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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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64层螺旋CT不同重建间隔及层厚对左心功能测定的影响
目的 探讨64层螺旋CT不同R-R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的影响.方法 26名健康体检者,分别以2％、5％及10％ R-R间期间隔重组获得全心动周期图像;不同重建层厚(0.5、1、2、3 mm)全时相重建,并测定各间期间隔及不同重建层厚左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF),并做统计学分析.结果 ①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时,0.5、1、2 mm层厚所测得心功能结果之间差异无统计学意义(F=1.95,P＞0.05).0.5、1、2、3 mm层厚所测得心功能结果之间差异有统计学意义(F=3.05,P＜0.05).②采用不同R-R间期间隔重建行心功能分析,10％间隔重建用时短,但不同间隔组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT行冠状动脉造影同时可以评估左心室功能,2 mm及以下层厚、不同R-R间期间隔重组均能准确评价左心功能,但以2 mm层厚、10％ R-R间期间隔重组相对节省时间,而且对于左心功能影响小,具有重要的临床实用价值.
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非增强CT尿路成像与泌尿系X线联合静脉尿路造影检查诊断上尿路结石的比较研究
目的 探讨非增强CT尿路成像(CTU)和泌尿系X线片(KUB)+静脉尿路造影(IVU)对上尿路结石的诊断价值.方法 回顾性分析兰州大学第二医院201 1年3月至2012年8月经手术或临床治疗随访证实的上尿路结石患者影像资料,比较CTU和KUB+IVU检查诊断上尿路结石的准确率.结果 共474例,192例行KUB+IVU检查,219例行CTU检查,63例先后行KUB+IVU和CTU检查.其中CTU诊断肾结石准确率为98.4％(121/123),KUB+IVU为79.5％ (89/112);CTU诊断输尿管结石准确率为98.1％ (156/159),KUB+IVU为75.5％(108/143),二者比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 CTU检查在诊断上尿路结石准确率、了解结石情况以及对梗阻远端尿路显示率方面明显优于KUB+IVU检查,应作为诊断上尿路结石的首选方法.
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食管胃交界腺癌淋巴结转移的多层螺旋CT强化特点
目的 探讨食管胃交界腺癌(AEG)多层螺旋CT(MSCT)检出转移性淋巴结的强化特点.方法 对54例根治性手术切除的AEG淋巴结MSCT强化特征进行回顾性分析.利用PACS工作站进行图像阅读,记录MSCT检出淋巴结的平扫、静脉期CT值及强化方式,计算淋巴结强化CT净增值并分组,与病理对照研究.结果 ①以淋巴结强化CT净增值≥40 Hu作为判断转移的阈值,与病理比较一致性较强(Kappa=0.669),其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值为76.9％、89.5％、83.7％、86.4％、81.8％.②不均匀强化或环形强化的淋巴结转移率为74.03％,高于均匀强化者(32.10％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSCT检出AEG淋巴结的强化程度及强化方式可以反映淋巴结转移的状况,结合淋巴结强化程度及方式可进一步提高淋巴结转移的诊断准确性.
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肺癌CT全瘤灌注参数与基质金属蛋白酶-9缺氧诱导因子-1α表达的相关研究
目的 探讨肺肿瘤CT全瘤灌注参数与肿瘤血管生成因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达量的相关性,为肺癌的诊疗提供更多的帮助.方法 对61例肺内单发≥2 cm的肿块性病变进行前瞻性CT全瘤灌注成像(CTPI),经后处理得出血流量(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)、透析度(PMB)4个灌注参数;对手术或活检病理证实为肺癌的27例病灶进行免疫组织化学分析,对MMP-9及HIF-1α的表达进行半定量分析,并分别与CT灌注参数进行相关研究.统计学方法采用Spearman等级相关分析法.结果 27例肺癌BF平均值为(69±31)ml/(100ml·min),BV平均值为(8±3)ml/(100 ml),MTT平均值为(8·6±2.0)s,PMB平均值为(15±6)ml/(100ml·min).MMP-9:阴性(-)4例,占15％;弱阳性(+)15例,占56％;中度阳性(++)8例,占30％;强阳性(+++)0例;总阳性率85％.HIF-1α:阴性(-)10例,占37％;弱阳性(+)12例,占44％;中度阳性(++)5例,占18％;强阳性(+++)0例;总阳性率63％.病灶BF、BV、PMB与MMP-9有相关性,呈正相关(r值分别0.391、0.611、0.700,P值均＜0.05),MTT与MMP-9差异无统计学意义(r值为0.290,P值＞0.05);BF与HIF-1α差异有统计学意义(r=0.454,P值＜0.05),BV、MTT、PMB与HIF-1α差异无统计学意义(r值分别0.067、0.528、0.285,P值均＞0.05).结论 CT全瘤灌注参数与MMP-9、HIF-1α表达有一定相关性,可为临床对肺癌的个体化治疗提供一定的辅助信息.
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乳腺癌动态增强磁共振成像表现与分子生物学指标的相关性研究
目的 研究乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现与分子生物学指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67表达的相关性.方法 对53例乳腺癌患者共计55个肿块术前行DCE-MRI检查,分析其影像学表现(肿块大小、形态、边缘、时间信号强度曲线、强化形式、早期增强率).术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞ER、PR、Her-2、Ki-67表达情况.采用Spearman等级相关检验分析分子生物学指标与DCE-MRI表现的相关性.结果 肿块大小与Ki-67阳性表达呈正相关;肿块形态与Her-2阳性表达呈正相关,与Ki-67阳性表达呈正相关;肿块边缘与ER、PR阳性表达呈正相关;肿块强化形式与PR阳性表达呈负相关;TIC类型与Ki-67阳性表达呈正相关;早期增强率与Her-2阳性表达呈正相关.结论 乳腺癌DCE-MRI表现与分子生物学指标间存在一定的相关性,DCE-MRI表现可以反映肿瘤的生物学行为,能够间接评估肿瘤预后并为指导临床治疗方案的选择提供参考.
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128层螺旋CT多平面重建在卵巢及输卵管囊实性病变中的应用
目的 探讨128层螺旋CT容积扫描结合多平面重建(MPR)在卵巢和输卵管囊实性病变诊断中的临床应用价值.方法 39例经手术和病理证实的卵巢和输卵管囊实性病变行螺旋CT容积扫描,结合MPR征象进行对比分析,观察病灶大小、囊液密度、囊壁厚度、囊壁强化程度、有无结节、有无分隔、有无钙化及有无腹腔积液.结果 39例卵巢和输卵管囊实性病变,良性22例,恶性17例.良性病变大多为圆形或类圆形,边缘境界多较清楚,囊壁多较均匀;而恶性病变大多体积较大,内分隔厚度大于3 mm,可累及周围组织、脏器,常有腹腔积液及腹膜扩散、种植.结论 螺旋CT容积扫描结合MPR能克服扫描方式的限制,获得直观、清晰的图像,准确地显示病变本身及周围组织、器官的情况,明确病变累及的范围,对病变的定位、定性诊断具有一定价值.
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自发性低颅压综合征治疗前后磁共振成像变化
目的 探讨自发性低颅压综合征治疗前后的磁共振成像(MRI)变化,提高MRI在该病中的诊断水平.方法 回顾性分析经临床腰椎穿刺确诊的6例自发低颅压综合征治疗前后头颅的MRI变化,包括:静脉窦横断面面积、硬脑膜大厚度、垂体高度、小脑扁桃体距枕骨大孔距离.结果 患者通过治疗症状好转后复查MRI改变:静脉窦横断面面积缩小(6例)、硬脑膜变薄或消失(6例)、垂体肿胀后高度减低(3例)、小脑扁桃体位置增高(4例).结论 头颅MRI在自发性低颅压综合征的诊断和随访中有重要指导价值.
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肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT(MSCT)特征性表现,以提高对肾上腺髓样脂肪瘤的认识和鉴别诊断.方法 收集19例手术及病理确诊为肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床及影像学资料,结合文献进行回顾性分析,研究肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT特征性表现.结果 19例均表现为等、低密度的混杂密度肿块或以脂肪密度为主、其间散在分布少量条带状、云絮状等密度病变的肿块,所有病例内均测得脂肪密度,增强扫描脂肪无明显强化,1例可见钙化.结论 肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT表现具有特征性,一般可在术前作出正确诊断.
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腕关节损伤的多层螺旋CT和磁共振成像诊断
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)在腕关节损伤诊断中的影像学特点及联合应用价值.方法 收集经手术或临床随访证实为腕关节损伤的42例患者的病例资料及完整影像学资料,去除相关诊断结果后输入影像诊断工作站,组成3个盲法阅片组进行诊断和结果评价.结果 MSCT在检出关节脱位、骨折及移位碎骨片方面优于MRI;MRI的优势在于检出隐匿性骨折、骨挫伤和软骨损伤的能力强;MSCT联合MRI后检出骨折和隐匿性骨折的能力明显提高,与MSCT、MRI单独运用比较,有明显统计学差异(P均＜0.05).结论 在腕关节损伤的影像诊断中,MSCT和MRI各有特点和优势,MSCT和MRI联合应用具有重要价值.
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胃镜联合数字减影血管造影引导支架植入术治疗重度狭窄食管癌36例分析
目的 探讨胃镜联合数字减影血管造影(DSA)下食管支架植入术治疗重度狭窄食管癌的临床疗效.方法 36例重度狭窄的食管癌患者在胃镜联合DSA下行食管支架植入术,观察支架植入情况,评价支架植入后患者的吞咽困难程度,随访观察食管癌患者的存活率.结果 36例患者共植入支架36个.36例植入位置准确无误,成功率为100％.患者术后当天即可进流质饮食,吞咽困难分级0～Ⅰ级.支架植入有效率为100％.术后患者出现胸骨后不适或疼痛30例(83％);胃食管反流8例(22％);消化道出血6例(17％);肺部感染2例(6％).经24个月的随访,12例患者仍存活.结论 胃镜联合DSA下食管支架植入术是治疗食管重度狭窄有效方法,具有操作简便、创伤小、并发症少、可重复性强等特点.改善了患者的营养状况,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存期,为患者接受进一步的抗肿瘤治疗创造了条件.
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螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎的快速诊断价值
目的 探讨螺旋CT薄层重建图像快速诊断急性阑尾炎的价值.方法 对139例急腹症患者行腹部螺旋CT常规平扫,然后进行1.30 mm薄层重建,采用轴位连续动态观察,将诊断结果与手术及病理结果进行对照,并总结其CT表现.结果 139例患者中,CT明确诊断阑尾炎32例,可疑诊断5例,经手术病理证实35例,2例误诊,另有3例为假阴性,CT诊断符合率为94.6％(35/37),漏诊率为0.2％(3/139).结论 急性阑尾炎多层螺旋CT扫描通过薄层重建图像可获得真实可靠的信息,并能快速作出准确诊断,减少误诊、漏诊.
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床边X线检查对早产婴肺的诊断意义
目的 通过分析12例早产婴肺的X线及临床表现,提高临床对该病的认识水平.方法 回顾本院12例经X线及临床证实的早产婴肺的床边胸部X线片表现.结果 12例患儿中出生后即床边照相,4例患儿两肺野相对清晰,5例患儿肺野透过度降低,肺纹理轻度模糊改变,两肺弥漫分布细点状阴影.3例两肺透过度明显降低呈磨砂玻璃样,支气管充气像明显,心影及膈面模糊不清;2例患儿合并新生儿透明膜病,终死亡.结论 早产婴肺诊断有一定特征,需结合临床及X线检查.床边X线检查是早产婴肺的首选.
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急性胰腺炎累及肾筋膜减压平面的多层螺旋CT表现及其解剖学基础
目的 探讨急性胰腺炎(AP)累及肾筋膜减压平面的多层螺旋CT(MSCT)表现及其解剖学基础.方法 回顾性分析84例经临床治疗、实验室检查或手术证实的AP患者的CT图像,重点观察AP在腹膜后扩散的CT表现,并以解剖学为基础来分析其与肾筋膜减压平面的关系.结果 84例AP中,累及肾前筋膜间平面为82例,其中左、右、双侧分别为28、6、48例;累及肾后筋膜间平面40例,其中左侧、右侧、双侧分别为27、3、10例;累及锥侧筋膜间平面为55例,其中左侧、右侧、双侧分别为30、5、20例;累及肾周间隙为21例,其中左侧、右侧、双侧分别为10、6、5例;累及肾旁后间隙为16例,其中左侧、右侧、双侧分别为7、2、7例.结论 肾筋膜减压平面包括肾筋膜间平面及肾周肾后旁间隙,其形态在AP及腹膜后间隙时得到了清晰的勾勒,这与其解剖关系相对应.
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128层螺旋CT血管造影术多模态分析法对孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断价值
孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)是一种少见的急性肠系膜缺血性病变,指单独出现的非损伤性肠系膜上动脉夹层病变,不合并主动脉夹层.该病好发于中老年男性,以不明原因的突发性腹痛为起病特点,因临床表现无特异性,症状不典型,不易与其他急腹症相鉴别,临床早期诊断困难.近年来随着CT血管造影术(CTA)在全身血管的广泛应用,SISMAD报道有所增多,但临床仍容易漏诊及误诊.本研究收集我院自2013年10月至2014年10月确诊的孤立性肠系膜上动脉夹层7例患者的多层螺旋CTA血管成像检查资料,结合文献报道探讨其CTA多模态成像方法、影像特点及临床应用价值,以提高对本病的认识及诊断准确性.
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多层螺旋CT多平面重建技术对腹股沟疝容积测量的临床价值
腹股沟疝是临床上较为常见的疾病,对于其诊断及鉴别诊断,除了通过临床查体以外,影像学检查是重要手段,其中CT检查是常规检查手段之一,具有明显优势[1].腹股沟疝CT三维重建是指应用CT软件功能,分析疝的腹壁结构、面积、体积等影像资料,为临床的治疗提供有价值的科学数据和立体动态观察.当前国内外已广泛开展了应用生物材料对腹股沟疝的无张力修补技术,也因此在工作中越来越感觉到疝的面积和体积对临床手术及补片选择的重要性.目前对腹股沟疝进行影像容积测量的文献较少,本研究结合多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)图像,能较准确显示腹股沟疝的解剖关系及面积容积等重要数据,从而提高腹股沟疝的诊断及鉴别诊断水平,为临床的治疗提供非常重要的价值.笔者现将近年来收集的本院26例腹股沟疝行腹部CT检查的资料予以分析,旨在评价CT多平面三维重建技术对疝容积测量的临床价值.
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计算机辅助手术规划系统在肝部分切除术中的应用
伴随计算机技术及影像学设备的快速发展,为满足肝胆外科及移植外科的临床需求,计算机辅助手术规划系统逐步应用于临床并快速发展,技术日渐成熟.计算机辅助规划肝部分切除术作为计算机科学、医学影像学、肝脏外科学的重要交叉点,具有重要的临床应用价值和发展前景,值得我们密切关注并进行深入研究.1 计算机辅助规划肝部分切除术的基本概念
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急性白血病儿童化疗后继发肺部真菌感染的CT表现
肺部真菌感染[1]属于白血病临床治疗中较为常见的一种继发性感染疾病,随着激素、免疫抑制剂、广谱抗生素等药物的大量应用,肺部真菌感染的发生率明显增高.急性白血病患儿在经过化疗后,体内的粒细胞含量降低明显,在重度骨髓抑制期普遍存在继发真菌感染,肺部真菌感染属于白血病继发真菌感染的多发部位,但是在临床CT诊断中,肺部真菌感染缺乏特征性[2],极为复杂多样,因此存在较高的误诊率.再加上患儿基础疾病的存在,导致患儿病情更为复杂化,造成患儿CT表现更为复杂.笔者选择我院2011-2014年救治的25例急性白血病患儿,对患儿临床资料进行回顾性分析,以探讨急性白血病患儿化疗后继发肺部真菌感染的CT表现,现报告如下.
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二维脊柱多切面联合三维成像对胎儿半椎体的超声诊断
胎儿半椎体畸形是一种少见的椎体发育异常,一般在出生或引产后通过X线检查可确诊[1].女性较男性略多.半椎体可为单发,也可为多发,病变多发生于胸椎.由于椎体的发生来源于中胚层,故同样来源于中胚层的心脏及泌尿生殖系统常常受累及[2].孤立性的半椎体预后较好,而多发半椎体,常常合并其他畸形,如肋骨畸形、脊柱裂等早期即引起脊柱严重侧弯和胸腹腔畸形,预后差[3].故半椎体的早期发现对优生优育及产后早期治疗有非常重要的临床意义.本研究在于探讨脊柱二维多切面与三维超声成像联合使用对诊断胎儿半椎体畸形价值,报告如下.
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肿块型乳腺癌的钼靶X线分析
目的 分析肿块型乳腺癌的钼靶X线表现,提高术前诊断准确性.方法 回顾性分析105例经手术病理证实的肿块型乳腺癌患者的临床和X线资料.结果 肿块边缘浸润、小分叶和星芒状等恶性征象86例,占81.9％;伴周围结构扭曲81例,占77.2％;伴随钙化54例,占51.4％.结论 肿块边缘特征和周围结构扭曲对判断肿块的性质有较大的价值,边缘不清的肿块伴钙化时,恶性程度会加大,同时结合临床触诊,可提高对该病的诊断水平.
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宝石能谱CT对肝脓肿诊断的价值
目的 探讨利用能谱CT对肝脓肿的诊断价值.方法 对我院2014年2月至12月间怀疑肝脓肿的10例患者,行能谱CT三期扫描,可获得平扫图像、动脉期、门静脉期及延时扫描图像、能谱曲线图像,分析肝内病变的位置、数目、影像学表现及能谱曲线形态.结果 10例患者中病灶位于肝右叶7例,病灶位于肝左叶2例,多发病灶1例;其中典型肝脓肿2例,CT表现为“环征”、积气等典型征象;不典型肝脓肿8例,CT平扫病灶呈均匀或不均匀低密度区,形态呈类圆形、边缘模糊或较清楚,增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,门静脉期病灶呈小环状、蜂窝状、花瓣状、网格状、簇状表现,其内见小片状不强化的低密度区,平衡期病灶强化减弱;能谱曲线显示病灶内强化部分曲线斜率低于正常肝实质,不强化部分曲线近乎直线.结论 能谱CT肝脏三期扫描能够准确诊断肝脓肿,利用能谱曲线更有利于对不典型肝脓肿的诊断.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊漏诊18例CT和正电子发射计算机断层显像CT表现及原因
目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGPN)误诊漏诊的影像学特点及原因,以更好提高其诊断准确性.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的误诊漏诊XGPN CT及正电子发射计算机断层显像(PET)-CT的征象,并复习文献加以分析.结果 XGPN的病肾多合并结石和肾周累及,12例弥漫型XGPN的CT平扫表现为肾盂扩张积水或伴肾盂肾盏旁囊性病变,3例局限型XGPN的CT表现为肾实质或肾包膜下囊性或囊实性占位,增强后呈实性结节增强或环形强化,3例局限型XGPN的PET-CT表现为肾内低、等密度灶伴糖代谢增高.结论 XGPN常表现为肾结石、肾积水的基础上,容易合并肾周累及的肾内、肾盂、肾盏旁囊性或囊实性结节,呈环状或不均匀结节状强化,病灶可呈放射性异常浓聚.单纯CT平扫容易漏诊弥漫型XGPN,CT表现不典型时局灶型XGPN容易误诊为恶性肿瘤.
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高频彩色多普勒超声加水囊对肢体浅表组织异物的诊断价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声加水囊(WC)对肢体浅表组织异物的诊断价值.方法 对69例有异物外伤史、临床疑诊为肢体浅表组织异物的患者采用高频彩色多普勒超声加WC进行检查并与手术结果对照.结果 69例临床疑诊肢体浅表组织异物的患者中,高频彩色多普勒超声加WC诊断结果为65例阳性,4例阴性.全部阳性病例终经手术确诊,超声诊断符合率为100％.结论 在高频探头与肢体浅表组织病变部位间加WC对异物进行间接探查,能使浅表组织细微病变的图像更加清晰,从而大大提高超声诊断准确率.
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深浅静脉双路径治疗深静脉血栓
目的 评价经深浅静脉双路径溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法 分析25例DVT患者,在行下腔静脉滤器置入术后,其中15例患者行深静脉置管溶栓+患者足背静脉同步溶栓治疗下肢深静脉血栓及抗凝治疗.另10例患者行单纯经深静脉留置的溶栓导管溶栓治疗.结果 随访25例患者均未出现大出血和致死性肺动脉栓塞等严重并发症,20例患者下肢DVT完全或大部分溶解,下肢肿胀恢复正常.5例部分溶解,但深静脉主干有血流通过,并有较多侧支循环,肿胀明显缓解.其中经静脉置管溶栓+患者足背静脉同步溶栓治疗的患者中,完全或大部分溶解14例,单纯静脉溶栓完全或大部分溶解的有5例.结论 双路径同步溶栓下肢DVT一种安全可行、疗效好、起效快的方法,较单纯静脉溶栓时间缩短,而且血栓完全溶解率升高.
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小儿支气管肺炎的X线检查与影像分析
目的 总结120例小儿支气管肺炎的X检查方法及特征影像表现,为临床提供客观诊断依据.方法 回顾性收集120例年龄3个月至5岁患儿,临床诊断支气管肺炎,X线胸片明确肺部病灶,经治疗后X线胸片复查,病灶完全或基本吸收的病例.结果 本组120例患儿,男性68例,女性52例;3个月至1岁23例,1至3岁58例,3至5岁39例;左肺下叶29例,右肺上叶8例,右肺中叶23例,右肺下叶42例,双肺18例;肺纹理异常,表现为肺纹理增多、增粗,纹理间散在小点状阴影,肺门影模糊的间质性改变为特点44例;中下肺野内中带不规则斑片状、花蕾状散在分布浸润性阴影49例;小叶性密度不均匀实变16例;局灶性肺小叶过度充气11例.结论 肺纹理增粗、增多、模糊的影像表现与网状及小点状密度增高影并存,是支气管、支气管周围炎及其邻近间质性炎性病变的复合影像表现,细支气管及肺泡炎性渗出所致的斑片状、花蕾状浸润阴影是支气管肺炎的典型表现.
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64排螺旋CT联合Simplant软件进行种植牙术前评估的低剂量扫描研究
目的 评价64排螺旋CT联合Simplant软件使用不同管电流低剂量扫描方案的临床价值.方法 选取临床需要种植牙术前评估行64排CT扫描的214例成年患者,其中男性128例,女性86例,随机分为3组,使用Philips Brilliance 64排螺旋CT,管电压固定(120 kV),分别以250 mAs,50 mAs,35 mAs管电流扫描,双盲法测量各组重建图像的噪声,评价图像质量、结合Simplant软件的效果及解剖结构显示情况,并进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随着管电流减低,图像信噪比减低,各组差异有统计学意义(P＜0.005),而各组图像对骨性解剖结构评价差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合Simplant软件,使用120 kV,35mAs,可明显降低放射剂量,对种植部位进行完整、精确的评价.
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早产儿头部正常CT表现及鉴别诊断
目的 总结分析早产儿头部正常CT影像学表现,提高与新生儿常见的脑部疾病的CT鉴别诊断的能力.方法 收集100例早产儿的临床及头部正常CT影像学资料,对CT表现进行回顾性分析.结果 胎龄在27～31周22例(22/100),胎龄在32～36周71例(71/100),胎龄在37周7例(7/100),100例均表现脑白质密度减低,CT值25～30 Hu,脑皮质层簿,灰白质对比增强,脑沟少且浅,脑回大,胎龄越小,上述程度越重;合并颅内出血37例,脑室内和脑室旁出血有19例,蛛网膜下腔出血21例.结论 充分认识早产儿正常颅脑CT表现,可有效提高判断早产儿颅脑CT正常或异常的准确率,减少或避免漏诊、误诊.
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超声造影评价经皮穿刺无水乙醇硬化治疗及高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床分析
目的 应用超声造影技术评价无水乙醇硬化治疗(PEI)和高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤的有效性.方法 87例子宫肌瘤患者术前均经过穿刺病理学证实共101个肌瘤.其中PEI组27例30个肌瘤,HIFU治疗组60例71个肌瘤,治疗前后均进行超声造影检查.结果 101个子宫肌瘤消融后超声造影观察瘤体坏死范围与治疗前相比,其平均有效消融面积比分别为95％、82％.结论 超声造影技术可作为评价PEI及HIFU消融治疗的一种有效方法,该方法简单、易行、实用.
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下肢软组织原发性脂肪肉瘤的磁共振成像表现
目的 探讨下肢软组织原发性脂肪肉瘤的磁共振成像(MRI)影像学特征,提高诊断准确率.方法 分析2例患者经手术、病理证实的下肢软组织脂肪肉瘤患者的MRI影像学特征并就文献复习.结果 2例肿块均位于右大腿软组织内,呈圆形或椭圆形,边界清楚,与周围肌肉相比,平扫T1WI呈等低信号,其内夹杂少量斑片状高信号(合并少量出血),T2WI及压脂序列均呈较均匀高信号,其内可见多条低信号线状分隔影.增强扫描肿块呈明显强化.结论 MRI可对下肢软组织脂肪肉瘤的诊断提供一定的诊断信息.
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肾嗜酸细胞腺瘤多层螺旋CT表现
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的多层螺旋CT表现,进一步提高对肾嗜酸细胞腺瘤诊断及鉴别诊断水平.方法 结合相关文献,回顾性分析经病理证实2例肾嗜酸细胞腺瘤的多层螺旋CT表现.结果 本组病例均位于肾下部,直径约3.8～5.2 cm,CT平扫呈等、高密度,其中1例病灶内有星状瘢痕;增强扫描皮质期病灶明显强化,实质期及肾盂期病灶强化程度减低,密度均匀,其星状瘢痕延迟强化.2例CT三维成像示肿瘤血管来源于肾下前动脉,其中1例可见动静脉短路.结论 肾嗜酸细胞腺瘤多层螺旋CT具有一定的特征性,认识这些特点有助于提高诊断准确率;同时多层螺旋CT三维血管成像为临床制定术前方案提供重要依据.
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甲状腺少见病理类型占位病变超声诊断分析
例1 女性,62岁,主因发现右侧颈部肿物入院.既往史8年前因左肾癌手术.临床检查发现右侧颈部较大实性肿物,随吞咽上下移动,考虑来源甲状腺,性质待定.超声检查:右侧甲状腺弥漫肿大,未见正常腺体组织回声,整个腺体为一大小约2.0 cm×1.83 cm肿物占据,肿物内部回声不均匀,见无回声囊性区及粗大的壳样钙化灶,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示肿物血流信号丰富.甲状腺左叶亦见一枚低回声实性肿物,大小约1.7 cm×1.0 cm,边界清,内部未见钙化及液化,肿物周边血流信号较丰富(见图1～4).双侧颈部各区未见明显肿大的淋巴结.
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盆腔交叉异位肾一例
患者男,35岁,近3个月来间断出现右下腹疼痛,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、腰背部困痛等,无手术病史.超声检查提示:左肾区未见肾脏回声,于右肾下极见一类似肾脏回声结构;CT平扫提示:右肾形态、大小未见明显异常,左肾区未见肾脏结构显示,盆腔右侧椎体前方见类圆形软组织密度影,增强扫描显示:动脉期肾实质边缘花瓣状显影,静脉期肾实质强化,平衡期肾盂显影,腹膜后未见明显肿大淋巴结,无腹腔积液征,考虑盆腔交叉异位肾(见图1,2).
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大脑纵裂池表皮样囊肿术后复发一例
患者男,38岁,间断头痛、恶心2月余,加重7d来我院就诊.2月前患者因碱性物质损伤双眼,与当地医院输液治疗,治疗期间出现头痛、恶心,停药后缓解,出院后仍有间断头痛,口服止痛药物疗效差,遂来就诊.期间无肢体麻木、意识障碍、呕吐、眩晕及走路不稳等症状,查体患者无阳性神经系统体征.患者于8年前曾因大脑纵裂池表皮样囊肿在外院行颅内占位切除术,术后无不适.
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肛管直肠黑色素瘤磁共振成像诊断一例
患者女,55岁,缘于半年前无明显诱因出现肛门坠胀不适,排便次数增多,便意增加,大便不成形,无便血.体格检查全身浅表淋巴结无肿大及压痛.肛门左侧卧位检查:肛门外观正常,肛管皮肤呈黑色,可触及大小约2 cm×3 cm占位,退出指套少量染血.活检病理提示:肛管恶性黑色素瘤.平时血压偏高,10年前因子宫肌瘤行子宫切除术,否认其他病史.
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引起右下腹痛的胃肠道疾病在多层螺旋CT图像表现
右下腹疼痛是急诊患者常见的就诊病因之一,引起右下腹痛的肠道疾病主要有炎症、感染性疾病及胃肠道肿瘤,如阑尾炎、克罗恩病、感染性小肠结肠炎、憩室炎、肠系膜淋巴结炎及恶性肿瘤等.迅速作出上述疾病影像诊断对临床下一步治疗具有重要意义,因此术前鉴别诊断是影像医生面临的一个挑战.多层螺旋CT(MSCT)操作快捷,影像清晰度高,可以一次性完成全身性扫描,并且后期重建处理技术得到进一步改善,为右下腹痛急腹症的诊断治疗提供了可靠的参考价值[1].1 阑尾炎
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