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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆肠吻合术后再发梗阻的介入治疗
目的探讨阻塞性黄疸行胆肠吻合术后再发梗阻的介入治疗方法.方法¨例阻塞性黄疽行外科姑息性胆肠吻合术后再发梗阻患者,采用经皮肝穿胆道引流术(PTCD),8例加金属内支架置入术,3例置入内外引流管,并比较介入术前后总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的变化.结果11例介入手术均获得成功,3例一次性置入支架,5例引流1周后置入支架.术后黄疸消退满意,总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均明显下降,与术前比较差异有显著性.结论经皮肝穿刺胆管内金属支架置入术治疗外科胆肠吻合术后再发梗阻,并发症少,操作简单,疗效满意.
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CT对髋关节与膝关节隐匿性骨折的诊断价值
目的评价CT对髋、膝关节隐匿性骨折的诊断价值.方法30例临床上疑有髋、膝关节隐匿性骨折患均经CT检查.对全部患者的CT表现进行了回顾性分析,并与X线平片相对照.结果30例患者X线平片检查均为阴性,而CT横断面图像均明确地显示了骨折.30例中,髋关节骨折14例(髋臼骨折8例,股骨头骨折4例,股骨颈骨折2例),膝关节骨折16例(胫骨平台骨折8例,胫骨髁间隆起基底部骨折3例,股骨外髁骨折2例,股骨内髁骨折1例,髌骨骨折2例).结论CT对髋、膝关节隐匿性骨折的诊断具有很高的准确性,且明显优于X线平片.当临床怀疑骨折而X线未显示或显示不清者,应进行CT检查.
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CT引导下经皮穿刺肝脓肿的介入治疗
目的探讨CT引导下穿刺抽吸、冲洗治疗肝脓肿的方法和价值.方法在CT引导下经皮穿刺对35例肝脓肿进行抽吸及冲洗治疗,冲洗液采用庆大霉素与甲硝唑混合溶液.结果本组35例肝脓肿中多房脓肿8例、单房脓肿27例;其中8例脓肿腔内见有气体.经过一次抽吸冲洗治愈者25例,二次治愈者4例,三次治愈者6例.抽吸冲洗出脓汁的量在35 mL～760mL.绝大部分病人治疗后于当日体温恢复正常.5例未住院,其余30例病人住院时间平均6.5 d.结论CT引导下经皮穿刺治疗肝脓肿是一项操作简便安全、非常有效的治疗方法,这种方法具有定位准确、损伤小、适应性广泛、便于广泛推广的突出特点.
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女性盆腔CT扫描前肠道准备提速的方法探讨
目的通过对女性盆腔CT扫描前肠道准备方法的改良,与传统的盆腔CT扫描前的肠道准备方法进行比较,评价改良法对盆腔肠道准备时间缩短的意义.方法选择22岁～55岁之间B超诊断为卵巢或子宫占位性病变、没有任何心血管疾病和肺、肝、肾功能不全的54例病人,随机分为实验组采用改良方法准备肠道,对照组采用传统的方法准备肠道,观察盆腔肠道充盈完好所需的时间,进行统计学处理.结果实验组盆腔肠道充盈完好的平均时间为164 min,对照组平均时间为513 min,经统计学处理,两组病人在盆腔肠道充盈时间上有显著性差异,P＜0.01.结论本研究表明,盆腔肠道采用改良方法准备平均可缩短时间349 min,这不仅减轻了患者的身心压力,给患者带来了极大方便,而且简化了医护人员的工作程序.这种盆腔肠道改良提速方法效果好,安全、迅速,在临床CT诊断上有重要价值.
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胸部CR图像窗宽、窗位的后处理
目的探讨窗宽、窗位在胸部CR图像后处理的应用方法和效果.方法对100例患者胸部正,侧位图像应用相应3种后处理方法(分别为常规胸片后处理,软组织、肋骨、纵隔片的后处理,病灶片后处理),由两位副主任技师和两位副主任医师对这些后处理的胸部CR胶片图像进行分析,评价后处理方法的优缺点.结果这3种方法对胸部CR图像的后处理使相应的胸部CR图像对比度适当,清晰度提高,充分显示病变.结论这3种后处理方法正确应用可保证胸部CR图像质量,更好地满足诊断要求.
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多轴位点片诊断肋骨骨折的价值
目的研究多轴位点片对肋骨骨折的诊断价值.方法选择计算机X线摄影(CR),数字X线摄影(DR)及数字能量减影(DES)正斜位肋骨摄片检查未见明显的移位性肋骨骨折,但有局部肋骨孤度异常("3"字征阳性)或临床高度怀疑有肋骨骨折的66例患者,用多功能数字化遥控X线机(DRS)进行多轴位观察及点片.结果66例疑有肋骨骨折病例中,多轴位点片显示了33例中的43处不完全性骨折(左侧21例28处,右侧12例15处),并显示了61例中的79处移位性骨折(左侧34例45处,右侧27例34处).结论多轴位点片是诊断隐匿性肋骨骨折的有效工具.
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肝脏包囊虫病的CT诊断
目的探讨肝脏包囊虫病的临床特点及CT诊断价值.方法对49例(女32例,男17例;年龄11岁～74岁,平均40.5岁)经临床和病理组织学证实的肝脏包囊虫病的CT征象进行了回顾性分析.全部病例行腹部CT平扫,5例又接受了CT增强扫描.结果49例中,细粒棘球蚴见于48例,泡状棘球蚴见于1例.病变部位以肝右叶多(49%),其次是肝左叶(31%)以及肝左、右叶或尾叶并发(20%).细粒棘球蚴的CT表现有5种类型,诸如单纯型,母子囊型,多囊型,混合型,以及钙化型.包虫囊肿感染的CT表现为内外囊分离,囊壁增厚,囊内小气泡影及囊内彩带征.泡状棘球蚴的CT平扫与增强扫描均无特征,诊断较困难.结论CT扫描对肝脏包囊虫病具有很高的诊断准确率,甚至CT平扫即可做出准确的定位诊断,对感染的肝包虫囊肿的诊断颇有价值.
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盆腔神经源性肿瘤的CT诊断
目的探讨盆腔神经源性肿瘤的CT表现及其诊断价值.方法回顾性分析9例经手术病理证实的盆腔神经源性肿瘤的CT表现,其中神经鞘瘤5例,神经纤维瘤4例(1例多发肿瘤).结果8个单发肿瘤均位于S1～S3前方偏一侧,4例与骶骨广基相连,3例伴同侧骶孔扩大,并见骶孔内软组织影充填.7例平扫密度不均,为低密度与等密度的混杂密度,2例密度均匀与肌肉密度相近,1例神经纤维瘤病肿瘤强化幅度低于肌肉.结论CT扫描有助于盆腔神经源性肿瘤的定位及定性诊断,肿瘤的部位、密度以及与周围组织的关系是有价值的诊断指征.
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静脉肾盂造影相关问题分析
目的对造影前肠腔准备和造影拍片时机进行探讨与总结,以期达到佳的造影检查结果.方法46例病人行静脉肾盂造影检查,造影前一日禁食易产气食物,造影前一日晚口服泻药,于检查前将粪便排泄干净.肠道准备情况分为优、良、一般、差.检查时,检查床向头侧倾斜20°～30°,经肘静脉注射非离子造影剂60 mL,90 s以内注射完毕.随后3 min～5 min拍摄第1张,10min～15 min拍摄第2张,如诊断需要时,可延迟30min或更长时间再拍片.结果46例中的23例造影前肠道准备情况为一般,14例为良好,4例为优,可以做造影检查的41例,占89.1%;有5例造影前准备较差,不可以做检查,占10.9%.透视下观察,41例于造影后30 s～40 s时,肾脏轮廓可以显示,正常肾脏皮质与髓质分界明确;40例5 min时,一侧或两侧肾盂肾盏开始充分显影,45例15 min时充分显影并可追踪到输尿管影像.结论细致的肠道清洁工作是做好静脉肾盂造影的基础.除做好常规准备外,还应做到造影前3 d禁食易产气食物,造影前少讲话因吞咽和讲话都会使气体进入肠道,同时还要禁止清洁灌肠.注射造影剂后30 s～40 s拍摄肾实质片;造影即将结束时,要在一张X线片上拍摄泌尿系统影像.
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CT在脾结核诊断中的价值
目的探讨脾结核的CT征象及其诊断价值.方法回顾性分析20例脾结核的CT表现及临床资料,全部病例均经手术或活检证实.结果20例脾结核CT表现为单发或多发不被强化的低密度区;病灶多发、钙化及伴有脾外结核有助于脾结、核的诊断.结论脾结核CT表现呈多样化,但有一定特征性;CT为脾结核较好的检查方法,正确诊断需全面综合分析.
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MRI脂肪抑制序列在急性膝关节骨挫伤中的诊断价值
目的探讨MRI脂肪抑制序列对急性膝关节骨挫伤的诊断和临床价值.方法急性外伤性膝关节损伤55例,其中,X线和CT检查有骨折17例,未发现骨折38例.行MRI常规T1WI和质子脂肪抑制序列矢状位、冠状位或加轴位扫描.结果常规X线或CT发现骨折17例,MRI除显示骨折线外能显示其周围的骨挫伤;38例X线和CT检查未发现骨折者,MRI发现骨挫伤,T1WI表现为线条状、网格状或地图样低信号,脂肪抑制序列清晰显示为高信号.结论MRI脂肪抑制序列能清晰显示常规X线难以显示的骨髓水肿、出血和骨小梁微骨折.
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平板探测器DSA冠状动脉造影的临床应用及评价
目的通过对平板探测器DSA系统与传统DSA系统冠状动脉造影图像质量进行比较和分析,评价平板DSA系统成像质量和临床应用.方法回顾性分析与比较平板DSA和传统DSA冠状动脉造影检查软拷贝图像各50例.结果平板探测器DSA系统优于传统DSA系统的图像质量,但会受到几个相关技术因素的影响.结论平板探测器DSA系统在冠状动脉造影中的合理应用,能充分发挥它的优越性,保证图像质量的稳定和提高.
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原发性回盲部恶性淋巴瘤的影像学检查
目的评价气钡灌肠造影和CT扫描对回盲部恶性淋巴瘤检查的效果.方法收集并分析了4例经术后病理证实回盲部恶性淋巴瘤的影像资料,其中,3例行气钡灌肠造影,1例行CT扫描.结果气钡灌肠造影显示2例回盲部黏膜被推压、拉长变细或展平,1例黏膜紊乱、粗糙僵直、交织成网格状.2例肿块单发(圆形和葫芦形)、1例多发(圆形),直径0.4 cm～10.0 cm,边缘光滑.2例诊断回盲部占位,1例疑诊本病.1例CT(增强)扫描见回盲部肠腔"夹心饼"样狭窄,肿块分叶界清,密度呈均匀中度增加,诊断回盲部恶性肿瘤.结论气钡灌肠造影可清楚显示回盲部黏膜改变,明确黏膜下肿物大小、数目、形态及病段肠功能变化.CT扫描可显示更有价值的征象,两种技术联合应用,可获得更多的影像信息.
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应用组织多普勒成像技术评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术疗效
目的应用脉冲组织多普勒成像技术(DTI-PW)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)术前术后左室心肌舒缩功能.方法应用DTI-PW技术测量14例急性心肌梗死患者PCI术前、术后二尖瓣环、左室心肌各节段的收缩及舒张功能的指标,并与32例正常对照组比较.结果AMI组术前室壁及二尖瓣环的S、E、SVTI、EVTI、ΔV、MVG明显低于正常组;E/A比值下降.术后左室心肌各节段及二尖瓣环S、E、SVTI、EVTI提高,ΔV及MVG无明显改善.结论DTI技术可实时、准确地反映心肌舒缩运动状况,为进一步了解心肌功能提供更多信息.
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子宫动脉药物灌注动脉栓塞刮宫术联合治疗颈妊娠的应用研究
目的评价经子宫动脉化疗灌注,动脉栓塞,刮宫术联合应用治疗宫颈妊娠的疗效.方法9例宫颈妊娠患者中7例行超选择性子宫动脉插管并通过灌注甲氨蝶呤(MTX)、运用自制明胶海绵颗粒栓塞后联合刮宫术进行治疗,另2例因发生大出血仅行子宫动脉栓塞和刮宫术,所有患者术后均观察β-HCG值变化.结果9例患者中7例子宫动脉灌注、栓塞治疗均成功,2例大出血患者经栓塞后出血即停止,所有患者术后顺利行刮宫术,出血量仅为5 mL～10 mL,一周后β-HCG下降,均无与操作有关的严重并发症发生.结论子宫动脉药物灌注,动脉栓塞,刮宫术联合治疗宫颈妊娠是一种安全、简便、有效的方法,这项技术必将得到广泛的应用.
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数字胸片筛查肺癌的限度分析
目的分析数字胸片筛查肺癌的限度,评价其临床应用价值.方法选择肺癌高危人群(大于等于50岁,吸烟史大于等于20 a)387例行数字胸片及低剂量多层螺旋CT(MSCT)全肺薄层扫描检查,分析数字胸片检出中央型和周围型肺癌的敏感性、特异性,并对数字胸片漏诊病例进行分析.结果数字胸片正确诊断2例周围型肺癌和1例中央型肺癌,敏感性分别为33.3%、20.0%,特异性分别为99.2%、99.2%;1例周围型肺癌和3例中央型肺癌未被检出;数字胸片对早期肺癌征象检出率低,有3例周围型肺癌被误认为良性病变.结论除结构重叠外,图像处理也影响数字胸片筛查肺癌的检出率,细致的图像后处理可以提高其应用价值.
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130例乳腺癌彩超表现与病理相关性的研究
目的探讨乳腺癌彩色多普勒超声与病理组织学分类的关系,并寻找其诊断要点.方法应用高频彩色多普勒超声检查了130例乳腺癌共计136个肿块,根据其超声声像图表现从形态、边界、回声、钙化灶、与周围组织的关系、血流显像等要素对病灶的超声图像与病理结果进行回顾性分析.结果130例乳腺癌中,超声诊断112例,误诊18例,超声与病理结果的符合率为86.15%,假阴性率13.85%.结论对乳腺癌声像图的特征与病理检查结果对照分析有利于系统观察肿瘤组织学改变的多样性及复杂性,确诊要点以肿瘤的边界、回声特征为关键.对恶性肿瘤滋养血管的血流特性,用彩色多普勒血流显像技术显示有助诊断.
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Ⅲ b型主动脉夹层的CT影像特征
目的探讨Ⅲb型主动脉夹层的CT征象,并分析其特点.方法收集并回顾性分析16例Ⅲb型主动脉夹层平扫与增强扫描的CT表现.结果本组16例中,以新月型瓣膜为主12例,假腔位于左前或侧方15例;假腔有血栓9例,完全被血栓填塞3例;CT表现"双腔影"13例;"三腔影"3例;周围有渗漏6例.随访证实,16例病例5 a存活率100%.结论Ⅲb型主动脉夹层5 a存活率高,弯曲突向假腔的新月型瓣膜及假腔位于左侧或左前方是Ⅲb型主动脉夹层CT影像表现特点.
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被覆内支架治疗食管-气管瘘和食管狭窄的临床应用
目的评价应用被覆金属内支架治疗食管-气管瘘和食管狭窄病人的疗效.方法根据食管狭窄的程度、长度、瘘口部位及狭窄上缘距食管上端开口处距离,确定支架长度和支架位置.5例患者均在X线电视监视下完成操作.结果5例病人均1次成功放置被覆金属内支架,患者呛咳及吞咽困难症状消失,术后均能进普通流食.正侧位胸片检查,支架位置准确,形状为两头呈喇叭口样,中间狭窄部直径可达1.1 cm～1.5 cm.结论X线透视下置入被覆金属内支架,是晚期食管癌合并食管-气管瘘病人的一种很好的非创伤性姑息性治疗手段.
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应用国产500 mA X光机拍摄高仟伏胸片的经验与体会
随着放射技术的发展,投照技术的提高,从前用于尘肺诊断的高仟伏胸片由于诊断域宽、分辨率高,现已为临床放射医师所采用.我科自2002年以来大量拍摄高仟伏胸片,在高仟伏胸片的拍摄上积累了一定的经验,现将拍摄经验总结如下,以求共同探讨.
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胃恶性间质瘤肝转移1例
患者女,42岁,上腹部不适、包块1月就诊.钡餐造影:胃底块影向腔内生长,直径约7 cm充盈缺损,边缘光滑,黏膜面隆起,黏膜撑开、展平,部分破坏,表面中间见较深钡斑(见图1).CT示胃底壁软组织肿块,突向胃腔.肝内2个～3个巨大囊实性肿物,壁不均匀,中间为更低液体密度影(见图2).
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经皮肝穿胆囊引流致胆汁胸腔漏1例
患者,男,45岁,因右上腹持续疼痛伴发热,皮肤巩膜黄染1周而入院.入院后B超提示肝内、外胆管及胆囊内多发结石,并胆管扩张,管壁增厚,胆囊增大,胆汁淤积.查白细胞15.9×109/L;胆红素197μmol/L.次日下午在DSA下行经皮肝穿胆管造影术(PTCD),以右侧腋中线肋隔角下2 cm处作为穿刺点,用PTCD套管针平T11椎体下缘水平穿刺,刺中肝右胆管,抽出5 mL浓臭胆汁,用稀释的对比剂15 mL胆管造影示肝内胆管扩张呈枯树枝状,部分胆管呈"串珠状"狭窄,胆囊管及胆囊显影良好,胆总管上段扩张呈横断性阻塞,似有结石影,对比剂不能排入十二指肠内.
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急诊CT诊断脾梗死1例
患者,男,41岁,上腹痛2 d来我院就诊.既往史有高血压、高血脂症5 a,3个月前彩超发现双下肢静脉血栓.查:体温38.3℃,WBC:15×109/L,触诊左中上腹压痛,B超提示脾周少量积液.CT平扫见脾切迹前缘呈大片状低密度影(见图1),CT值为41 HU,边缘清晰,脾周少量积液,左肾前筋膜增厚,左侧胸腔少量积液.行急诊CT增强扫描,见脾前部大片状低密度影无强化,较平扫更清晰(见图2),另见脾后上部有小片状锥形低密度无强化区,尖端指向脾门.诊断:脾梗死.
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先天性宫颈闭锁1例报告
先天性宫颈闭锁(congenital atresia of cervix)在临床上比较罕见,作者在临床实践中遇到1例,现报告如下.患者,女,33岁,结婚10年,自述从未怀孕,自13岁初潮以来,月经量少,痛经明显,但月经周期规律,来我院就诊.妇科检查:单阴道,单宫颈,宫体大小形态无异常,用探针探查子宫时,在宫颈深3.1 cm处,有阻挡感,宫腔未探及.
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先天性支气管囊肿1例
患者,女,18岁.因咯血,发热,胸痛半月入院.半月前曾有夜间睡觉时无诱因突发咳嗽,咯鲜红色血数口,感觉右侧背部疼痛,次日出现发热,持续两日,测体温39℃,经校医务室治疗(药物及其剂量不详),痰中带血2 d后消失,体温恢复正常,背部疼痛持续存在.既往史体健,无密切结核接触史,无食生蟹史.体检:体温36.7℃,脉膊112次/min,呼吸18次/min,血压90/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),发育较差,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓无畸形,双肺无湿罗音,右肺呼吸音降低,心(一),腹平坦,肝、脾(一).
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二维超声在贲门癌诊断中的应用价值
随着超声医学技术的不断发展,超声对贲门癌诊断逐渐受到重视.本研究就我院44例贲门癌的二维超声影像图与正常人进行对照分析,旨在探讨二维超声对贲门癌的诊断价值.
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超声心动图监测单纯性肥胖儿童心脏改变
近年来单纯性肥胖儿童的发生率逐年上升,本研究对68例单纯性肥胖儿童采用超声心动图(UCG)观察心脏变化,以探讨小儿肥胖对心血管疾病发生的情况影响.
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超声诊断输尿管结石的体会
输尿管结石是常见的急腹症之一,随着医学影像的发展,对于该病的诊断的手段也不断更新,据文献报道,CT检查提高了输尿管结石的诊断准确率,并认为该项检查优于超声检查.因此,本文目的在于比较两种方法的优劣.
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多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重危害人类健康的常见病。据统计[1]，我国35岁以上的男性人群中，冠心病的发病率已超过100/10万人口。而且冠性病起病较隐匿，常猝然发病导致严重后果.
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肾上腺肿瘤的影像学诊断
肾上腺(suprarenal gland)肿瘤是指发生在肾上腺皮质、髓质及间质的良、恶性肿瘤以及转移瘤和淋巴瘤.关于肾上腺肿瘤的发生率,国内外尚无统一报道.肾上腺区肿瘤组织来源复杂,临床和影像学表现多样.随着医学影像技术的发展,对肾上腺肿瘤诊断的准确率有了明显的提高,尤其是高分辨CT、MRI等检查,不但能确定肿瘤的有无,还能了解肿块的性质及血供情况,肿块与周围组织的关系等,为临床治疗提供了可靠的影像依据.
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医学影像科技术语解释
ABC自动曝光控制(Automatic Exposure Control)自动曝光系统是在X线通过被照的物体后,以达到胶片所需的感光量或预置的摄影效果后,自动切断曝光.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
