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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位: 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6817
- 国内刊号: 14-1281/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 22-195
- 曾用名: 医学影像杂志
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区: 山西
- 主编: 戴苏华
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT在诊断肺隔离症中的应用
目的 评价多层螺旋CT血管成像对肺隔离症的诊断能力.方法 15例经病理(14例)和血管造影(1例)证实的叶内型肺隔离症患者均经多层螺旋CT平扫与增强扫描,并采用容积再现技术,大密度投影及多平面重建显示异常血管与病灶的关系.结果 15例肺隔离症患者中,14例的病灶位于左下叶,1例的病灶位于右下叶,异常体动脉供血全部来自胸主动脉,其平均直径1.6 cm.CT平扫表现为肿块形7例,圆形或卵圆形5例,不规则形3例.增强后15例均显示异常体动脉供血.结论 多层螺旋CT血管成像技术能准确诊断肺隔离症,并可取代其他有创性检查,如数字减影血管造影等.
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肝移植术后胆道并发症ERCP表现及内窥镜介入治疗
目的 探讨肝移植术后胆道并发症的原因及影像学表现,并对部分并发症进行内窥镜介入治疗,以提高肝移植的成功率.方法 通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查对肝移植术后胆道异常改变11例资料进行回顾性分析,并根据检查结果做相应的内窥镜下介入治疗.结果 通过ERCP检查,对11例肝移植术后患者出现梗阻性黄疸原因得到明确诊断,其中,胆道胆泥形成2例,胆管吻合口狭窄6例,胆道腹腔漏3例.并对2例胆道胆泥进行了乳头括约肌切开(EST)+网蓝胆泥取出术;5例吻合口狭窄行气囊扩张或塑料内支架内引流(ERBD)及2例胆道腹腔漏行鼻胆管引流治疗(ENBD),治疗效果确切,经有针对性的预防和治疗后,除2例胆道腹腔漏分别于肝移植术后6月及11月病死和1例因胆管吻合口处完全阻塞未能放置内支架引流管,导致肝内胆汁淤积症并肝硬化及肝功能失代偿病死外,其余患者均痊愈出院,现仍长期存活,总生存率为72.7%.结论 肝移植术后一旦怀疑胆道并发症时应及时行ERCP检查,并根据检查结果做内窥镜介入治疗.胆道并发症的及时发现和处理将可能使患者较快痊愈.
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血性脑脊液与颅脑CT异常的相关性研究
目的 研究脑外伤后血性脑脊液检出率与颅脑CT异常的关系.方法 对49例典型脑震荡病人行腰椎穿刺,检查其血性脑脊液的发生率.对42例蛛网膜下腔出血病人行颅脑CT复查,当颅脑CT正常时行腰椎穿刺及脑脊液检查.结果 在49例典型脑震荡病人中,血性脑脊液检出率为18.4%(n=9).在42例蛛网膜下腔出血病人中,当颅脑CT显示出血吸收时,血性脑脊液检出率为90.5%(n=38).红细胞计数平均为14.1×106/L.结论 对少量蛛网膜下腔出血病人,颅脑CT检查存在一定漏诊率,只有脑脊液中红细胞计数达到一定数值,才能出现颅脑CT异常.
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前庭导水管扩大畸形的CT诊断
目的 评价横轴位高分辨率CT扫描对前庭导水管扩大畸形的诊断价值.方法 分析16例前庭导水管畸形横轴位耳部扫描的高分辨率CT图像并与50例正常人进行对比分析.结果 正常人前庭导水管表现为岩骨后缘小而浅的模糊骨切迹或者与后半规管平行的略低小细管状影.前庭导水管扩大大多表现为岩骨后缘深大三角形骨缺损影,少数为深长裂隙影,岩骨后缘骨缺损影边缘均清晰锐利,其内侧缘绝大部分与总脚或前庭直接相通,前庭导水管中段大前后径大于1.5 mm.结论 CT轴位扫描对前庭导水管扩大畸形的诊断有重要价值.
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膝关节外伤的低场MRI诊断
目的 分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值.方法 对经临床或手术证实的53例膝关节外伤患者行低场MRI检查,分析、总结其MRI表现.采用0.3 T低场MR扫描机,常规应用冠状位和矢状位SE序列,GRE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI,T2WI成像.结果 半月板损伤37例,韧带损伤43例,骨挫伤7例,骨折11例,合并关节积液25例,多种损伤可同时出现.结论 低场MRI可以很好显示膝关节损伤的各种表现,可作为膝关节外伤后检查的首选或重要手段.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图及组织多普勒成像技术在诊断冠心病中的临床应用
目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)和组织多普勒成像技术(TDI)在冠心病(CHD)诊断中的应用价值,以寻求一种敏感的、无创的CHD诊断方法.方法 选择胸闷或胸痛怀疑CHD患者40例,应用TDI测量静息状态(Rest)下前壁中段收缩峰值速度(Vs),以及多巴酚丁胺峰值负荷状态(Peak)下前壁中段Vs,同时测量静息心率和负荷心率;所有入选对象均进行冠脉造影,并根据左前降支狭窄程度是否大于等于50%分为左前降支狭窄组(LST组)与左前降支非狭窄组(non-LST组).分别比较Rest和Peak前壁中段LST组与non-LST组平均Vs差别等.结果 Rest前壁中段LST组与non-LST组Vs差别无显著性意义;但Peak前壁中段LST组与non-LST组差别有显著性意义.结论 DSE结合TDI是诊断冠心病有价值的定量分析方法.DSE在诊断CHD时的敏感性、准确性明显优于静息状态超声心动图.
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颈静脉球瘤影像学诊断
目的 探讨颈静脉球瘤的影像学表现及其诊断价值.方法 8例颈静脉球瘤均经病理证实,均行MRI平扫,其中,6例行MRI增强扫描,MRA和MRV检查各2例,CT平扫2例,分析其影像学表现.结果 CT显示肿瘤密度均匀,周围骨质呈侵蚀性破坏;MRI肿瘤呈等T1长T2信号,"盐-胡椒"征为颈静脉球瘤特征性表现;MRA显示肿瘤区畸形血管及供血动脉,MRV显示静脉窦受压变细.结论 CT对显示骨性结构改变有明显优势,MRI,MRA和MRV对显示病变特征、诊断和鉴别诊断有明显意义.
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互动式造影剂追踪技术在下肢动脉造影中的应用
目的 探讨互动式造影剂追踪技术在下肢动脉造影中的应用价值.方法 对27例患者进行双侧或单侧互动式造影剂追踪下肢动脉造影,远端血管显示不佳的行超选择造影.结果 27名患者共进行造影35例次,清晰显示病变29例次,良1例次,差5例次.结论 互动式造影剂追踪技术能一次大范围显示下肢动脉形态、结构,缩短检查与治疗时间,降低患者辐射剂量.
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胃流出道恶性梗阻的金属支架置入治疗
目的 探讨金属支架治疗胃流出道恶性梗阻的操作技术及其临床疗效.方法 12例胃流出道恶性梗阻患者中,胃恶性淋巴瘤1例,胰体癌术后浸润胃肠吻合口1例,胃窦癌6例,胰头癌4例.在X线电视监视下经口置入国产镍钛合金网状裸支架.除4例体质虚弱外,余8例均接受动脉插管化疗或全身化疗.结果 12例患者共放置金属支架14枚,其中,2例放置2枚支架.10例放置1次成功,2例放置2次成功.所有病例梗阻症状均明显缓解,并逐渐能进半固体软食,生活质量明显提高.随访2~18个月,2例出现支架梗阻后再次置入支架,1例胆道梗阻行胆道外引流术.未发生出血、穿孔、支架移位等严重并发症.结论 金属支架是胃流出道恶性梗阻安全有效的治疗方法,可迅速缓解症状,改善患者体质,提高患者的生活质量,结合化疗有望延长患者的生存期.
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肺内单发空洞X线和CT的诊断及其鉴别
目的 探讨肺内单发性空洞的X线、CT诊断及其鉴别.方法 随机收集不同疾病的肺单发空洞42例,全部病例均摄X线片,其中,18例又经CT扫描.本组病例经痰涂片或培养、纤支镜活检和手术病理证实.结果 本组42例中肺癌空洞10例,肺结核25例,肺脓肿3例,肺真菌病2例,郎格罕氏细胞增生症(LCH)1例和韦格内氏肉芽肿病(WG)1例.结论 阐述肺单发空洞的影像表现,掌握影像鉴别要点,以求正确诊断.
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肺朗格罕氏细胞组织细胞增多症的影像学诊断
目的 探讨肺郎格罕氏细胞组织细胞增生症(PLCH)的影像学表现及鉴别诊断.方法 6例经病理证实的PLCH患者均经胸部X线平片和高分辨率CT(HRCT)检查,对其影像学表现进行了回顾性分析,并结合文献复习讨论了鉴别诊断.结果 X线胸片与HRCT显示了双肺弥漫网状、星状结节影2例,弥漫性分布的囊疱与星状结节并存2例,两肺实变影、磨玻璃样影是1例,以及单侧肺斑片状浸润性改变1例.结论 两肺弥漫性分布的网状、星状结节影及囊疱影表现结合临床及实验室检查可提示PLCH的诊断.PLCH应与肺淋巴管平滑肌瘤病、特发性间质纤维化,以及结节病等鉴别.
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肾上腺占位性病变超声声像图与病理对照分析
目的 研究肾上腺占位性病变声像图特征与病理之间的关系,提高超声对肾上腺肿瘤诊断的准确性.方法 回顾分析47例肾上腺占位的超声检查及病理的结果.结果 肾上腺良、恶性肿瘤病理类型繁多,声像图各有特点,部分肿瘤如髓样脂肪瘤有特征性声像图表现,易与其他肿瘤区别,其余肿瘤声像图交叉现象严重.结论 超声显像是肾上腺肿瘤诊断的首选检查方法,并对肿瘤定性有一定的帮助.
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DR与传统X线骨骼系统摄影对比分析
目的 比较直接数字X线摄影术(DR)与传统X线在骨骼系统不同部位的成像质量.方法 选择我院120例患者骨骼系统不同部位DR平片以及同时期常规X线平片共150对,由5位影像学医师分别对每对图像进行一一对照,观察骨皮质、骨松质、骨膜、周围软组织、骨折、潜在的病理损害以及总体印象7项指标,按5个等级对各项指标进行评定并打分.同时由3位骨科医师从诊断角度对不同部位疾病的成像满意度进行临床评价.结果 DR对于骨皮质、骨松质、骨膜、周围软组织、骨折、病理损害的成像质量及总体印象明显优于传统X线,统计学意义差异非常显著(P<0.001).对脊柱及骨盆疾病DR诊断满意度明显高于普通X线(P<0.05),而对于普通四肢病变,二者满意度相当(P>0.05).结论 在临床骨骼系统应用中,DR图像质量大多数情况下明显优于传统X线,但从临床诊断角度来看,脊柱及骨盆成像时应优先选择DR,而对四肢病变则可首选传统X线检查.
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CT对壶腹旁憩室综合征诊断价值的探讨
目的 探讨壶腹旁憩室综合征(Periampullary diverticula syndrome,PADS)的CT表现、诊断价值及分型.方法 回顾性分析经内镜或手术证实的22例PADS患者的CT表现,所有患者均行螺旋CT扫描,并提出本病的CT分型.结果 22例患者中,共22个憩室.表现为十二指肠降段内侧囊状含气影者13例,含气液平面7例,表现为液性囊状影2例.合并胆管结石11例(其中4例合并胆囊结石),胆囊结石5例,仅表现为肝外胆管轻度扩张4例,胆源性胰腺炎1例,胆管细胞癌1例.结论 CT能清楚显示憩室及其胆胰系统并发症,是诊断PADS有效的影像检查方法.
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主动脉窦瘤破裂的临床特点及X线诊断(附39例报告)
目的 进一步提高X线平片对主动脉窦瘤破裂的诊断.方法 39例主动脉窦瘤破裂病例,右冠窦瘤破裂29例,无冠窦瘤破裂10例.全部病例均摄心脏远达片及左前斜位或吞钡左侧位片.分析其临床特点及X线表现,并与手术所见对照.结果 主动脉窦瘤破裂的主要X线表现为心脏普遍增大,破入右房病例的心脏增大较破入右室者明显.心型多为普大型和二尖瓣型.多数病例出现不同程度肺淤血,部分病例肺淤血并肺充血.结论 X线平片心脏增大和肺血增多,结合临床胸痛、典型心脏杂音等体征,可提示主动脉窦瘤破裂诊断.
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KMG及微导管在部分性脾栓塞中的应用价值
目的 研究KMG和微导管系统在部分性脾栓塞中的应用价值.方法 应用海藻酸钠微球(KMG)和微导管系统对常规导管不能超选择的18例脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术.结果 18例脾功能亢进病人均收到良好的疗效,未发生严重并发症.结论 KMG配合微导管系统操作简单、方便、超选择成功率高、疗效好、副反应少,具有十分重要的临床应用价值.
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多层螺旋CT灌注成像在不典型周围型肺癌诊断中的应用
目的 评价多层螺旋CT灌注成像在不典型周围型肺癌诊断中的应用.方法 回顾性分析12例不典型周围型肺癌利用多层螺旋CT灌注成像的影像表现.结果 12例周围型肺癌表现不典型,主要有3种情况:a)周围型肺癌合并肺结核见于4例;b)直径小于3 cm非实质性结节灶见于6例;c)单发小片状病灶见于2例.结论 周围型肺癌可出现多种不典型征象,认识这些征象对临床诊断及治疗都有重要意义.
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彩色多普勒超声对腋窝淋巴结病变的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴结病变的价值.方法 应用彩色多普勒超声观察与测量42例良性、36例恶性肿大淋巴结长径与前后径(L/S)比值,内部回声,CDFI,血流分布及PWD频谱特征.结果 良性淋巴结L/S比值大于1.8,平均为(2.02±0.24),RI为(0.62±0.08);恶性肿大淋巴结L/S比值小于1.8,平均为(1.50±0.29),RI为(0.82±0.07),二项指标比较均具有显著性差异(P<0.05),良性淋巴结血流分支细少,走行规律,低阻力,而恶性肿大淋巴结呈不规则扭曲、紊乱血流,高阻力.结论 彩色多普勒超声对腋窝肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义,可作为首选方法.
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主动脉夹层的CT及MRI诊断
目的 探讨主动脉夹层的CT及MRI表现,评价CT及MRI的诊断价值.方法 18例经手术或临床证实的主动脉夹层患者均经CT及MRI检查,CT检查15例,MRI检查14例.结果 本组18例中,Ⅰ型8例,Ⅲ型10例.主动脉夹层位于主动脉轮廓外,CT平扫和增强扫描显示层状密度瘤体,早期强化和显影,MRI显示主动脉夹层壁厚薄不均和信号不均质,均有破裂口.结论 CT及MRI对主动脉夹层的诊断有重要价值且操作简单、安全、诊断明确,能帮助和指导手术.
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肺癌误诊为肺结核1例报道
患者,男,70岁,于2005年3月偶发咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,余身体未感不适.结核菌试验阴性.在当地医院摄X线胸片示:右肺尖段可见肺纹理稍增多,呈簇状、小片状较淡阴影,约为2 cm,边缘模糊(见图1).
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成骨不全1例报告
临床资料 患儿,男性,出生3 d,体重2.7 kg,身长50 cm,头围32.5 cm,前囟4 cm×4 cm,后囟5 cm×5 cm,头颅软化,触之似乒乓球,胸围32 cm.四肢短粗,弯曲,足内翻,蓝色巩膜,实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶均正常.
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高频超声诊断早期白线疝1例
患者,女,74岁,因上腹部直立时隆起一包块伴餐后上腹不适3个月就诊.查体:直立时剑突与脐之间偏左侧见一约3.5 cm×1.5 cm外突性包块,皮肤表面无异常,触诊时包块位置固定、质软,无压痛,用力按压包块可缩小.
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多发性神经鞘瘤1例
患者,男,46岁.因"腰部酸痛伴左下肢麻木、乏力、活动受限1月余"入院.专科检查:未见异常阳性体征.神经系统检查:左腹股沟以下皮肤感觉减退,髂腰肌肌力2级,股四头肌肌力约4级,股二头肌肌力4级,踝关节背伸肌肌力0级,拇趾背伸肌肌力约2级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.既往有椎间盘突出症,已行椎间盘髓核摘除术.心、肺、腹均无异常.实验室检查均为阴性.
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绝经后子宫内膜病变的超声诊断与鉴别诊断
绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状之一,绝大部分都来自宫腔出血,其病因主要是子宫内膜病变,少数病变在卵巢、宫颈、阴道等.
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胰腺的动脉血供及其临床意义
胰腺是人体重要的分泌器官之一,兼有内外分泌功能.随着血管内介入放射学技术在腹部相关器官的逐渐广泛应用以及胰腺外科手术的不断进步,对胰腺动脉血管的解剖特征重新认识具有重要的临床意义.有关胰腺动脉的大体解剖学研究报道甚多,然而,至今即使是权威的解剖学教科书也缺乏对其全面细致的概括和总结,特别是对胰腺动脉的命名尚未达成共识,以致在医学科研或临床实际应用中产生很大的混乱.本文在复习文献的基础上,重点论述胰腺动脉的命名、起源及分支分布,并简要讨论其临床意义.
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循证医学与循证影像诊断学
近年来,循证医学(EBM)风靡全球,被公认为21世纪临床医学发展趋势.目前,循证医学的发展十分迅速,已广泛应用于医疗卫生的各个领域,形成了许多新的医疗模式,如循证保健(EBH)、循证诊断(EBD)、循证内科(EBIM)、循证外科(EBS)、循证妇产科(EBGO)、循证儿科(EBP)、循证护理(EBN)等,使现代临床医学实践与教学进入了一个崭新的历史阶段[1-3].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |