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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位: 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6817
- 国内刊号: 14-1281/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 22-195
- 曾用名: 医学影像杂志
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区: 山西
- 主编: 戴苏华
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁共振弥散加权成像结合磁共振成像动态增强扫描对盆腔非典型单囊性病变的诊断价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)结合磁共振成像(MRI)动态增强扫描对盆腔非典型单囊性病变的诊断价值.方法 收集经活检或手术病理证实的盆腔单囊性病变18例,全部病例行DWI、MRI常规平扫及T1WI动态增强扫描,测量其表观测量系数(ADC),并进行统计学分析.结果 18例病例在常规MRI成像均表现为单发囊性病变,囊腔内信号各异,弥散均未见明显受限.5例子宫内膜异位囊肿,囊壁DWI高b值呈高信号,ADC呈高信号,平均ADC值为(1.35±0.12)×10-3 mm/s2,增强后囊壁渐进性强化;8例化脓性炎性病变,囊壁DWI高b值呈高信号,ADC呈低信号,平均ADC值为(1.05±0.12)×10-3 mm/s2,增强后囊壁渐进性强化;5例黏液性囊腺瘤,囊壁DWI高b值呈高信号,ADC呈低信号,平均ADC值为(0.80±0.10)×10-3 mm/s2,增强后囊壁未见明显强化或轻度强化.以上病变囊壁DWI相应的ADC值及增强扫描表现存在差异.结论 DWI结合MRI动态增强扫描对盆腔非典型单囊性病变评估具有诊断价值.
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320排CT低剂量呼吸双相扫描在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺叶容积评价中的应用
目的 通过定量测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及缓解期患者全肺、单侧肺、各肺叶深吸气相及深呼气相肺容积指标,探讨320排容积CT低剂量呼吸双相扫描对COPD急性加重期患者肺功能的评估价值.方法 收集我院呼吸内科就诊的急性加重期COPD患者35例、缓解期COPD患者30例,均行320排低剂量胸部大深吸气末、大深呼气末CT扫描.分割大深吸气末及深呼气末各肺叶容积(Vin,Vex),分别计算各肺叶呼吸两相容积差Vin-Vex,容积变化率(Vin-Vex)/Vin.分析2组患者呼吸双相肺容积指标间的差异.结果 急性加重期组与缓解期组CT容积指标比较,吸气相全肺、右肺、右肺中叶、右肺下叶、左肺下叶差异有统计学意义(t=2.607、2.977、2.284、3.626、3.233,P<0.05),呼气相右肺、右下肺、左肺、左下肺差异均有统计学意义(t=3.734、2.583、2.646、3.401,P<0.05);2组各肺叶容积差Vin-Vex比较,右肺、右肺下叶、左肺下叶差异有统计学意义(t=3.966、3.428、2.041,P<0.05);2组各肺叶容积变化率(Vin-Vex)/Vin比较,仅双肺下叶差异有统计学意义(t=3.522、4.152,P<0.05).结论 320排容积CT各肺叶容积测定可以预测患者急性加重期肺功能情况.
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孤立性纤维瘤CT磁共振成像征象与组织病理对照
目的 探讨孤立性纤维瘤(SFT)CT、磁共振成像(MRI)表现与组织病理间相关性.方法 回顾性分析20例经病理证实的SFT的CT、MRI表现并与组织病理对照.结果 胸腔7例,颅内4例(侧脑室1例),盆腔、纵隔及腹膜后各2例,盆壁、上颌窦及膈肌各1例;良性15例,间变性4例,恶性1例;肿瘤大径3.20~22.10 cm,瘤体大多成实性,边界清晰,14例呈类圆形、椭圆形,6例不规则形,其中4例见分叶、2例边缘多结节状;CT平扫4例均匀等密度,16例稍高、等低混杂密度,钙化、灶性出血各2例,骨质破坏3例,4例磁共振(MR)检查3例信号不均,T1WI等低、T2WI等、稍高、高混杂信号;增强扫描11例CT、3例MR瘤体实性成分早期强化明显,伴不等的强化结节,瘤内见增粗的分支状血管,静脉和延时期成"持续渐进"强化伴范围扩大;镜下肿瘤由梭性细胞构成,呈多结节样分布,间以致密的胶原、丰富间质血管、黏液样变,细胞分化程度不同血管密度不同;免疫组织化学vimentin、CD34阳性.结论 边界清晰的孤立性肿块,早期显著不均匀的强化伴不等的强化结节,多发迂曲的血管,延迟渐进的强化模式是SFT影像学特征,其表现与组织病理特点密切相关.
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儿童桥本甲状腺炎的超声图像特点研究
目的 研究儿童桥本甲状腺炎(HT)的超声图像特点.方法 本研究拟通过回顾性分析我院14例经临床证实的儿童HT的甲状腺声像图,以健康儿童甲状腺声像图做对照组,测量各组甲状腺左、右侧叶的前后径、内外径、长径,并计算体积,观察实质回声是否均质及不均质的程度,是否伴发结节,对比实质内血流信号情况.结果 儿童HT组峡部厚度和双侧叶的前后径较对照组增大,儿童HT组甲状腺体积(4.10±1.25)ml,较对照组体积(2.04±0.78)ml明显增加,差异有统计学意义(P值均<0.05).儿童HT组甲状腺实质回声不均质,与对照组比较差异有统计学意义(Z=-3.87,P=0.00).儿童HT组结节的发生率57%,较对照组10%明显增高,P=0.03.儿童HT组,36%的患儿血流信号达Ⅱ级,21%达Ⅲ级,与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 甲状腺峡部增厚,双侧叶前后径及体积增大,实质回声不均质,结节伴发率高为儿童HT的超声图像特点.儿童HT中,更易检出血流信号较正常甲状腺丰富,但其不能作为诊断儿童HT的辨别标准.
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超声在输尿管结石中的应用体会
近年来,输尿管结石发生率逐年增高,且多发病迅速、疼痛剧烈、不能忍受,早期快捷地诊断结石位置、大小及并发症,为建立治疗方案尤为重要,本组研究观察,主要目的是总结超声在输尿管结石中的应用、手法及注意事项.
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动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血的价值对比
客观上存在心肌缺血的医疗证据,但未出现心绞痛及其他相关症状即为无症状心肌缺血,是冠心病患者常见的临床表现,若不能及时诊断并采取有效措施进行治疗,将危及患者生命健康. 常规心电图是检测冠心病的常用方法,但其很难准确判断无症状心肌缺血情况,具有较高的漏诊及误诊发生率,将对患者康复造成严重影响. 而有关研究表明,动态心电图检查采集时间长,可为医师提供大量信息,有助于临床诊断无症状心肌缺血[1]. 基于此,本研究对我院 86 例无症状心肌缺血患者进行研究,旨在对比动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血的价值.
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经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者诊断准确率的影响
急腹症指由腹膜后组织、腹腔、盆腔或脏器病变所致腹部急性病,其中妇科急腹症常见类型为不全流产、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、子宫穿孔、异位妊娠破裂等,极大影响女性身心健康. 近些年,随着影像学检测技术日益发展,使急腹症临床诊断获得较大突破. 其中超声诊断具有操作简便、价廉、无放射损害、可重复等诸多优势,已成为急腹症临床诊断首选方法. 但相关研究指出,妇科急腹症临床症状表现不明显,鉴别难度较大,若单一采用经腹部超声或经阴道超声诊断,诊断准确率较低[1,2].本研究选取妇科急腹症患者 126 例,旨在探讨经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者诊断准确率的影响,现报告如下.
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主动脉弓发育畸形的超声心动图诊断价值
主动脉弓畸形是临床上少见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病患者的 1%~4%. 主动脉弓畸形包括主动脉弓缩窄(coarctation ofaorta,COA)、主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)、右位主动脉弓、先天性血管环和悬带,其中COA 和 IAA 较为常见[1],可合并多种心血管系统和(或)系统的先天畸形. 超声心动图除对主动脉弓发育畸形明确诊断外,亦能发现合并的心内畸形,是小儿先天性心脏病首选的检查方法. 本文通过对 16 例临床确诊的主动脉发育畸形患儿的超声图像进行回顾性分析,现总结如下.
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CT与B超诊断急诊腹部创伤的临床价值
腹部创伤是一种临床常见创伤,在腹部创伤诊断过程中开放性创伤通常较容易诊断,但是闭合性创伤由于早期症状不明显,且通常伴有腹腔脏器损伤、大出血、继发性感染甚至感染等症状,所以对腹部创伤进行及时有效的诊断和治疗极为重要[1]. CT 与 B 超都是临床常用影像学检查方法,为了解这 2 种方法在急诊腹部创伤诊断中的应用效果,本文回顾分析了 2016 年 1 月至 2017 年 10 月收治的 55 例腹部创伤患者资料,对其 CT 和 B 超诊断结果分析如下.
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卧位和站立位两种腰椎正侧位投照比较
腰椎正侧位摄片对诊断腰椎不稳有重要价值[1]. 为了提高腰椎正侧位检查的质量以满足临床需求,同时也为了放射科工作效率的提高,在日常工作中不断探索总结经验的基础上,对部分条件允许的患者以腰椎站立正侧位取代腰椎卧位正侧位片. 文章收集 15 例需行腰椎正侧位片的患者分别行站立正侧位和卧位正侧位摄片并进行比较分析,讨论影像技术方面的意义.
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子宫内膜癌与子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声显像特征对比研究
子宫腔内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病,能导致阴道不规则出血,严重者出现不孕[1].子宫内膜癌是临床上多见的一种恶性肿瘤疾病, 其患病率排在子宫颈癌之后,镜下检查可见鳞腺癌、腺角化癌、腺癌和透明细胞癌. 由于子宫内膜息肉和子宫内膜癌临床症状表现相近,然而治疗方式和预后效果差异明显,所以早期确诊和积极治疗尤为重要[2].本研究对子宫内膜癌与子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声显像特征进行分析,探讨两者间的差异,旨在为诊断和鉴别子宫内膜息肉和子宫内膜癌提供参考意见,现总结如下.
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颅底凹陷症的磁共振成像诊断及分型
颅底凹陷症(basilar invagination)是一种较复杂的枕颈交界区发育畸形,经常合并其他发育畸形,以往都由 X 线片诊断. 近年来随着磁共振(MRI)的普及,越来越多的患者首选MRI 检查. 传统 X 线有较多的诊断标准, 但很多不适用于MRI 诊断. MRI 有较高的分辨率,没有了邻近结构的重叠,对显示解剖结构有较大的优势. 本研究对 2013 年 7 月到 2016年 6 月我院行头颈 MRI 检查的患者, 符合齿状突顶点超过Chamberlain 线 3 mm 患者 87 例,对其影像学特征进行分析,根据合并症的不同提出来新的分型,为临床治疗方案的制定提供参考.
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高分辨率CT在评价支气管哮喘患者气道重塑与病情程度中的作用
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国支气管哮喘的患病率在迅猛提升,中国哮喘患者约 3000 万人[1],目前全球哮喘患者至少有 3 亿人, 亚洲成人哮喘患病率为0.7%~11.9%,2010 年在我国 8 个省市进行的流行病学调查显示我国 14 岁以上人群哮喘患病率为 1.24%[1]. 哮喘已经成为严重影响人民健康的重要疾病,若不能早期诊断,导致气道重塑[1],对肺功能会造成严重损害,且不易恢复,终严重影响患者的生活质量,并对生命造成威胁. 因此,早期诊断支气管哮喘尤为关键. 目前的诊断方法主要有支气管纤维镜检查、肺功能测定、胸部高分辨 CT(HRCT)等. 随着 CT 技术及设备的快速更新,尤其是 HRCT 的无创性、图像细节清晰等特点,使得能更好地评估患者 CT 肺部形态及气道重塑情况.本研究通过收集支气管哮喘患者 HRCT 结果,探讨不同程度哮喘患者的 HRCT 特点,研究 HRCT 在支气管哮喘中的应用价值.
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多排螺旋CT对肝囊腺癌诊断与鉴别诊断的应用价值
肝囊腺癌也叫肝脏胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcino-ma,BCAC),是一种罕见的起源于肝脏胆管上皮的恶性肿瘤,病因尚不明确, 有报道肝囊腺癌的多由胆管囊腺瘤恶变而来,也可能来自胆管周围腺体或多潜能干细胞[1]. 由 Willes[2]于 1943 年首先报道, 文献报道其发病率占肝脏恶性肿瘤的0.41%以下[3],以女性患者多见;Kawarada 等[4]将其分为三类:第一类为囊性腺癌,第二类为原发或继发的肝内胆管型胆管癌,第三类是由其他类型的恶性肿瘤形成的囊肿. 总的来说,肝囊腺癌以第一类即囊性腺癌为多, 而且造成肝内转移,形成多个卫星灶,肝外转移少见. 回顾分析本组 4 例经病理证实的 CT 影像资料, 并结合文献探讨分析肝囊腺癌的诊断及鉴别诊断,现总结如下.
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CT与磁共振成像在早期股骨头缺血坏死中的诊断价值分析
股骨头缺血坏死属于骨科常见疾病,该疾病通常是由股骨头血供受损(或中断)导致骨细胞、骨髓成分坏死造成股骨头塌陷、股骨头结构改变等而引发[1].股骨头缺血坏死的发病机制比较复杂,其治疗难度比较大,属于临床医学治疗难题.患者发病时多表现为髋关节疼痛、内旋(外旋)活动受限、肌肉萎缩等,若未能给予患者及时有效的方法进行治疗,病情延误可造成患者终生性残疾[2]. 为此必须及早发现,及早治疗,以提高预后. 目前,常采取磁共振成像(MRI)、CT 检测方法对股骨头缺血坏死患者进行诊断,而以上两种检测方法各具有不同的临床特点,本研究就 MRI、CT 检测方法在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用问题作以下分析探讨,现报告如下.
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64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影比较研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为临床常见心血管疾病,冠状动脉硬化为引起该疾病发生以及发展的关键性因素. 在这种情况下,冠心病患者的血管直径狭窄,粥样硬化斑块破裂,严重威胁病患生命安全,极易造成血栓. 冠状动脉造影(CAG)为临床常用检查方式,长久以来,其被视为诊断冠心病的金标准.但值得说明的是,CAG 为有创检查,部分患者难以接受[1].由此可见,选择一种行之有效的无创检查方式有着相当重要的现实意义. 64 排 128 层螺旋 CT(64-SCTCA)为临床常用诊断疾病方式,其有着灵敏度高、特异度强、诊断准确的优点,进而被临床所认可. 本试验择取 2016 年 10 月至 2017 年 10 月我院接收的 50 例确诊或疑似为冠心病患者为研究对象,对其开展 CAG 以及 64-SCTCA 检查,比较 2 种检查方式在诊断冠心病中的价值.
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不同类型急性阑尾炎鉴别诊断中的超声检查分析
阑尾炎是外科较为常见的一种疾病,在临床上急性阑尾炎较为多见,若不能及时有效地进行诊断或者治疗容易出现局限性或弥漫性腹膜炎,严重的还会出现阑尾穿孔危及到患者的生命[1].临床上保守的药物治疗为首要的治疗方法,但是容易对合并脓肿且出现穿孔的患者手术时机被延误. 影像学检查能够为阑尾炎类型的诊断提供有效的依据. 针对上述情况,我院对 60 例急性阑尾炎患者进行研究,现报告如下.
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直肠阴道超声检查在肛肠疾病诊断中的应用
临床中,肛肠疾病作为一种较为常见的疾病类型,其中直肠阴超检查是进行肛肠疾病检查的影像学方法,在临床检查中应用较为广泛,且随着技术不断完善,其在肛肠疾病诊断应用的价值作用越来越显著. 本文以我院收治的肛肠疾病患者为例, 采用直肠阴道超声检查进行患者病症检查诊断,并与手术病理检查结果相对比,以为临床提供参考.
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CT增强扫描与磁共振胰胆管造影在肝内胆管癌诊断中效果对比
肝内胆管癌是一种早期无明显症状、预后性差的恶性肿瘤,虽然是一种在人类中相对少见的恶性肿瘤,但是近年来的发病率却呈上升趋势[1]. 该病是起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,但是其病因复杂至今尚未明确[2].有许多因素都可引起该病如肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、病毒型肝炎、寄生虫感染等[3]. 在临床上该病初发时患者较难察觉,许多患者就诊时肿瘤都已有 5~7 cm 大小[4].因此对于肝内胆管癌的早期诊断与治疗具有重要意义. 目前临床早期诊断肝内胆管癌多采用 CT 增强扫描与磁共振胰胆管造影(MRCP),本文通过对 40 例患者分别采用 CT 增强扫描与 MRCP 检查,对比研究其诊断效果,现报告如下.
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2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽前体及冠状动脉病变特征分析
2 型糖尿病患者的心血管疾病罹患率及其所致死亡率较非糖尿病人群高 2~4 倍,80%糖尿病患者死于心血管疾病[1],心血管疾病是 2 型糖尿病重要的并发症和合并症,急性冠状动脉综合征合并糖尿病的患者病死率显著升高[2]. 糖尿病是冠心病的等危症. 有研究证实, 低水平脑钠肽前体(NT-proBNP)可预测糖尿病发生[3]. 那么,NT-proBNP 水平能否预测 2 型糖尿病并发急性冠状动脉综合征以及对 2 型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的特点进行探讨,为临床诊治提供参考.
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多层螺旋CT对气管支气管异物患儿检出率的影响
气管、 支气管异物为小儿常见呼吸道急危重症之一,起病较为突然,若未及时诊断、将异物取出,则易诱发肺气肿等并发症,提高病死率,危及患儿生命安全;因此及时发现气管、支气管异物,并对其进行准确定位、定性、及时处理至关重要[1].纤维支气管镜检查为目前临床判断气管、支气管异物直接的检查技术,具有异物检出率高、对异物定性定位准确等优势,但该检查技术是一种有创操作,风险大,若操作不当易引发气胸、喉水肿等严重并发症,增加临床治疗难度[2].有研究指出多层螺旋 CT(MSCT)可准确评估小儿支气管、气管异物形态、大小、位置及邻近组织关系,准确定性气道异物,提高异物检出率[3].本研究选取我院 60 例气管、支气管异物患儿,通过分析研究,探讨 MSCT 在气管、支气管异物患儿中的诊断价值. 现将结果报告如下.
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经食管超声心动图诊断心房及瓣膜占位性病变的临床价值
心脏占位性病变以心房和瓣膜部位较为常见,大致可分为原发性和继发性两类,原发占位性病变主要为心脏原发肿瘤,以良性多见,主要病理类型为黏液瘤;继发性病变则包括感染性赘生物、血栓形成和转移性肿瘤等[1].根据病变部位和病变性质不同,患者临床表现差异较大,缺乏特异性[2],导致诊断困难,常发生误诊,延误患者治疗时机,加上心脏特殊解剖结构和生理特征,X 线、CT、磁共振成像(MRI)等常规影像检查诊断价值降低. 心脏彩色多普勒超声用于诊断心脏疾病具有独特优势,具有较好的时间和空间分辨率,可清晰显示心脏解剖结构生理功能变化.
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磁共振成像与乳腺X线摄影直方图在诊断乳腺纤维腺瘤和浸润性导管癌中的应用
近年来, 乳腺癌已成为威胁女性生命严重疾病之一,其发病率占据女性恶性肿瘤发病之首.并且出现年轻化趋势[1].目前国内多位学者采用直方图分析医学图像对乳腺癌进行鉴别诊断,发现这种方法具有一定的临床价值[2].本试验研究尝试对乳腺磁共振成像(MRI)病灶区域灰度直方图和乳腺 X线摄影直方图进行分析. 对比研究乳腺未见明显钙化的浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤病变特征,采用统计学软件直方图的各项指标进行检测, 评价其在病灶良恶性病变中的差异,探索其在乳腺癌诊断及鉴别诊断的临床价值.
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超声检查在非哺乳期乳腺炎诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声对非哺乳期乳腺炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院近几年来57例非哺乳期乳腺炎的患者,采用Philips IPIQ7、Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪进行检查,观察诊断效果.结果 在57例患者中成功诊断肉芽肿性乳腺炎17例、浆细胞性乳腺炎26例、乳腺脓肿7例、慢性纤维性乳腺炎7例.结论 在非哺乳期乳腺炎的诊断及鉴别诊断中,超声具有无创、实时等优点,可作为非哺乳期乳腺炎的诊断首选.
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痰菌阴性不典型肺结核的影像诊断分析
目的 探讨、分析痰菌阴性不典型肺结核的影像表现特点,旨在提高诊断水平,减少误诊.方法收集28例确诊的痰菌阴性不典型肺结核患者的资料,分析其临床表现及影像学特点并复习相关文献.结果28例患者的影像学资料表现为以下特点:肿瘤样阴影6例,多发结节样阴影6例,肺叶或肺段样阴影7例,厚壁空洞样阴影2例,局限片状阴影5例,胸膜局限肿块样阴影2例.结论痰菌阴性不典型肺结核影像学表现为复杂性、多形性,很难作出准确诊断,影像科医生必须对各种影像学表现进行综合分析、动态跟踪,并且要密切结合临床才能提高诊断准确率.
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超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值
目的 分析超声弹性成像(UE)技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对我院临床收治的80例(102个结节)甲状腺结节患者行常规超声及UE检查,分别判断结节的良恶性,并与病理结果进行对比分析.结果 102个结节中,经术后病理证实良性结节80个,恶性结节22个.UE对良恶性结节诊断的准确率分别为94%(77/82)、70%(14/20),明显高于常规超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05).UE共误判结节11个,主要为Ⅱ级和Ⅲ级结节,占82%(9/11).结论 UE技术有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,可作为常规二维及彩色多普勒超声的有效补充手段.
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经腹部超声与经阴道超声对良恶性卵巢肿块诊断价值的对比
目的 对比经腹部超声和经阴道超声对良恶性卵巢肿块的诊断效用.方法 对58例患者(58个卵巢肿块)经腹部超声和经阴道超声检查,超声结果与术后病理结果进行比较,分别计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,分析两种方法的一致性,对比两者对诊断良恶性卵巢肿块的实际效用.结果 经腹部超声和经阴道超声诊断恶性卵巢肿块的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%对比94.4%、72.7%对比81.8%、68.9%对比89.7%、80.0%对比89.5%及57.1%对比90.0%(P<0.05).结论 经阴道超声对卵巢恶性肿块具有较高的诊断效用.
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螺旋CT容积扫描诊断胸廓骨骨折的临床价值
目的 探讨螺旋CT容积扫描诊断胸廓骨骨折的临床价值.方法 选择2015年5月至2017年4月我院收治的胸廓骨骨折患者80例.本组患者均先行X线检查,再行螺旋CT容积扫描检查.以CT轴位扫描图像作为金标准,评价本组80例患者经X线与螺旋CT容积扫描诊断的符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值与阳性预测值.结果 螺旋CT容积扫描诊断本组胸廓骨骨折患者的符合率98%、灵敏度99%与阴性预测值100%均高于X线75%、79%、51%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT容积扫描诊断胸廓骨骨折具有显著的应用价值,适于临床推广.
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丝缕征——空洞型肺鳞状细胞癌的CT平扫特征
目的 探讨空洞型肺鳞状细胞癌CT平扫特殊征像及其在CT诊断中的诊断及鉴别诊断价值,以降低肺鳞状细胞癌的CT误诊率.方法 回顾性分析50例经病理证实的肺鳞状细胞癌CT平扫表现,对其中16例空洞型肺鳞癌CT表现特征"丝缕征"及其病理基础及鉴别诊断进行了讨论.结果 本组肺鳞状细胞癌CT平扫"丝缕征"发生率为22%(16/50),空洞内紊乱网格样结构出现于所有16例空洞型肺鳞癌病灶的CT平扫中.结论 "丝缕征"是空洞型肺鳞状细胞癌的CT表现特征.
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腰椎小关节退变的CT征象分析
目的 探讨腰椎小关节退变的CT征象及其临床意义.方法 回顾性分析54例腰痛患者的腰椎CT资料.男15例,女39例;年龄45~75岁.采用CT扫描观察L3/4~L5/S1节段椎间盘退变的CT征象及相对应椎小关节面、关节间隙、骨质变化.结果 腰椎小关节退变累及三节椎小关节24例,两节18例,单节12例;同时伴有椎间盘膨出累及三节18例、两节24例、一节6例,椎间盘突出6例,合并椎体滑脱17例.腰椎小关节退变CT征象为:关节突增生肥大,椎小关节呈"握球"状态,椎小关节间隙狭窄或消失,部分关节间隙出现"真空征",关节面骨硬化和关节面下小囊状改变;腰椎体滑脱合并椎小关节退变CT征象为椎小关节呈半脱位状态,关节面碎裂,关节间隙增宽.结论 腰椎小关节病变与椎间盘退变具有相关性,多层螺旋CT对腰椎小关节退变程度的评估有临床指导意义.
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健康体检者甲状腺结节的超声检出情况及特征分析
目的 了解体检人群甲状腺结节的检出情况,并分析其患病的影响因素.方法 选择2017年1月至3月本院健康体检者1106名作为研究对象,依据甲状腺超声检查结果,了解受检者患病率,采用t检验比较分析甲状腺结节组与健康组各项体检指标的差异;采用Logistic回归分析探究甲状腺结节的影响因素.结果在此次研究中,1106名中有结节者355例,检出率为32%,单发结节比例大(53%),实性结节多发(63%),右侧检出率高(53%).各年龄段的检出率有统计学差异(P<0.05),其中41~50岁组检出结节的比例高(37%).1106名中男性615名,女性491名,男、女性检出率分别为38%、27%,男女检出率差异有统计学意义(P<0.05).与健康组比较,甲状腺结节组的BMI、血压、血糖、总胆固醇水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示高血压、高血脂可能是甲状腺结节的危险因素.结论 健康体检中甲状腺结节总检出率偏高,与性别、年龄均有相关性,甲状腺结节以单发结节多见,中年人群所占比例大,要宣传健康体检的重要性,重点人群应把甲状腺超声纳入体检项目,有利于结节的早发现、早诊断、早治疗.
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超声心动图在高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值
目的 探讨超声心动图在高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值.方法 对5682例(其中1628为高危胎儿,4054为非高危胎儿)胎儿行超声心动图检查,探查四腔心、左右室流出道、主动脉弓等切面,观察心脏结构及大血管走行等,应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及血流情况,注意有无异常血流,并测瓣口及主、肺动脉流速.结果 检出胎儿先天性心脏结构异常共84例,53例为高危胎儿,31例为非高危胎儿,高危胎儿的检出率明显高于非高危胎儿,两者差异比较有统计学意义(P<0.05).其中产前检出78例,6例漏诊.结论 超声心动图是产前诊断先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,对于高危胎儿,应早期筛查、及时诊断和干预,以减少先天性心脏病患儿的出生及不良预后.
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CT引导下注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的疗效分析
目的 探讨CT引导下穿刺聚桂醇注射液硬化治疗肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析21例肝囊肿患者在CT引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗病例,并术后随访复查3~12个月,观察疗效.结果 21例患者均获得满意疗效,无1例加重患者,治疗有效率达100%.结论 对于体积较大或有临床症状的肝囊肿,CT引导下经皮穿刺肝囊肿注射聚桂醇硬化治疗疗效显著,操作方法简单、安全,完全可替代传统手术治疗.
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多层螺旋CT在输卵管炎症伴积水中的诊断价值
目的 分析多层螺旋CT在输卵管炎症伴积水诊断中的价值.方法 回顾分析我院2012年8月至2017年10月经手术和病理证实的21例输卵管炎症伴积水患者的多层螺旋CT诊断特征.结果 21例患者共诊断输卵管炎症伴积水18例,其中双侧输卵管积水5例,单侧输卵管积水13例,与病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05).漏诊3例中,其中误诊为卵巢囊肿2例,合并输卵管系膜囊肿1例.结论 输卵管炎症伴积水在多层螺旋CT上有一定的特征,多层螺旋CT对输卵管炎症伴积水有一定的诊断价值.
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影像学表现与临床相结合对鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的诊断价值
目的 分析鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的影像学特点、临床表现及实验室检查,探讨两者相结合对该病的诊断价值.方法 回顾性分析2例经病理确诊的SNTHPC患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学资料并复习相关文献.结果 由于SNTHPC富含血管,CT及磁共振成像(MRI)增强检查可见明显强化,MRI检查肿瘤内可见典型的血管流空效应;由于细胞密集,T2WI信号呈等或等低混杂信号表现;同时临床表现有鼻塞及鼻出血,实验室检查肌动蛋白和波形蛋白染色呈阳性,CD34和CD99阴性.结论 虽然SNTHPC比较罕见,但是结合影像学表现、临床特点及实验室检查,可以对SNTHPC的诊断提供较大的支持,可以减少误诊的发生,也可为临床术前及术中准备提供较大帮助.
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多发性脾动脉瘤伴脾肿大一例
患者,男性,38 岁,反复腹部不适 17 年余,阵发性发作.2000 年查体发现乙型肝炎"小三阳",转氨酶及乙型肝炎病毒定量升高,间断口服抗乙型肝炎病毒及保肝药物治疗,仍多因情绪、劳累出现腹部不适. 体格检查:肝病面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜轻度黄染,腹部平坦,肝脏于右肋缘下及剑突下未触及,脾脏于左侧肋缘下 10 cm 可及,双下肢轻度水肿. 实验室检查:血小板计数 38.00×109/L、白细胞计数 4.05× 109/L、乙型肝炎表面抗原定量 349.5 ng/ml. B 超:肝脏实质回声增强,门静脉主干内径约 1.9 cm,大血流速度约 18.6 cm/s. 脾脏大小约 18.5 cm×6.5 cm,形态饱满,实质回声不均质,于脾门处见迂曲扩张的管状回声,宽处约 2.5 cm,诊断:肝硬化;门脉高压;脾大. CT 增强:肝脏体积缩小,边缘呈"锯齿状"改变,脾区见迂曲血管影,脾动脉走行区可见多处类圆形高密度影,近端大者约为 3.5 cm×2.5 cm×2.3 cm,远端大者约为 4.3 cm×3.2 cm×2.9 cm,与脾动脉同步强化,脾脏增大(图 1、2).
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巨大乙状结肠脂肪瘤影像表现一例
患者 男,74 岁. 不明原因出现腹部隐痛 3 个月,呈持续性隐痛,近来加重 1 个月,进食或排便前后腹痛无明显缓解或加重,于 2015 年 3 月 14 日入本院. 查体:腹部平坦,柔软,无压痛、反跳痛,未及包块. 实验室检查未见异常.
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彩色多普勒超声诊断肾外型肾动脉瘤一例
患者男,64 岁. 主诉血尿伴尿急:尿频尿痛 5 h 入院. 既往患糖尿病、高血压等疾病. 体格检查:一般情况可,血压140/100 mmhg,心率 82 次/分.心肺未见明显异常.腹部平坦,无肾区叩击痛,无肌紧张及压痛反跳痛. 腹水征(-). 入院实验室检查白细胞(WBC)10.9×109/L,血红蛋白(HB)139 g/L,血小板(PLT)220×109/L . 超声检查提示:右肾体积略大,实质回声欠均匀, 结构尚清晰,于右肾门下后方可探及 1.3 cm× 0.9 cm 的无回声结节,边界清晰,形态尚规整(图 1a).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示结节内可见涡流血流信号(图1b).
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双源CT双能量成像技术在尿石成分分析中的应用进展
泌尿系结石又称尿石症,是全球性的常见病、多发病,发病率居高不下;其主要危害是引起泌尿系梗阻并感染以及肾脏功能损害[1].由于尿石形成的机制比较复杂,结石成分多样性,给治疗及预防评估带来了极大困难;治疗尿石症前能够明确体内结石成分的构成,可为进一步深入分析尿石症的成因以及选择合理的治疗和预防措施提供更有价值的参考信息. 目前,临床上尚缺乏一种公认的能在治疗前准确识别体内结石成分的方法. 而随着 CT 技术的发展,特别是双源 CT双能量技术的应用, 使得准确识别体内结石成分成为可能.以下就双源 CT 在尿石成分分析中的研究进展进行综述.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |