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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺黏液腺癌钼靶X线与磁共振成像特点及诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)及钼靶X线摄影检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值.方法 收集本院经手术病理证实的乳腺黏液腺癌12例,回顾性分析MRI成像、X线钼靶摄影及影像表现特点.结果 单纯性8例,混合性4例.MRI表现:所有病例均表现为肿块,平扫T1WI为低信号或等低信号,T2WI为高信号或极高信号；动态增强扫描病灶呈渐进性明显强化,2例呈轻度强化；磁共振弥散加权成像(DWI)病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值增高.X线表现:肿块9例,不规则团片状2例,结构扭曲变形1例,内有钙化1例.病灶均表现为高密度,边缘清7例,边缘不清5例,其中边缘毛刺3例.MRI准确率71％,X线准确率67％,MRI和X线敏感性均100％.结论 乳腺黏液腺癌由于含有黏液成分,MRI和X线影像表现上有一定特征,对本病诊断有一定价值,MRI准确性高于X线,二者应相互结合.
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三维超声容积对比成像-C平面在胎儿小脑蚓部发育诊断中的应用研究
目的 探讨三维超声容积对比成像(VCI)-C平面对胎儿小脑蚓部的诊断价值.方法 随机选取本院接受产前超声检查的孕妇260名,胎儿的超声系统检查无异常.分别采用经腹二维超声检查和三维超声容积对比成像技术,在胎头的正中矢状面观察发育状况,测量小脑蚓部的前后径、上下径和面积.采用配对t检验和线性回归方法,分析胎儿小脑蚓部的发育规律.结果 三维超声与二维超声在胎儿小脑蚓部的观察数据的差异无统计学意义,但前者的显示成功率要大于后者；胎儿小脑蚓部的前后径、上下径和面积与孕周均呈正相关；上下径的发育速度要快于前后径和面积.结论 三维超声在胎儿小脑蚓部发育诊断中具有重要的应用价值.
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磁敏感加权成像在脑部疾病中的研究
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)序列在诊断脑部疾病中的临床应用价值.方法 回顾性分析45例经临床随访、数字减影血管造影(DSA)或手术病理证实的脑部疾病患者的磁共振成像(MRI)资料.MRI检查包括T1WI、T2WI、T2-磁共振成像液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、SWI.分析各种疾病的影像学表现,评价SWI在诊断脑部疾病中的优劣.结果 海绵状血管瘤19例,SWI检出19例,检出率100％;T1WI序列检出8例,检出率42％.动静脉畸形出血12例,SWI序列、T2-FLAIR及T2WI序列检出12例,检出率均为100％,T1WI序列检出10例,检出率83％,SWI与其他序列对比无明显差别.静脉窦血栓检出3例,SWI除检出静脉窦血栓外,还可以显示周围引流静脉.急性脑梗死6例,其中3例SWI显示有出血,常规T1WI检查序列仅1例显示.脑肿瘤5例,其中3例SWI较T1WI、T2WI更好地显示其内出血和周围引流静脉.结论 SWI能够清晰显示血流缓慢的静脉血管及微小出血灶,在显示病灶的内部结构方面也有独特的优势,能发现常规MRI不能显示的信息.
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多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断价值
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的多层螺旋CT诊断价值.方法 分析12例经手术病理证实的IPMN的临床资料及CT图像表现,包括胰管扩张的程度、范围,病灶的大小、形态、密度、边缘和强化方式等.采用曲面重建技术显示扩张的主胰管和分支胰管.结果 12例IPMN中,男性8例,女性4例,年龄48～85岁.肿瘤位于钩突部7例,胰腺体部3例,胰腺头部和尾部各1例.分支胰管宽度＞5 mm者10例,主胰管宽度＞5 mm者4例,其中2例表现为胰腺弥漫性肿胀和胰腺实质内肿块.分支胰管型8例,主胰管型3例,混合型1例.病理结果显示腺瘤4例,交界性肿瘤5例,腺癌3例.结论 多层螺旋CT对IPMN的诊断、分型具有重要的临床应用价值.
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CT引导下微创颅内血肿清除术的临床应用
目的 通过CT引导下微创颅内血肿清除术的临床应用,提高救治疗效.方法 本组在CT引导下进入颅内血肿腔抽吸,并配合注射药物使血肿液化,同时留置引流管持续清除血肿.结果 21例治愈,1例好转自动出院,3例放弃治疗,5例死亡.结论 CT引导下微创颅内血肿清除术定位准确,操作简便,损伤程度小,治愈率高,住院时间短,可作为颅内血肿首选治疗方法.
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乳腺浸润性微乳头状癌的影像特征分析
目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床、影像及组织病理学特点.方法 回顾性分析经病理证实的9例IMPC患者的影像学资料并与临床及病理结果进行对照；X线钼靶、超声及磁共振成像结果均参照美国放射学会超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级标准.结果 钼靶摄影常见的征象表现为边界不清的、不规则形高密度肿块影,其中3例可见肿块内的微钙化灶；超声多表现为不规则低回声肿块,边缘毛刺状,2例可见后方回声衰减；磁共振均表现为不规则形肿块影,增强扫描可见肿块内部不均匀强化,时间-信号强度曲线为廓清型或平台型.术后病理显示7例出现淋巴管侵袭,6例腋窝淋巴结肿大,1例锁骨上淋巴结肿大,免疫组织化学显示雌激素受体(ER)阳性8例.结论 乳腺浸润性微乳头状癌常见淋巴管侵袭和区域淋巴结转移,其影像学表现具有典型的恶性肿瘤特征.
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乳腺癌术前经动脉新辅助化学治疗及栓塞的疗效分析
目的 探讨乳腺癌患者外科术前经动脉化学治疗药物灌注并栓塞供养血管后,对外科手术方式以及疗效的影响.方法 23例女性单侧乳腺癌确诊患者,在外科手术前6～17 d,行锁骨下动脉局部化学治疗药物灌注和栓塞,化学治疗药物采用FAC/FEC方案,栓塞剂为碘化油和明胶海绵.外科手术前1～3 d行钼靶摄片,测量肿块变化,记录手术出血量和手术方式.结果 经动脉化疗灌注栓塞无严重并发症；化学治疗灌注栓塞后5～15 d,部分缓解61％(14/23),病变稳定39％(9/23)；20例患者行乳腺癌改良根治术,3例患者行保乳手术.手术出血量45～400 mL,平均出血量(141±96)mL,并与同时期同科室52例乳腺癌改良根治手术(术前未化学治疗栓塞)的出血量90～450 mL,平均(209±83)mL进行对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术前经动脉新辅助化学治疗及栓塞供养动脉,可使肿块缩小,减少术中出血量,利于手术切除,并增加保乳手术的机会.
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降低新生儿64层螺旋CT颅脑扫描辐射的研究
目的 研究64层螺旋CT在新生儿颅脑扫描中可用的低扫描参数,以达到降低辐射剂量,减少辐射损害的目的.方法 用螺旋和切片2种不同扫描方式,采用逐渐降低扫描参数方法,得出新生儿颅脑64层螺旋CT扫描可用的佳方法和低扫描参数.固定KVP值120 kV和其他扫描参数,每次降低10 mAs;切片法低剂量组扫描参数从120 kV和60 mAs开始,螺旋法低剂量组扫描参数从120 kV和90 mAs开始.每组扫描20例患儿,每组扫描所得图像由3位高级职称影像诊断专家按图像清晰度、图像层次对比度,脑组织、脑室、脑沟具体解剖结构及病变显示能力标准,将图像质量分为优质、良好、一般、较差、差5个等级,分别被评为5、4、3、2、1分,3分及以上的图像认为满足诊断要求.结果 64层螺旋CT螺旋扫描120 kV和60 mAs是可用的低扫描参数.螺旋扫描120 kV和60 mAs的CT辐射剂量指数(CTDI) 7.7 mGy、平均剂量长度体积(DLP) 155.1 mGy·cm;切片扫描120 kV和30 mAs是低参数.切片扫描120 kV和30 mAs的CTDI 5.19 mGy、平均DLP 41.9 mGy·cm.2组低扫描参数剂量分别是常规螺旋扫描的40％和11％,同时切片扫描是螺旋扫描剂量的27％.由此,切片扫描较螺旋扫描剂量明显减低,约73％.结论 64层螺旋CT新生儿颅脑扫描的佳方法是切片扫描,可用的低扫描参数是120 kV和30 mAs.
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中国健康成人前列腺3.0T体线圈磁共振波谱表现
目的 探讨采用体线圈行前列腺3.0T磁共振波谱(MRS)检查的可行性,总结3D1H-MRS在正常前列腺中的表现.方法 收集20名中老年健康志愿者行3.0T MRI常规检查、扩散加权成像及MRS检查.年龄为41～80岁,平均年龄(56±11)岁.MRS以体线圈为信号接收线圈,用Proseme序列进行扫描,体素分为正常外腺区、正常内腺区.然后工作软件自动计算每个体素的胆碱(Cho)相对值、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cr)/Cit]的比值.正常前列腺内、外腺分为左、右两侧,每侧由上到下分为底部、中部和尖部3部分,这样每个志愿者测量12个感兴趣区,每个感兴趣区包括0～3个可用体素平均计算.结果 20名健康志愿者获得体素201个,其中可用体素170个(84.6％),不可用体素为31个(15.4％).20名中老年健康志愿者前列腺外腺区的(Cho+Cr)/Cit平均值是0.39±0.21,内腺区的(Cho+Cr)/Cit平均值是0.50±0.17,2组间比较差异有统计学意义(t=3.219,P＜0.01).结论 ①用3.0T体线圈可以顺利完成对前列腺的MRS检查,并可以获得用于分析的体素,其在临床实践中具有可行性.②中老年正常前列腺内腺和外腺的代谢物含量是不同的,差异有统计学意义(t=3.219,P＜0.01),内腺区(Cho+Cr)/Cit平均值高于外腺区,进一步对其病变进行MRS定量研究时应根据解剖进行分区研究.
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压脂FIESTA序列磁共振扫描在结肠癌诊断中的应用研究
目前应用磁共振压脂FIESTA序列扫描腹部结肠病变方面报道较少,本研究分析13例结肠癌患者的磁共振压脂FIESTA序列冠状位扫描及T2WI压脂冠状位扫描的MRI表现,并进行对比,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组研究对象共13例,女性7例,男性6例,年龄41～83岁,平均年龄64岁.均有腹泻病史,4例有便血,7例有腹痛,3例有肠梗阻病史,1例有贫血病史.右半结肠8例,左半结肠5例.
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先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值
先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是新生儿常见的消化道畸形,也是早采用手术治疗成功的小儿外科疾病[1].该病主要以幽门壁环形肌增厚为主,各层组织均肥厚增大,形成纺锤形肿物样改变,右上腹部可触及橄榄样肿块是幽门肥厚性狭窄的特有体征[2].既往临床主要根据病史和上腹部触及肿块诊断本病,但由于部分患儿无典型体征常需要影像学确诊.本文总结了14例CHPS患儿声像图表现,探讨该病的声像图特点及临床应用价值.
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鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的CT诊断
鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤是临床上较为少见的疾病,肿瘤多发生于筛窦,界限清楚,属于良性纤维性骨病变,因好发于青少年,也有学者称之为青年性侵袭性骨化性纤维瘤或青年性活动性骨化纤维瘤等[1].该病虽有砂粒体结构的特征性表现,但并非特异.发病后若不及时治疗可致毁容,而且复发倾向严重,因此早期诊断十分重要.影像学检查是鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤诊断的主要检查手段之一.
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胸部损伤性肺出血X线片与CT诊断价值分析
胸部在各种直接或间接的暴力因素下,都有可能导致肺部实质性的损伤[1],所以胸部损伤性肺出血在临床上较为常见,再者胸腔内容纳着两大重要的器官,即用以维持生命活动的肺和心脏,所以胸部损伤性肺出血的及时诊断对于积极准确的急救工作具有非常重要的指导作用[2].笔者对胸部外伤后肺出血的110例患者进行了下列试验,用来观察X线片、CT诊断对胸部损伤性肺出血的临床应用情况,以便为临床应用提供参考,现报告如下.
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高频彩色多普勒超声在乳腺病普查中的应用价值
乳腺疾病是育龄期妇女的常见病、多发病,严重影响着她们的身心健康,尤其是乳腺癌的危害大.因此乳腺疾病的筛查对早期发现和早期治疗乳腺病变显得尤为重要.本研究对2011-2012年在我院乳腺疾病防治专科进行乳腺病普查的2 078例妇女进行回顾性研究,探讨高频彩色多普勒超声在乳腺病普查中的应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2011至2012年在我院乳腺疾病防治专科应用高频彩色多普勒超声进行乳腺病普查的妇女,共2 078例.患者年龄20～65岁,平均(38±7)岁.
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外周血管介入并发症的原因分析及处理体会
近年来,随着介入医学的不断发展,介入治疗逐渐应用于临床疾病的治疗,并取得了不错的疗效,但是作为一种有创的检查和治疗,介入治疗过程中可能会出现一些并发症,如果不能及时处理或者处理不当,很可能会影响治疗效果,甚至危及生命[1].现就2007年7月至2012年6月在我院接受外周血管介入治疗出现并发症的6例患者进行回顾性分析,现总结报告如下.
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胰腺囊腺癌的CT及临床诊断
胰腺囊性肿瘤约占全部胰腺囊肿的10％～15％,囊腺瘤约占胰腺良性囊性病变的10％,囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1％[1].近年来由于多排螺旋CT的广泛应用,病理诊断技术的提高,本病的检出率有所增加.我院从2000-2012年,共收集经手术及病理证实胰腺囊腺癌患者9例,现分析总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例9例,女性6例,男性3例,年龄42～67岁,平均(54±10)岁.以食欲减退、上腹隐痛、胀痛、闷胀不适、包块就诊.
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105名健康体检者颈动脉病变及相关危险因素探讨
动脉粥样硬化是许多老年病的基础,缺血性脑血管病的重要危险因素之一便是颈动脉的粥样硬化.彩色多普勒特别是高频探头应用于颈动脉的检测,可直接显示内膜、粥样斑块及管腔狭窄程度,具有无创、定位准确、直观、可重复性好的特点,可早期发现并了解颈动脉硬化病变的程度,从而评价全身动脉粥样硬化程度,为临床治疗提供可靠资料.本研究对健康体检者进行颈动脉超声检查,分析颈动脉粥样硬化的相关危险因素,有助于心脑血管疾病的预防和控制.
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一站式CT静脉造影扫描在肺动脉栓塞联合下肢静脉血栓诊断中的临床应用
肺栓塞(PE)是较常见的一种急性心血管疾病,而下肢深静脉血栓(DVT)主要来源于PE栓子脱落,因此,一站式早期正确诊断PE及下肢DVT已经成为临床治疗此类疾病的关键[1].CT静脉造影(CTV)是目前较为可靠的无创性的血管造影检查技术,本研究旨在探讨用64排螺旋CT一站式CTV扫描在早期正确诊断PE及下肢DVT方面的临床应用价值.1 资料和方法1.1 临床资料:收集我院2010-2012年临床高度怀疑PE及下肢DVT患者30例,其中男性21例,女性9例,年龄42～86岁,平均年龄(56±6)岁.临床表现为一侧下肢进行性肿、胀、痛30例,其中并发胸痛和呼吸困难7例.30例均行一站式肺动脉及下肢CTV扫描,1d内行肺动脉及下肢静脉多普勒超声(US)复查.
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B型超声定位在手部非金属异物取出术中的应用
手作为人类劳动和生活的主要器官,担负着极其重要的劳动功能,同时手部的感觉神经分布密集,感觉灵敏,不仅可以分辨外界物体的形状、质地,还可以进一步分辨物体的温度、长度等特性,因此,手在日常劳动、生活中都很容易受到外伤.外伤后的异物留存,是手外科门诊常见的手部外伤,其处理往往因异物的定位困难而变得很棘手,我科自2010年6月至2013年1月共接诊怀疑有非金属异物存留的22例患者进行超声检查,并与手术结果对比,现报告如下.
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卵巢囊肿破裂出血的16排螺旋CT影像及临床特点
卵巢囊肿有多种类型,包括单纯性囊肿和功能性囊肿,功能性囊肿可分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等,多数囊肿为单侧性,部分可为双侧性.囊肿大小不等、多为单房灶,壁薄无分隔,然而多囊性卵巢为双侧性,且呈周边分布多发小囊,代表未排的卵泡,为下丘脑无周期性活动所致,而囊肿破裂出血常见于巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),黄体囊肿、黄素囊肿等,单纯囊肿破裂出血少见.临床上,卵巢囊肿常无症状,功能性囊肿可有月经异常,多囊性卵巢表现为多毛和不孕,卵巢囊肿破裂出血临床诊断较难,CT增强影像特点较明显,现将其CT特点及临床病理、鉴别诊断分析如下.
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数字胃肠造影与螺旋CT在胃癌诊断中的价值
目的 研究数字胃肠造影和螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值.方法 收集具有完整胃部检查病例48例,其中造影检查48例,CT检查40例,所得结果均经临床手术和胃镜病理证实,并对两种检查结果和影像学特点进行对比分析.结果 胃肠造影诊断胃癌48例,诊断准确率为92％(44/48),CT诊断胃癌36例,诊断准确率为90％(36/40).胃癌的造影特征:以不规则龛影为主29例,以充盈缺损为主20例,沿黏膜面浸润并结节样隆起9例,胃小区模糊、破坏17例,胃腔狭窄8例,蠕动异常22例,幽门不全梗阻4例.CT检查特征为:胃壁不规则增厚31例,胃腔内、外不规则肿块9例,黏膜表面凹凸不平7例,胃腔狭窄5例,胃周、胰头周围淋巴结及远处脏器转移20例.结论 在胃癌诊断中,数字胃肠造影和螺旋CT各具优势,应相互补充,若两者联合应用可扩大胃癌诊断范围,为临床术前分期、选择和制定合理的治疗方案提供有价值的依据.
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计算机X线成像钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输系统对乳腺肿瘤的诊断价值
目的 探讨计算机X线成像(CR)钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输(PACS)系统对乳腺良、恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析,对50例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者采用头尾位(CC位)、内外侧斜位(LMO位),必要时加摄侧位及局部点片,并与术后病理结果对照分析.结果 ①根据CR钼靶X线摄影联合PACS系统影像表现特点,50例乳腺肿瘤中,44例诊断为乳腺癌,5例为乳腺增生,1例为纤维腺瘤.②病理证实50例乳腺肿瘤患者43例为乳腺癌,2例为重度不典型增生,4例为轻度不典型增生,1例为乳腺纤维腺瘤.结论 CR钼靶X线摄影联合PACS系统是乳腺恶性肿瘤的主要和有价值的诊断方法.
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16层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值
目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)在胃癌诊断中的应用价值.方法 对46例经胃镜组织活检证实的胃癌患者行16层螺旋CT平扫及三期(动脉期、静脉期和平衡期)动态增强扫描,分析其检查结果,并与手术病理结果相比较.结果 胃癌的螺旋CT表现主要为胃壁增厚,胃壁多层结构破坏,胃腔内或外软组织肿块,伴有溃疡、胃周浸润、淋巴结转移.增强后病变胃壁异常强化,术前CT正确分期43例(93％).结论 16层螺旋CT三期动态增强扫描对胃癌患者的术前分期诊断有较高价值,对指导胃癌手术及判断预后具有重要意义.
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霉菌性上颌窦炎CT表现特征及误诊分析
目的 探讨霉菌性上颌窦炎CT特征及误诊原因.方法 分析26例霉菌性上颌窦炎患者CT和临床资料,总结CT特征,结合临床,分析误诊原因.结果 霉菌性上颌窦炎CT多单侧受累(23例).受累窦腔内不均匀密度增高影及其内斑点、团块及条状钙化(21例),分布在中间15例,散在4例,边缘2例.窦壁增厚7例,窦壁骨质吸收4例.5例均误诊为一般上颌窦炎.结论 与窦壁无关的腔内钙化是CT诊断较可靠特征.无钙化的霉菌性上颌窦炎应注意鉴别诊断,充分考虑临床和基础病.
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肩关节周围浸润性脂肪瘤的磁共振诊断
目的 探索浸润性脂肪瘤的磁共振特征.方法 收集病理证实的肌肉内脂肪瘤患者8例,观察肿物磁共振图像的形状、大小、边界、信号特点.结果 病变呈梭形,均位于横纹肌内,长径与肌纤维走形一致.8例肿物边界清晰或有包膜,3例内部信号不均匀.其余均呈短T1、长T2高信号影,脂肪抑制像上呈低信号影.结论 浸润性脂肪瘤表现呈多样,多数为均匀一致高信号影,磁共振成像基于脂肪成像的特点,检查有助于此病的诊断.
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室间隔缺损伴染色体异常一例
孕妇,23岁,孕2产1,2年前曾足月生育一女,孕38周时超声发现胎儿右心房室增大,三尖瓣大量反流,生后8d死亡.本次怀孕23+周时,超声心底四腔心切面发现三尖瓣少量反流,流速约1.7 m/s,由前向后扫查发现室间隔肌部后段有断端回声增强,室间隔缺损宽约0.13 cm,后胸骨旁四腔心切面缺损处可见双向的过隔血流信号即:穿过室间隔缺损的分流血流信号,进一步证实了缺损的存在,见图1～3.
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髂腰韧带骨化X线表现二例
例1:患者女,53岁.双髋关节疼痛1年,活动时加剧.骨盆直接数字X线摄影(DR)正位片检查所见:双侧髋臼外上缘可见骨赘形成伴骨质增生;双侧L5椎体横突根部与髂骨嵴之间可见骨性条状阴影相连,由横突端向髂骨端骨性阴影逐渐变窄,L5椎体横突阴影轮廓显示清晰(见图1).X线诊断:双侧髂腰韧带骨化.例2:患者女,67岁.双膝关节、腰部疼痛,双下肢静脉血栓.腰椎DR正侧位片检查所见:腰椎骨质增生,L5椎体Ⅰ度前滑脱(相对于骶骨);双侧L5椎体横突根部与髂骨嵴之间可见骨性条状阴影相连,L5椎体下关节突水平附件区密度增高(见图2).X线诊断:双侧髂腰韧带骨化.
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肝性肺水肿影像学表现一例
患者男,30岁,咳嗽、咳痰、腹胀、乏力3月余,近期稍感呼吸困难,无发热、盗汗.查体:体温36.5℃,精神差,肝病面容,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及湿性哕音.心脏查体未见异常,腹部饱满,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢轻度水肿.实验室检查:白细胞数增高不明显,乙型肝炎系列:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+)、HBcAb(+).肝功能:总蛋白及白蛋白数值明显偏低,天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)升高.B超:提示肝硬化,腹腔积液.腹腔穿刺:腹腔积液呈漏出液.方法:采用万东CCD型数字化X线摄影系统(DR)机,摄胸部后前位120 kV 400mA,8 mAs焦片距180 cm.
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小儿滑膜性骨软骨瘤病一例
患者女,3岁,主因1d前左膝外伤后肿痛就诊.查体:左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限.膝关节X线片(图1)见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折.CT检查(图2)见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀.考虑左侧胫骨近端撕脱骨折,关节内异常高密度影,建议磁共振成像(MRI)检查.
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磁共振成像诊断多囊卵巢综合征一例
患者女,26岁.原发性不孕3年余,肥胖,多毛,月经稀少.体格检查:子宫大小正常,双侧附件增大,无压痛.总睾酮:7.8 nmol/L.磁共振成像(MRI)表现:双侧卵巢增大,其内可见多个小囊状长T1长T2信号影,主要分布于卵巢表面,边缘凹凸不平.子宫大小、形态正常,各层信号正常,分界清晰,见图1～3.MRI诊断:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS).
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磁共振成像对脑转移瘤的诊断及进展
脑转移瘤(brain metastasis)是指原发于身体其他部位的肿瘤转移至颅内.据统计成人脑内肿瘤中约40％为转移瘤,25％的肿瘤患者会出现脑转移.而癌症患者一旦出现脑转移,如果不加临床干预,其自然病程仅有1～3个月1],因此能否早期发现病灶就显得尤为重要.1 脑转移瘤的发生机制颅脑是恶性肿瘤远处转移常见的器官之一,其转移途径有血行转移、淋巴转移和直接侵犯等,其中以血行转移常见.由于脑的血供量大,因此脑部得到癌栓的概率较大,常容易停留在3支主要脑动脉(大脑中、后、前动脉)的终末支.
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医学影像应用X线的危害及防护
透视机、CT、心血管造影机等X线装置已成为医院的主要诊疗手段,发挥着越来越重要作用,同时X线装置也给人类造成了一定的危害.在接触电离辐射的过程中,如果人体防护措施不当,在操作中违反规程,人体受照射的剂量超过一定限度,则能产生有害作用.电离辐射对机体的损伤可分为急性放射损伤和慢性放射性损伤[1].短时间内接受一定剂量的照射,可引起机体的急性损伤,平时见于核事故和放射治疗患者.而较长时间内分散接受一定剂量的照射,可引起慢性放射性损伤,如皮肤损伤、造血障碍、白细胞减少、生育力受损等[2].根据国际辐射防护委员会的新研究结果估算,以一座1 000万左右人口的城市为例,每年大约有350人可能因照射X线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病.另外,辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形[3].所以必须加强患者及医护人员的防护管理,才能使X线装置在造福于人类的同时,把危害降到低.
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延长CT球管使用寿命的方法探讨
CT扫描仪是医院不可或缺的诊断设备,其技术发展越来越先进,从上世纪90年代的单排CT发展到现在的双源(能)和640层CT扫描仪;应用也越来越广泛,由于时间分辨率的提高,脏器的多期强化、双能减影、成分分析,且能够瞬时"冻结"心脏,全身扫描也就几秒钟.CT扫描仪价值昂贵,在医院设备资产中占有很大的比例,而球管是CT扫描仪的核心部件,其损耗和(或)更换占据了CT扫描仪日常运行成本的绝大部分.因此,在日常的诊疗工作当中,如何保护和延长CT球管的使用寿命是CT技师和管理层要面对的一个重要课题.
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CT低剂量临床应用的策略与展望
随着计算机技术的进步,尤其随着多排CT的问世,CT检查的广度与深度也不断拓展;与此同时,人们也越来越认识到CT所产生的辐射给人们带来的危害.在美国,CT的检查数量只占所有X线成像技术的11％,但其所带来的辐射剂量却占所有医疗成像辐射剂量的2/3以上.据测算,常规胸部CT辐射剂量大约是胸部X线片的100倍、乳腺片的10倍[1].国际放射防护委员会(ICPR)认为,接受X线照射剂量每增加1 mSv将增加5/10万的恶性肿瘤发生率.因此,降低医源性的辐射剂量,尤其是降低CT的辐射剂量势在必行.
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