中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位: 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4453/R
- 国内刊号: 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部皮肤软组织缺损
目的 探讨面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据缺损的部位、大小、形状,应用多普勒超声血流探测仪确定靠近缺损处部位的面动脉穿支血管,并以其从面动脉发出的位置为旋转点设计面动脉穿支蒂皮瓣修复创面.皮瓣大小与缺损面积相近,形成皮瓣时在不妨碍皮瓣转移的情况下尽可能多地保留穿支血管周围的皮下脂肪,以避免静脉回流障碍.结果 2012年10月至2013年10月,共应用面动脉穿支皮瓣修复面部皮肤软组织缺损26例,其中鼻部缺损9例,上唇部缺损10例,颊部缺损7例,缺损面积1.5 cm×2.0 cm ~3.0 cm×3.0 cm,皮瓣切取面积2.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×3.5 cm.术后除1例皮瓣远端发生3 mm宽的表层坏死外,其余25例皮瓣均完全成活.16例获得3个月至2年随访,肿瘤无复发,功能与外形满意.结论 面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部中等大小的皮肤软组织缺损安全可靠,可获得理想的功能与外形效果.
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手术切除联合硬化剂治疗巨大舌静脉畸形
目的 探讨手术切除联合硬化剂治疗巨大舌静脉畸形的临床效果.方法 2005年1月至2014年12月对15例巨大舌静脉畸形患者行病变大部分切除或舌改形术,术前及术后配合平阳霉素、聚桂醇或无水乙醇局部注射治疗.结果 治疗后所有患者进食困难、语音不清、睡眠障碍的症状均消失,随访6个月至5年,平均36个月,舌及面部形态明显改善,病变缩小76%~100%(Ⅳ级)9例,病变缩小51% ~75%(Ⅲ级)6例.结论 手术切除联合硬化剂注射是治疗舌巨大静脉畸形的有效方法.
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乳晕切口入路在肋软骨采取术中的应用
目的 探讨切口位置相对隐蔽的乳晕切口入路切取肋软骨的方法,以避免传统胸壁皮肤切口入路在胸壁上留下明显切口瘢痕.方法 临床应用7例,取右侧乳晕内下象限边缘为切口,长度约1/4 ~1/3乳晕周长.切开皮肤,在乳腺表面剥离到达胸壁,暴露第5肋软骨,根据需要切取2~5 cm长的肋软骨,逐层精细缝合,乳晕切口7d拆线.结果 随访3个月至2年,观察乳晕切口瘢痕未见明显增生,隐蔽性较好,乳房及乳晕形态基本未受损,评估患者总体满意度较既往胸壁切口高.结论 经乳晕入路切取肋软骨,切口瘢痕相对隐蔽,无明显特异性并发症,可以避免传统胸壁切口的明显瘢痕,值得推广.
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Y-V成形术与不等Z成形术矫正内眦赘皮的临床效果比较
目的 对比Y-V成形术与不等Z成形术矫正内眦赘皮的临床效果.方法 2010年2月至2013年3月,对88例行Y-V成形术或不等Z成形术矫正内眦赘皮患者的临床资料进行统计,采集患者手术前、后正面照片,应用东软Neusoft软件,以虹膜为比例尺测量患者手术前、后内眦部各美学参数,引入温哥华瘢痕量表对其术后瘢痕进行评估,以比较2种手术方法的差异及优缺点.结果 行Y-V成形术矫正内眦赘皮,术后患者内眦间距缩短5.88%,眼裂宽度增加4.71%,同时眼裂角缩小13.06°,眼裂倾斜度减小1.06°,术后长期无明显回缩.行不等Z成形术的患者,术后内眦间距缩短8.36%,眼裂宽度增加6.39%,眼裂角缩小13.35°,眼裂倾斜度减小1.29°,术后长期睑裂宽度回缩约1.10%,内眦间距回缩约1.70%.2种手术方法术后瘢痕无明显差异.结论 采用不等Z成形术及Y-V成形术矫正内眦赘皮,均能获得良好的矫正效果,在眼裂角、眼裂倾斜度的改变及术后瘢痕方面,两者无明显差异.不等Z成形术对内眦间距缩短、眼裂增宽的矫正幅度更大,但其术后存在一定的回缩现象.
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分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积缺损
目的 探讨应用分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣转移修复面部大面积皮肤组织缺损的临床效果.方法 手术分3期.一期根据面部缺损面积沿颈浅动脉蒂轴线设计皮瓣,采用分区法置入扩张器,即于皮瓣轴线旁侧、皮瓣后侧半区域埋置扩张器,即仅对皮瓣1/2面积予以扩张.二期向扩张器内定期注水、连续扩张.三期切取预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣,转移修复面部缺损,所转移皮瓣包含未扩张部分约1/2面积.结果 2008年11月至2013年12月,共修复面部大面积增生性瘢痕或瘢痕挛缩畸形患者15例,扩张周期3~4个月,扩张容量680~960 ml.1例皮瓣远端4.0cm×1.5 cm范围表皮坏死、瘢痕愈合,1例皮瓣远端出现水泡,水泡脱落后未遗留瘢痕,其余13例皮瓣完全成活.术后随访12~38个月,平均26.2个月,面部外形恢复良好,供区瘢痕增生不明显.结论 应用预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复大面积面部皮肤组织缺损,可获得良好的修复效果;采用分区预扩张使转移皮瓣包含部分未扩张皮肤,可预防静脉回流障碍,提高皮瓣成活率.
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眼轮匝肌蒂推进皮瓣在眼睑缺损修复中的应用
目的 研究应用眼轮匝肌蒂推进皮瓣修复眼睑缺损的方法选择及效果观察.方法 根据眼睑皮肤缺损的部位、深度和面积,采用单蒂或双蒂眼轮匝肌蒂推进皮瓣转移至受区,修复眼睑皮肤组织缺损,供区直接缝合.皮瓣面积1.5 cm ×0.5 cm~6.0 cm ×3.5 cm.结果 本组共120例,3例出现皮瓣远端小部分表皮坏死,经换药处理后愈合,其余皮瓣均成活良好.随访3 ~ 36个月,皮瓣无明显萎缩,色泽、质地与周围皮肤无明显差异,供区瘢痕不明显.结论 眼轮匝肌蒂推进皮瓣血供良好,色泽、质地与眼睑组织十分接近,供区可直接缝合,是修复眼睑皮肤缺损的理想选择.
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1200例大连汉族成年人面部软组织衰老的测量分析
目的 采用虹膜直径尺测量1200例大连汉族成年人面部软组织老化改变,为亚洲汉族人面部年轻化手术提供参考.方法 随机分层抽取中华人民共和国第2代居民身份证电子版照片男、女各600张,选择照片时剔除面部畸形、文眉、文眼线、文唇、眉缺失、上睑下垂和左、右侧上、下睑缘在鼻侧的交汇点不显露者.根据性别、年龄分为6组,每组200张照片:男性18岁组、38岁组及68岁组,女性18岁组、38岁组及68岁组.将每位受测者照片上的虹膜直径分为20等份,每等份为1个单位,为虹膜直径尺.以左、右两侧上、下睑缘在鼻侧的交汇点的水平连线为测量基线,借助Photoshop软件,利用“虹膜直径尺”对自身照片眼周及面部软组织进行测量.结果 眉高度:女性18岁组(37.59±6.72)单位,38岁组(41.09±5.15)单位,68岁组(36.84±9.45)单位;男性18岁组(36.42±4.22)单位,38岁组(40.22±6.90)单位,68岁组(34.83±9.39)单位;睑裂高度:女性18岁组(18.03±3.13)单位,38岁组(18.66±3.39)单位,68岁组(13.89±2.68)单位;男性18岁组(16.02±2.55)单位,38岁组(15.93±2.66)单位,68岁组(14.77±2.71)单位.具有性别和年龄上的统计学意义.结论 随着年龄的增长,亚洲成年男、女的面部软组织变化表现为:①成年人在中年阶段(38岁组)眉高度达到高峰,之后逐渐下降.在3个年龄组中女性眉高度均高于男性.②外眦点逐渐向下方(尾侧)、鼻侧(内侧)移位.③眼球逐渐向下方(尾侧)移位.④两侧口角、鼻尖部以及下颌软组织逐渐向下方(尾侧)移位.⑤虹膜直径尺用于测量自身正位照片上的面部软组织结构标记点,可消除因照片大小不同和拍摄时距离的差异对照片测量结果的影响.
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V形瓣法在尿道外口和阴茎头成形术中的应用
目的 探讨尿道下裂修复手术后尿道外口和阴茎头成形的方法.方法 通过尿道外口背侧V形瓣及两侧阴茎头组织瓣的移位,及将尿道外口腹侧组织瓣翻转,共同使腹侧的尿道外口向背侧移位至阴茎头顶端,尿道外口腹侧缺损得以修复,两侧阴茎头组织瓣向腹侧移位,共同形成锥状阴茎头.结果 2008年1月至2013年12月,于临床修复28例,包括阴茎头型尿道下裂、尿道下裂修复术后尿道外口退缩和尿道外口狭窄.21例患者获得随访,时间为1 ~12个月,平均1个月,均无尿道外口狭窄出现,龟头外形及尿道外口退缩得到明显改善.结论 应用尿道外口背侧V形瓣及两侧阴茎头组织瓣的合理移位,可以矫治尿道下裂修复术后尿道外口退缩、尿道外口狭窄,改善扁平阴茎头的形态,并可用于阴茎头型尿道下裂的修复.
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一例汉族瘢痕疙瘩家系全基因组重测序结果及初步分析
目的 通过对瘢痕疙瘩家系进行全基因组重测序筛选与疾病相关的单核苷酸多态性信息.方法 收集瘢痕疙瘩家系资料,绘制家系图谱;选取家系特定成员外周血样,提取DNA进行全基因组重测序并设计软件分析比对,筛选相关突变位点及致病基因.结果 本例瘢痕疙瘩家系遗传稳定,筛选出疾病相关的单核苷酸多态性27个,筛选出8个基因与瘢痕疙瘩发病机制密切相关.结论 全基因组重测序技术可以筛选出新的与瘢痕疙瘩相关的基因突变信息,为瘢痕疙瘩的病因研究提供一种新的途径和方法.
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改良小腿穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面
足踝部创面的修复一直是临床研究的热点,穿支皮瓣自20世纪80年代发明以来,因其外表美观、操作简单、创伤小等优点,临床应用日趋广泛[1-2],但静脉淤血、皮瓣远端坏死等并发症仍是困扰临床医师的难题.我们将传统的V-Y推进皮瓣和穿支皮瓣相结合,提出改良小腿穿支血管蒂皮瓣V-Y推进修复踝关节周围纵向缺损距离小于4 cm的较小狭长创面,2010年3月至2013年3月于临床应用11例,取得满意疗效.
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3D打印快速成型技术的临床应用进展
3D打印技术又称增材制造技术,是20世纪80年代后期开始逐渐兴起的一项新兴制造技术,它是指在计算机控制下,根据物体的三维计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)模型、计算机断层扫描或磁共振成像等数据,通过将数据转换后传递到3D打印机,从而快速制造复杂形状3D物体的新型数字化成型技术[1].
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水通道蛋白1过表达对小鼠施万细胞形态及水转运的影响
目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)基因表达和施万细胞肿胀之间的关系,明确AQP1在面神经损伤后水肿中的功能.方法 细胞免疫荧光双标法验证小鼠面神经来源的原代施万细胞AQP1表达;应用慢病毒介导的过表达技术上调施万细胞AQP1表达;Lenti-AQP1感染施万细胞后,每天在倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,并与CTRL组(empty vector)比较,连续6d;细胞容积测定量化Lenti-AQP1细胞与CTRL细胞水含量变化.结果 小鼠面神经来源的原代施万细胞表达AQP1;构建的小鼠Lenti-AQPl慢病毒载体感染施万细胞后,能在mRNA和蛋白水平明显增加AQP1表达(P <0.05);AQP1过表达能使施万细胞肿胀,细胞形态近似圆形,细胞水含量显著增加(P<0.01).结论 AQP1是控制施万细胞快速水转运的主要因素,对面神经水肿的发生有重要作用.
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人单根毛发毛囊单位体外培养模型的建立
目的 建立人单根完整毛发毛囊单位体外培养模型,并对其进行形态学和组织学观察.方法 取志愿者术中所切除的正常头皮组织,显微镜下分离获取处于生长期的毛囊,置于无血清Williams E培养基内培养.实验共分3组,对照组:去除皮脂腺、毛囊周围全层组织的单根毛发毛囊单位;实验A组:去除皮脂腺开口以上皮肤部分,保留毛囊皮脂腺单位的单根毛发毛囊单位;实验B组:包含毛囊皮脂腺单位、毛囊周围全层组织的完整的单根毛发毛囊单位.观察不同组单根毛囊单位在体外培养模型中的成活率、毛发的生长速度、毛发的成活时间,毛囊细胞增殖能力及凋亡等.结果 实验组毛囊体外培养生长良好,培养第1 ~14天处于生长活跃期.实验B组毛囊长生长可达25 d,在毛囊生长速度和生长时间方面实验组均优于实验A组和对照组.实验B组中毛囊皮脂腺单位、毛囊周围全层组织可明显促进毛囊细胞分裂增殖和抑制毛囊细胞凋亡.结论 人单根完整毛发毛囊单位(包含表皮-毛囊-皮脂腺单位)体外培养模型是一个更优化、更接近真实体内环境的毛囊体外培养模型.
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面部软组织间隙
在临床实践过程中,软组织间隙的解剖学研究和应用对疾病的分析判断和诊治有非常重要的意义.目前整形外科中我们熟知并广泛应用的软组织间隙有乳腺后间隙、胸大肌后间隙、帽状腱膜-额肌后间隙、颞间隙等,均是良好的外科平面.软组织间隙有助于对周围的组织结构形成“立体解剖”的概念,能更加准确地了解局部解剖的层次顺序,以及各组织结构的相互毗邻关系[1].
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创伤整形外科概念的商榷
创伤可以说是人类古老的一个医学课题,中国周朝时期的《周礼·天官篇》中就有疡医即外科医师的记载,疡医主治各类创伤疾病.对创伤缺损的修复则是整形外科永恒的主题[1],公元前600年印度外科医师即创立了修复鼻部缺损的方法[2].
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 06 |
1993 | 01 02 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 04 |
1989 | 01 02 03 04 |