积液.结论:孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT表现具有一定的特异性,有助于临床的诊断.
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子宫阔韧带平滑肌瘤的CT与MRI诊断
目的:探讨阔韧带肌瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断.方法:收集15例女性患者阔韧带平滑肌瘤CT与MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实.15例中6例接受增强平扫及CT检查,9例接受增强平扫及MRI检查.结果:在CT与MRI上,15例均在盆腔内、子宫外显示肿块,实质性肿块9例,实性肿块内有不规则囊变区6例.肿块边界清楚光整,与周围组织间分界清楚10例,病灶与子宫分界不清5例.病灶实性成分CT平扫与子宫呈等密度;MRI平扫T1WI呈等信号、稍低信号,T2WI呈低、等信号.囊变区CT平扫呈稍低密度,MRI平扫呈长T1、长T2信号.增强扫描病灶明显强化,与子宫肌层强化程度基本一致.瘤内变性、坏死或液化区不强化.结论:CT、MRI发现盆腔内、子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块,肿块实性成分CT平扫密度与子宫相近或相等,MRI平扫T2WI呈低信号,增强扫描强化程度与子宫肌层相当,是阔韧带平滑肌瘤较具特征的征象.当肿瘤囊变区较大.甚至病灶以囊变为主时鉴别诊断较为困难,但肿瘤实性成分的影像表现仍保持以上特点,对鉴别诊断有重要意义.
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肘关节功能位CT扫描技术的应用
目的:通过与传统肘关节CT扫描技术比较,探讨肘关节功能位CT扫描技术的应用价值.方法:45例患者采用仰卧位,患侧肘关节摆放成标准功能位进行扫描,再根据图像质量、各关节面显示的情况进行分级评估.结果:显示肘关节上臂横断面图像,前臂长轴面图像;尺骨鹰嘴和肱骨滑车之间的关系显示清晰39例,良好5例,欠佳1例;尺桡关节显示清晰40例,良好4例,欠佳1例;肱桡关节显示清晰39例,良好5例,欠佳1例.结论:肘关节功能位CT扫描技术较有利于直接显示肘关节的解剖结构,同时减少了扫描曝光时间,优于传统的扫描方式,可以作为肘关节CT扫描的首选方法.
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介入法岩下窦静脉取血的插管体会
采用介入法岩下窦静脉取血测促肾上腺皮质激素(ACTH),是区分垂体来源或异位来源的库兴综合症(Cushing综合征)可靠的检查手段,其诊断的阳性率明显高于垂体影像学检查,为指导手术治疗提供重要的依据,是一项值得推广的技术[1].但由于该检测有创,价格昂贵及技术复杂,国内医院开展较少.我院介入放射科自2003年已采用该技术取血数10例,均圆满成功,并达到临床诊断目的.现将岩下窦静脉取血的插管经验及体会汇报如下.
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颈动脉体瘤超声表现1例报告
患者,女,31岁,自觉左颈部包块就诊.彩色多普勒超声检查:左侧颈部颈总动脉分叉处见一大小约2.6cm×2.3cm低回声团块,致颈内、外动脉间距增宽,团块形态较规则,边界清晰,内部回声不均质,中央可见管状暗区,管腔内未见异常回声充填.彩色多普勒血流显像(CDFI)示:团块内见丰富的血流信号,探及低速低阻动脉频谱(见图1).中央见颈外动脉穿行,管腔血流充盈良好,血流频谱未见异常(见图2).超声提示:左颈部(颈总动脉分叉处)实性占位性病变,颈动脉体瘤可能.后经上级医院手术病理诊断为颈动脉体化学感受器瘤.
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彩色多普勒超声诊断纵隔子宫中期妊娠并胎儿室间隔缺损1例
孕妇25岁,孕1,产0.孕20周行常规超声检查.超声检查子宫底水平横切面显示子宫内中部中隔回声较肌层稍低,胎盘呈"C"字形附着于子宫左侧子宫腔前壁、纵隔左侧面及左侧子宫腔后壁,少部分胎盘附着于右侧子宫腔后壁.胎儿位于左侧子宫腔,胎儿颜面、双肾、肝、脾、胃泡、膀胱及四肢正常.胎儿心脏二维超声显示室间隔上部回声中断,缺损大小约2mm.彩色多普勒及频谱多普勒超声可显示穿隔血流及分流频谱.
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后胡桃夹综合征CT表现1例报告
1临床资料患者,男,60岁,因肝硬化伴腹水来院就诊,按常规行腹部CT平扫及增强时发现左肾静脉走行异常,否认泌尿系统症状及病变.2 CT表现左肾静脉走行于腹主动脉后方与脊椎前缘间隙,后汇入下腔静脉,腹主动脉在左肾静脉穿行区域易位于脊椎右前方,轻度压迫左肾静脉,左肾静脉增宽(见图1-3).
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小儿郎格罕组织细胞增生症骨外病变的影像学表现
郎格罕组织细胞增生症(LCH)发病率约每年每百万儿童2.6-5.4例.初诊年龄多集中在1-3岁,但该病可发生在任一年龄[1-2].男性多于女性[1].文献报道LCH累及骨外器官或系统发生率为:皮肤55%,中枢神经系统35%,肝胆系统和脾脏32%,肺部26%,淋巴结26%,软组织26%,骨髓19%,涎腺6%,胃肠道6%[3].因胸部LCH影像改变具特征性且发病率不低,所以本文首先论述LCH的胸部表现.本病的诊断主要依靠活检.组织病理学特征是电镜下细胞质内查见Birbeck小体--即长短不一的管状结构,中心呈条纹或拉链样[4].
| 年 | 期数 |
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
