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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强直性脊柱炎髋关节病变早期影像征象探讨
目的 研究强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT、MRI表现及其早期征象.方法 从65例强直性脊柱炎髋关节病变中筛选出23例资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究,入组标准:a)有强直性脊柱炎髋关节病变临床症状;b)符合纽约诊断标准;c)X线平片、CT及MRI三种检查资料完整;d)HLA-B27阳性;e)排除股骨头无菌性坏死等其他疾病.结果 研究发现髋臼囊变出现率100%,出现在其他异常征象之前,且能独立出现,并存在于强直性脊柱炎髋关节病变全过程.在早期,本组23例中18例髋臼囊变单独存在,而无其他异常征象,在进展期,其他征象如关节间隙变窄、股骨头囊变等均与髋臼囊变并存.结论 髋臼囊变是强直性脊柱炎髋关节病变的早期影像征象,且在所有征象中具特征性,对确定强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断有重要价值.
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MRI联合MRCP对肝门部胆管癌的诊断价值
目的 探讨MRI与MRCP对肝门胆管癌(HCC)的诊断价值.方法 30例手术病理证实的(HCC)患者均经增强前MRI及MRCP,20例还经动态增强MRI.获自上述3种方法的影像表现进行了对比性分析.结果 MRCP对肝门部胆管梗阻水平定位准确率达93.3%(28/30),增强前与增强后MRI对病变的定性准确率为83.3%(25/30).增强前后MRI联合MRCP对病变可切除性的术前评估准确率为80%(24/30).MRCP显示了所有病例中肝内胆管不同程度扩张,肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损.增强前MRI显示了30例中20例肝门区有稍长T1、稍长T2信号的肿块影.经动态增强MRI 20例中17例其肿块表现为延迟期缓慢持续强化,而10例无肿块者表现为管壁增厚、强化,管腔狭窄.结论 增强前后MRI可以显示HCC的特征性改变,如联合应用MRCP则有助于提高其定位、定性诊断准确率.
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螺旋CT在跟骨关节内骨折诊断中的临床意义
目的 评价螺旋CT扫描对诊断跟骨关节内骨折的临床意义.方法 67例临床怀疑跟骨关节内骨折患者于外伤后均经CT横轴位扫描及多平面重建.为了提供佳手术方案,参照Sanders对骨折范围和骨碎块移位情况的分类法,推荐了一种改良的CT分型法.结果 在67例跟骨关节内骨折患者中,8例(11.9%)为Ⅰ型,41例(61.2%)为Ⅱ型,以及18例(26.9%)为Ⅲ型.横轴位螺旋CT扫描及多平面重建直观、立体、清晰地显示了所有患者中跟骨关节内骨折范围、骨碎片的移位,以及受累关节而损伤情况.结论 螺旋CT横轴位扫描结合多平面重建,可以准确判断跟骨关节内骨折后关节面塌陷和粉碎程度,而改良的CT分型对指导手术和评价预后具有重要意义.
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肾嗜酸粒细胞腺瘤1例报告并文献复习
目的 研究肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的CT表现.方法 1例44岁女性经病理组织学证实为RO患者,继X线胸片,腹部彩色多普勒超声及实验室检查后又经腹部CT平扫与增强扫描.RO的CT表现是结合文献复习分析的.结果 CT平扫证实,在右肾下极背侧实质内有一大小约2.4 cm×2.2 cm的低密度区,边缘清楚,边缘密度高于中央密度.增强扫描皮质期,病灶边缘明显强化,中央旱片状轻度强化.实质期病灶边缘密度减低,中心部位强化伴低密度无强化区,肾盂期病灶边缘密度仍较低,对比剂逐渐向中央填充并旱轻度强化伴缩小的低密度区.结论 RO虽然具有某些CT强化特征,但确诊需依据穿刺活检或术后病理.
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超急性期脑梗死的常规CT研究
目的 探讨常规CT对超急性期脑梗死能否尽早而准确地测出.方法 回顾性分析我院53例资料较完整的超急性期脑梗死的临床表现和CT征象,首次均在临床症状发现后6 h内行常规CT平扫.结果 CT平扫显示局部脑组织肿胀征23例,脑实质密度降低征41例,一侧大脑中动脉高密度征9例,基本正常的11例,首次常规CT诊断为超急性期脑梗死仅有16例,准确性30.2%. 结论常规CT表现的局部脑组织肿胀征和脑密度降低征对超急性期脑梗死的诊断具有重要价值,但易被忽略,应结合临床资料仔细分析CT表现,才能做出准确诊断.
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CT扫描在急性肠梗阻诊断中的应用
目的 评价CT扫描对急性肠梗阻的诊断价值.方法 对38例急性肠梗阻患者的CT表现进行了回顾分析.38例中的28例是经手术病理证实,包括17例直结肠癌,1例小肠平滑肌瘤,3例肠套叠,2例肠扭转,4例回盲部炎性病变,以及1例粪石性梗阻,另外10例既往有腹部手术史的患者是经临床随访证实为肠粘连.所有患者均经CT平扫和静注对比剂后增强扫描.结果 CT扫描显示,直肠结肠癌主要表现为伴有管腔狭窄的软组织肿块,病灶密度不均匀,增强后实质部分强化;小肠平滑肌瘤表现为类圆形软组织肿块,密度均匀,边缘光整,增强后均匀强化;肠套叠可见肠管呈同心圆状改变;肠扭转可见螺旋征;回盲部炎性病变表现为软组织影伴周嗣渗出性改变,1例误诊为恶性肿瘤;粪石性梗阻缺乏特征性改变,增强后未见强化;CT诊断急性肠梗阻的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值及阴性预测值分别为100%、95.2%、93.3%、94.4%、和95.4%.结论 CT扫描对急性肠梗阻的定位诊断、病因诊断以及血供情况的了解均具有明显的优势,非常有利于临床治疗方案的制定.
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DDR诊断肺内孤立性结节的假阳性分析
目的 探讨直接数字化X线摄影(DDR)诊断肺内孤立性结节的假阳性原因.方法 回顾性分析32例DDR正侧位胸片诊断或可疑诊断肺内孤立性结节、MSCT对照均证实为假附性的影像学资料.结果 32例常规DDR胸片提示肺结节性病变,MSCT上与之对应为胸腔包裹积液2例,片状炎性病变1例,血管影6例,支气管内异物(钡剂)1例,局部胸膜肥厚4例,胸膜钙化2例,肺门淋巴结钙化2例,肺纤维素条重叠勾画3例,CT扫描正常结合透视为乳头影9例,结合体检为胸、背部软组织结节2例.结论 加强DDR胸片诊断肺内孤立性结节假阳性原因的认识,可提高胸部影像学诊断肺内孤立性结节的准确性.
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胃肠道恶性间质瘤的CT表现与病理对照
目的 探讨恶性胃肠道间质瘤(MGIST)的CT表现及其与病理的相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例MGIST的CT表现并与手术病理对照.结果 21例MGIST均为单发,发病部位包括胃11例,小肠7例,直肠3例.根据MGIST的形态与生长方式可将其CT表现分为4型:腔外型9例,腔内型3例,腔内外型4例,以及厚壁型5例.肿瘤直径小于5 cm者5例,而大于5 cm者16例.除2例肿瘤表现为均匀密度外,其余19例肿瘤为不均匀密度,伴有明显坏死、囊变及不规则形或分叶状边缘.增强扫描肿瘤呈中度或显著不均匀强化.瘘道形成与瘤内钙化各见于2例.CT扫描发现肝转移2例,网膜转移1例及伴发肠梗阻2例.结论 MGIST随其生长方式而有不同的CT表现,而这些影像特征有助于提高其诊断准确性.
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MRI在颅内血管母细胞瘤诊断中的应用价值
目的 探讨MRI在颅内血管母细胞瘤诊断中的应用价值.方法 18例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤患者,男11例,女7例,均行MRI平扫+增强检查,分析其MRI征象.结果 17例血管母细胞瘤位于后颅窝.14例表现为大囊小结节型,结节强化明显;4例表现为实质型.13例瘤内或瘤周可见血管流空信号.MRI术前诊断准确率为88.9%(16/18).结论 MRI是术前诊断血管母细胞瘤的有效检查方法.
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肾盂移行细胞癌的影像诊断
目的 比较静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RU)、B超、CT检查对肾盂移行细胞癌的诊断敏感性.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的肾盂移行细胞癌的影像学资料,18例经IVU检查;14例经逆行肾盂造影;28例均经CT检查,其中11例为平扫,17例为平扫加增强;20例经超声检查.结果 对照手术病理结果,IVU的敏感性为55.6%(10/18);逆行肾盂造影的敏感性为92.9%(13/14);CT检查的敏感性为89.3%(25/28);B超的敏感性为60%(12/20).结论 RU准确率高,CT和B超其次,IVU低,但因IVU是无创性检查,临床依然将其作为肾盂移行细胞癌常规的首选检查方法,BU,CT和B超作为IVU重要的补充.
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急诊CT对胸部外伤后严重程度评价(附128例分析)
目的 提高胸外伤CT表现的认识,并分析CT表现与临床严重程度的关系.方法 回顾性分析128例胸外伤患者的X线胸片与胸部CT资料,按损伤程度的叶段分布、出血点、血气胸的量分为轻型与重型,并与临床严重程度及预后影像表现比较分析.结果 CT轻型表现为肺内磨玻璃样影或合并少量斑片状影,分布于3个叶段以内,共65例,CT重型表现为肺内磨玻璃样影内合并点状、结节状出血高密度影,分布于3个叶段以上至双肺,共53例,均见气胸、积液,另10例为大量胸腔积液肺实变.临床分类轻度58例,重度70例,CT分类与临床分类一致性比较Kappa值为0.825,P<0.005,出院复查7.6%(5/65)CT轻度胸内病灶未完全吸收,57%(36/63)CT重度胸内病变未完全吸收,两组间差异显著(P<0.05).结论 胸部外伤后胸部CT表现与临床病情严重程度具有较好的一致性.
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骨斑点症的X线分析(附5例报告及文献复习)
目的 分析骨斑点症的影像学表现.方法 5例临床怀疑骨斑点症患者经头颅、胸部、肩关节、双肱骨、双尺桡骨、双手骨、脊柱、骨盆、双股骨、双胫、腓骨及足骨X线摄影检查,对全部患者的X线照片结合文献复习进行分析.结果 病变以骨盆、腕骨、跗骨、指(趾)骨和长管状骨的骨骺及干骺端为好发部位,很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨.病变呈对称性分布,以松质骨内0.2～1.5 cm散在多发的大小不等的圆形或卵圆形致密阴影为特征,越靠近关节病灶越密集.结论 骨斑点症是一种罕见的无临床症状的遗传性疾病,可依据其特征性X线表现进行确诊和鉴别诊断.
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脑血吸虫性肉芽肿的CT诊断
目的 探讨脑血吸虫肉芽肿的CT特点.方法 回顾分析9例脑血吸虫肉芽肿的CT与临床资料,其中4例经手术病理证实,另5例经实验室检查及毗喹酮试验治疗后临床确诊.所有病例均经平扫及增强.5例吡喹酮治疗后15～30 d后复查CT.结果 9例共11个病灶位于皮层及皮层下区,表现为单个或多个聚集的类圆形或不规则形结节,大小1.0～4.0 cm.平扫为等或略高密度,增强后呈不均匀强化,周围有较宽的低密度带,且有占位效应.5例吡喹酮治疗后,病灶缩小或消失.结论 脑血吸虫性肉芽肿有较典型的CT表现,结合临床、实验室检查及试验性治疗可确诊.
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肺泡癌的CT诊断(附10例分析)
目的 探讨肺泡癌(BAC)的CT表现,评价肺泡癌的CT诊断价值.方法 回顾性分析10例肺泡癌的CT表现及其病理基础.结果 10例肺泡癌中,斑片状模糊影3例,斑片影伴结节影4例,单发结节影3例.结论 肺泡癌的CT表现较特异,CT检查是其诊断和鉴别诊断的理想方法.
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64层VCT正常内耳骨迷路三维成像参数的探讨
目的 探讨内耳骨迷路64层VCT三维重建的佳成像参数.方法 60例无耳部病变的受检者,采用64层VCT薄层(0.625 mm)螺旋扫描,比较不同螺距(0.516,0.531,0.969)、重建算法(骨重建++、边缘算法、骨算法、细节算法和标准算法)和重建间隔(0.1 mm,0.2 mm,0.3 mm,0.4 mm和0.5 mm)对表而遮盖显示法(SSD)三维重建图像质量的影响,制订了图像质量评分标准作为比较的半定量指标.结果 内耳骨迷路64层VCT三维重建埘锤砧骨关节、镫骨头、外骨半规管、前骨半规管、后骨半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗、内耳道均可显示.随着螺距值增大图像质量降低(P<0.001),而螺距0.516与0.531的图像质量无显著差异;骨重建++(加强骨重建Bone plus)的图像质量优于边缘算法(Edge)、骨算法(Bone)、细节算法(Detail)和标准算法(Std);重建间隔越小图像质量越好,但不必过分追求太薄的重建间隔.结论 内耳骨迷路64层VCT三维重建的佳成像参数是:层厚0.625 mm,螺距0.531,显示视野9.6 cm,骨重建++,重建间隔0.3 mm.
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6层螺旋CT脑血管成像的应用体会
目的 探讨6层螺旋CT脑血管成像的扫描方案的优化、多维成像方法的综合运用及其临床价值.方法 30例临床疑诊脑血管疾病的患者,随机分成3组,分别选取1 mm,2 mm,3 mm准直宽度扫描,对比增强的延迟时间主要采用估算法(15～20 s),应用多种后处理技术行多维重建.结果 图像质量与所用的准直宽度密切相关,采用1 mm准直,重建出的图像质量为优,2 mm准直为良,3 mm准直较差.共发现动脉瘤12例,动静脉畸形2例,颈内动脉海绵窦瘘1例.VR,MIP发现动脉瘤的灵敏度高,对病变的显示也更直观、清晰、可靠,SSD,MPR/CPR,VE在某方面具优势,是有益的补充.结论 应用6层螺旋CT扫描机,通过选择合理的扫描参数,优化扫描方案,充分应用多种后处理手段,可以在一定程度上弥补机器性能的不足,获得较满意的脑血管CTA图像.
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全内脏反位合并肾积水1例
全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔内不成对的器官位于它所在脏腑的对侧位置上,在临床上较为少见.全内脏反位合并肾积水,更为罕见.笔者在工作中遇到1例,现报告如下,并讨论有关该病的病因、发生机制、流行病学资料、诊断及影像学表现等问题.
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自发性颈动脉海绵窦瘘CT表现1例报告
颈动脉海绵窦瘘发病率低,临床以外伤性多见,自发性更少见,现收集1例报道如下.患者,女,47岁,因右眼渐进性突出伴上睑下垂复视3月左右而就诊.眼科检查:右眼矫正视力,光感(-13.00 D).
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巨大鼻结石1例报告
患者,男,56岁.主诉右侧鼻腔通气不畅伴额部头疼1 a余,加重1个月,无恶心呕吐及视物模糊等.
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超声诊断睾丸表皮样囊肿1例
患者,男,16岁,因左侧阴囊不适来我院就诊.查体:左睾丸触及肿块,质硬,表面光滑,无压痛,腹股沟区未触及肿大淋巴结.
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脑梗死患者颈动脉的超声表现探讨
颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,它与脑梗死的发生与发展密切相关.本文旨在利用彩超探讨缺血性脑卒中患者颈动脉形态特征,内-中膜厚度(IMT),斑块的有无,血管狭窄程度的超声表现,以期达到早期预报和识别缺血性脑卒中的目的.
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肩关节后脱位的X线及CT表现
肩关节后脱位少见,关于肩关节后脱位的影像诊断,尚未见CT资料报道.1 一般资料笔者收集肩关节后脱位5例(我院1例,院外4例),男4例,女1例,年龄23～54岁.
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16层CT对胃癌的诊断价值
在临床上,胃癌的诊断主要靠钡餐及胃镜,钡餐能观察胃的全貌、病灶及受损胃壁与胃蠕动的状况,而胃镜能直观病灶的大小及周围胃壁情况并能取病变组织进行活检,但是两者均不能观察胃癌病变以外周围组织受侵情况.
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18F-FDG PET-CT在淋巴瘤临床应用中的进展
PET-CT集中了PET的功能显像与CT的解剖显像的双重优势,在淋巴瘤的准确分期,恶性程度评价,治疗效果评估、肿瘤复发鉴别以及预后判断等方面有着重要的临床应用价值.
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骨包虫病影像研究
1 骨包虫病的临床特点骨包虫病是细粒棘球绦虫幼虫感染引起的骨疾患,为全球人畜共患的寄生虫病.收集新疆医学院第一附属医院1957年至1988年26例骨包虫病例,综合同期国内24例骨包虫病共50例进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
