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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位: 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6817
- 国内刊号: 14-1281/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 22-195
- 曾用名: 医学影像杂志
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区: 山西
- 主编: 戴苏华
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低剂量呼气相胸部CT容积参数与肺功能小气道指标相关性
目的 探讨胸部呼气相CT扫描低管电流扫描及不同重建模式图像的肺容积指标与肺功能测定(PFT)小气道参数的相关性.方法 选择中重度小气道病变患者80例,分为200 mA组(标准剂量)、100 mA组、50 mA组和25 mA组,每组20例,行呼气相胸部CT扫描.测量并比较肺、标准及骨算法图像信噪比(SNR),记录肺容积(LV)、空气潴留比(LAA%)、平均肺野密度(MLD),比较以上指标与PFT中小气道参数(MEF75及MEF50)相关性;采用盲法对图像行主观评分,比较组间评分.结果 在同一电流条件下,图像信噪比依标准、骨、肺重建次序降低;各剂量组标准、骨重建容积分析参数与PFT小气道参数均具有相关性(P<0.05),低剂量组肺重建部分参数不具备相关性.200 mA组、100 mA组、50 mA组3组间图像主观评分差异没有统计学意义(P>0.05);25 mA组与其他组比较,图像主观评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸部呼气相CT扫描,可将管电流降低至50 mA,并采用标准或骨算法重建图像,利用后处理软件对小气道病变患者的肺功能进行评估,既降低辐射剂量,又可部分替代PFT检查.
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两种不同硬化剂介入超声下硬化治疗肝囊肿的临床对比分析
目的 分析聚桂醇与无水乙醇治疗肝囊肿的临床效果,并从治疗时间、治疗方法、不良反应发生、半年内囊肿显效数量进行比较,比较其优劣.方法 随机选择已经CT、磁共振成像或超声明确诊断的肝囊肿患者共96例.聚桂醇治疗组46例,无水乙醇组50例,2组分别采用超声引导下囊肿穿刺微创药物硬化治疗,以治疗后1、3、6个月为复查周期.结果 治疗1个月后复查无水乙醇组总有效率84%,聚桂醇组总有效率86%(P>0.05).治疗3个月后复查无水乙醇组总有效率84%聚桂醇组总有效率87%(P>0.05).治疗6个月后复查无水乙醇组总有效率82%聚桂醇组总有效率96%(P<0.05).结论 上述两种硬化剂治疗肝囊肿疗效肯定,但聚桂醇治疗肝囊肿在治疗6个月后总有效率略高于无水乙醇,总体上手术时间较短,无明显不良反应或并发症发生,临床上值得进一步推广应用.
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胸部低剂量CT体检的肺外发现
目的 分析胸部低剂量CT体检的肺外发现的检出率.方法 对2016年1月至12月2383例胸部体检者低剂量螺旋CT显示的肺内、肺外病变进行回顾性分析.结果 共检测出阳性结果1616例,阴性结果767例,其中肺内结果阳性者1026例,肺外结果阳性者1050例(同一体检者并存多种病种,甲状腺结节52例,冠状动脉钙化阳性者324例,肝脏低密度灶436例,脂肪肝131例,胆囊结石96例,肾囊肿59例,肾结石21例,肾上腺结节8例).结论 胸部低剂量CT体检可同时有效地显示肺外病变,有助于对部分肺外病变进一步临床干预.
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平扫联合动态增强磁共振诊断乳腺纤维瘤的诊断价值
目的 探讨平扫联合动态增强磁共振(MR)诊断乳腺纤维瘤的诊断价值.方法 选取我院2015年5月至2017年4月的78例乳腺纤维瘤患者进行诊断分析,分别对患者进行单纯平扫MR、单纯动态增强MR及平扫+动态增强MR进行检查,并与正常乳腺进行对比,比较3种检查方法结果.结果 平扫+动态增强MR准确率(99%)明显高于单纯平扫MR、单纯动态增强MR(83%和90%),差异具有统计学意义(P<0.05);平扫+动态增强MR误诊和漏诊率明显低于单平扫MR、单纯动态增强MR,差异具有统计学意义(P<0.05);平扫+动态增强MR特异性(100%)和敏感度(100%)明显高于单纯平扫MR、单纯动态增强MR(93%和75%,96%和80%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用平扫+动态增强MR可以准确诊断乳腺纤维瘤,减少误诊和漏诊的发生,而且特异性和敏感性均比较高.
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低剂量造影剂在肺动脉血管成像技术诊断肺动脉栓塞的研究价值
目的 探讨64排螺旋CT不同剂量的造影剂在诊断肺动脉栓塞的研究价值.方法 选取我院2015—2017年怀疑肺动脉栓塞患者65例,按随机数字表将其分成常规造影剂组(30例)和低剂量造影剂组(35例),常规造影剂组造影剂量为60 ml,低剂量造影剂组剂量为30 ml,2组患者均憋气完成扫描,比较2组患者的图像参数情况、图像质量评分以及诊断结果.结果 低剂量造影剂组信噪比、图像对比噪声比、辐射剂量图像参数值明显高于常规造影剂组(P<0.05);低剂量造影剂组图像质量3分比例明显低于常规造影剂组,4分、5分比例明显高于常规造影剂组(P<0.05);低剂量造影剂组诊断特异度、灵敏度、准确度均明显高于常规造影剂组(P<0.05).结论 在肺动脉血管成像技术诊断中采用低剂量造影剂,能有效降低造影辐射对患者机体造成的伤害,并且其成像质量良好,能保证诊断结果的准确率.
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肺撕裂伤CT影像特征及动态随访观察
随着交通事故、高空作业及其他意外事故的增多,全身复合外伤患者越来越多,其中肺撕裂伤是一种严重的胸部创伤,合并肺挫伤后引起大咯血,继发肺部感染,急性呼吸窘迫综合征等,死亡率较高,胸部CT无疑是快佳影像检查方法,如对该病影像学认识不足,可导致误诊.
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CT与磁共振成像在急性颅脑损伤诊断中的应用价值研究
急性颅脑损伤为临床常见疾病,具有较高的病死率和发病率. 在所有创伤中急性颅脑损伤约占21%,病死率占10%左右,给患者的身心健康造成严重影响[1].急性颅脑损伤是青少年终身残疾的主要因素之一[2]. 早期予以患者准确诊断是临床治疗和评估预后的关键. CT检查能快速、准确地对颅脑损伤进行定位、定性,在疾病初期的鉴别与诊断中起到重要的作用,但仍存在较高的漏诊率[3].磁共振成像(MRI)能较好地诊断出颅脑损伤患者的出血性病变和非出血性病变,在临床中被广泛使用[4]. 本研究选择在我院接受治疗的部分实施MRI和CT检查的急性颅脑损伤患者, 均实施CT和MRI检查,分析两者在急性颅脑损伤诊断中的应用价值. 现将研究结果报告如下.
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非高危胎儿产前应用彩色多普勒超声在心脏筛查中的临床意义
先天性心脏病主要是胎儿时期由于心脏血管发育异常以及心血管畸形所致,是小儿心脏病常见的一种,具有较高的发病率和死亡率[1].在产前孕妇需要进行全面的检查、诊断,从而能够及时发现胎儿心脏异常,因此产前孕检具有重要的临床意义[2]. 本研究对我院进行产前孕检的2500名孕妇,均进行彩色多普勒超声诊断仪筛查,探讨彩色多普勒超声对非高危胎儿产前心脏筛查的临床意义,现报告如下.
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多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔的临床价值观察
胃肠道穿孔属于常见急腹症,是因胃、十二指肠溃疡穿破后,致使胃部或十二指肠肠壁与腹腔相通引起,以急性穿孔性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔等常见,疾病起病急、病情重,患者在发病后常伴上腹部剧烈疼痛、呈持续性烧灼样或刀割样疼痛,并很快向全腹部扩散,伴气短、心慌、出汗、休克等临床表现,若早期患者无法获得及时可靠的救治,其病死风险将大大增加,对患者的生命安全造成严重威胁,因此针对胃肠道穿孔患者而言疾病早期准确的诊断及穿孔部位的确定均是帮助临床医师设计合理手术方案的关键[1]. 随着现代影像学技术的不断发展, 多层螺旋CT技术的出现因其具有的诸多优点目前已广泛应用于胃肠道穿孔早期诊断,且备受临床医师的认可及肯定[2]. 本研究就多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔的临床价值作如下观察报告.
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CT和磁共振成像对胆囊癌中晚期周围脏器侵袭和转移的诊断分析
胆囊癌是临床常见的恶性肿瘤之一,早期患者患者并不会有明显症状,常常无法发掘,当出现明显症状时已经处于中晚期,临床主要症状为右上腹部疼痛、发热等,许多患者会并发周围脏器侵袭以及转移,严重影响患者的治疗效果[1].临床中常见的诊断方法为影像学检查,准确率约有85%,影像学检查可以明显观测到胆囊炎的具体情况,临床中常常建议胆囊疾病患者定期进行影像学检查,帮助发现早期胆囊癌[2].本次分析CT和磁共振成像(MRI)对胆囊癌中晚期周围脏器侵袭和转移的诊断, 将我院接诊的60例胆囊癌患者进行资料分析,报道如下.
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磁共振成像在子宫内膜癌中的诊断价值
子宫内膜癌常发生在子宫内膜上皮细胞,属于一种恶性肿瘤,常发生在女性的围绝经期及绝经后,该疾病具有较高的发病率,且逐年上升,并趋向年轻化[1,2]. 目前,常用的治疗子宫内膜癌的方式为手术治疗,在术前对疾病进行准确的分期对提高手术的疗效和预后方面具有十分重要的意义.常规的术前分期在临床的应用当中存在较多局限性, 近年来,磁共振成像(MRI)技术不断发展,并逐步完善[3,4]. 本研究为了探讨MRI在子宫内膜癌中的诊断价值. 现作出以下报告.
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高频超声在甲状腺髓样癌患者中的应用价值
甲状腺髓样癌属于临床实践中较为少见的一种甲状腺恶性肿瘤疾病, 主要来源于产生降钙素的甲状腺滤泡旁细胞[1].甲状腺髓样癌的发生、确诊以及治疗和其他甲状腺癌疾病类型具有一定差异性,目前对该病的超声表现相关报道仍较少,且由于样本量不足等多种原因,所能得到的结论也不甚统一[2]. 近年来,甲状腺癌患者的数量在不断增多,特别是乳头状癌,髓样癌患者的发生率虽然相对稳定,但提高该病的诊断水平和术前检出率仍十分重要[3].
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高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值
临床上,甲状腺微小乳头状癌指的是甲状腺癌原发病灶直径小于1 cm的乳头状癌,其发展十分缓慢,并且生物恶性相对较低,在早期对其进行确诊之后,需要及早采用手术对其进行治疗[1].通常情况下,因为甲状腺微小乳头状癌的病灶隐匿,并且通常会与甲状腺其他病变共存,所以在临床上存在有较大的误诊率与漏诊率[2].近年来,随着诊断技术的不断进步与发展,高频超声在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中得到了广泛应用,这种诊断方式具有较高的甲状腺图像分辨率,能够发现3 mm以下的小结节[3].本研究主要针对高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值进行探究,总结如下.
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异位妊娠经腹与经阴道超声诊断的临床应用价值
孕卵在子宫腔以外的地方着床发育的妊娠过程称之为异位妊娠(俗称宫外孕),其是临床妇产科较为多见的一种急腹症, 当异位妊娠患者流产或破裂后将引发急性腹腔内出血,严重者威胁患者生命安全[1]. 近几年来,随着初次性交年龄的降低以及人工流产率的增加,异位妊娠的患病人数呈现出每年增加的趋势. 据相关调查统计,异位妊娠的患病率约为1%~2%,而异位妊娠死亡率约占到所有妊娠死亡率的9%~13%[2]. 由于异位妊娠患者在妊娠初期其病灶较小,采用二维超声检查较为困难,同时异位妊娠患者早期超声影像图与巧克力囊肿、盆腔炎性包块以及卵巢黄体等超声影像图相类似,导致异位妊娠超声鉴别诊断较为困难. 多数异位妊娠患者,尤其是临床体征和症状不典型患者,较易引起漏诊或误诊[3]. 因此对异位妊娠患者及早确诊和治疗已经成超声影像学医师以及妇产科医师高度关注的焦点问题.本研究对异位妊娠经腹与经阴道超声的诊断差异进行对比分析,旨在为异位妊娠患者临床诊断提供参考经验,现总结如下.
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血清白细胞介素-18结合蛋白检测联合腹部CT在原发性肝癌腹腔积液诊断中的价值研究
原发性肝癌(PHC)是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤的第5位[1,2]. PHC的发生并不是单一因素引起,而是多种致病因素之间相互协同,相互制约的过程[3]. 有研究报道,肿瘤的发生、发展与肿瘤免疫功能密切相关,免疫功能变化引起白介素(IL)-18结合蛋白(IL-18BP)水平的改变[4].肝癌并发腹腔积液是肝癌晚期常见的并发症,有多数研究报道称,PHC并发腹腔积液患者的血清IL-18BP水平明显升高,腹腔积液程度越严重,血清IL-18BP水平越高[5,6].本研究通过检测所选患者的血清IL-18BP水平,旨在探索PHC并发腹腔积液时和并发门脉高压时的水平变化情况,具体报告如下.
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支原体肺炎合并肺炎链球菌性肺炎的影像学表现及临床鉴别诊断分析
肺炎是儿科常见疾病,高发于冬季和春季,也是导致婴幼儿死亡的重要原因之一.该疾病的主要病因与机体过敏反应、病原体感染等因素有着重要相关性,其中以病原体感染为常见[1,2].临床中将肺炎分为支原体肺炎和链球菌肺炎等几类,其中以上述2种为常见. 其中以支原体肺炎为重要分型,其通过有效治疗后可快速恢复,但若患儿出现混合性感染,则会诱发重症肺炎,其中合并感染肺炎链球菌为常见[3]. 因患儿年龄较小,无法准确描述症状,因此临床中多借助实验室和影像学来进行检查诊断,以更好地为患儿提供良好治疗[4]. 本研究将进一步探究支原体肺炎合并肺炎链球菌性肺炎的影像学表现及临床鉴别诊断. 现报告如下.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振成像的影像诊断及病理特点
近年来,原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率有上升趋势出现,虽然国内外对该疾病的报道较多,但是依旧有较高的误诊率存在[1-3]. 因为恶性淋巴瘤具有较高的放化疗敏感性,并且采用手术对患者进行治疗后,依旧难以将其预后有效改善,所以术前对其进行科学合理的影像学诊断是十分中重要的. 本研究中对我院46例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的磁共振成像(MRI)资料、病理资料进行了回顾性分析,总结如下.
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磁共振成像联合扩散加权成像在脑膜瘤鉴别诊断中的应用分析
脑膜瘤是一种颅内非胶质原发肿瘤, 约占颅内肿瘤的20%[1],以蛛网膜毛状细胞为主要来源,多数表现为良性,仅有少数出现恶性肿瘤特征. 就病理学而言,脑膜瘤可分为良性、非典型性及间变性,其中非典型性及间变性脑膜瘤为恶性脑膜瘤.有关研究表明[2],恶性脑膜瘤具有较高的术后复发率,且易发生颅外侵犯.因此,及时采取有效措施鉴别诊断脑膜瘤显得尤为关键.目前,临床上多采用磁共振成像(MRI)诊断脑膜瘤,具有较好的效果,但难以对脑膜瘤患者进行分级[3].本研究为探讨MRI联合扩散加权成像在脑膜瘤鉴别诊断中的应用效果,对我院47例脑膜瘤患者进行研究.具体报告如下.
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盆底超声诊断盆腔器官脱垂的临床价值观察
盆底器官脱垂是常见的盆底功能障碍性疾病,盆底器官主要包括直肠、膀胱、阴道、子宫等,在正常生理状态下盆底各个器官经筋膜、肌肉、韧带等各自在其解剖位置维持正常的生理职能,然而因各种因素引起的盆底器官脱垂,极易对患者的生活质量带来严重影响,因此针对盆底器官脱垂的早期诊断对疾病早期合理治疗方案的拟定有着极为关键的促进意义[1]. 以往针对该病所用的盆腔器官脱垂定量分期系统无法对患者盆底支持结构功能及其完整性进行有效评估,且有一定的假阴性,加之疾病无法经病理检查证实,因此常考虑为患者使用合理的影像学技术进行诊断[2]. 盆腔三维超声是目前盆底器官脱垂早期诊断首选手段,该技术的实施不仅能够对器官移动及受损情况进行直观动态的观察,还能够对各盆腔器官位置精确测量,对脱垂类型进行明确,备受临床认可及肯定[3]. 本研究就盆底超声诊断盆腔器官脱垂的临床价值作如下观察及报告.
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CT与磁共振检查中枢神经细胞瘤的诊断价值及影像学特征分析
中枢神经细胞瘤属于小细胞神经元肿瘤的一种类型,在神经肿瘤疾病中并不常见,在所有颅内肿瘤中占比约为0.1%~0.4%,具有发病率低的特点,多为良性病变,患者早期经合理有效的治疗后预后较好,好发于年龄在20~35岁的青年人群,且以男性患者多见[1]. 然而因疾病具有较低的发病率,加之早期无明显症状或症状较轻微,诸多患者在施以体征检查时常未合并定位体征, 早期极易受到忽视出现误诊等情况,因此选择一种合理且准确性理想的检查手段对疾病进行诊断对早期手术治疗的实施极为关键[2]. 中枢神经细胞瘤的早期诊断一直以来均以CT及磁共振成像(MRI)为主,虽然为患者实施病理诊断准确性佳,但术前还需经影像学相关资料对手术方案进行确认. 本研究就CT及MRI检查中枢神经细胞瘤的诊断加之及影像学特征作如下研究分析.
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多层螺旋CT与磁共振成像在肝脏肿瘤诊断中的应用价值分析
肝脏肿瘤是临床常见的一种肿瘤性疾病,具有较高的发病率,其根据肿瘤性质分为良性和恶性两种,其中为常见的是肿瘤类型血管瘤、原发性肝细胞癌及肝脏局灶性增生结节,而原发性肝癌则是我国常见的恶性肿瘤之一,且因其病发前期无明显征兆, 多通过B超检查及手术等方式发现,虽及时进行有效治疗后,可提高患者治愈率,但治疗后癌细胞已发生扩散转移,并发症较多,预后较差,严重威胁了患者的生命安全[1,2]. 而肝血管瘤是常见的良性肿瘤,虽不具有一定的致命性,但及时有效的治疗对于改善患者生活及预后也尤为重要,因此临床中对肝脏肿瘤疾病的有效的鉴别及诊断有重要意义[3,4].故本研究回顾性分析我院肝脏肿瘤患者的临床资料,以探讨多层螺旋CT及磁共振成像(MRI)在肝脏肿瘤诊断中的应用价值. 现报告如下.
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不典型髓母细胞瘤的磁共振成像表现
目的 探讨不典型髓母细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现.方法 回顾性分析经手术及病理证实的14例不典型髓母细胞瘤患者的临床及MRI资料.结果 单发者12例,肿瘤位于小脑半球10例,蚓部2例;多发者2例4个肿瘤,位于小脑半球2个,四脑室1个,蚓部1个;14例共16个肿瘤,其中实性肿瘤10个,囊实性肿瘤5个,囊性肿瘤1个.肿瘤实性部分T1WI呈等、稍低信号,T2WI及FLAIR呈等、稍高信号,DWI呈高信号,增强后呈轻度至明显强化;14个肿瘤内可见大小不等的囊变,在T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI呈低信号,增强后不强化.13例肿瘤边界清楚,瘤周水肿呈无或轻度水肿.结论 不典型髓母细胞瘤MRI表现多样,结合患者发病部位、年龄及MRI信号特征,尤其是DWI呈高信号,能提高该病术前诊断正确率.
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多层螺旋CT三维技术在肋骨骨折诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT三维技术在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 选取我院自2012年5月至2016年5月间收治的受胸部外伤患者139例作为研究对象,依据不同诊断方法分成2组,即多层螺旋CT三维重建技术诊断74例、常规X线检查65例,比较2组患者的诊断结果.结果 多层螺旋CT重建检查前肋骨骨折、后肋骨骨折、肋腋弓骨折的准确率依次为87.5%、94.1%、96.0%,而常规X线检查的准确率分别为66.7%、80.0%、63.6%,组间数据对比差异有统计学意义(χ2=3.812,χ2=3.452,χ2=7.917,P<0.05).结论 采用多层螺旋CT三维重建技术诊断肋骨骨折准确率高,值得推广使用.
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多排螺旋CT及后处理技术对小儿呼吸道异物的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术对小儿呼吸道异物的诊断价值.方法 对34例经纤维支气管镜手术证实的病例分析其螺旋CT及后处理图像对异物的显示情况及诊断价值.结果 34例中经纤维支气管镜检出气管异物者30例,其中CT检查发现异物者28例,假阳性1例,假阴性3例,纤维支气管镜检查结果与CT诊断结果差异无统计学意义.结论 MSCT检查小儿呼吸道异物为无创性检查,准确性高,其后处理技术能较好地显示异物的位置,大致形态及合并其他肺部征象,具有重要的临床意义.
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超声对原发性腹膜后良恶性肿瘤的诊断价值
目的 分析超声对原发性腹膜后良恶性肿瘤的诊断价值.方法 收集35例经手术或穿刺活检病理证实的原发性腹膜后肿瘤的临床资料,回顾性分析超声声像图特征,并与病理结果进行对照.结果 本组35例,病理证实恶性肿瘤20例,良性肿瘤15例;其中神经源性17例(恶性10例,良性7例),间叶组织源性15例(恶性10例,良性5例),生殖细胞源性3例(均为良性);超声定位诊断准确率为91%(32/35),定性诊断准确率为83%(29/35).结论 超声是一种无创、简便、费用低廉的影像学检查手段,对原发性腹膜后肿瘤的定位及定性诊断有较高的准确率,可为临床术前诊断及评价治疗方案提供重要的影像学依据.
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不同管电压下颅脑CT血管造影图像质量及辐射剂量的对照性研究
目的 探讨不同管电压下颅脑CT血管造影(CTA)图像质量和辐射剂量的变化及低管电压技术在颅脑CTA应用中的可行性.方法 利用德国西门子128层螺旋CT机.选取2017年2月至2017年6月期间在临沂市中医医院放射科行颅脑CTA检查的患者共90例.年龄40~50岁,平均(44.1±2.8)岁,男女各45例.按照检查顺序依次纳入A、B、C 3组,每组30例,男女各15例.各组管电压分别为A=80 kV、B=100 kV、C=120 kV,其余扫描条件均一致.分别对三组图像的血管CT值、信号噪声比(SNR)、图像噪声及辐射剂量进行对照分析.结果 3组图像颅内动脉CT值均值分别为:(395±38)Hu、(287±42)Hu、(236±19)Hu.各组比较组间差异均有统计学意义.三组图像噪声分别为:(13.2±2.1)Hu、(10.3±1.4)Hu、(8.1±0.7)Hu.两两比较组间差异均有统计学意义.3组图像SNR分别为:30±5、28±4、27±4.3组SNR组间差异无统计学意义.辐射剂量:随着管电压的下降辐射剂量各指标下降,两两相比组间差异均有统计学意义.结论 颅脑CTA管电压的变化可以导致图像质量的不同变化,降低管电压同时可以降低辐射剂量.通过合理的降低管电压可以在保证图像质量的前提下大限度地降低辐射剂量.
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颌下腺导管结石多排CT表现及诊断价值
目的 探讨颌下腺结石多排CT图像特点及其对颌下腺导管结石诊断价值.方法 回顾分析2013年10月至2016年10月河南大学第一附属医院门诊及住院治疗39例颌下腺结石患者的CT图像及临床资料.结果 共发现结石51枚,其中单发结石29例,多发结石10例,并发颌下腺炎36例,结石大小0.7~10 mm呈圆形及类圆形,CT表现为沿颌下腺导管走行大小不等结节状密度增高影,其中位于腺体部2例,占5%,导管后部(磨牙区及磨牙后区)24例,占62%,导管前部(前牙区及前磨牙区)13例,占33%.结论 下颌下腺结石多排CT表现具有特征性,多排CT能够判定颌下腺结石形态及位置,有利于临床治疗方案的选择.
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螺旋CT联合磁共振成像对肝脏局灶性结节增生患者的诊断效能
目的 探究磁共振成像(MRI)与螺旋CT联合检测对肝脏局灶性结节增生患者诊断效能的影响.方法 选取2015年6月至2017年4月我院肝脏局灶性结节增生患者51例设为研究组,另选我院同期肝结节状再生性增生患者26例设为对照组,均实施MRI、螺旋CT检测,统计MRI、螺旋CT单一及联合检测及病理检查肝脏局灶性结节增生结果,以病理检查结果作为"金标准",比较MRI、螺旋CT单一检测及联合检测肝脏局灶性结节增生结果.结果 经病理检查肝脏局灶性结节增生51例,MRI检测肝脏局灶性结节增生36例,螺旋CT检测肝脏局灶性结节增生32例,联合检测肝脏局灶性结节增生48例;MRI、螺旋CT联合检测肝脏局灶性结节增生特异度、灵敏度、准确度均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI与螺旋CT联合检测肝脏局灶性结节增生,可显著提高诊断特异度、灵敏度、准确度,明显减少漏诊及误诊,有助于疾病早期鉴别及临床控制.
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椎基底动脉延长迂曲症的影像学特征分析及诊断价值
目的 分析椎基底动脉延长迂曲症的影像学特征及探讨其诊断价值.方法 选取2016年在我院经Smoker颅脑CT诊断标准确诊的86例椎基底动脉扩张迂曲患者进行观察,随机将其分为磁共振(MR)组(43例)和CT血管造影(CTA)组(43例),总结2组患者影像学特征,并对2种影像学检查结果进行比较分析.结果 MR组和CTA组患者颅神经受压和椎基底动脉钙化等比较差异具有统计学意义(P<0.05),但在椎基底动脉延长迂曲症其他影像学形态特征上2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRA联合MRI对椎基底动脉延长迂曲症的检查效果优于CTA检查,临床上可将其作为诊断和鉴别诊断基底动脉延长迂曲症的首选方法.
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磁共振扩散加权成像联合表观扩散系数值及动态增强扫描在肝脏良恶性病变诊断及鉴别诊断中的价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及动态增强扫描在肝脏良恶性病变诊断及鉴别诊断中的特点,以提高诊断准确率.方法 回顾分析70例肝脏占位性病变患者的影像资料,所有患者均给予磁共振DWI、ADC值、动态增强扫描检查,分析肝脏不同占位性病变影像学表现,将不同肝脏占位性病变的DWI、ADC值、动态增强扫描对比,评价DWI联合ADC值及动态增强扫描对肝脏良恶性病变诊断及鉴别诊断的优越性.结果 肝血管瘤ADC值为(1.66±0.34)×10-3 mm2/s,明显高于肝细胞癌(1.19±0.28)×10-3 mm2/s,肝转移瘤(1.21±0.22)×10-3 mm2/s患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌与肝转移瘤ADC值、周围肝组织ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);DWI联合ADC值及动态增强扫描诊断血管瘤的准确率(100%),明显高于肝细胞癌(94%)或肝转移瘤(81%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振DWI联合ADC值、动态增强扫描对肝脏良恶性病变诊断及鉴别诊断具有独特的信息,可较好显示不同病变的具体情况,为临床诊断及鉴别诊断肝脏良恶性病变提供依据,有利于临床治疗及预后.
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骨盆骨折大出血的介入急救与临床疗效
目的 探讨骨盆骨折大出血患者的介入急救方法及临床治疗效果.方法 在2013年6月至2016年6月期间本院接收治疗的所有骨盆骨折大出血的患者中随机选出60例纳入本研究,其中30例采用动脉栓塞方法进行治疗,其余30例给予外科常规治疗,分别将其列为观察组与对照组,分析观察组手术前后相关指标的变化,2组患者住院时间、输血量和死亡率.结果 在接受我院提供的动脉栓塞急救治疗后,观察组患者的收缩压、心率以及排尿量等指标与入院时相比均得到了很大的改善(P<0.05).而观察组患者的住院时间与输血量均少于对照组患者,死亡率(3%)也比对照组的(20%)少(P<0.05).结论 针对骨盆骨折大出血患者采用经导管动脉栓塞进行治疗,具有良好的急救治疗效果,能够帮助患者高效快速止血,保障患者生命安全.
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低剂量多层螺旋CT扫描在小儿气管支气管异物诊断中的应用
目的 探讨低剂量多层螺旋CT对小儿气管支气管异物的诊断价值.方法 经纤维支气管镜检查并确诊气管支气管异物的患儿89例,均行低剂量多层螺旋CT扫描,后处理采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、小密度投影(MinIP)、仿真内窥镜(CTVE)等技术,并与纤维支气管镜检查结果对照.结果 气管异物7例,右侧支气管异物65例,左侧支气管异物10例,双侧支气管异物6例.CT正确诊断88例(99%),漏诊1例(1%);气管异物及右侧支气管异物CT与纤维支气管镜检查结果差异有统计学意义(P<0.05),但二者总体差异无统计学意义(P>0.05).间接征象:肺气肿41例,肺炎33例,肺不张17例,纵隔移位37例,间质性肺气肿5例,纵隔及皮下积气4例,支气管扩张3例,胸腔积液4例.结论 低剂量多层螺旋CT扫描及其后处理技术能够满足小儿气管支气管异物的诊断,可准确直观地显示异物的大小、位置、形态及其继发征象,具有重要的临床应用价值.
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纵隔神经源性肿瘤磁共振成像的诊断价值分析
目的 分析探讨纵隔神经源性肿瘤患者行磁共振成像(MRI)诊断的价值.方法 对我院2013年4月至2017年4月收治的28例经病理诊断确诊的纵隔神经源性肿瘤患者进行研究,所有患者均行MRI扫描检查,对所有患者的MRI诊断结果进行回顾性分析研究.结果 本次研究的28例纵隔神经源性肿瘤患者中,16例为神经鞘瘤,6例为神经节细胞瘤,4例为神经纤维瘤,2例为副神经节瘤.MRI扫描T1WI信号均呈现均匀的低信号,肿块的边界清晰,且多呈现为椭圆形或者圆形.神经鞘瘤患者动脉期呈现不均匀轻度或明显的强化,静脉期和延时期表现为不均匀延时明显的强化.神经节细胞瘤呈现动脉期轻度强化,静脉期轻度或中度强化,延时期进一步强化.神经纤维瘤患者动脉期呈均匀轻度强化,静脉期和延时期表现为均匀明显强化.副神经节瘤患者表现为动脉期明显的不均匀强化,静脉期和延时期表现为低强化.结论 纵隔神经源性肿瘤患者MRI诊断图像具有一定的特征性,有助于临床诊断和治疗.
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CT和磁共振成像在冠状动脉疾病诊断中的应用效果比较
目的 探讨CT和磁共振成像(MRI)在冠状动脉诊断中的应用方法及其效果.方法 选取2015年2月至2017年1月期间本院所收治疑似或确诊冠状动脉疾病(CAD)患者30例,分别对其进行常规冠状动脉造影检查、MRI心肌灌注检查、冠状动脉CT血管造影(CTA)分析,对三种检查方法的诊断效果进行对比分析,并探讨MRI联合CT对于CAD患者的临床诊断价值.结果 CTA对于CAD的诊断敏感率为81.25%,特异度86.5%,准确率为85.6%;MRI对于CAD的诊断敏感度为81.2%,特异度为87.8%,诊断准确率为86.7%,MRI与CTA对于CAD的诊断敏感率、特异度、准确率相比并无明显差异(P>0.05);以冠状动脉造影检查(CA)检查结果作为标准,MRI联合CTA对于CAD患者的诊断敏感率为100%,特异度为95.3%,诊断准确率为96.3%.结论 CT、MRI均是有效的冠状动脉疾病诊断方法,同CA相比具有较好的一致性,可有效改善患者检查依从性,且操作简便,安全可靠,其中通过联合MRI与CT,可有效提高对于此类患者的诊断准确率,建议在临床推广应用.
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磁共振动态增强扫描联合磁共振扩散加权成像在乳腺癌患者诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)在乳腺癌患者诊断中的应用价值及相关生物学行为.方法 选取2015年4月至2017年4月我院就诊的74例疑似乳腺癌患者,均行DCE-MRI、DWI检查,统计两者联合诊断准确度、敏感度、特异度.结果 以病理结果为金标准.74例疑似乳腺癌患者确诊34例良性,40例恶性,DCE-MRI确诊21例良性,31例恶性,DWI确诊23例良性,30例恶性,两者联合确诊32例良性,39例恶性.两者联合诊断特异度(94%)、敏感度(98%)、准确度(96%)均高于DCE-MRI、DWI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DCE-MRI联合DWI有助于提高乳腺癌患者诊断特异度、敏感度、准确度,对推动乳腺癌影像学发展、协助临床手术方案制定及预后判断具有积极意义.
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回肠穿孔并发阑尾周围脓肿超声表现一例
患者男,53岁,于1周前无明显诱因下出现腹痛,呈持续性隐痛,疼痛逐渐加重,来我院治疗.查体:伴恶心,未见明显呕吐,无发热、畏寒,无呕血、腹泻、黑便、黄疸、血尿,无肩背部及后腰部放射痛等不适. 呼吸:20次/min, 血压:116/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肠鸣音8次/min. 实验室检查:白细胞:12.8×109/L,红细胞:4.33×1012/L,血红蛋白:137 g/L,中性粒细胞:10.6×109/L. 超声提示:肝胆脾胰未见明显异常,右下腹探查:右下腹约回肠位置可见一段肠壁增厚区,厚处约5 mm,离回肓端约86 mm处连续性中断,似可见一个漏道,漏道前方可见一个大小约18 mm×19 mm的囊实性包块,中间呈13 mm×6 mm的液性暗区, 直肠凹内可见大小约91 mm×27 mm的液性暗区,形态不规则,内透声差,其上方有一个细小通道与漏道口相通.暗区周边可见不规则形强回声光团包裹. 考虑回肠穿空可能,右下腹腔囊实性包块及直肠凹内囊性包块(考虑阑尾周围脓肿可能).见图1~4.为进一步确诊,患者行腹部X线片及CT检查,提示:盆腔脂肪浑浊,直肠膀胱陷窝内见积液影,肠壁穿孔伴阑尾周围、盆腔脓肿形成.见图5,6. 遂进行腹腔穿刺,抽出脓液,证实诊断.
关键词: -
罕见中央型肺癌并自发性肺扭转一例
患者男,54岁.胸痛、憋闷数周,咳痰伴少许血丝,平日吸烟较重. 临床以慢性支气管炎治疗,效果不佳,遂来本院就诊. 临床查体未见明显异常. 实验室检查阴性.
关键词: -
人脑氧摄取分数测量技术及临床应用情况
脑是人体代谢旺盛的器官之一. 近年来,心脑血管疾病呈明显增长趋势,严重危害人类的生命健康.研究表明,脑血管性疾病发病率随着年龄的增长呈现一定增长趋势.目前对于脑卒中的脑氧摄取分数及脑血流变化已有相当一部分研究,表明病理状态下氧供应处于动态变化,并突破性的发现早期缺血时,在氧摄取分数(OEF)达可代偿性大值之前仍可维持正常的神经元活动[1,2],为临床的治疗提供一个新思路.鉴于脑氧代谢在人体整个代谢过程中的特殊作用及举足轻重的地位, 对于脑血管病变动力学研究就显得十分重要,并且对于认识、预防及治疗疾病方面提供很大帮助. 人脑能量平衡生理学参数包括: 脑血流 (CBF),OEF; 脑氧代谢率(CMRO2),反映二者的平衡[3],正常状态下氧供应和氧需求处于动态平衡;三者具有以下关系:CMRO2=OEF×CBF×Ca/CBF× (Ya-Yv)×Ca (Ca表示动脉血氧含量),其中检测CBF的方法较多,并且相对成熟,例如PET、动脉自旋标记技术(ASL)等,相比脑氧代谢率OEF,目前处于研究阶段,还需进一步提高对于技术及计算模型的研究,实际上该指标对于中枢神经系统疾病有着重要的价值,因此这项研究就显得极为重要及迫切.
关键词: -
磁共振弹性成像及体素内不相干运动成像在肝纤维化的研究进展
肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是指在不同病因引起的慢性肝脏疾病背景下,肝内胶原蛋白等细胞外基质增生与降解失去平衡,富含有胶原、蛋白聚糖和其他大分子的基质异常沉积于肝细胞外, 导致肝脏内纤维结缔组织异常的病理过程[1].肝纤维化的常见病因有病毒感染、酒精和非酒精性脂肪性肝炎、毒性物质的摄入和代谢紊乱等[2].
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |