中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位： 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4453/R
- 国内刊号： 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤缺损
目的 探讨儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣临床应用的特点.方法 2002年1月至2007年1月,采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织深度缺损16例,皮瓣切取面积为6.5 cm×5.0 cm～17 cm×10 cm,10例皮瓣上界超过小腿中上1/3交界处,其中2例上界达胭窝,1例上界在腘窝横纹上1.5 cm.结果 14例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,1例远端浅表坏死,分别经二期缝合和换药后伤口自然愈合.经2～46个月随访,皮瓣均外观满意.结论 儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣存活的范围相对较大,皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界处达腘窝横纹,是修复足踝部皮肤软组织深度缺损的理想方法.
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颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣功能性修复下唇部分缺损
目的 探讨下唇部分缺损的功能修复方法.方法 对7例下唇癌患者做手术切除,形成的唇全厚缺损(缺损长度为下唇1/3至2/3)用颏神经血管束为蒂的颏部V-Y岛状推进瓣修复.结果 颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣全部成活,术后3个月至1年随访,无肿瘤复发,唇外观良好,修复的下唇肌功能和感觉正常.结论 颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣是下唇部分缺损功能性修复的理想方法.
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不同组织材料再造尿道的远期对比观察
目的 对比应用不同组织材料再造尿道内壁的远期外观和组织结构变化及与正常尿道的区别,遴选用于再造尿道的组织材料.方法 术中直视或应用尿道造影、尿道镜观察再造尿道内壁外观.应用光镜、电镜观察再造尿道切片组织结构.结果 应用皮肤或黏膜再造尿道远期外观均接近正常尿道,远期组织结构也未见改变;应用口腔黏膜再造的尿道,远期组织结构还具备形成正常尿道微环境的一些重要结构基础;应用膀胱黏膜者,远期组织结构接近正常尿道.结论 膀胱黏膜和口腔黏膜可能是较皮肤更适用于再造尿道的组织材料.
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吻合血管的阔筋膜瓣联合肋骨及皮片移植修复手指末节缺损
目的 总结吻合血管的阔筋膜瓣联合肋骨及网状皮片移植修复手指末节骨及软组织缺损的临床应用效果.方法 将伤指缝合在一起,呈并指状,使各指创面连为一体,然后,切取自体肋骨段,将其修剪成与指骨类似的形状后,移植于手指末节修复骨缺损,将所取阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行端端吻合,在阔筋膜上移植中厚网状皮片.结果 2003年8月至2006年6月,于临床应用本法修复5例,阔筋膜瓣全部成活,仅1例术后发生远端小面积皮片坏死,经换药后逐渐自行愈合.结论 阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长、切取容易,联合肋骨及皮片移植很适宜修复手指末节缺损.
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腓肠神经营养血管肌皮瓣的解剖与临床应用
目的 探讨腓肠神经营养血管肌皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的解剖学依据及其临床应用效果.方法 对30侧成人下肢灌注标本进行解剖,系统观测小腿后区浅层中血管神经的分支、分布及相互交通吻合情况.在此基础上,2004年2月以来应用逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部软组织缺损7例.结果 以腓肠神经、小隐静脉及股后皮神经的营养血管为主的浅筋膜血管网与深部的腓肠肌内外侧头有恒定的交通吻合,吻合支均为2～3支,腓肠肌内、外侧头肌皮穿支分别位于内外侧头肌间沟两侧(1.8±0.5)cm、(3.7±0.9)cm,内侧头的肌皮穿支较外侧粗大,位置恒定,更靠近中线.7例肌皮瓣的肌肉面术中可见渗血活跃,血供良好,皮瓣均成活,所有病例均经2～6个月以上随访,骨髓炎治愈,肌皮瓣外形满意.结论 带部分腓肠肌内外侧头肌肉的逆行腓肠神经营养血管皮瓣可以良好成活,手术操作简便,系足踝部软组织缺损可以选择的供区.
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进行性半面萎缩症的综合外科矫治术
目的 评价综合应用正颌外科、颌骨牵引成骨技术和去表皮肩胛游离皮瓣移植术矫治进行性半面萎缩畸形的疗效与可行性.方法 5例进行性半面萎缩畸形,轻度畸形的1例行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术及同期行颏成形术;中度畸形的2例,一期行上颌Le Fort I型截骨术,双侧下颌升支矢状劈开截骨术和颏成形术,3～6个月后行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术;重度畸形的2例,一期行患侧下颌升支和上颌牙骨段的同期牵引成骨术,3～4个月后取出牵引器的同时行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术.结果 5例患者正颌外科及牵引成骨均效果良好,去表皮肩胛游离皮瓣均成活,患者面部对称性得到明显改善.结论 ①进行性半面萎缩症的程度与发病年龄密切相关,发病年龄越小,畸形越严重.②综合应用正颌外科、颌骨牵引成骨技术和去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术,可有效矫治进行性半面萎缩畸形的软、硬组织复合畸形.
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应用矩形皮瓣法修复先天性隐耳畸形
目的 探讨应用矩形皮瓣法修复先天性隐耳畸形的可行性.方法 2001至2004年,对9例共15侧行矩形皮瓣法隐耳整复术,其中双侧6例,单侧3例.将患耳的上半部从头皮中牵出,参照:Hyakusoku矩形皮瓣法,在耳廓上后方设计由2个三角形皮瓣和1个矩形皮瓣组成的"三瓣"(故也可称为三瓣法).按设计切口切开皮肤,游离皮瓣,对耳横肌、耳斜肌的短缩切开分离松解,并切开松解耳上肌纤维组织,后转移皮瓣,缝合皮肤.结果 所有皮瓣均未出现血运障碍,手术切口愈合良好.随访3个月至2年,患耳功能和外形均较满意.结论 矩形皮瓣法适用于轻、中度隐耳畸形,可给患耳上后部提供足够的皮肤组织,颅耳沟成形好,供区损伤轻.
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指侧局部舌形皮瓣修复指端缺损
我们自2005年7月以来设计指侧舌形局部旋转皮瓣修复指端创面23例,疗效满意.1手术方法①皮瓣设计:于患指侧方设计局部舌形旋转皮瓣,蒂位于患指远端的掌侧,皮瓣宽度《1/2指侧面的横径,长为指背正面的横径(图1).②手术操作:患指残端清创,修剪失活、污染和挫伤严重的软组织,锉平指骨.
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腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩
我们自2003年以来,应用腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩6例,获得满意效果.1手术方法1.1会阴部瘢痕切除、挛缩松解首先切除会阴部瘢痕组织,彻底松解挛缩和移位的组织和器官,并测量出会阴部组织缺损的面积和形状.
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带少许肌袖的背阔肌肌皮瓣的临床应用
自2000年以来,我们设计了应用带少许肌袖的胸背动脉肌皮穿支皮瓣,并保留胸背神经内侧支支配留存背阔肌功能,进行吻合血管的游离移植或局部转移修复大块肢体、胸壁软组织缺损10例,取得良好效果.1临床资料本组10例,男性8例,女性2例,年龄25～69岁.交通事故致伤7例,受伤时间为7 d至2个月.
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采用埋没导引缝合法行外伤及唇裂继发鼻畸形矫正术
鼻部外伤及唇裂术后均有可能发生鼻尖塌陷、鼻翼移位、鼻孔左右不对称等鼻部畸形,以往文献中对其形态学改变和相应的手术方法已有较详细的描述[1],但应用埋没导引缝合法[2]进行矫正术的报道较少.1996至2004年,我们应用埋没导引缝合法行外伤及唇裂术后继发鼻畸形矫正术共18例,效果良好.1临床资料
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单侧唇裂术后继发畸形的修复
单侧唇裂一期修复术后常表现为红唇缘不齐,鼻底组织缺损,鼻小柱歪斜,鼻孔扁平塌陷及上唇瘢痕等继发畸形[1,2].2002年7月至2006年2月,我们对69例继发畸形进行修复,获得较好效果.1临床资料本组共69例,年龄10～36岁,男性43例,女性26例.除4例由于畸形严重需再次手术调整外,其余所有患者均一期行红唇及鼻部畸形矫正,疗效满意.
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眶缘肌群软组织提升修复睑袋术后继发性下睑凹陷
2003年以来我们利用眶缘肌群软组织(眼轮匝肌眶部,上唇方肌上部肌束和颧小肌的眶缘部分)的移位修复睑袋整复术后继发性下睑凹陷20例,效果较好.本组20例,均为女性,年龄30～65岁,均有睑袋整复术史,其中8例为内路法,12例为外路法,均在睑袋术后2～3年内用本法修复,术后随访长者2年,效果稳定.
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组织扩张术结合补片修复烧伤后瘢痕并发腹壁疝
2001年3月至2006年5月,我们应用组织扩张术结合补片(聚丙稀单丝网,美国巴德公司产品)修复烧伤后瘢痕并发腹壁疝3例,取得良好效果.1 临床资料本组3例,均为男性,年龄25～52岁.致伤原因:电击伤2例,CO中毒昏迷后火炉烧伤1例.部位:上腹部2例,下腹部1例.烧伤后早期切痂清除坏死皮肤、皮下组织及肌肉,尽可能保留间生态组织,创面以戊二醛猪皮覆盖,待肉芽生长后行自体邮票状皮片移植.
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头皮缺损颅骨失骨膜外露的修复方法探讨
1995～2005年我科共收治各类头皮缺损及颅骨失骨膜外露16例,分别应用局部邻近头皮瓣、头皮扩张术及游离皮瓣修复,效果满意.1临床资料与方法1.1一般资料本组男14例,女2例,年龄6～58岁;致伤原因:电击伤8例,烧伤4例,恶性肿瘤术后2例,良性肿瘤1例,外伤1例;伤后就诊时间:2 h～30年;缺损部位:颞顶部7例,顶枕部4例,顶部3例,额顶部2例;头皮缺损面积:3.1cm×2.0 cm-16 cm×10 cm,颅骨失骨膜外露缺损面积:2.2cm×1.0 cm～13 cm×12 cm;行头颅CT15例,显示脑组织受损4例,伴脑脊液漏2例.
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腰背部皮肤大面积纤维组织瘤样增生一例
患者女,21岁.7年前即发现腰部有一约2cm大小的肿物,但无疼痛及瘙痒等症状,未做特殊治疗.逐渐发展呈片状,经多家医院治疗,均无效果.其后渐蔓延分布于整个背部及臀部,于2006年7月经活检后考虑为纤维瘤,行腰部纤维瘤切除及自体皮片移植术,术后创面无复发.现患者自感未切除的瘤体有进一步扩展,并有向头颈部延伸趋势(图1),遂入院.检查:全身发育正常,背部可见明显的肿物呈菜花状突起,瘤体全部分布在背侧面,呈散在或片状.
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着色性干皮病伴发全颜面多部位皮肤恶性肿瘤一例
着色性干皮病(xeroderma pigmentosum,XP)属常染色体隐性遗传性疾病.人群中患病率较低,约百万分之一.由于其上皮细胞内部分缺乏核酸内切酶,不能修复被紫外线损伤的DNA,因此,本病极易伴发面部皮肤的恶性肿瘤[1].2005年7月,我们收治1例因XP伴发面部皮肤恶性肿瘤的女性患者,病程已20年之久,病变不仅发生于额、颊、外鼻等面部多处暴露的部位,而且鼻腔、上颌窦等多处较隐蔽的黏膜组织也受累及,实属罕见.
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应用双侧臀大肌肌皮瓣修复臀部巨大褥疮一例
患者男,65岁,高位截瘫20余年致臀部褥疮,自行换药1年余不愈,创面却逐渐加大、增深,共出现4处褥疮继发感染.检查:T 37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP14.5/10kPa.专科情况:臀部共4处溃疡,大小约为5cm×4 cm～14 cm×9cm,表面为脓性分泌物,有轻度异味,部分形成肉芽组织且水肿明显,其中面积大位于骶尾部及左臀下方,部分骶骨裸露.
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先天性颌间闭锁征三例
先天性颌间闭锁征偶有报道[1,2],现将笔者20多年间所遇到的3例报告如下.例1,患儿男性,出生2 d.出生时发现无法张口,伴左耳及左面部畸形.二胎足月顺产,父母非近亲婚配,母亲孕期正常,无外伤及精神创伤和服药史.家族中无类似病史.检查:全身一般情况尚好,心、肺未闻及病理性杂音,肝脾未触及.
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罕见硅凝胶乳房假体变性一例
患者女,33岁,已婚.因双侧乳房先天性发育不良,胸部扁平,心理压力大,于1999年3月在广州市某整形美容中心经腋窝切口于胸大肌下双侧各置入200 g硅凝胶乳房假体,假体系广州市万河整形材料厂产品.术后第2年结婚,妊娠生育后未哺乳.隆乳术后5年两侧乳房开始发硬,失去弹性,乳房形态也逐渐发生挛缩畸形.2006年,双侧乳房严重变形,假体移位于乳房上半部,压之硬如石块(图1),曾就诊于多家美容整形机构,均诊断为包膜挛缩.2006年9月,来我院求治,术前诊断为假体破裂所致重度包膜挛缩,遂决定行包膜松解更换假体手术.
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鲜红斑痣的基础理论及激光治疗研究进展
鲜红斑痣(nevus flammeus)又称葡萄酒色痣(port-wine nevus,PWS)或毛细血管扩张痣(nevus telangiectaticus),常在患者出生时或出生后不久发生.传统治疗有硬化剂注射、皮质激素、冷冻、铜蒸汽激光、X线照射或同位素斑贴以及手术等,虽然能取得一定的疗效,但因一些不可避免的并发症影响美观,许多患者终放弃了治疗.近年来随着皮肤激光的发展与应用,为该病的治疗带来了希望.我们仅就鲜红斑痣一些新的基础理论研究及激光治疗进展作一介绍.
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睑袋整形术应用解剖及手术进展
睑袋整形术是常见的面部美容外科手术之一,随着手术理念的不断更新,不仅丰富了眶区的解剖理论,而且完善了手术效果.近10年来,眶区深筋膜松解、松弛结构上提、眶脂释放、眶隔重置以及外眦锚定等方法的运用,不仅为传统的下睑皮肤径路睑袋整形术提供了新的思路,而且将其与面中部年轻化手术有机结合,向深层次拓展.
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采用明胶海绵置入法建立大鼠皮肤切口瘢痕模型的实验研究
目的 采用明胶海绵置入皮肤切除型切口的方法增加大鼠皮肤切口的瘢痕宽度.方法 在SD大鼠背部右侧作皮肤全层切除型切口,置入特定规格的无菌明胶海绵,左侧作同等长度线性切口后用镊子夹闭;对照组1的两侧均作切除型切口,伤口内均置入明胶海绵;对照组2两侧也均作切除型切口,但仅在一侧置入明胶海绵.于术后不同时段取材进行各项检测.结果 置入明胶海绵后,伤口或瘢痕宽度为对照侧的4～11倍(P＜0.01),伤口上皮化延迟.对照组1的两侧伤口或瘢痕宽度无差别,同一伤口或瘢痕不同部位宽度一致.对照组2未加明胶海绵侧伤口收缩呈不规则状而非线性.结论 采用明胶海绵置入的方法可以稳定增加大鼠皮肤伤口愈合后的瘢痕宽度,从而为皮肤瘢痕研究提供一种新的动物模型.
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仿生活性骨膜及工程化骨修复兔桡骨缺损的实验研究
目的 探讨仿生诱导骨膜与工程化骨联用修复兔桡骨缺损的可行性,以了解其骨再生特点.方法 兔脂肪基质细胞种植于释放rhBMP-2的生物衍生型复合载体,三维构建工程化骨;壳聚糖,胶原蛋白/β磷酸三钙支架,复合rhBMP-2及兔脂肪基质细胞构建仿生活性骨膜.建立兔桡骨10 mm骨缺损模型,随机移植4组,A组仿生骨膜及工程化骨;B组工程化骨;C组仿生骨膜;D组空白支架,即生物衍生型复合骨.行X线、组织学、免疫组化、双能X线吸收法及透射电镜检查.结果 在新生组织再生、成熟骨替代程度及骨修复完善方面,A组占明显优势、12周时已完成缺损修复,B组初步完成缺损修复,C组仍处于塑形改建期,D组修复能力较差,骨再生延缓;A组骨矿物含量(BMC)及骨密度(BMD)值均高于其它组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 仿生骨膜与工程化骨可强化骨再生能力,兼具诱导、引导、传导作用,通过两者协同效应,促进缺损修复.
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细胞信号传导在激素和干扰素诱导的增殖瘢痕成纤维细胞凋亡中的作用
目的 探讨对瘢痕疙瘩和增生性瘢痕成纤维细胞在激素和干扰素α-2b(IFNα-2b)作用后是否产生凋亡,以及相关细胞信号传导通路的激活或抑制是否一致.方法 对6例瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及6例皮肤标本,采用细胞培养、免疫组织化学、凝胶电泳及FACE ELISA方法通过检测Bax和Bcl-2蛋白表达、特异性DNA梯状条带以及激活(磷酸化)的ERK1/2和JNK的吸光度A值,对不同成纤维细胞在地塞米松(0.1 mg/ml)和干扰素α-2b(1000U/ml)作用后的细胞凋亡及相关细胞信号传导通路进行了研究.结果 地塞米松可通过激活ERK1/2和JNK细胞传导通路诱导三类不同来源成纤维细胞发生细胞凋亡;干扰素α-2b不能诱导这三类不同来源成纤维细胞发生明显细胞凋亡,且IFN α-2b抑制增殖瘢痕的ERK1/2通路,而对JNK通路无影响,其不引起正常皮肤成纤维细胞ERK1/2和JNK通路的变化.结论 激素类药物和干扰素α-2b对瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤成纤维细胞的作用机制不同.
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芦荟苦素对色素化皮肤类似物模型中黑素细胞的影响
目的 观察芦荟苦素、熊果苷及茶多酚对色素化皮肤类似物模型中黑素细胞的影响.方法 体外构建色素化皮肤类似物模型,检测芦荟苦素、熊果苷及茶多酚作用于此模型后对细胞形态、黑素细胞酪氨酸酶活性以及黑素合成的影响.结果 在色素化皮肤类似物模型中3种退色剂对黑素细胞酪氨酸酶活性有明显抑制作用,可显著减少黑素生成,其中以茶多酚的抑制作用强,芦荟苦素次之.但茶多酚对细胞的毒性大,熊果苷和芦荟苦素毒性均较小.结论 3种退色剂对色素化皮肤类似物中黑素细胞的酪氨酸酶活性和黑素合成均呈浓度依赖性抑制,而茶多酚则显示出较大的细胞毒性(P＜0.05).芦荟苦素所表现出的对酪氨酸酶和黑素的合成有较强的抑制作用及对细胞较低的毒性作用,有可能成为一种比较安全的退色剂.
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SD大鼠MSX-2基因真核表达载体的构建与功能鉴定
目的 构建SD大鼠颅颌面发育相关基因MSX-2与PcDNA 3.1融合的高效真核表达载体,为研究MSX-2基因的功能奠定基础.方法 根据SD大鼠MSX-2基因的核苷酸序列,设计并合成引物,采用PCR技术,扩增编码MSX-2基因,TA克隆到PMD18-T载体上,再亚克隆到真核表达载体PcDNA 3.1的BamHI和Xhol位点.对该重组体进行酶切鉴定,以及测序验证.重组体转染HEK293细胞,RT-PCR和Western blot检测重组MSX-2基因的RNA和蛋白表达情况.结果 重组真核表达载体PcDNA3.1-MSX-2经PCR扩增、酶切鉴定均显示有476bp左右的特异性基因片断,证明MSX-2基因正向插入真核表达载体中;碱基序列的测定证明重组质粒中含有SD大鼠的MSX-2基因序列.重组体转染HEK293细胞,RT-PCR和Western blot可检测到重组MSX-2基因的mRNA和蛋白的特异表达.结论 成功构建SD大鼠MSX-2基因的高效真核表达载体,为进一步研究MSX-2基因的功能及基因治疗奠定了基础.
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血管内皮生长因子基因治疗与皮瓣延迟术对大鼠腹壁轴型皮瓣成活的影响
目的 探讨血管内皮生长因子基因治疗、皮瓣延迟术两种方法及二者联合应用对大鼠腹壁轴型皮瓣成活的影响.方法 制作大鼠以右侧腹壁浅动脉为血管蒂的超范围轴型皮瓣模型,分别采用皮下注射pcDNA4-VEGF165、皮瓣延迟术及二者联合应用,按处理方法的不同分为6组,①计算各组的皮瓣成活率;②取皮瓣组织标本行常规HE染色,检测平均微血管数目及内径;③取皮瓣组织标本行VEGF免疫组化染色检测VEGF的表达情况.各试验组与空白组相对比,各试验组之间两两对比.结果 各试验组的皮瓣成活率明显高于空白组,延迟同时基因治疗组的皮瓣成活率明显高于其他试验组;基因治疗组及联合应用组的平均微血管数目明壶高于延迟组及空白组;平均微血管内径:延迟组＞联合应用组＞基因治疗组＞空白组;免疫组化染色显示基因治疗组及联合应用组VEGF表达明显高于空白组及单纯延迟组.结论 皮下注射pcDNA4-VEGF165和皮瓣延迟均能有效地改善大鼠皮瓣的成活,但其作用机制不同,而二者的联合应用则能进一步地提高大鼠皮瓣的成活率.
关键词： 血管内皮生长因子A/治疗应用 外科皮瓣 -
转染VEGF基因提高游离自体颗粒脂肪移植物存活率的实验研究
目的 研究转染人血管内皮生长因子基因(VEGF)对大鼠游离的自体脂肪移植后移植物存活的影响.方法 SD大鼠48只,分为3组,每组16只.于自体游离颗粒脂肪移植时分别注入脂质体包裹的重组VEGF质粒(目的 基因组)和空白质粒(空白质粒组)以及生理盐水(生理盐水组).术后定期计算植入物后前重量比,并行HE染色观察组织病理改变,免疫组化法检测组织的VEGF表达水平及微血管密度.结果 目的 基因组在移植物重量改变方面显著小于空白质粒组及生理盐水组(P＜0.05),其VEGF表达及微血管密度均显著高于其他两组(P＜0.01),空白质粒组及生理盐水组差异无统计学意义.结论 脂质体包裹的VEGF基因质粒能够在脂肪组织中表达VEGF,诱导新血管的形成,减少移植组织的吸收.
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重组人白介素-24蛋白对荷人A375细胞黑素瘤裸鼠的抑瘤作用
目的 研究原核表达及纯化、复性的重组人白介素24蛋白(recombined human interlukin 24,rhIL-24)对荷人A375细胞黑素瘤裸鼠的抑制肿瘤生长的作用.方法 将人A375黑素瘤细胞注射至裸鼠体内,待肿瘤生长到一定体积后,向裸鼠的肿瘤内注射rhIL-24,2周后切取肿瘤称重、量体积,进行病理检查及免疫组化检测.结果 经rhIL-24注射的肿瘤体积及重量与对照组相比明显减小、减轻;Bax基因表达上调、Bcl-2、CD34及VEGF基因表达下调,显示肿瘤细胞生长受到抑制,凋亡率增加.结论 rhIL-24对荷人A375细胞黑素瘤裸鼠的肿瘤有显著抑制生长的功能,可促进A375细胞凋亡,而对裸鼠则无明显的不良反应.
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论功能性舌再造
舌为一具有语言、味觉、咀嚼及吞咽功能的肌性器官.舌表面黏膜有大量的味觉感受器,能辨别各种食味.舌的感觉由含有鼓索神经的舌神经支配.舌肌由舌内固有肌和舌外舌肌组成.舌可因恶性肿瘤的手术切除或外伤而致缺损.舌缺损则饮食语言必致障碍,需行舌再造以恢复其功能.功能性舌再造必须达到下列要求:①接近正常舌体的体积与形态;②吞咽功能;③语言功能;④味觉功能;⑤感觉功能;⑥运动功能.
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小腿内侧游离皮瓣修复舌根癌切除后缺损
目的 探讨小腿内侧游离皮瓣在舌根癌术后缺损修复中的应用.方法 应用小腿内侧游离皮瓣,对4例舌根癌切除术后缺损进行修复,对该皮瓣的应用解剖,制作技术及其优缺点进行了阐述.结果 4侧小腿内侧皮瓣均获得成功.口内外伤口均愈合良好.移植于小腿内侧供区皮肤缺损区的皮片全部成活.结论 小腿内侧皮瓣适用于舌根及口咽部组织缺损的修复,对于口腔颌面部肿瘤术后的软组织缺损,可利用携带部分比目鱼肌的小腿内侧肌皮瓣修复并填充软组织缺损.小腿内侧游离皮瓣的皮下脂肪薄,皮瓣较柔软且远离术区,术后供区隐蔽,损伤小.
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温控射频技术结合舌中部菱形切除术治疗巨舌症
目的 探讨应用温控射频技术结合舌中部菱形切除术治疗巨舌症.方法 以温控射频刀于舌体正中做菱形切口切除部分舌组织,轻度肥大者行单纯温控射频消融术舌体减容.结果 4例先天性舌肌肥大患者术后舌体均无继发出血及明显肿胀,无感觉障碍,活动良好;3例能正常闭口,1例术后仍偶有舌伸于口外,行二次舌部分切除术和第3次单纯温控射频消融舌体减容术后治愈.结论 应用上述方法治疗巨舌症安全可靠,并可减少并发症的发生.
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舌癌根治同期前臂游离皮瓣或直接缝合修复半舌缺损的语音功能评价
目的 探讨舌癌根治术同期以前臂游离皮瓣或直接缝合修复半舌缺损对术后语音功能恢复的影响.方法 选取接受常规舌癌根治术患者36例,其中16例行纵向半侧舌体切除后直接拉拢缝合,20例半侧舌体切除后以前臂游离皮瓣修复.于术后6个月,比较两组语音清晰度的差异;VS-9700语音工作站对患者/ji/的发音进行语音频谱分析.结果 ①前臂游离皮瓣修复组患者语音清晰度高于直接拉拢缝合组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).②直接拉拢缝合组患者/ji/音元音第1共振峰值低于对照组、第2共振峰值高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).前臂皮瓣修复组患者/ji/音元音第1共振峰值低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),第2共振峰值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用前臂游离皮瓣修复半舌缺损可改善患者术后语音功能.
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毛面与光面乳房假体隆乳术后并发包膜挛缩的系统评价
目的 对毛面乳房假体与光面乳房假体隆乳术后并发BakerIII级以上包膜挛缩的发生率进行系统评价.方法 计算机检索Medline(1966年5月至2006年5月)、Embase(1966年5月至2006年5月)、Cochrane图书馆(2005年第2期)和中国生物医学文献数据库(1979年5月至2006年5月),人工检索《中华整形外科杂志》(1985年创刊至2006年5月)和《Plastic and Reconstructive Surgery》(新疆医科大学图书馆馆藏期次),收集所有相关随机对照及半随机对照试验,采用RevMan 4.2.8进行Meta分析.结果 通过对6个随机对照试验进行系统评价,采用毛面乳房假体隆乳术后1、10年并发Baker Ill级以上包膜挛缩发生率明显低于光面乳房假体(P＜0.05).结论 毛面乳房假体隆乳术Baker III级以上包膜挛缩的发生率明显低于光面乳房假体.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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