中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位: 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4453/R
- 国内刊号: 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴茎皮肤缺损的修复
阴茎皮肤缺损可致阴茎勃起受限、疼痛,严重影响患者的性生活.自2001年起我们利用皮片移植修复阴茎皮肤缺损,取得良好效果.
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肩胛皮瓣和小腿后侧皮瓣联合修复足部缺损
自1998年以来我们采用肩胛皮瓣游离移植和小腿后侧交腿皮瓣联合移植的方法,修复难以用单一皮瓣覆盖的足部缺损6例,疗效满意.
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高聚生治疗吸脂术后顽固性皮下积液五例
我院自2003年1月至2005年1月共接诊了5例吸脂术后顽固性皮下积液的患者,经高聚生治疗后取得了较好的效果.
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矫治后斜头畸形一例
21世纪开始,Francis R和Johns D等[1]运用顶、枕大范围颅骨整形治疗半侧人字缝早闭,取得良好效果.我院于2005年1月采用上述方法,成功地为一半侧人字缝早闭(后斜头畸形)幼儿进行了手术,报告如下.
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先天性返祖尾巴一例
病例介绍患者男,36岁,因自出生后发现长尾巴,2005年6月来我院要求去除而入院.其自幼记事起,发现骶尾部长有一短尾状肿物,随年龄增长渐增粗并稍长长.因久坐、驾车有摩擦不适感而求治,除此无其他不适.患者已婚,有一子健康.父母非近亲,已早逝,故出生时详情不知.至今无局部治疗史,患者体健,无特殊病史,否认痔疮、肛瘘、肛周疾病史,也未见其他畸形.
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上臂离断再植成功一例
1病例介绍患者女,44岁.2005年4月4日,在建筑工地打工,进行水泥、石粉搅拌时,右上肢被搅拌机从上臂撕断,断臂肢体在搅拌机内运行,停机后取出,患者当即昏厥.伤后约半小时,急诊入院.检查:急性失血貌,面色苍白,全身细汗,但意识清楚.血压80/55 mmHg.右上臂残端伤口严重泥砂污染,肱骨外露3 cm,断端不规则,肱动脉、肱静脉因压迫栓塞,肌肉渗血.
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双侧滑行推进皮瓣修复头额部巨大缺损一例
2004年9月,我院收治1例头额部刀砍伤巨大头皮及额部皮肤缺损患者,行双侧滑行推进皮瓣修复,皮瓣完全成活.
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鼻部分缺损畸形的显微外科技术修复
目的探讨临床应用显微外科技术修复鼻部分缺损的方法.方法应用耳前和耳廓复合组织瓣供血的颞浅血管以旋股外侧血管搭桥与面动静脉吻合手术技术重建鼻部分组织缺损,供区采用耳后皮瓣转移一期修复.结果本组手术共修复28例不同部位的鼻部分缺损畸形病例.移植的耳廓复合组织瓣大面积4.0 cm×2.5 cm,小2.5 cm×1.5 cm,移植的血管桥长度长14cm,短10 cm.27例手术获得完全成功,医患双方对再造的鼻形态和色泽均表示满意,其中7例得到术后3~6个月随访,并有3例进行了门诊二期组织瓣蒂部臃肿修整术.随访病例对结果满意.失败1例的原因可能与年龄和长期吸烟、高血压、血管硬化,导致复合组织瓣血液灌注不足有关.结论应用显微外科技术移植耳前和耳廓复合瓣再造鼻部分缺损效果可靠,外形结果满意,供区部位形象可以接受.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症23例分析
目的对23例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现的并发症进行分析,探讨注射隆乳术的临床应用问题.方法通过对接受注射者症状、体征归纳总结,分别行彩色多普勒超声仪检查和病理检查.结果注射物分布层次杂乱,同时有周围组织病理改变,手术亦不能彻底清除.结论手术操作不规范是出现并发症的主要原因,但聚丙烯酰胺水凝胶本身也出现一定程度的不良反应,其安全性值得商讨.
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含小鼠表皮干细胞的真皮替代物体内移植追踪实验
目的追踪种植于真皮替代物中的小鼠表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)移植到同基因受者体内后的转归.方法在体外诱导胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES细胞)分化为ESCs,采用荧光染料Hoechst 33342染色后,种植到含有成纤维细胞的胶原-明胶海绵真皮替代物内,移植到与ES细胞同基因的129/J小鼠皮下,采用HE染色、免疫组化和Van Gieson染色等观察这些细胞的存活和分化情况.结果移植后至少3周内仍可以在荧光显微镜下清晰观察到ESCs.这些细胞能够存活并分化形成毛囊样、腺管样结构,形成与天然真皮相似的结构.在这些结构中有CD29(整合素β1亚单位)和细胞角蛋白18等表皮干细胞特异性标志物的表达.在移植后至少10周内未观察到明显排斥反应或严重毒副反应.结论ESCs能够在所构建的真皮支架内存活并分化形成毛囊样和腺管样结构,提示这些来源于ES细胞的ESCs可以作为种子细胞,用于研究制备含有皮肤附属器的真皮替代物.
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儿童口腔颌面部大面积血管瘤整形手术治疗
目的探讨儿童期口腔颌面部大面积软组织血管瘤以整形外科手术原则治疗的效果及其手术并发症的防治.方法134例儿童期口腔颌面部血管瘤,其中婴儿期16例,幼儿期91例,学龄前期16例和学龄期11例.病变部位有腮腺区39.6%,唇部20.9%,颊部20.1%,眶下区9%,眶区7.5%和鼻部3%.手术方法为肿瘤手术切除同时用邻位皮瓣或皮片移植修复.结果治疗后经6个月至5年随访,治愈率、显效率、有效率和无效率分别为80.6%、15.7%、2.2%和1.5%,无严重并发症发生.结论整形外科手术切除治疗儿童口腔颌面部软组织大面积血管瘤在外形和功能均可获满意疗效而且安全.
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股薄肌肌皮瓣在外阴恶性肿瘤切除后外阴阴道重建中的应用
股薄肌为大腿内侧的细长肌肉,宽约3.5 cm,厚约1.3~2.5 cm,肌性部分长约32 cm,腱性部分长约10 cm.自从1952年Pickrell[1]成功地将其应用于临床修复肛周缺损后,有许多学者将其作成单蒂或岛状肌瓣、肌皮瓣修复重建阴茎、阴囊、腹股沟、会阴、阴道、肛周、下腹、臀及坐骨区等处的软组织缺损与畸形,以及疝修补、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘的修补等,或作吻合血管的远位游离移植修复下肢、前臂缺血性肌挛缩等[2].我们将综述股薄肌肌皮瓣在外阴癌切除术后外阴阴道重建中的应用.
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羟基磷灰石义眼座眶内置入疗效分析
我们对2000年3月至2004年6月的98例(98只眼)行HA义眼座一期眶内置入的手术效果做了回顾性观察.
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激光吻合皮肤切口的实验与临床研究
1材料和方法1.1动物实验组选用Wistar大鼠40只,体重200~300g.背部两侧皮肤各做纵行切口长约5 cm.左侧切口等间距间断缝合4针,7d拆线.右侧切口行CO2激光吻合,输出功率(1.0±0.2)W,皮肤切口连续照射2.5 s/cm.分别于术后1、3、7、14 d进行组织学观察.
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臃肿皮瓣整复术三种方法的比较
手外伤应用轴型皮瓣修复后,外观常显臃肿,有时会影响手功能,故常需作皮瓣修薄整形术.我院自2003年5月至11月,分别选择18例采用皮下脂肪抽吸整形术、20例采用脂肪切除整形术及2例采用切取皮瓣全厚皮片回植术,现对手术效果进行比较分析如下.
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血管内皮祖细胞移植提高裸鼠缺血皮瓣存活率
目的探讨血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)移植促进早期断蒂的缺血皮瓣的血管新生,从而提高皮瓣存活率的可能性.方法体外分离、培养人脐血中EPCs,免疫组织化学进行鉴定,然后移植于裸鼠随意皮瓣,皮瓣早期断蒂,裸鼠分两组:实验组(EPCs移植)、对照组(M199注射),术后皮瓣4 d断蒂.观察皮瓣的存活率、激光多普勒血液监测仪监测血流灌注、CD34免疫组织化学检测皮瓣毛细血管密度、激光共聚焦检测EPCs在皮瓣内的密度.结果脐血中分离培养的EPCs表达CD34、KDR及CD133,实验组EPCs移植裸鼠皮瓣后,整合到缺血部位新生血管中,与对照组的皮瓣存活率分别为(60.3±2.1)%、(34.2±1.8)%(P<0.05);而且两组毛细血管密度、血流灌注差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后第7、11天时二组皮瓣中的EPCs密度分别为(75.2±6.5)个/mm2、(305.4±26.5)个/mm2,而对照组均为0个/mm2(P<0.05).结论脐血中的EPCs体外培养后移植体内可促进缺血皮瓣的血管新生,提高存活率.
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折叠式下斜方肌岛状肌皮瓣在颌面部洞穿性缺损的应用
目的探讨安全有效的面颊部洞穿性缺损的修复术.方法应用下斜方肌肌皮瓣制成纵向排列的双叶肌皮瓣进行转移修复,一叶肌皮瓣作为口腔衬里,另一叶肌皮瓣修复面部缺损,手术一次完成.结果12例折叠式下斜方肌肌皮瓣全部成活,术后随访6个月至3年,颌面部外形及功能改善良好,修复区不显臃肿,肿瘤无复发.结论折叠式下斜方肌肌皮瓣是较好的修复材料,可取得功能与外形良好的修复效果.
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包皮内板游离移植耦合包皮岛状瓣治疗阴茎型尿道下裂
目的探索一种新的尿道下裂手术方法.方法应用包皮内板游离移植,耦合包皮岛状皮瓣再造尿道治疗阴茎型尿道下裂.结果2002年10月至2004年3月共治疗10例阴茎型尿道下裂患者,术后随访1年,效果满意,再造尿道形态逼真,无一例发生尿瘘、尿道狭窄等并发症.结论本法综合运用了皮片、皮瓣移植的优点,手术方法简单,成功率高,是一种较理想的阴茎型尿道下裂修复方法.
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超量扩张皮肤的血流量改变与安全性的实验研究
目的通过动物实验,研究不同扩张量的皮肤血流量的变化与皮瓣存活的关系.方法以小型猪(香猪)为动物模型,实验分为7组:①1/2注水量组;②3/4注水量组;③注水满量组;④注水量超50%组;⑤注水量超100%组;⑥埋置扩张器不扩张的延迟对照组;⑦正常皮肤的空白对照组.测量不同注水量时皮肤的血流量及其波幅的变化和皮瓣成活的长度,进行比较和统计学分析.结果随着注水量的增加,扩张皮肤的血流量和皮瓣的成活长度均增加,但微血管的运动波和不稳定性亦同时增加.尤其是超量注水100%后,皮肤的血流量和皮瓣的成活长度反而下降.结论在皮肤软组织扩张术中,适度的超量扩张能增加任意型皮瓣的成活长度,增加修复缺损的面积.但过度扩张,注水量超过100%时皮瓣的成活反而下降,影响修复的效果.
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扩张的交腿皮瓣修复足背皮肤缺损
目的探讨应用皮肤软组织扩张术与交腿皮瓣相结合,修复足背皮肤缺损骨外露的临床效果.方法共已采用扩张的交腿皮瓣修复对侧足背皮肤缺损骨外露10例.结果本方法对供皮瓣区及受皮瓣区均能得到良好的修复,供区不需移植皮片,修复后遗留的体表痕迹少,皮瓣较薄外形佳.结论应用扩张的交腿皮瓣为足背皮肤缺损骨外露提供一种简单易行、损伤小、皮瓣供受区外形均佳的修复方法.
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600例股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验
目的总结股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验.方法回顾分析1988至2003年间所开展600例625块股前外侧皮瓣移植手术的记录资料,对皮瓣的血管蒂及其血管变异类型、手术切口的操作顺序及皮瓣皮支缺如类型的改制等方面进行总结.结果皮瓣移植共625块,术中放弃移植7块,术后发生血管危象17例,经探查及相应处理后完全成活10例,部份坏死3例,完全坏死4例,成功率97.8%.皮瓣血管蒂以降支及外侧支为蒂者545块,以横支或高位皮支为蒂者45块,以降支、横支联合为蒂者10块,以其它血管为蒂者18块,无供血皮支或手术误伤7块,血管变异率仅占4.06%.结论股前外侧皮瓣移植成功率高、血管变异少,是修复四肢软组织缺损的优良供区.
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正颌联合正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形
目的以正颌外科手术联合正畸治疗的方法矫治唇腭裂术后牙颌面畸形.方法1996年以来共矫治此类畸形21例,采用手术方法如下:Le FortⅠ型截骨术7例;多片段Le FortⅠ型截骨术5例;Le FortⅠ型截骨术加双侧下颌升支矢状劈开术(BSSRO)4例;BSSRO加颏成形术2例;LeFortⅠ型截骨术加下颌体部截骨术2例;BSSRO 1例.结果21例术后均达到模型外科设计要求,术后随访14例,平均25.6个月,无严重并发症及明显复发.12例行术前后正畸治疗者(牙合)关系及面部外形均满意,另2例个别牙齿(牙合)关系欠佳.结论以正颌外科手术联合正畸治疗的方法矫治成年期唇腭裂术后牙颌面畸形可取得满意结果.
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钛-羟基磷灰石功能梯度材料骨内置入的扫描电镜研究
目的观察钛/羟基磷灰石功能梯度材料的生物相容性及与骨发生骨结合的发生.方法将钛(Ti)/羟基磷灰石(HA)功能梯度材料和纯HA、纯Ti分别置入兔颅骨中,用扫描电镜进行形态学方面的观察.结果钛/羟基磷灰石功能梯度材料置入后,置入体周围形成新骨的时间早,各个时期新骨形成的量,成熟程度与纯HA相似,而均较纯Ti好,2个月时FGM和纯HA的骨性界面已分不清,材料与宿主骨结合成一骨性整体.而纯Ti与宿主骨之间有少量空隙,界面仍较清晰.结论Ti/HA FGM其有良好的生物相容性,能与骨发生骨整合,早期骨整合与纯HA相似而优于纯Ti.
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175例颞下颌关节强直手术治疗回顾性分析
目的回顾分析颞下颌关节强直的临床资料,总结各种关节成形、重建手术术式的优缺点,为颞下颌关节强直的治疗提供参考.方法对175例患者发病特征以及所采用的手术术式进行回顾分析.结果本组病例中男女性别1.54:1;10~19岁病例占绝大多数;创伤导致关节发生强直为主要致病原因;手术术式依时间,具体情况而不同.结论少年儿童为颞下颌关节强直的高发年龄段.导致颞下颌关节发生强直的病因以创伤为主.手术术式有各自的适应证,需不同情况合理选择.
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经颅开眶治疗眶内突眼性肿瘤的改良方法
目的探讨经颅开眶摘除眶内肿瘤改良手术的可行性.方法1998年1月至2004年3月,我们共收治了8例眶内占位性病变患者.由双侧头皮冠状切口径路,将经颅开眶术的单块额眶骨瓣[1]改为额、眶上缘眶上壁两块骨瓣的截骨方式.移开骨瓣后,分别探查颅内及眶内,术毕,复位眶上壁眶上缘及额骨骨瓣,用微型钛板钛钉作坚强固定.结果手术视野清晰,术区显露良好,术中发现眶内病变部位分别为球后外上方、球后及球后内上方.病种涉及泪腺癌、视神经鞘瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤.术中需输血者为4例.术后数日内3例发生复视,1例失明.经3~6个月随访3例复视消失,6例裸眼视力同术前,1例失明,1例视力下降.眼突出度与健侧相对称,额眶部外形良好,创口瘢痕隐蔽,无其它并发症.结论本术式经颅摘除眶内肿瘤是较为安全、显露良好的方法,手术操作更为容易,又能保持眶上壁颅前窝的完整性,减少了并发症的发生.
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大张表皮片覆盖预防断层皮片供区瘢痕
目的介绍一种用自体大张表皮片即时覆盖断层皮片供区以预防其瘢痕生长的方法.方法用鼓式或电动取皮机切取断层皮片,厚度在0.3~0.5 mn之间,用电动取皮机切取大张表皮片,厚度0.07~0.12 mm(0.0028 in~0.0048in),供皮区一般首选在背部、腰部、臀部或头皮,其次是胸腹和四肢;将表皮片覆盖在断层皮片供区,边缘用纳米银纱布条压紧,外加缝合或钉皮钉固定.表皮片供区和移植区内层均用油纱布,外层纳米银纱布覆盖,以缝线包压法包扎.结果从1999年11月至2003年11月共用于118例的133个整形部位.断层皮片供区移植表皮片后,无瘢痕生长,平坦,光滑,外观接近正常皮肤,但无毛囊和汗腺.表皮片供区短时间内潮红,无瘢痕增生,3个月以后逐渐接近正常皮肤.结论大张表皮片移植覆盖断层皮片供区是一种预防断层皮片供区瘢痕生长的好方法,值得推广和应用.
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肾上腺素对增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β1、bFGF及Ⅰ型前胶原表达的影响
目的实验研究肾上腺素对体外培养人皮肤成纤维细胞中Ⅰ型前胶原、TGF-1及bFGF表达的影响.方法实验采用RT-PCR检测肾上腺素作用24h后bFGF、TGF-β1、人Ⅰ型前胶原的mRNA表达差异,并以ELISA检测bFGF、TGF-β1在肾上腺素作用24h后的蛋白表达差异.结果与对照组比较,肾上腺素上调bFGF mRNA及蛋白的表达和下调TGF-β1mRNA及蛋白的表达;但在增生性瘢痕成纤维细胞中,0.20μmol/L的肾上腺素可显著下调人Ⅰ型前胶原mRNA水平的表达,而在正常皮肤成纤维细胞中,0.05、0.1和0.2 μmol/L的肾上腺素均可下调人Ⅰ型前胶原mRNA水平的表达,且其差异有统计学意义.结论在增生性瘢痕成纤维细胞生长融合后早期(24h),肾上腺素可促进成纤维细胞bFGF的mRNA和蛋白的合成,降低TGF-β1的mRNA和蛋白的生成,降低Ⅰ型前胶原mRNA的表达.
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烧伤后增生性瘢痕成纤维细胞中TRAIL受体的表达及意义
目的检测肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的受体在烧伤后增生期增生性瘢痕成纤维细胞上的表达,并探讨其意义.方法应用RT-PCR和流式细胞术,检测了30例处于增生期的烧伤后增生性瘢痕成纤维细胞中TRAIL各受体的表达,并以30例正常皮肤成纤维细胞作为对照.结果RT-PCR和流式细胞术的检测结果均显示:与正常对照组相比,增生期瘢痕的成纤维细胞中死亡受体DR5的表达显著降低(P<0.05),诱导受体DcR1的表达显著升高(P<0.05),其余受体的表达在两组间差异无统计学意义.结论烧伤后增生性瘢痕的形成可能与TRAIL介导的瘢痕内成纤维细胞凋亡受阻有关.
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Skp2和p27kip1蛋白在病理性瘢痕组织中的表达和意义
目的研究Skp2(S期激酶相关蛋白2)在病理性瘢痕中的表达情况及其与p27kip1之间的相互关系,探讨它们在瘢痕形成中的作用及机制.方法应用免疫组化SP法检测正常皮肤、成熟瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中Skp2、p27kipk蛋白的表达并进行统计学分析.结果病理性瘢痕组织中Skp2蛋白表达增高,与正常皮肤、成熟瘢痕对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);病理性瘢痕组织中p27kipk蛋白表达显著低于正常皮肤、成熟瘢痕(P<0.05);病理性瘢痕组织中Skp2蛋白和p27kipk蛋白呈负相关(P<0.01).结论Skp2在病理性瘢痕组织中表达增高,可能通过调节p27kipk等细胞周期调控因子的降解而促进瘢痕组织中细胞的增生,对病理性瘢痕的形成可能起着重要作用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 06 |
1993 | 01 02 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 04 |
1989 | 01 02 03 04 |