中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位: 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4453/R
- 国内刊号: 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头皮缺损修复方法的选择与探讨
1993~2000年我科共收治各类头皮缺损者18例,分别采用局部随意头皮瓣、轴型皮瓣及游离皮瓣、吻合血管的游离在大网膜加断层皮片和撕脱头皮回植等方法修复,效果满意.
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帽状膨体聚四氟乙烯植入鼻尖成形术的临床应用
应用固体硅胶充填做鼻尖部成形,因其长期维持张力有可能导致鼻尖皮肤逐渐变薄,出现假体外显和假体外露[1,2].我们在L型硅胶假体的成角部表面被覆一个帽状膨体聚四氟乙烯材料(expanded polytetrafluroethylene,ePTFE),组合后植入用于鼻尖成形,临床应用23例取得良好效果.
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三头额肌筋膜瓣悬吊法治疗上睑下垂
1994年以来,我们在额肌筋膜瓣悬吊法的基础上加以改进,共治疗上睑下垂57例103只眼,随访1~6年,效果满意.
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Medpor在眶外伤畸形修复术中的应用
眶骨骨折常由于车祸、拳击或钝器撞击眼球及眼周所致,临床主要表现为眶缘凹陷或高低不平、眼球内陷及复视.可以利用自体组织移植或组织代用品置入修复,如自体骨,或软骨、硅胶、羟基磷灰石、聚四氟乙烯等[1].我们就近两年来应用Medpor修复19例眶骨骨折后畸形,获得了较满意效果.
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唇裂裂缘粘膜瓣的临床应用
唇裂是常见的先天性颜面裂畸形,其中Ⅲ度唇裂常合并有腭裂.Millard的旋转推进瓣法是较流行的修复方法[1].在唇裂修复术中应用裂缘粘膜瓣的方法在文献中仅有零星非系统的描述[2,3].我们自1988年以来对26例单侧Ⅲ度唇腭裂患儿应用唇裂裂缘粘膜瓣修复口鼻前庭瘘、牙槽嵴裂及腭裂前端,临床效果良好.
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瘢痕瓣治疗耳轮病理性瘢痕
耳轮烧伤后易出现瘢痕增生,甚至形成瘢痕疙瘩,质地坚硬,外形丑陋,奇痒无比,给患者造成严重的心理障碍.既往多采用局部瘢痕切除,中厚皮片移植或非手术方法治疗,但极易复发[1-7].我们自1995年应用耳轮局部瘢痕组织瓣(下简称瘢痕瓣)治疗外耳轮瘢痕疙瘩,取得良好效果,随访5年未见复发.
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出汗性血管瘤六例
1990年以来,我们收治了6例出汗性血管瘤,采用栓塞硬化剂注射及手术治疗,瘤体发展得到控制,疼痛明显减轻.
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改良的Millard手术修复单侧唇裂
常用的修复单侧唇裂的方法有旋转推进瓣法(Millard手术法)和下三角瓣法,各有其特点.自2000年以来,我们试用Y-V镶嵌的改良Millard手术方法修复单侧唇裂19例,效果满意.
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Marcus Gunn综合征手术治疗一例
男,16岁.左上睑下垂16年,于2001年1月16日入院.出生后发现左眼不能睁大,随年龄增长减轻,左上睑随咀嚼运动而上下活动,因影响外观,要求手术治疗.体检:全身检查无异常;专科检查:Vod 0.15~4.00,Ds=1.0,Vod 0.25~4.00,Ds=0.8.
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上睑板腺癌切除及改良Cutler-Beard上睑再造术
上睑板腺癌切除及改良Cutler-Beard上睑再造术是将上睑板腺癌切除干净,对上睑全层缺损采用改良的Cutler-Beard皮瓣作上睑再造.我院自1995年成功地为3例上睑板腺癌患者施行该手术,效果满意.
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扇形组织瓣修复下唇缺损三例
1 临床资料本组3例,均为男性,年龄36~62岁,病因为恶性肿瘤,切除后缺损均超过下唇中线,大7 cm×3 cm,小3.5 cm×2.5cm,同期行扇形组织瓣修复术.
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阴囊纵隔皮瓣修复尿道上裂继发畸形一例
男,17岁.因患先天性膀胱外翻、尿道上裂,于4~8岁时分3次手术,修复腹壁缺损、膀胱及尿道成形.本次住院主诉阴茎向左背侧弯曲,排尿时尿液射向下腹壁,常尿湿衣裤.局部检查:下腹壁及阴阜部纵向凹陷性瘢痕,宽4~5 cm,与阴茎背侧瘢痕相延续,瘢痕挛缩使阴茎体向背侧弯曲,阴茎头呈多瓣形,尿道外口不规则且朝向腹壁,排尿时尿液呈喷洒状.双侧阴囊及睾丸发育良好.经手术修复,阴茎弯曲完全矫正,尿线方向基本正常.因轻度尿失禁,尿液外渗,伤口延期愈合.
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先天性无眼球合并先天性完全性睑外翻一例
先天性无眼球合并先天性完全性眼睑外翻极为罕见.我们于1986年10月接诊1例单侧先天性无眼球合并先天性完全性睑外翻的患儿,经二次眼部整形手术,术后随访近15年.
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192例头颈部游离组织瓣移植的临床分析
目的对192例的204块头颈部吻合血管的游离组织瓣移植作回顾性分析.方法 1999年5月~2001年3月由同一术者共完成手术192例,分析其一般情况、临床病理诊断、缺损情况、所采用组织瓣的类型、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素.结果前臂皮瓣(83块)、腓骨瓣(81块)和腹直肌肌皮瓣(32块)为采用多的3种游离组织瓣,占全部组织瓣的96.1%;成功率为98.5%,术后有11例发生血栓,其中8例经抢救成活,3例失败;57例受区和供区出现并发症,但大多数并发症均较轻,没有造成严重的后果;吸烟、饮酒、放疗和年龄(高龄和儿童)等均非影响组织瓣移植成功的重要因素.结论头颈部游离组织瓣移植修复安全可靠,明显优于传统的带蒂组织瓣,值得进一步推广和应用.
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我院自体脂肪颗粒注射移植十年回顾
目的总结1991~2000年我院行自体脂肪颗粒注射移植334例的治疗经验.方法通过对334例自体脂肪颗粒注射移植的治疗经验的回顾与总结,提出正确的抽吸、注射技术及原则.结果本组334例中,1例(0.29%)出现并发症,31例(9.38%)脂肪存活率较低.结论采用正确的抽吸及注射技术,遵循正确的规程,才能取得良好疗效.浇
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毛发单元移植行眉毛美容性修复再造
目的探索应用毛发单元移植技术治疗各种原因所引起的眉毛永久性缺损.方法切取近后发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织,在手术放大镜下,将其分割,制备成毛发单元(每单元含1~3根毛发)即显微毛发移植物.然后,将这些移植物按眉的自然走向植入到眉毛脱失区内预制的洞穴中.结果自1998年4月至2000年2月,共完成了32例48侧眉的美容性再造.所有患者一期手术均取得满意的美容效果.经1年以上的临床随访再造眉毛生长良好.即使在瘢痕区域内,成活率也可达到95%.再造的眉形态走向较自然,接近于正常的眉毛.结论毛发单元移植技术再造的眉毛与其它方式相比,手术方法简便,创伤小,更加自然,是目前眉毛美容性再造的理想方法.
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血管瘤病人血清中VEGF的定量检测及意义
目的寻找一种较为客观的指标来反映不同类型的血管瘤,为临床治疗方案的选择提供客观依据,为血管瘤的发病机理的进一步探讨提供理论基础.方法用免疫酶标技术分别检测15例增生期血管瘤、6例消退期血管瘤、6例血管畸形及8例对照组婴儿血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的浓度.结果 15例增生期血管瘤患儿血清中VEGF浓度显著高于消退期血管瘤、血管畸形及对照组患儿;消退期血管瘤血清中VEGF浓度略高于血管畸形及对照组患儿血清中VEGF浓度,但差异无显著性意义.结论免疫酶标技术可以简便、准确地检测不同类型及不同时期血管瘤患儿血清中的VEGF浓度;VEGF浓度的测定可以为增殖性血管瘤的激素治疗方案的选择提供依据;结合组织中VEGF及其受体等因子的基因表达及分布,可以帮助阐明血管瘤的增殖机制.
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基因转移技术在整形外科学研究中的应用
基因转移技术指将外源性基因(目的基因)通过一定载体导入靶细胞,以补偿靶细胞的基因缺陷或调节靶细胞的蛋白分泌水平,终使靶细胞获得新的生物学行为或功能的一种高新技术.它是近年来分子生物学迅速发展的重要标志,也是临床基因治疗的主要手段.
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皮肤颜色的定量测量
皮肤颜色在医学领域有重要地位.长期以来,一直依靠肉眼观察、形容词描述,易受观察者生理、心理及外界环境等因素影响,因此得出的结论是主观的.1939年Edward和Duntley首次采用分光光度计定量测量皮肤颜色,并统计出白种人肤色值范围,但所用设备既笨重又昂贵[1].80年代测量颜色的设备日益成熟,定量测量皮肤颜色的方法也开始应用于美容医学、皮肤生理、药理等许多医学领域.由于测量结果是以数据的形式表达颜色,所以非常精确,且可比性和重复性好.
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培养的正常和瘢痕角质形成细胞上清液对瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成的影响
目的研究培养的正常角质形成细胞、瘢痕角质形成细胞的上清液对增生性瘢痕成纤维细胞生物活性和胶原合成的影响.方法采用MTT、3H-脯氨酸掺入法、Ⅲ型前胶原放免试剂盒测定不同来源、不同浓度培养的角度形成细胞上清液,对增生性瘢痕成纤细胞增殖和胶原合成的影响.结果正常角质形成细胞上清液,可抑制瘢痕成纤维细胞增殖,对细胞内胶原合成有一定的促进作用,但却抑制细胞内胶原向细胞外分泌.瘢痕角质形成细胞上清液,对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用不明显,甚至还有促进的趋势,对细胞内外胶原合成、分泌皆有明显的促进作用.结论正常角质形成细胞与瘢痕角质形成细胞分泌的物质对瘢痕成纤维细胞具有不同作用.
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增殖瘢痕成纤维细胞接触后增殖及生物合成特性对异常瘢痕形成的机理
目的为明确不同异常瘢痕成纤维细胞在体外完全接触后其增殖活性及生物合成功能的特性.方法以瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤(各6例)为材料,通过细胞培养、免疫组织化学及分子生物学等方法,对不同成纤维细胞在细胞接触及未接触时通过检测增殖细胞核内抗原、P16\,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及前胶原基因表达对成纤维细胞的增殖、抑制及生物合成进行了研究.结果瘢痕疙瘩成纤维细胞接触后表现为细胞交叉重叠及较高的增殖活性及旺盛的生物合成功能,提示其失去了接触性抑制及密度抑制.皮肤成纤维细胞接触后则增殖及生物合成功能明显下降.增生性瘢痕成纤维细胞接触后表现为旺盛的生物合成功能,但其增殖活性处于瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞之间.结论不同瘢痕成纤维细胞接触后增殖及生物合成的特性可能是形成不同瘢痕的机理之一.
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反义TGF-β1抑制Ⅲ度烫伤愈合中瘢痕形成的实验研究
目的探讨反义TGF-β1对Ⅲ度烫伤愈合中瘢痕生成的抑制作用.方法 SD大鼠Ⅲ度烫伤后,分3组进行处理:①反义TGF-β1脱氧寡核苷酸;②反义TGF-β1重组质粒;③空白对照.分别于烫伤后1,3,5,14d RT-PCR,免疫组化检测TGF-β1 mRNA和蛋白质的表达.烫伤后5,14,21,28,60d原位杂交检测Ⅰ型胶原mRNA的表达变化,病理检测炎性细胞浸润反应和胶原分布状况.结果反义作用组在烫伤后14d内TGF-β1 mRNA和蛋白质的表达均减少.原位杂交显示对照组在14d Ⅰ型胶原mRNA开始表达,28d达到高峰,随后减少,反义作用组无此现象,一直保持低表达.病理染色显示反义作用组炎性细胞浸润少,炎性反应低,胶原合成减少.结论反义TGF-β1可抑制Ⅲ度烫伤愈合中瘢痕的形成.
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血管内皮生长因子促进预构皮瓣成活的实验研究
目的研究使用重组人类血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)对预构皮瓣存活的作用,探讨VEGF能否促进正常血供组织的血管化.方法取大鼠自体尾动脉8 cm移植,两端分别与股动、静脉吻合,成环状植入下腹部皮下组织,对照组局部应用0.9%NaCl和16%聚乙烯乙醇,实验组将VEGF分别溶于0.9%NaCl和16%聚乙烯乙醇局部应用.分别于术后3,4,5周以植入的尾动脉为血管蒂于下腹部形成3 cm×4 cm大小皮瓣,游离掀起皮瓣后缝回原处,7d后运用面积仪测出存活皮瓣面积的百分比.结果第5周后的皮瓣存活率VEGF组(75.00%,58.41%)明显优于实验组(10%,25%).结论 VEGF有利于预构皮瓣的存活.
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面部旋转皮瓣治疗眶下区基底细胞癌疗效观察
目的探讨眶下部位的肿瘤切除术后创面的修复方法.方法应用面部旋转皮瓣为28例下睑及眶下区基底细胞癌病人进行手术后创面的即时修复.结果 28例术后创面均得到即时修复,效果较好.结论该方法供区隐蔽,可减少新创面,修复后创面瘢痕不明显,值得推广.
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彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣
目的利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣,克服既往设计时血管不能直观显像的缺陷.方法选用不同部位的轴型皮瓣10例,术前在传统设计方法的基础上,采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等,根据检测结果再次设计皮瓣并移转覆盖创面.结果除1例未能完成手术外,其余9例成活良好.结论该方法具有能直观和准确确定轴型皮瓣血管的起止点、走向和无创等优点.
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两种显示人和兔皮瓣微血管构筑方法的实验研究
目的研究显示人和兔皮瓣微血管构筑的实验方法.方法利用内源性碱性磷酸酶活性,采用组织化学Gomori-Takamatsu钙钴法和硝基四唑氮蓝/5-溴-4-氯-3-吲哚磷酸盐(NBT/BCIP)显色法,观察人和兔皮瓣的微血管构筑.结果两种方法均能良好显示人皮瓣的真皮内和真皮下血管构筑,而兔皮瓣均呈阴性.结论内源性碱性磷酸酶活性存在明显的种属差异.Gomori-Takamatsu钙钴法和NBT/BCIP显色法,是两种用于研究人皮瓣微血管构筑的实用可靠的方法,但均不适用于兔皮肤或皮瓣的微血管显示.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳不良反应的临床观察
目的分析总结16例因注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后出现不良反应再次求医者的状况,了解注射物的分布范围和后期变化.方法按患者的症状体征分类归纳.部分案例行B超、红外线扫描和MRI检查.结果 14例有主诉,2例行手术取出.注射物分布在胸大肌肌膜下和肌束之间,以及以分散的团块分布在乳房下、乳腺组织内和皮下,甚至部分超出乳房以外.结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的安全性值得商榷.
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聚丙烯酰胺水凝胶毒副作用的实验研究
目的通过动物实验探讨聚丙烯酰胺水凝胶应用于人体的安全性.方法应用琼脂覆盖法和MTT法评价其对细胞的毒性.将聚丙烯酰胺水凝胶注入SD鼠皮下,定期取材,行大体及组织学观察.结果两种方法测得的细胞毒性均在2级以上;注射局部轻度组织学反应,仅形成菲薄的包膜,其形态和位置不稳定,不能完全回抽,质地逐渐变硬;对鼠肾脏有一定的毒性反应.结论聚丙烯酰胺水凝胶对细胞及肾脏有不同程度的毒副作用,作为软组织填充剂应用于临床应取审慎的态度.
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皮肤软组织扩张术对创伤致畸病人病理心理影响的调查研究
目的研究使用皮肤软组织扩张器病人在扩张过程中的躯体症状及心理特征.方法用自编调查表的形式,对曾在我院行扩张术治疗的57例创伤致畸病人,分别在扩张器置入前、扩张过程中及扩张皮瓣移转后3个时期行问卷调查.结果扩张过程中,胀、痛、痒的发生率分别为52.63%、47.37%及42.11%.其中胀感具特征性.病变的痛、痒等症状在扩张器置入前及扩张皮瓣移转后也有较高的发生率.在扩张过程中,多数病人呈现明显的紧张和焦虑,对手术效果有很高的期望值(84.21%).病人对自我情感和健康的评价在整个治疗过程中呈现出两个明显的变化过程.结论扩张过程中,胀感是典型的局部症状,紧张、焦虑是常见的心理状态,病人对皮肤软组织扩张术有很高的期望值,治疗过程中呈现先喜后忧的心理变化过程.
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矫治不良重睑致上睑下垂一例之教训
女性,32岁,于10年前在某诊所行切开法重睑成形术,术后因重睑太宽而不满意,要求给予矫治.检查:全身情况良好,双眼睁开、闭合对称,睑重睑线距上睑缘12 mm,重睑线以下眼睑过厚.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 06 |
1993 | 01 02 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 04 |
1989 | 01 02 03 04 |