中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位： 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4453/R
- 国内刊号： 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肩胛区脂肪筋膜瓣在面部充填术中的应用
半侧颜面发育不良和半侧颜面萎缩常以自体组织或组织代用品[1,2]充填移植为治疗手段,对于病变范围大、需要充填量多者应使用带血运的组织移植为主要方法.移植的组织多为肌瓣、去表皮真皮脂肪瓣等.近来我们利用不带皮肤组织的肩胛区皮下脂肪筋膜瓣,吻合血管游离移植作为面部充填物,治疗7例半侧颜面发育不良和半侧颜面萎缩,取得了较满意的效果.
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上睑对位睑板结膜瓣联合皮瓣旋转修复下睑缺损
自1996年6月～2001年1月,我们利用上睑对位睑板结膜瓣联合皮瓣旋转修复因肿瘤切除引起的下睑缺损7例,取得了较好的效果.
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上眼睑功能性再造五例
眼睑是角膜的重要保护器官.我们曾对4例肿瘤切除和1例外伤撕脱的上眼睑全缺失患者施行了眼睑再造,均获成功.
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吻合神经的手指中节C型皮瓣修复指腹创面
手部重要功能部位的软组织缺损,需采用能重建感觉功能的皮瓣予以修复.我们自1997年4月起,采用吻合指固有神经背侧支的手指中节C型皮瓣修复拇指、食指及中指指腹创面25 例,获得满意效果.
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双侧旋转筋膜蒂皮瓣修复骶尾部巨大褥疮一例
截瘫病人如不能及时翻身和皮肤护理极易发生褥疮,我院收治一例高位截瘫后骶尾部巨大褥疮患者,采用双侧旋转筋膜蒂皮瓣一次性修复,效果良好.
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下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术后退缩二例
我科自2000年以来采用下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术治疗先天性无阴道者2例,术后随访均出现皮瓣阴道向上退缩.病例例1,29岁,3年前因先天性无阴道行阴股沟皮瓣阴道再造术,术后阴道脱垂,再次入院在全麻下行下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术.
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下位斜方肌肌皮瓣修复支气管胸膜瘘三例
我们于1999～2000年应用斜方肌下部肌皮瓣移转修复支气管胸膜瘘并残腔3例,全部成功.1 应用解剖斜方肌上起自枕外隆突至第12胸椎棘突之间,止于锁骨外侧1/3、肩峰及肩胛岗,呈三角形.斜方肌血供主要是颈横动脉,该动脉在斜方肌深面分为深、浅两支.
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会阴部严重烧冲伤合并尿道两处断裂一例
病例男,25岁.于1989年2月在炼铁炉前用1寸钢管疏通炉道时,因钢管内积存有铁砂泥遇高热爆炸,致下腹部、会阴部、双大腿内侧烧冲伤,伤后2 h急诊入院.血压120/75 mmHg,R 20次/分,P 90次/分,心肺情况正常,下腹部、会阴部及双大腿内侧Ⅲ度烧伤,面积约10%,部分已发黑炭化.
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男性乳头、乳晕两次游离移植
病例男,20岁.15年前因烧伤在其他医院进行植皮手术,供皮区选择在前胸,误将左侧乳头、乳晕同皮肤一起进行移植.移植后乳头、乳晕成活良好,大小与健康侧一致,乳晕颜色较浅,乳头略微内陷,没有勃起功能.现因乳头、乳晕缺如而要求整形手术.在乳头、乳晕应在位置设计一个直径为3 cm的圆形切口,切除表皮,保留真皮.将移走的乳头、乳晕切下,移植到设计好的区域.5 d后拆线,乳头血运良好,乳晕区色素轻度脱失,外形基本正常.
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脐旁岛状皮瓣修复阴茎、阴囊皮肤完全撕脱伤一例
病例男,32岁,2000年5月因阴茎、阴囊被马咬伤约5 h入院.体检:阴茎全部皮肤、阴囊近一半皮肤撕脱缺损,右侧睾丸缺失,创面有少许渗血.治疗:在硬膜外麻醉下用生理盐水和1.5%双氧水交替冲洗3次,络合碘消毒术区.以脐旁岛状皮瓣修复创面皮肤缺损.皮瓣设计:以脐下3 cm旁开中线2 cm为起点,该点至肩胛骨下角为轴线设计17 cm×12 cm皮瓣.全层切开皮瓣外侧部分皮肤至腹外斜肌肌膜浅面,向脐掀起皮瓣.在距腹直肌鞘外侧缘1～2 cm处,可见脐旁皮动脉穿出前鞘进入皮瓣,应注意避免损伤.
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大范围骨瓣切开整形治疗颅骨双侧冠状缝早闭一例
90年代开始,Pyo和Persing[1]运用眶、额、顶、枕大范围颅面骨整形治疗双侧冠状缝早闭,取得良好效果.我院于2000年10月采用上述方法,成功地为一双侧冠状缝早闭幼儿手术.
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维持扩张期对扩张皮肤张力和即时回缩率影响的研究
目的研究维持扩张期对扩张皮肤在体张力和即时回缩率的影响,并以此指导临床.方法以狗为动物模型,在6只成年大狗的背侧,对称设计6个区域.实验分为注水2周组、6周组、实验对照组和空白对照组.分析比较各组的在体张力和即时回缩率(包括有包膜和去包膜).结果皮肤在体张力和即时回缩率随着维持期的延长逐渐减小,而注水期的长短对其影响不大;去除包膜后皮肤的在体张力和即时回缩率明显降低.在此基础上,临床应用16例23个扩张器的效果较好.结论在皮肤软组织扩张术中,可以通过缩短注水期(2周左右)、适当延长维持期(4周)以及去包膜的方法,可以达到减少扩张皮肤的在体张力和即时回缩率,增加扩张皮肤面积的目的.
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碱性成纤维细胞生长因子作用血管内皮细胞后c-myc基因mRNA表达的实验研究
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)促进血管内皮细胞增殖的内在分子生物学机理.方法应用组织细胞培养及分子生物学Northern blot技术,检测经bFGF作用的血管内皮细胞中c-myc基因mRNA的表达情况.结果 bFGF作用血管内皮细胞后c-myc基因mRNA的表达增加(P＜0.05),可在2 h达到高峰,并与bFGF的剂量和作用时间有关.结论 bFGF促进血管内皮细胞增殖、分裂的作用与早期反应基因c-myc的激活与表达密切相关,c-myc基因的参与可能是血管内皮细胞由静止期进入增殖期的启动因素之一.
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5459例唇腭裂患者临床资料分析
目的对20年来唇腭裂的治疗及唇腭裂患者的构成情况进行回顾.方法对5 459例唇腭裂患者病历资料分类整理,进行统计学分析.结果唇腭裂各类型性别比例差异有显著性意义,唇腭裂患者的首次手术年龄差异有显著性意义,其主要修复方式随年代的变化而不同.结论唇腭裂患者中男性明显多于女性.自1980年以来,唇腭裂患者的首次手术年龄呈逐渐下降趋势,主要手术方法也有很大的变化.
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手术去毛法在低发际小耳畸形者耳廓再造中的应用
目的探讨低发际者以手术去毛发后的皮肤再造耳廓的方法.方法对于发际特低型小耳畸形患者,以手术去毛法去除其耳后带毛皮肤的部分毛囊和真皮,使之形成皮片后回植.半年后再扩张此区皮肤,以扩张皮瓣覆盖耳支架的方法再造耳廓.对于发际稍低型小耳畸形患者,经扩张耳后带毛皮肤后以手术去毛发去除部分毛囊,然后再造耳廓.结果经手术去毛发后的皮肤扩张过程顺利,再造耳廓外形良好,皮肤上仅再生出很少短细的浅色毛发.结论在低发际小耳畸型的耳廓再造中,手术去毛法是有效可行的方法.
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颞顶筋膜瓣包裹Medpor全外耳一期成形术
目的探索一种能获得理想外形、手术简便的一期全外耳成形术.方法应用Medpor材料作支架,外包颞顶筋膜瓣和移植皮片.结果 19例耳成形均告成功,经过1～2个月水肿消退后,成形耳外形逼真,轮廓清晰.结论 Medpor 支架性质稳定,易于雕塑成形,能赋予成形耳较好的外形,而颞顶筋膜瓣具有丰富的血供和坚韧的生物力学特性,将两者结合应用于耳再造手术中,使外耳成形术成为一项相对简便和安全的手术.
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口内入路L型截骨术矫正高颧骨
目的探讨口内入路截骨术矫正高颧骨的新方法.方法根据颧骨的解剖特点,设计了一种新型的可完全截断颧骨体的L型截骨术:包括颧骨体上份斜形截开,颧骨体前份垂直截断及颧骨弓根部的"青枝状"折断.再参考颧骨高出的程度把颧骨体前下后份切除后将颧骨体和颧弓整体降低.结果 1995～2000年临已床应用39例.其中对称性高颧骨畸形32例,非对称性高颧骨畸形7例,均获满意效果.结论 L型截骨术矫正高颧骨畸形在保证颧骨体和颧弓解剖结构完整性的前提下降低高颧骨,操作简单,并发症少,效果良好,是一种比较理想的手术方法.
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双侧下颌升支矢状截骨下齿槽神经损伤和感觉恢复
目的应用主观和客观测试神经感觉功能恢复的方法,检测双侧下颌升支矢状截骨(bilateral sagittal split osteotomy,BSSO)后下齿槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)暂时和永久性神经损伤的发生率和感觉恢复的时间.方法选择14例双侧下颌升支矢状截骨的IAN,在术前和术后7 d,1,3,6和12个月采用针剌检测、两点分辨、直流感应电测法决定IAN的损伤和感觉的恢复.结果 IAN暂时性损伤率为78%(22/28),单侧IAN永久性感觉丧失占7%(2/28).结论 IAN经损伤术后需6～12个月感觉完全恢复,术中IAN断离可致永久性神经损伤.
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皮肤扩张术计算机辅助测量与设计系统的研究与应用
目的探索与评价计算机辅助三维形貌测量技术在皮肤扩张术方面的应用.方法应用自行开发的皮肤扩张术计算机辅助三维形貌测量与设计系统,利用近景立体摄影技术对临床病例的扩张部位进行三维数据采集与处理,得到三维数字模型,并计算表面积等,与手工测量结果进行比较验证.利用该软件计算任意曲线长度和任意区域面积功能,辅助手术设计.结果计算机测量结果误差小于5%,具有很高的精确性和可重复性;自1999年3月起在临床初步应用11例共16个扩张部位,效果较为满意.结论该系统可为皮肤扩张术扩张皮瓣移转的时机选择、切口设计、结果预测等提供参考依据.
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牵张成骨在颌面外科的研究进展
牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是利用骨痂愈合机理产生新骨的一项新技术,是国内外颌面外科研究的热点之一,近几年来大量临床和实验研究不断涌现,展现了该技术在颅颌面整形、肿瘤术后重建、牙槽种植等方面广阔的应用前景.
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异体脱细胞真皮基质的研究与应用
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是异体皮经特殊处理,去除其细胞成分后得到的一种真皮替代品.由Livesey[1]开发研制,Lifecell公司生产,商品名为AlloDerm,已获美国FDA批准应用于临床,近几年在烧伤和整形外科领域中得到了广泛的应用和发展.
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颈胸双蒂V形扩张皮瓣修复颜面下部及颌颈部瘢痕挛缩
目的探讨面颈部瘢痕挛缩的修复方法.方法采用在颈部及颈胸交界处扩张皮肤,以颈两侧为蒂形成颈部或颈胸部双蒂扩张V形皮瓣,向上推进移转修复颜面下部及颌颈部瘢痕挛缩,如果瘢痕不能一次性完全切除,则于颈部行二次扩张.结果自1990年起,为11例烧伤瘢痕患者手术,皮瓣全部存活,效果满意.结论颈部或颈胸部双蒂扩张V形皮瓣血运可靠,保证了皮瓣的存活率,由于系双蒂皮瓣可在面部减少缝合接口,是一种可行的手术方法.
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碱性成纤维细胞生长因子对预构皮瓣血管化及成活的影响
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对预构皮瓣血管化的作用及成活的影响.方法将新西兰大白兔耳中央动、静脉通过皮下隧道植入颈部皮瓣下方,实验组滴入9 μg bFGF,对照组滴入0.2 ml生理盐水.于术后1,2,3周观察血管芽与皮瓣血管沟通及皮瓣成活范围.结果预构皮瓣术后1,2周,实验组血管芽及皮瓣成活率明显高于对照组.结论局部应用bFGF对预构皮瓣的血管芽发生有促进作用,有利于预构皮瓣的成活.
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过度扩张对轴型皮瓣血运影响的实验研究
目的探讨过度扩张对轴型皮瓣血运的影响.方法以猪臀部双侧以旋髂深血管为蒂的岛状皮瓣分别作为实验组和自身对照组,观察过度扩张后岛状皮瓣成活、激光多普勒微区血流、荧光染色、组织丙二醛含量的变化,并用组织学检查和血管灌注透明标本显示其血管结构及构筑的变化.结果过度扩张后岛状皮瓣远段的血运显著降低,轴型血管血管网有损伤表现、分布模式改变和长宽比例缩小.结论过度扩张可影响轴型皮瓣的血运.
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微循环监测方法在皮瓣断蒂前的应用
目的监测腹股沟外侧皮瓣微循环血流动态变化及其规律,为选择佳断蒂时间提供可靠客观量化指标.方法应用激光多普勒血流计(LDF)对12例腹股沟外侧皮瓣移转面中点逐日进行微循环监测,皮瓣移植后第4 d起记录皮瓣蒂部阻断前、后LDF的灌注单位(perfusion units,PU)值变化情况.结果腹股沟外侧皮瓣微循环血流变化可分为两期,即术后前6 d的骤升期,PU值分别为2.83±0.46、3.21±0.41、3.66±0.43、4.77±0.71、7.08±0.37;术后6～11 d的平台期,PU值分别为7.53±0.41、7.57±0.62、7.70±0.44、7.60±0.26、7.58±0.17.本组断蒂时间为术后8～11 d. 结论腹股沟外侧皮瓣移转用以修复手背及腕部缺损,其微循环血流变化在平台期稳定期时,在阻断皮瓣蒂部后其PU值恢复到或超过阻断前水平的50%时进行断蒂,皮瓣全部成活.
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脱细胞异种真皮基质作为修复材料大有可为
无论平时还是战时,总会有因烧伤、创伤或战伤遗留的创面,因此创面的修复就成为医疗救治永恒的主题,也是医疗领域古老的课题之一.千百年来国内外医者围绕"如何促进创面愈合"不断做着有益的探索,认识到创面的存在对机体的危害,理解了创面愈合是一个复杂的细胞生物学过程,绝不能期望单靠某一种"灵丹妙药"或某一类高科技产品涵盖各种创面达到快速而理想的修复,常常需要根据形成创面的原因、深度、部位、伤后不同时间以及全身情况等多因素综合分析,采用不同手段实施创面的修复.
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自体网状皮片与异种(猪)脱细胞真皮基质复合移植的临床应用
目的探讨1∶3自体网状皮片与异种(猪)脱细胞真皮基质复合移植的可行性.方法选择9例烧伤及瘢痕患者,在Ⅲ度烧伤创面行切痂术或瘢痕切除术后的创面上移植异种(猪)脱细胞真皮基质,摊平固定后,在支架上再植1∶3网状自体刃厚皮片,表面再覆盖辐照猪皮.结果 9例复合移植皮肤全部成活,临床效果满意.结论 1∶3自体网状刃厚皮片可以与异种(猪)脱细胞真皮基质复合移植,同时将自体皮扩增3倍,成活后的复合网状皮片有相当于中厚皮片或者全厚皮片移植的效果.
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异种(猪)脱细胞真皮基质与头皮薄皮片复合移植
目的探索异种(猪)脱细胞真皮基质与头皮薄皮片复合移植在整形修复方面应用的可行性.方法将制备好的异种(猪)脱细胞真皮基质移植于烧伤切痂、肉芽及瘢痕切除的创面上,4～5 d后再移植自体头皮薄皮片,并观察其成活率,以及创面修复后的质量.结果 15例25个创面,脱细胞真皮基质的成活率(96.40±2.60)%,头皮薄皮片的成活率(97.44±3.50)%,创面愈合后皮肤的颜色与正常皮肤近似,外观平整,弹性良好,无明显的瘢痕增生,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的修复效果.结论异种(猪)脱细胞真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植,成活率高,整复效果较为满意,头皮供区可反复供皮而不留瘢痕及影响头发生长,是修复深度烧伤及瘢痕切除后创面的可行手术方法.
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脱细胞异种(猪)真皮基质作为填充材料的初步研究与应用
目的为临床修复体表凹陷畸形寻求良好的填充材料.方法用自制脱细胞异种(猪)真皮基质,植入兔皮下,定时进行测量,并进行光镜及电镜观察.临床应用2例.结果脱细胞异种(猪)真皮基质植入后观察1年,仅在4周内有极轻微的炎性反应,无排斥反应,2周左右有成纤维细胞及毛细血管长入,吸收率低于对照组.2例临床应用填充效果较满意,质地较软,无破溃、外露.结论脱细胞异种(猪)真皮基质组织相容性好,吸收率低,质地软,是一种有良好前景的软组织填充材料.
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异种(猪)脱细胞真皮基质移植后炎症免疫反应的实验研究
目的研究异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后炎症反应的变化规律及对Th1/Th2细胞因子的影响.方法将异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植于大鼠,分别于移植后1,2,3,4,8,12,16周取标本,采用组织学观察及RT-PCR技术动态检测异种(猪)脱细胞真皮基质复合移植后炎症反应及Th1/Th2细胞因子的变化,同时以单纯薄自体皮移植作对照.结果异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后早期存在炎症反应,并随着创面愈合的进行而逐渐消失,Th2细胞因子的表达明显高于对照组.结论异种(猪)脱细胞真皮基质仍具有一定的免疫原性,Th2细胞因子的高表达说明机体对异种(猪)脱细胞真皮基质的免疫反应主要以体液免疫为主,也可能是异种(猪)脱细胞真皮基质移植后未被排斥的原因之一.
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异种(猪)脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床应用
目的观察基底良好的深度创面用异种(猪)脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床疗效.方法 2000年1月～2002年2月用异种(猪)真皮基质与自体薄皮片复合移植(二步法)修复基底良好的深度创面52例.结果 37例(71.1%)植皮完全成活,15例(28.9%)植皮95%以上成活,无一例补植皮.随访3～6个月复合移植皮肤颜色、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显.结论异种(猪)真皮基质可推广应用于修复基底良好的深度创面的复合移植.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 06 |
| 1993 | 01 02 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
