中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位： 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4453/R
- 国内刊号： 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PinX1基因对黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力的影响及机制研究
目的 研究PinXl基因对黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨其与细胞外基质的相关机制.方法 将PinX1-siRNA分别转染至黑色素瘤细胞A375和MV3中,运用CCK8增殖实验检测PinXl基因对于黑色素瘤细胞增殖能力的影响;通过Transwell实验观察PinX1基因对黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力的改变;使用Western Blot 测定PinXl、MMP-9和TIMP-1的蛋白表达 水平.结果 下调PinX1 表达后,黑色素瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力增强,基质金属蛋白酶MMP-9蛋白的表达水平显著增高(P＜0.01),TIMP-l蛋白水平明显降低 (P＜0.01).结论 在黑色素瘤细胞中低表达PinXl,可能通过下调TIMP-1蛋白引起MMP-9通路激活,进而提高黑色素瘤细胞的迁移和侵袭能力.
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DSA引导下经皮入路无水乙醇联合聚桂醇治疗头颈部高回流型静脉畸形
目的 探讨DSA引导下经皮入路应用无水乙醇联合聚桂醇治疗头颈部高回流型静脉畸形的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年8月至2016年6月收治的72例头颈部高回流型静脉畸形,在DSA引导下经皮穿刺硬化治疗的临床资料.根据硬化治疗方法将病例分成A、B 2组,A组37例以无水乙醇结合聚桂醇进行治疗,B组35例仅以聚桂醇治疗.术后随访12～24个月,平均14.3个月,比较2组的临床效果及术后不良反应.使用SPSS 19.0 对数据进行统计分析, 2组有效率和不良反应发生率采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组37例, 10例治愈,21例基本治愈,3例有效,3例无效,总有效率91.9%(34/37);平均注射3.2次,每例平均使用无水乙醇13.6 ml,聚桂醇泡沫硬化剂220 mg. B组35例,5例治愈,15例基本治愈,4例有效,11例无效,有效率68.6 %(24/35),每例平均注射次数4.8次,每例平均使用聚桂醇泡沫硬化剂322 mg.2组有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.245,P＜0.05),不良反应主要有组织坏死、神经损伤、张口受限,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DSA引导下经皮入路应用无水乙醇结合聚桂醇治疗头颈部高回流型静脉畸形是一种安全有效、并发症较轻的硬化治疗方法.
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睑板结膜瓣在眼睑肿瘤术后眼睑后层缺损修复中的临床应用
目的 探讨应用自体睑板结膜瓣一期修复眼睑肿瘤切除术后眼睑后层缺损的效果.方法 2014年6月至2016年12月,收治眼睑后层肿瘤患者33例33眼,睑缘色素痣21例,眼睑基底细胞癌7例,睑板腺癌3例,眼睑鳞状细胞癌2例.睑缘痣直接切除,恶性肿瘤按Mohs法(术中送冰冻切片控制切缘)切除.根据缺损范围及部位,灵活应用自体睑板结膜瓣修复眼睑后层缺损,联合眼周皮瓣修复眼睑前层缺损行眼睑再造术.结果 术后33例均获3～24个月随访,除缺损区睫毛缺失外,1例出现轻度上睑退缩(退缩量为1 mm),后自行恢复.余病例眼睑外形及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合完全,无其他严重并发症发生.无一例肿瘤复发.结论 灵活应用睑板结膜瓣可基本解决大部分眼睑肿瘤切除术后眼睑后层缺损的修复问题,具有较高的临床价值.
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耳后旋转皮瓣延续薄层刃厚头皮片联合Z成形术矫治隐耳畸形
目的 探讨耳后旋转皮瓣延续薄层刃厚头皮片联合Z成形术矫治隐耳畸形的效果.方法 2016年1月至2017年1月对4例(6耳)隐耳畸形患者应用耳后旋转皮瓣延续薄层刃厚头皮片联合Z成形术进行治疗.术中松解耳廓软骨周围粘连后,耳后旋转皮瓣携带刃厚皮片覆盖耳后创面,耳后下部皮瓣向上推进与其交错对位缝合.结果 本组患者4例(6耳),术后随访3个月至1年,患耳均获得了满意而稳定的外形.结论 本手术方法简单、不需植皮,隐耳肌肉和软骨粘连松解充分,术后耳廓形态自然,效果较好.
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腮腺良性肿瘤手术不同美容切口的选择
目的 根据腮腺肿瘤的性质、位置、大小选择相适应的不同美容切口,并探讨腮腺肿瘤手术的适美容切口选择方法.方法 将南昌大学第一附属医院颌面外科2015年至2017年收治的33例腮腺良性肿瘤患者按肿瘤的位置、大小采用不同的美容切口进行手术,包括腮腺耳屏前垂直切口、耳屏前拐杖切口及除皱切口.术中注意保护面神经及耳大神经.术后检查暂时性面瘫、涎瘘以及术后外观情况,并与传统手术切口入路的21例患者进行比较.结果 共随访6～12个月,采用腮腺美容切口患者术后满意度高于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而暂时性面瘫、涎瘘的发生率与传统手术切口比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应根据腮腺肿瘤的位置选择合适的美容切口入路,术后患者有较满意的面部外形,较传统手术切口有其优越性.
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舌状乳腺组织瓣翻转矫正中度乳房下垂
目的 探讨矫正乳房下垂的新方法及临床意义.方法 取乳晕周双环切口,去除内外环间表皮,皮下广泛分离后,于乳腺下中位切取舌状乳腺组织瓣,将此瓣向后上翻转至乳腺后间隙,使乳晕区增高,将下部两侧腺体拉拢缝合.再于上方腺体正中纵向切开,适当分离后将内侧腺体瓣向外后方旋转,外侧腺体瓣向内前方旋转缝合固定,使整个乳房塑形成半球状.结果 2008年10月至2017年6月采用此法矫治中度乳房下垂共15例,切口均一期愈合,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等严重并发症,乳房下垂得到有效矫正.术后随访3～24个月,下垂无明显复发,外形良好,切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常.手术前、后乳房测量数据:乳头间距为( 20.43 ± 1.22)cm,(19.73 ±0.80) cm,P＜0.05;胸骨上切迹至乳头中点间距左(23.03 ±0.99)cm,(20.40 ± 0.71)cm,P＜0.05,右(23.17 ±0.94)cm,(20.43 ±0.70)cm,P＜0.05;乳晕直径左(4.97 ±0.55)cm, (4.63 ±0.68)cm,P＜0.05,右(4.97 ±0.50)cm,(4.57 ±0.50)cm,P＜0.05;乳房下极超过下皱襞的距离,左(2.70 ±0.36)cm,(0.22 ±0.38)cm,P＜0.05,右(2.77 ±0.44)cm,(0.22 ±0.38)cm,P＜0.05;经乳头胸围(84.29 ±1.81)cm,(87.83 ±2.22)cm,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论舌状乳腺组织瓣翻转矫治乳房下垂的术式设计巧妙,操作方便,疗效确切,为矫正乳房下垂提供了一种新的选择.
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游离股前外侧复合组织瓣在颅面缺损修复中的应用
目的 探讨游离股前外侧复合组织瓣在颅内恶性肿瘤切除术后及颅面创伤后缺损修复中的应用.方法 回顾性分析2007年9月至2016年9月应用游离股前外侧复合组织瓣行颅内恶性肿瘤切除术后或颅面创伤后缺损修复的病例.总结皮瓣成活率、并发症发生率(脑脊液漏、感染等)、患者满意度,评价手术安全性及有效性.结果 应用游离股前外侧复合组织瓣修复颅面缺损10例(脂肪筋膜皮瓣3例、脂肪筋膜瓣2例、肌皮瓣4例、嵌合皮瓣1例).随访3～17个月,平均12个月,皮瓣成活良好;无脑脊液漏、颅内感染;供区无并发症发生;患者对手术效果均较为满意.结论 游离股前外侧复合组织瓣供区充足,供受区血管匹配,肌肉组织可有效填充颅内较深的不规则死腔;皮瓣血供丰富,可同期利用阔筋膜修补硬脑膜缺损,降低术后脑脊液漏及感染的发生率;远期随访效果稳定;是颅内恶性肿瘤切除术后及颅面创伤后缺损修复的较好选择.
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RICH新生儿期出现血小板减少和凝血障碍一例报告并文献回顾
2015 年 3 月收治 1 例快速消退型先天性血管瘤( rapidly involuting congenital hemangioma, RICH)伴血小板减少(thrombocytopenia, TP)和凝血病(coagulopathy, CP)的新生儿,先后采用血小板输注和栓塞治疗(无水乙醇、聚桂醇)后,患儿血小板及凝血功能很快恢复正常,瘤体明显地消退萎缩,随后行手术切除.患儿在输注1次血小板后其PLT即恢复正常,多次复查凝血功能亦正常.瘤体明显变平、塌陷和萎缩,表面血管影减少、变淡.术后切口愈合良好,无复发,左上肢功能无受限. RICH是一种较少见的脉管肿瘤,临床上可出现TP和CP的并发症,这与新生儿期的Kaposi型血管内皮瘤伴Kasabach-Merritt现象非常类似,由于这两者的治疗方案及预后均有显著差异,需要仔细鉴别.低流量的静脉畸形或静脉淋巴管畸形也可出现消耗性凝血障碍和轻度的血小板减少.
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Madelung病的研究进展
Madelung病是一种机制未明但临床特点明显的脂肪堆积疾病,主要表现为大量无包膜的脂肪堆积在颈部、面部、肩部以及身体其他部位.常见于有长期饮酒史的中年男性,易合并多种内科疾病.目前的治疗手段主要包括手术切除和脂肪抽吸术,两者各有利弊,但都是非根治性手段,均存在很高的复发率.
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射频微针技术微创介入治疗腋臭31例
目的 探讨射频微针技术微创介入治疗腋臭的有效性.方法 2016年3月至2017年6月,对31例腋臭患者采用Bodytite(腋臭治疗仪) 射频微针技术微创介入治疗腋臭.并根据Park制定的标准评估其临床疗效.结果 术后随访6～12个月,平均8.58个月,30例患者腋臭完全消失,1例残留异味,再次行此手术后治愈.所有患者术后无明显瘢痕,外观较好. 5例患者有少许色素沉着.结论 射频微针技术微创介入治疗腋臭简便、安全,可获得较好的效果.
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膨体聚四氟乙烯隆鼻术后并发感染的相关危险因素分析
目的 探讨膨体聚四氟乙烯鼻整形术后局部感染的相关危险因素,为降低术后感染风险提供依据.方法 回顾分析923例鼻整形术中置入膨体聚四氟乙烯假体的病例,以患者的性别、年龄、术式、既往鼻部手术史、鼻部有否毛孔粗大皮脂分泌过盛的情况、是否行鼻尖表现点软骨帽移植、是否行鼻小柱支撑抬高、是否行鼻中隔软骨切取、是否行鼻中隔延伸移植、是否行鼻尖脂肪垫切除、是否行鼻翼软骨处理、是否行鼻翼缩小缩窄、术后有否严重肿胀、术后应用抗生素预防感染时间、术后鼻部有否发生毛囊炎、术后鼻部有否碰撞、术后有否鼻前庭黏膜损伤、手术切口有无愈合不良等相关危险因素,构建多因素logistic回归模型,分析导致术后感染的独立危险因素.结果 鼻部毛孔粗大皮脂分泌过盛、鼻翼软骨处理和术后鼻部碰撞均为术后感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 鼻部毛孔粗大皮脂分泌过盛者,术后容易诱发感染;鼻翼软骨分离和部分切除以及术后鼻部碰撞,会增加术后感染风险.
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数字医学技术在整形外科中的应用
随着数字化技术迅速发展,数字医学在21世纪迎来了热潮,从而进入精准和数字医学时代.主要介绍数字化技术如三维扫描成像技术、手术导航技术、显微外科导航技术、3D打印技术等在整形外科中的应用;大数据时代下,数字化技术广泛应用于整形外科的手术前设计、手术中导航以及手术后评判,在这样的背景下,整形外科数字化团队与学会应运而生.同时,也对数字化技术更广泛地应用,如数字化机器人、假体植入物的3D打印、数字化虚拟现实等技术领域提出了新的展望.指出目前主要的工作和目标是掌握人工智能算法的专业人才和深入洞察医疗领域的专家协同合作,将现有的数字化技术更好地应用于整形美容领域.
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三维打印精准手术导板与传统咬合导板在偏颌畸形治疗中的对比研究
目的 对比三维打印个性化精准手术导板与传统咬合导板,在正颌正畸治疗偏颌畸形中的疗效与精度.方法 选取12例需正颌正畸治疗偏颌畸形的患者,6例为三维设计组,于术前进行颌骨CT扫描与牙齿激光扫描建立数字模型,设计双颌加颏成形术、上颌骨Le FortⅠ型截骨术,并三维打印颏成形术截骨与定位导板;另6例为传统手术组,采用传统的咬合导板进行正颌手术.术后行CT检查进行三维测量,并与手术规划比较分析.结果 三维设计组术后结果与手术规划相比,上颌骨大误差为0.65 mm,平均误差小于1 mm.传统手术组术后结果与手术规划相比,上颌骨大误差为2.11 mm,平均误差大于1 mm. 2组平均误差相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维打印精准手术导板可以提供精准的截骨位置并控制颌骨移动,相比传统咬合导板,有效提高了偏颌畸形患者正颌手术精度.
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三维数字化技术制备EH复合人工骨假体在治疗眶区结构性缺损中的应用
目的 探讨三维数字化精准技术在眶区结构性缺损修复中的应用.方法 术前对患者头颅进行CT扫描并三维重建,使用计算机完成数据的分析和设计,制备具有复杂三维结构的EH复合人工骨修复材料,同期或分期进行人工材料置入重建骨性结构和软组织修复手术,改善眶区畸形.术后定期随访,观察并发症情况,评估术后外形及患者满意度.结果 2016年1月至2017年9月,共收治5例眶区存在骨缺损及软组织异常的结构性缺损患者,其中手术治疗后发育异常1例、外伤后3例、Treacher-Collins综合征1例.采用上述方法进行个性化EH复合人工骨设计和制备,所有修复材料具有理想的三维结构、与缺损区域吻合良好.2例同期或分期进行了软组织结构修复.所有患者术后外观形态及对称性明显改善,无材料感染、排异、外露、移植组织坏死等不良反应.患者对治疗结果满意.结论 应用三维数字化技术能够精确制备个性化修复材料,对于眶区结构性缺损,尤其是骨性轮廓的修复重建,具有重要的临床意义.单纯的眶区畸形可以联合材料修复和软组织修缮;对于特殊类型的眶发育畸形,则应序列性关注骨性结构修复、眼窝再造以及眶内容物的充填.
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数字化辅助定位及支架设计在颅面不对称患者耳廓再造中的应用
目的 结合数字化技术,针对颅面不对称小耳畸形患者,探寻一种较为客观、精确的再造耳定位方法及特型支架设计方法,提升耳廓再造术后双侧对称效果.方法 2014 年9 月至2016年2月收治合并颅面畸形的50例单侧小耳畸形患者,术前进行三维摄影扫描并生成数字化模型,在数字化模型上根据健侧耳廓位置行再造耳镜影定位,并根据定位获取自体肋软骨支架的形态参数及矫正参数.以上述定位信息及参数为指导行皮肤软组织扩张法耳廓再造术.结果 数字模型可反映耳廓及颅面的形态学特点,并获得再造耳定位及参数信息;50例合并颅面不对称小耳畸形患者三期术后再造耳形态满意,再造耳与健侧耳廓对称度良好.三期术后随访1～12个月,平均6.8个月,术者及患方术后评价满意,对称度良好.结论 以三维摄影扫描建立数字化模型,并获取再造耳定位信息及形态学和矫正参数,指导合并颅面不对称患者的耳廓再造,可以提高术后耳廓的对称度.
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手术优先模式治疗AngleⅢ类牙颌畸形185例临床回顾分析
目的 探索手术优先模式正颌正畸联合序列治疗AngleⅢ类牙颌畸形的临床效果.方法 收集2010年1月至2017年6月期间就诊的185例AngleⅢ类牙颌畸形病例,根据X线头影测量结果及面型特征分为3种类型.①Ⅰ型:下颌前突或偏突畸形;②Ⅱ型:上颌后缩并下颌前突畸形;③Ⅲ型:磨牙轻度近中错 、前牙対刃或轻度反 、或前牙覆 覆盖正常但面中部轻度凹陷.全部采用先正颌、后正畸的治疗模式,术前应用数字化技术进行模拟设计,针对不同类型选择手术方式.Ⅰ型采用下颌升支矢状劈开截骨术式;Ⅱ型采用Le Fort Ⅰ上颌截骨同期下颌升支矢状劈开截骨术式;Ⅲ型采用下颌根尖下截骨术式配合上颌前牙正畸或同期行梨状孔四周生物材料植入充填术.术后2周所有患者均行术后快速正畸治疗6～12个月.分析患者术前、术后7 d、正畸完成后的X线片标记点测量数据.结果 所有患者整体疗程时间缩短,容貌面型显著改善,咬合关系恢复正常,咀嚼功能及颞颌关节功能良好.未出现重度感染、骨质不愈合等严重并发症.术中骨折6例(3.24%),即刻钛板固定;下牙槽血管神经束损伤2例(1.1%);术后暂时性开颌19例(10%),经术后颌间牵引1个月消除.其X线头影测量结果显示:经正颌正畸联合治疗,硬、软组织测量指标恢复到正常范围内.手术优先模式治疗后的颌骨、牙齿咬合关系的稳定性与传统常规正颌外科模式相近,在术后6个月以上的随访中,SNB角、ANB角平均复发率约为22%、19.8%,复发角度小于2°.结论 先手术后正畸的手术优先治疗模式可以作为多数Angle Ⅲ 类牙颌畸形的治疗方法,但要注意适应证和手术术式的选择.
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Digital image-guided surgery to breast reconstruction
Objective We are entering a time when more and more digital images are being introduced to the operating room to enhance surgical outcomes .At the Surgical Simulation Research Lab of the University of Alberta, we developed a technology to superimpose a 3-dimentional (3D) breast model on top of the surgical site to guide a breast reconstruction procedure .Methods The breast models were created from the patient's magnetic resonance images .Our technician modified the breast model by taking data from pre-surgical scanning or from the healthy side of the breast .In the simulated environment , motion sensors were placed on the chest of the patient to capture the movements of the patient during the procedure, which were used to adjust the orientation of the 3D model to ensure a perfect mapping of the surgical site.Results Visual guidance was successfully displayed on top of the surgical site .Motion tracking captured movements of the simulated patient and was used for adjusting the 3D model in a short period of time.Conclusions Feasibility test on this innovative technology is reported in this short paper . We expect the same technology can be applied to other reconstruction surgical procedures in the future .
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确立半侧颜面短小患者三维测量镜像平面的新方法
目的 探讨一种半侧颜面短小患者三维测量镜像平面确立的新方法.方法 应用医学三维软件对32例半侧颜面短小畸形患者进行三维重建,选取鼻根点、矢状缝与人字缝的交点、枕骨大孔与枕外嵴的交点3点确定镜像平面,经过镜像处理和差值分析等步骤评估半侧颜面短小畸形患者的骨骼形态特点,设计手术方案.结果 统计学分析软件结果显示,选取的3点稳定性良好.临床结果显示患者的容貌得到了较大地改善.结论 鼻根点、矢状缝与人字缝交点、枕骨大孔与枕外嵴的交点三点确定半侧颜面短小畸形患者三维测量镜像平面的方法有利于分析患者的面部特征,指导手术设计,为临床工作提供帮助.
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755nm皮秒激光与强脉冲光治疗面部雀斑临床疗效定量对比分析
目的 观察755 nm皮秒激光和强脉冲光(IPL)治疗面部雀斑的疗效差异.方法 将63例雀斑患者根据患者意愿分成2组,分别给予755 nm皮秒激光( P755 nm)和IPL治疗,均治疗1次.于治疗前和治疗结束后第4周进行定量分析.结果 2种治疗方式均有较好的疗效,但P755 nm组疗效优于IPL组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 755 nm皮秒激光和IPL均能很好地治疗雀斑,P755 nm组疗效优于IPL组.
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数字医学在不同学科中的探索应用
数字医学是将0跟1的数字符号输入计算机,经技术加工后处理医学有关问题的一个新兴的交叉学科.主要技术包括三维重建可视化技术、虚拟仿真技术和3D打印技术.一、数字化技术在骨科领域的探索数字化技术在骨科发展得快.3D打印技术可以将损伤骨等比例打印出来,为外科医生提供直观的模型,协助其进行手术模拟及手术方案设计.如在修复骨盆骨折时,先将破损的骨盆打印出来,医生拟定手术方案后可在模型上模拟钢板的预安装.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 06 |
| 1993 | 01 02 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
