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怪!鼻子里长出“珊瑚石”
今年36岁的张先生右侧鼻腔鼻塞30多年了,平日里自行用治疗鼻炎的药物治疗,却一直未见效.近日,张先生到医院检查发现,他的鼻塞竟然是罕见的鼻腔结石在作怪.医生在鼻窦内窥镜下,为张先生从右侧鼻腔取出了类似珊瑚的石头——鼻结石.大大小小的结石共20余块,总共重20克.像这么大的结石,目前国内实属罕见.
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内源性鼻结石1例
患者男,25岁,10年前鼻窦炎反复发作,经多次不规则抗感染治疗,2年前无明显诱因出现鼻出血、涕中带血,以左侧明显,伴腥臭味,经抗感染、止血后无明显好转;20天前左侧鼻出血症状加重,来院就诊.专科检查:鼻外观无畸形,双侧鼻黏膜呈暗红色,双侧下鼻甲慢性充血,左侧鼻腔新生物,有脓液附着.CT:左侧下鼻道内不规则环形高密度影,密度均匀,CT值约1734 HU,中央区域为低密度,CT值约-147 HU,边界清楚,大层面约1.8 cm×1.2 cm,周围少许液性密度影黏附.
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CT诊断鼻结石1例
患者女,44岁.5年前无明显诱因出现持续性鼻塞,伴流脓涕,有臭味,春秋季明显.严重时需张口呼吸.近期症状加重.无鼻痒及鼻出血.查体:左侧鼻腔通气不畅,嗅觉迟钝,外鼻无畸形、红肿.鼻前庭无狭窄,皮肤正常.双侧鼻腔黏膜红润,双侧下鼻甲肥大.左侧鼻腔可见大量息肉样新生物,左侧中鼻道内可见黑色结石样物及大量脓性分泌物.
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医源性鼻腔异物伴鼻结石致鼻中隔及硬腭穿孔一例
患者男,40岁,因饮水时出现水倒流入鼻腔2个月于2009年9月10日来我院口腔科就诊,发现硬腭穿孔,转入耳鼻咽喉科检查.患者诉近1年来左鼻通气不畅,有间歇性灰、黑黏性鼻涕,自觉无明显异味.专科检查:左侧鼻腔下鼻道、总鼻道前端深灰褐色污秽物,触之较硬,腐臭味.鼻窦CT(图1)示左鼻腔下鼻道低密度影,伴高密度钙化灶,鼻中隔局部受压吸收,未侵犯鼻窦.
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经鼻内窥镜治疗鼻结石1例
1病例报告患者,女性,10岁,左侧鼻阻伴流脓涕半年余于2005年8月2日入院.患者半年前无明显诱因出现左侧鼻阻,伴流脓涕,打喷嚏,平均4～5次/天,无嗅觉减退,无头痛、头晕.
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鼻腔异物存留17年继发鼻结石1例
患者女,29岁.主因右侧鼻塞,伴有粘脓涕10余年,近2年加重,干2008年6月来我院就诊.患者10余年来无诱因出现有侧间断性鼻塞,伴有粘脓涕,感冒时加重,自以为是慢性鼻炎,予以鼻炎药物治疗(药名不详),自觉症状有所好转.近2年来鼻塞渐进性加重,粘脓涕增多,臭味,涕中带血,或右鼻腔出血,量少,可自行止血,讲话带有闭寒性鼻音,触右侧鼻翼及鼻背时,鼻腔明显疼痛.一周前,在当地县医院诊断为"右鼻腔肿瘤",鼻窦冠位CT提示:考虑右鼻腔骨性纤维瘤或双上颌窦炎.
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巨大鼻结石1例报告
患者,男,56岁.主诉右侧鼻腔通气不畅伴额部头疼1 a余,加重1个月,无恶心呕吐及视物模糊等.
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鼻结石1例报告
鼻结石是一种CT上很少见的鼻腔疾病,近我院收治1例,现报告如下:
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花季女孩鼻内长石头
胆结石、尿结石、肾结石,甚至牙结石,大家都经常听说,可"鼻结石"你听说过吗?当20多岁的吴小姐被医生告知她鼻内长了一块石头时,全家人都一脸惊愕了:鼻子里还能长石头?
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小儿鼻腔进了异物怎么办
睿睿是个顽皮的孩子,有天居然放了颗豆子在鼻腔,结果拿不出来了,又不敢告诉爸爸妈妈.几天之后,流臭脓鼻涕还带血,睿睿吓坏了,这才告诉妈妈.父母赶紧带他到医院处理,才未酿成大祸.其实鼻腔异物多由孩子无意中将异物如豆类、钮扣、珠子等塞入鼻腔所致.光滑小珠或其他金属物进入鼻腔,可不产生症状,也可导致一侧鼻腔阻塞,流臭脓带血鼻涕.而尖锐、粗糙异物,可损伤鼻腔黏膜,造成溃疡、出血、流脓和鼻塞.长期鼻腔异物可并发鼻中隔穿孔、下鼻甲坏死、鼻窦炎及鼻结石.
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双侧鼻结石并鼻中隔穿孔1例
患者,女,67岁.双侧鼻塞伴多涕10年入院.患者10年来每日睡前将卫生纸塞入鼻腔,鼻塞渐加重,以致完全不能通气,嗅觉减退,有时头痛不适.既往体健,无鼻腔手术史,否认家族肿瘤病史及遗传病史.
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鼻结石报告1例
1病例介绍患者,男,54岁.发现左侧鼻腔异物半月入院,患者半月前门诊行鼻窦CT检查发现左侧鼻腔异物,患者无鼻阻、流涕,无头痛,无嗅觉异常.CT扫描左侧鼻道内钙化,左侧鼻道受压:(图1).骨窗显示结石为极高密度,CT值约为1300HU,鼻中隔稍向左弯曲.专科检查:鼻外观无畸形,鼻背无隆起.左侧鼻腔内可见左侧下鼻道肿胀,左侧下鼻道内可见异物质硬可活动.右侧鼻腔未见明显异常.诊断:鼻结石.治疗:在局部麻醉下用鼻骨咬钳咬碎结石,分次经鼻前孔取出数块大小不等褐色呈层状结石(图2).
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儿童鼻腔圆珠异物存留6年继发鼻结石误诊1例
患儿,女,12岁.因"反复干咳、鼻塞、流涕、闭塞性鼻音5年"于2007年7月25日来我院就诊.5年前,患儿无明显诱因出现双侧鼻塞,呈间歇性,并伴流涕,讲话时呈闭塞性鼻音,有干咳,无脓痰及鼻腔臭味,干咳以晨起及夜间明显,曾多次到我院儿科、耳鼻咽喉科及外院就诊,先后诊断为"慢性鼻炎"、"慢性鼻窦炎"、"慢性支气管炎"、"变应性鼻炎"等,给予药物治疗(药物不详),闭塞性鼻音无改善,鼻塞、流涕、干咳等症状可暂时缓解,但遇感冒、疲劳即反复发作.
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异物致鼻石1例
鼻石(rhinolith)为一种临床罕见疾病,2015年9月本科治愈1例鼻石患者.现报道如下:1 临床资料患者 女,17岁,农村户籍,因左鼻腔间歇性脓涕伴鼻塞9年入院,无鼻出血、恶臭、嗅觉下降、头痛、面部麻木和视力下降,否认鼻腔异物史,3年前于当地医院被以“慢性鼻窦炎”治疗2次,但未得以根治,复发病因不明.查体:鼻中隔左偏曲,清理鼻腔脓性分泌物及假膜后见鼻底中缝一近似球形新生物,浅黄绿色、表面粗糙、探针触之质地坚硬如石、直径约1.4 cm,其右侧中隔黏膜苍白、坏死,左侧下鼻甲部分缺损、充血肿胀、粘连紧密.
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鼻结石误诊1例
病人,女,24岁,因反复右鼻涕中带血伴鼻塞、头胀痛6个月,于2004年11月16日就诊.6个月前感冒后出现右鼻涕中带血,伴右鼻堵塞、流黄白色黏性涕、前额间断性胀痛、鼻臭等.曾在外院诊断为慢性鼻炎、鼻甲肥大;慢性鼻窦炎急性发作等,予抗炎治疗,症状部分缓解,但仍反复发作.后怀疑为鼻腔肿瘤,活检提示"黏膜慢性炎症伴固有膜成熟淋巴细胞、浆细胞浸润".查体:右鼻腔黏膜充血,有黄白色黏性分泌物及血痂附于前鼻孔,下鼻甲稍大,1%麻黄碱收缩后见下鼻甲中段及鼻中隔黏膜糜烂,清理鼻腔发现下鼻道中段质硬,占位性病变,有血迹,轻微活动,触之易出血;鼻窦无压痛,眼球活动可.X平片检查示右鼻腔内圆形密度增高影,CT检查示右下鼻道2 cm×2.5 cm高密度新生物,中隔软骨受压吸收.病人于11月19日局麻下经前鼻孔,以鼻骨咬钳部分咬碎新生物,并分次取出.新生物呈2 cm×2.5 cm不规则椭圆形,深褐色,核坚硬,周围机化组织包裹,病理检查示炎性钙化物伴炎性细胞浸润.术后1周复查,鼻腔黏膜光滑,术前症状完全消失.追问病史,病人幼年时有可疑异物吸入史及偶有涕中带血史.
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鼻腔结石CT误诊为骨性纤维瘤1例
病例患者女40岁一年来反复出现鼻阻、流脓涕,2005年5月26日CT诊断为右侧下鼻甲肥大、骨化性纤维瘤?2005年12月12日CT诊断为右侧中下鼻甲肥大、下鼻甲骨化性纤维瘤?伴右侧上颌窦炎.手术所见:内窥镜下见双下鼻甲肥大,肿物嵌顿于右侧总鼻道及右下鼻道,质硬、呈灰色钙化物、大小约2cm×1.5 cm,右侧上颌窦腔内大量脓液,镜下将结石钳碎后取出.术后诊断:右侧上颌窦炎,右鼻石症.
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鼻结石1例报告
患者女,46岁.右鼻腔肿物3年,鼻塞,有时流脓血性分泌物,头痛、头晕.自述30年前有过鼻部不适,原因不清.五宫科检查见:右侧鼻腔内有形态不规则、表面粗糙的块状肿物,呈褐色,质地坚硬,带恶臭.
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橡皮致超高CT值鼻结石1例报告
患者女,14岁,双侧脓涕1年.自述6年前曾将一橡皮塞入鼻腔,常感鼻塞,近1年来脓涕明显,鼻塞加重,无头痛.鼻镜所见:鼻腔溃疡红肿,下鼻道积脓,清洗后见左侧下鼻道底部有一不规则、浅褐色块状物,质硬,表面不光滑.CT示左侧鼻腔不规则致密影,CT值高达2669 HU(SD 66.8),大径为1.2 cm,未见金属放射状伪影,鼻中膈右偏,双侧上颌窦黏膜肥厚(图1).CT诊断:鼻结石.局麻下钳碎取出,其中心为橡皮(图2),外周为致密包壳.术后1月随访,症状消失.
