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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾损伤的螺旋CT诊断分级方法及临床意义
目的 探讨肾损伤严重程度的螺旋CT诊断分级方法及其临床指导意义.方法 回顾性分析46例肾损伤CT表现及临床资料.结果 肾挫伤:肾包膜下血肿、肾表浅裂伤15例(33％),肾内小血肿9例(20％),共24例；肾轻度裂伤:肾撕裂伤(未累及集合系统)、肾周血肿9例(20％)；肾全层裂伤:肾深度撕裂伤(累及集合系统)5例(11％)、肾碎裂8例(17％),其中合并肾蒂伤1例(2％),共13例.结论 螺旋CT检查具有快速、分类准确率高、无创等特点,可为肾损伤的诊断提供直观的形态学依据,且能提示是否有合并伤,对肾损伤的诊断有着十分重要,对其临床治疗方案及预后具有重要意义.
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髌股关节退行性病变的摄影方法学研究
目的 探讨髌股关节多角度侧位投照方法的临床价值.方法 收集50例膝关节疼痛的患者,分别采取180°、135°、90°膝关节屈伸角度侧位等多角度髌股关节X线摄影,比较髌股关节退行性病变的X线表现.结果 多角度髌股关节侧位投照显示,髌骨后缘关节面增生毛糙50例,股骨滑车面增生硬化及髌股关节间隙变窄43例,胫股关节间隙变窄23例,髌骨同定6例,而常规位置阳性显示率较低.2种投照摄影方法比较,股骨滑车、髌骨后缘、髌股关节间隙及髌骨活动范围等部位显示率差异有统计学意义(P＜0.05).多角度投照方法对观察股骨滑车面、髌骨关节面、髌骨移动范围、髌股和胫股关节间隙以及确定髌骨高位等退变特征有明显优势.结论 多角度髌股关节侧位投照是一种相对客观的显示髌骨位置及髌股关节间隙的X线摄影方法,可在临床检查中广泛使用.
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有诱因性和无诱因性骨梗死X线和磁共振成像表现的探讨
目的 探讨有无诱因性骨梗死的X线和磁共振成像(MRI)表现.方法 回顾性分析经临床MRI随访或手术病理证实的16例骨梗死患者的临床X线和MRI资料,分析其表现.所有患者均同期行X线片和MRI检查,二者检查间隔时间＜7 d.结果 6例骨梗死累及24个骨骼,包括肱骨2个、股骨14个和胫骨8个.临床上有大量激素应用史9例25灶,在MRI上T1WI和T2WI均表现为环状低信号带围绕的不同信号坏死区,相应X线片上19灶表现正常,6灶表现为地图状或环状骨质硬化.无明显诱因性骨梗死7例7灶,在MRI上T1WI呈不均匀低或等信号,T2WI呈低高混杂信号,周围绕环状低信号带,相应X线片上表现为局限性环状或地图状骨质硬化区.结论 有无诱因性骨梗死患者就诊时因所处的骨坏死时期不同,相应X线片和MRI表现也有所不同.
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兔超早期激素性股骨头坏死模型制作及综合评价
目的 制作兔超早期激素性股骨头坏死模型,同时进行影像学和病理学综合评价.方法 30只新西兰大耳白兔随机分成2组:实验组20只,于臀肌注射甲泼尼龙20 mg/kg,共3次,每次间隔24h.对照组10只,与实验组相同时间点用同样方法注射等量生理盐水.在造模后第7、14、21、28、35天分别对模型实验组随机4只兔、对照组随机2只兔进行数字X线摄影(DR)、CT、磁共振成像(MRI)检查及病理学观察.结果 所有动物股骨头DR、CT、常规MRI检查及大体病理均无异常改变；造模后14 d开始模型实验组股骨头出现异常病理改变,主要表现为空骨陷窝增多,骨髓脂肪细胞肥大；21～35 d,上述病理改变更为明显.实验组21 d后股骨头MRI的短时间反转恢复序列(STIR)开始出现点片状高信号.结论 通过肌肉注射激素制作兔超早期股骨头坏死模型成功率高,操作简单,可用于超早期股骨头坏死的影像学研究；MRI的STIR序列是超早期诊断股骨头坏死的敏感检查方法.
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膝关节隐性骨折的磁共振诊断价值探讨
目的 探讨膝关节隐性骨折的磁共振诊断及临床应用价值.方法 对40例膝关节外伤后X线片显示阴性患者行磁共振成像(MRI)检查,8例同时行CT检查.磁共振检查序列包括T1WI、T2WI、STIR.结果 共发现27例45处隐性骨折病灶,其中T1WI序列显示42处,T2WI序列显示39处,STIR序列全部显示隐性骨折病灶.结论 MRI是诊断膝关节隐性骨折的佳影像学检查方法,能清晰显示隐性骨折的的水肿和骨折线.
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功能性胰岛素瘤的多层螺旋CT表现
目的 研究胰岛素瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现及其诊断价值.方法 回顾分析8例经病理证实的胰岛素瘤患者的MSCT表现.结果 胰岛素瘤CT平扫大多数表现为等密度,2例为稍低密度,1例为稍高密度,1例为囊实性.增强扫描肿瘤实体部分均有强化,大多数动脉期强化程度高于门脉期,1例门脉期强化程度高于动脉期,延迟扫描强化程度均有减退.结论 胰岛素瘤有特征性的MSCT表现,MSCT对胰岛素瘤的定位和定性诊断有重要价值.
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乳腺癌钼靶X线与超声诊断的对比研究
目的 比较钼靶X线与超声对乳腺癌的诊断价值.方法 经手术及病理证实同时行钼靶X线与超声检查的乳腺癌病例40例.钼靶X线采用常规摄片方法摄片；超声探头频率10 MHz,分别在2种影像下对乳腺癌进行分析、诊断,比较二者诊断结果的差异.结果 40例乳腺癌患者中,包括浸润性导管癌29例,导管内癌5例,小叶癌4例,黏液腺癌1例,炎性乳癌1例,X线诊断正确34例,超声诊断正确29例(x2=13.83,P＜0.05).结论 对乳腺癌的检出,钼靶X线较超声有优势.
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多层螺旋CT尿路成像的临床应用价值
目的 探讨多层螺旋CT尿路成像(CTU)在泌尿系统疾病中的临床应用价值.方法 对我院2011年6月至2012年4月86例患有泌尿系统疾病的患者进行CTU检查,并收集临床资料.结果 86例患者中CTU诊断结石、肿瘤、畸形的准确率为100％.结论 CTU是诊断泌尿系统疾病的理想方法,值得应用及推广.
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术前多层螺旋CT血管造影对肺癌支气管动脉灌注化疗的作用
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对肺癌支气管动脉灌注化疗的作用.方法 回顾性分析61例经病理证实的原发性肺癌患者的影像学资料,28例患者(CTA组)支气管动脉灌注化疗前均进行多层螺旋CT胸部增强扫描,分别采用容积显示(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等方法进行后重建处理,观察分析支气管动脉形态特征以指导手术操作,33例患者(无CTA组)支气管动脉灌注化疗前未行多层螺旋CT增强检查；比较2组患者术中对比剂用量、术中所用透视时间、手术所用时间的差异.结果 CTA组28例患者中24例术前明确肺癌供血动脉的起源、开口、走行及分布,与数字减影血管造影技术(DSA)造影显示的肿瘤供血动脉的来源分布基本一致,符合率100％; CTA组平均对比剂用量(44±7) mL,平均透视时间(12.3±2.2)min、平均手术时间为(42±11)min;而无CTA组3项数值分别为(74±21)mL、(26.6±5.3)min、(56±10)min.2组患者术中对比剂用量、术中所用透视时间、手术所用时间均有统计学意义(P＜0.01),且CTA组明显小于无CTA组.结论 CTA术前能明确支气管动脉等供血动脉解剖,术中明显缩短供血动脉的查找时间,从而减少手术时间、透视时间,减少术中对比剂用量和医患的辐射.CTA对肺癌支气管动脉灌注化疗有指导意义.
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64排螺旋CT在肺结节病变经皮穿刺活检中的临床应用研究
目的 探讨64排螺旋CT在肺结节病变经皮穿刺活检中的临床应用价值.方法 有手术病理或临床、影像学随访结果的肺结节病变CT导向下穿刺活检126例,其中经64排螺旋CT导向下穿刺活检61例,普通CT导向下穿刺活检65例.比较64排螺旋CT导向下和普通CT导向下肺结节病变穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率等方面的差异.统计学处理采用t检验、x2检验等.结果 64排螺旋CT导向下肺结节穿刺活检诊断正确率91.8％(56/61)显著高于普通CT导向下的诊断正确率78.5％(51/65),差异有统计学意义(x2=3.89,P＜0.05).64排螺旋CT导向下肺结节穿刺活检的并发症发生率18.0％(11/61)显著低于普通CT导向下的并发症发生率35.4％(23/65),差异有统计学意义(x2=6.57,P＜0.05).结论 64排螺旋CT导向下经皮肺结节穿刺活检优于普通CT,有重要临床应用价值.
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幕上不同部位室管膜瘤磁共振成像征象分析及其鉴别成像
目的 分析幕上不同部位室管膜瘤磁共振成像(MRI)表现,旨在提高对其影像诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例幕上不同部位室管膜瘤MRI表现；重点分析肿瘤发病年龄、好发部位与脑室的关系、水肿情况和增强扫描特征.结果 位于幕上脑室者12例,其中8例表现为实性,且信号不均匀,多见散在小囊变区；位于幕上脑实质者3例,其中2例表现为囊实性,增强扫描实性成分呈明显不均匀强化.结论 幕上脑室内室管膜瘤多发生于侧脑室,多表现为实性肿块,占位效应明显；幕上脑实质室管膜瘤多发生额、顶叶,且与脑室关系密切,周围水肿轻至中度,MRI表现有一定的特征性,但仍与其他好发于幕上脑室系统肿瘤及部分脑实质肿瘤鉴别困难,无法仅依靠影像表现作出明确诊断.
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纤维性骨皮质缺损的磁共振成像与CT诊断
目的 提高对纤维性骨皮质缺损的磁共振成像(MRI)及CT诊断及鉴别诊断能力.方法 收集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损患者11例,11例全部有MRI平扫资料,其中8例有螺旋CT平扫加三维重建,分析其MRI及螺旋CT的影像特征.结果 MRI表现:T2WI高信号或以高信号为主的混杂信号,T:WI低或稍低信号,短时间反转恢复序列(STIR)明显高信号.螺旋CT平扫:表现为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度影,未见钙化灶.随访8个病灶无改变,7个病灶消失.结论 纤维性骨皮质缺损属常见良性病变,MRI及CT能进行准确诊断,有较高的临床应用价值.
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低场磁共振成像对卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤鉴别诊断价值的研究
目的 探讨低场磁共振成像(MRI)在卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤临床鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的卵巢巧克力囊肿22例,囊性畸胎瘤13例,分析各自的MRI表现特点.结果 22例巧克力囊肿术前诊断正确19例,其中3例术前诊断为囊性畸胎瘤,MRI诊断符合率86％(19/22)；13例囊性畸胎瘤术前诊断正确12例,1例术前判断为巧克力囊肿,符合率92％(12/13).所有巧克力囊肿和畸胎瘤病例在SET1WI序列下均可见到病灶内高信号区.当使用短时间反转恢复序列(STIR)脂肪抑制序列时,所有高信号区可见不同程度信号减低；当使用GRE同、反相位T1加权成像时,畸胎瘤内的T1WI高信号病灶在反相位图像上会出现明显信号减低区,而巧克力囊肿不会出现信号减低区.结论 卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤MRI诊断准确性较高.使用GRE同、反相位T1加权成像对两者的鉴别诊断有特殊价值.
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16排螺旋CT血管造影诊断烟雾病的临床价值探讨
目的 探讨16排螺旋CT血管造影(CTA)对烟雾病的诊断价值.方法 回顾性分析24例烟雾病病例,其中男性10例,女性14例,年龄16～71岁.对病例患者进行颅脑CT平扫及CTA检查,应用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)技术进行图像后处理.结果 平扫CT表现为15例患者颅内若干部位呈见出血灶.7例出现梗死灶,8例出现脑萎缩,2例正常.CTA显示18例患者双侧颈内动脉终末段血管闭塞或狭窄,双侧大脑前、中动脉局部或全程显示不清,其走行区及周围见较多细小侧支循环血管影,6例患者单侧颈内动脉狭窄,单侧大脑前及中动脉显示不清.18例见较为典型的颅底动脉环周围纤细、烟雾状迂曲血管,3例烟雾状血管较少显示,3例VR重建血管网显示效果一般,但是,经过调整VR透明值,便得以清楚显示血管网.VR重建技术对于显示病变血管与其周围结构的位置关系效果显著,显示侧支和细小血管效果不如MIP和MPR.结论 通过CTA可较为清晰地显示颅底异常的脑血管网,颅内颈内动脉末端及大脑前、中、后动脉近端有不同程度的狭窄、闭塞的特征.在诊疗烟雾病过程时采用16排螺旋CT血管造影具有很重要的临床价值,同时可为临床诊治和预后评判提供可靠依据.
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前纵隔囊性畸胎瘤CT表现一例
1临床资料患者女,24岁,无明显诱因出现间断性胸痛,持续6月加重15 d,未向他处放射,无咳嗽、咳痰,无胸闷气短、无消瘦、体质量减轻及神经内分泌症状,体格检查无异常.行X线片检查提示前纵隔占位,后行胸部CT检查,提示右前上纵隔可见一大小约6.0 cm×3.6 cm×2.5 cm的囊实性占位,囊内可见多发小的囊壁结节,边界规整,周边可见絮状稍高密度影,病灶与周围组织分界不清(见图1～4).骨窗显示前方胸骨局部骨皮质不连续.分别注入对比剂后25 s(动脉期)、50 s(静脉期)行增强扫描,病灶呈环形强化,囊内结节强化明显.手术前拟诊:前纵隔占位,畸胎瘤可能,良恶性待定.
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超声诊断处女膜闭锁一例
1临床资料患者女,15岁,无月经来潮,近半年下腹部周期性胀痛.超声显示:子宫32 mm×41 mm×36 mm,轮廓规则,回声均匀.于膀胱后方、宫颈下方见89mm×138 mm囊性包块,内见点状、絮状回声.超声诊断:拟处女膜闭锁,请结合妇科检查(图1).妇科检查:外阴无异常,处女膜向外隆起,呈蓝紫色.入院行处女膜切开术,引流出果酱样血液500 mL.术后超声复查:子宫及附件未见明显异常(图2).
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股骨头缺血坏死的磁共振成像诊断进展
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是临床较常见的骨科疾病,且发病率逐年提高.其发病隐匿,呈渐进性,病变终可导致关节软骨破坏、股骨头塌陷、关节功能丧失.而对该病的早期诊断、早期治疗仍是临床医师关注的问题.由于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有多方位成像及较高的软组织对比度等特点,其诊断ANFH具有高度敏感性和特异性,已成为诊断早期ANFH的金标准[1].本文就ANFH的MRI的诊断进展综述如下.
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磁共振全身弥散成像的临床应用价值
从20世纪90年代以来,随着磁共振成像(MRI)技术的飞速进展,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术已广泛应用于扫描腹部、盆腔等颅外部位[1].高梯度场的应用、多通道线圈、平板回波成像(echo planar imaging,EPI)、并行采集(ASSET)等技术[2-3]拓展了DWI的应用范围,特别是并行采集技术缩短了TE时间、回波链长度及K-空间填充时间,从而使运动伪影大大减少,提高了弥散图像质量.
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多层螺旋CT灌注成像在胰腺疾病诊断中的应用
灌注是指血流通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程,在一定程度上能反映器官、组织的血流动力学状态和功能情况.灌注成像(perfusion imaging)是指通过影像学手段来直观显示活体组织的灌注情况并作定量分析的方法.CT灌注成像具有扫描时间短、空间分辨力高、技术简单易行的特点,在显示血流动力学改变的同时能够提供清晰的断面解剖图像,特别是多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的广泛应用,使CT灌注成像显示出了较高的临床应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
