中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位： 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4453/R
- 国内刊号： 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TCDD诱导C57BL/6J胎鼠腭裂过程中组蛋白H4乙酰化的表达
目的 检测在2,3,7,8-四氯二苯二噁英(2,3,7,8-tetrachlorod-ibenzo-p-dioxin,TCDD)诱导的C57BL/6J小鼠腭裂过程中组蛋白H4乙酰化的表达水平,探讨TCDD诱发腭裂与组蛋白H4乙酰化的相关性.方法 48只C57BL/6 J近交系孕鼠完全随机分为实验组和对照组,在小鼠妊娠第10.5天(gestation day,GD10.5)时,一次性给予孕鼠分别灌服20 μg/kg TCDD(实验组)和等剂量玉米油(对照组),分别在GD13.5、GD14.5、GD15.5剖腹取胎鼠头部标本,作冠状位组织切片,采用免疫组织化学染色观察组蛋白H4乙酰化在腭突中的表达,Western Blotting检测胎鼠腭组织组蛋白H4乙酰化的相对表达量.应用SPSS 24.0进行统计分析,统计方法采用单因素方差分析和方差同质性检验,方差齐采用Bonferroni检验,方差不齐者采用校正t检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 组蛋白H4乙酰化主要表达在腭突上皮细胞中,间质细胞少许表达;在腭发育各个主要时期GD13.5、GD14.5、GD15.5腭突上皮细胞的相对表达量分别是:对照组为0.60 ±0.25、0.92±0.09和0.90 ±0.09;TCDD组为1.02± 0.28、1.61 ±0.27和1.28 ±0.13,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCDD诱导的C57BL/6 J胎鼠腭裂的发生可能与组蛋白H4乙酰化修饰有关.
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Crouzon综合征中FGFR2C342Y基因突变的血清exosome蛋白组学变化
目的 研究FGFR2C342Y基因突变引起的Crouzon综合征患者与正常人血清来源外泌体的蛋白组分的差异.方法 筛选出Crouzon综合征FGFR2C342Y突变患者的血清作为实验组,健康献血者的血清作为对照组,并使用超速离心法从中提取外泌体,展示了同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)蛋白组学分析结果,利用IPA通路分析软件分析其差异蛋白,以探讨exosome差异蛋白在颅缝早闭中的作用.结果 通过质谱分析共检测到62个蛋白,其中22个蛋白与骨相关数据库重合,其功能主要关于发育异常、遗传性异常、肌肉骨骼系统发育和功能、组织形态、视觉系统发育和功能等,均与Crouzon综合征的临床表现相关.网络分析发现“组织损伤和异常、血液系统的发育和功能、细胞信号转导和相互影响”相关的网络.结论 我们的研究显示了FGFR2C342Y Crouzon综合征患者的蛋白组学特点,展示了差异蛋白参与的功能和网络,并找到了关键蛋白FN1,FN1促进成骨细胞黏附增殖和矿化,这个蛋白可能对于Crouzon综合征的进一步研究提供新思路.
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腭裂术后患者腭裂隙内骨再生情况的观察
目的 观察单侧完全性唇腭裂术后患者腭裂隙内骨再生情况,探究其对牙弓形态发育的影响.方法 随机选取35例单侧完全性唇腭裂术后患者作为观察组,20例正常牙颌作为对照组,所有研究对象均行CT高分辨平扫.在观察组中,根据是否有骨桥形成进一步分为有骨桥形成组、无骨桥形成组.测量有骨桥形成组再生骨的情况;分别测量观察组及对照组牙弓前段、中段、后段宽度,对测量结果行统计学分析.结果 ①观察组共计25例腭突有不同程度的骨再生并相互连接形成骨桥,余下10例腭裂隙内可见不同程度的再生骨形成,但未连接形成骨桥.②观察组中有骨桥形成组牙弓中段宽度大于无骨桥形成组;观察组牙弓各段宽度均小于对照组.结论 腭裂术后腭裂隙内均有不同程度的再生骨;骨桥的形成有利于牙弓形态更好地发育.
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Ω形改良Converse法招风耳整形术
目的 探讨Ω形改良Converse法招风耳整形术的可行性和效果.方法 2014年1月至2016年12月收治招风耳患者8例,其中双侧3例,单侧5例,共11侧,行Ω形改良Converse法招风耳整形术.在Converse软骨管法的基础上,对耳后切口两侧进行分离,形成耳后筋膜-软骨膜复合组织瓣.将对耳轮处软骨平行切开,平行褥式缝合形成对耳轮嵴,缝合两侧复合组织瓣加强塑形,软骨横断面呈Ω形.结果 本组8例11侧招风耳,术后均获得位置、形态较理想的对耳轮轮廓,耳舟与耳甲夹角明显减小.无论单侧还是双侧招风耳患儿,术后两耳均接近对称,瘢痕隐蔽,未发生血肿、感染、线结外露、继发畸形等并发症.随访6个月至1年,医患双方均满意.结论 改良Converse法招风耳整形术具有形成的对耳轮轮廓清晰、不易复发、并发症少等优点.
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应用改良拱顶石皮瓣修复骶尾部难治性压疮创面
目的 探讨应用拱顶石皮瓣修复骶尾部难治性压疮的手术方法和疗效.方法 收治骶尾部压疮患者12例,均采用拱顶石皮瓣移位修复术.创面小6.4 cm×4.0 crn,大17.0 cm×14.0 cm.结果 12例皮瓣全部成活,皮瓣不显臃肿,无凹陷、感染、坏死,臀部外观均良好.结论 拱顶石皮瓣利用臀上动脉穿支,血供丰富、解剖标志固定、变异少、营养皮肤及皮下组织范围广的特点,用此皮瓣治疗骶尾部难治性压疮效果满意.
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一种下颌骨分区方法
目的 设计一种适用于整形美容外科学的下颌骨分区方法.方法 2009年1月至2017年6月对118例就诊的下颌骨整形手术患者进行观察、测量、分析,结合临床经验,设计一种下颌骨分区方法.首先,自正中联合将下颌骨分为左侧及右侧.之后,对每侧下颌骨细分为5个区域,定义为A、B、C、D、E.其中,A区主要为下颌骨升支上1/2以及髁状突喙突的区域;B区主要为下颌骨升支下1/2区域;C区主要为下颌骨体部的区域;D区定义为颏部区域;E区定义为下颌骨角区.结果 对118例患者的下颌骨进行分区,通过分析进一步明确了下颌骨畸形的形态特点,并对手术方案设计予以指导.结论 所设计的下颌骨分区方法有利于整形美容外科的诊断、手术方案设计,可为临床工作提供帮助.
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耳髁突综合征下颌畸形及面部轮廓矫正的综合治疗
目的 探讨耳髁突综合征患者下颌及面部轮廓整形的临床治疗方法.方法 针对患者受累程度不同,在数字化外科技术指导下,采用双侧下颌骨牵张成骨、上颌LeFort Ⅰ型截骨、颏部截骨整形、假体隆颏术、假体填充下颌骨区,同时配合正畸治疗等序贯综合治疗.结果 共诊治3例患者,全部患者面部轮廓改善,2例重型患者咬合功能改善、睡眠打鼾消失,治疗效果满意.结论 对于下颌骨双侧严重受累患者,可采用双侧下颌骨牵张成骨及面部轮廓整形,配合正畸治疗,对于轻度受累患者,可采用单纯轮廓修整手术,均能得到满意效果.
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原发性双侧下肢脂肪水肿的相关研究与进展
脂肪水肿是继发于局部脂肪异常沉积,以下肢对称性增粗为特征的一种疾病,多发生于女性,尤以青春期和妊娠期为主,在其早期阶段易与淋巴水肿相混淆.通过广泛查阅近年来关于原发性脂肪水肿的相关文献,就脂肪水肿的临床症状体征、诊断治疗进行总结,以期为临床医师提供有益的参考.
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血管化淋巴结移植治疗继发性淋巴水肿的研究进展
淋巴水肿是肢体顽固性增粗的常见的病因,严重影响患者生活质量,亦是临床治疗的难题.虽然治疗方法诸多,但仍无一种方法能够治愈淋巴水肿,近年来利用显微外科技术的血管化淋巴结移植成为研究热点.本文针对血管化淋巴结移植机制、不同皮瓣的选择、药物治疗研究进展、围手术期的处理作一综述.
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双重固定法改良三点微创重睑术的临床应用
目的 探讨双重固定法改良三点微创重睑术的临床效果.方法 2015年4月至2016年12月,对82例患者行改良三点微创重睑术.于上睑设计内、中、外3个3 mm小切口,去除部分眼轮匝肌和睑板前脂肪,分深、浅2层分别将切口深面的睑板前筋膜与眼轮匝肌和皮肤进行缝合固定,形成重睑.结果 随访3～l8个月,患者均在7～12d内完全消肿,重睑线形成持久、形态自然、线条流畅、瘢痕不明显,满意度高.结论 双重固定法改良三点微创重睑术效果确切、形态逼真,损伤小、恢复快.
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纳米脂肪联合结构脂肪移植在眶周年轻化中的疗效观察
目的 探讨联合应用纳米脂肪和结构脂肪移植在改善眶周软组织容积缺失、暗沉及细纹的应用研究.方法 选取大腿作为脂肪供区,采用Coleman的结构脂肪移植技术获取结构脂肪,Tonnard的纳米脂肪技术获取纳米脂肪,将得到的结构脂肪在眶周凹陷处多层次、多隧道、少量均匀地注射,同时将得到的纳米脂肪均匀注射在眶周细纹及暗沉部位的真皮及皮下层内.结果 共治疗48例患者,术后随访3～l2个月,平均随访6个月,42例患者在1次注射填充后即达到满意效果,无一例出现感染、脂肪液化、脂肪坏死及脂肪栓塞等并发症.2例患者不满意,因上睑脂肪堆积,感觉上睑臃肿;4例患者基本满意,黑眼圈改善不明显.结论 联合纳米脂肪及结构脂肪移植可以有效地填充眶周凹陷,并且同时改善暗沉,达到年轻化的满意效果.
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外周淋巴水肿的治疗
由于对淋巴系统的胚胎发育和生理功能,以及疾病的病理生理、发生后的归转了解得很不够,也因为缺少先进的、分辨率高的影像检查手段,淋巴水肿的治疗难有突破.早期的外科手术治疗大都带有盲目性,难以严格规范适应证.当前综合消肿治疗是主要的治疗手段.近年开展的多模态的淋巴显像新技术提升了淋巴循环障碍疾病诊断的准确性,对外周淋巴水肿的治疗也应该有新的要求和预期,有针对性的个性化的治疗应该成为终极目标.外周淋巴水肿的治疗需要考虑:①区分原发性与继发性的淋巴水肿,两者的淋巴系统功能和结构有本质的不同.原发性淋巴水肿的淋巴管再生和自我修复是一个有待探索的问题.②关注患病部位淋巴管本身的病理改变和演变,淋巴管(可能包括淋巴结)的病变(硬化)可能是不可逆的.③将淋巴水肿组织的病理改变纳入治疗目标,包括慢性炎性反应、组织纤维化和脂肪沉积等不可逆病变.在分子水平降低组织中相关联的炎性因子的表达并阻断其功能,有可能成为治疗淋巴水肿的新思路和新方法.
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乳房再造同期上肢淋巴水肿治疗和预防的现状及趋势
乳腺癌是我国女性发病率高的恶性肿瘤,乳腺癌外科治疗后遗留的乳房缺损、胸壁畸形、腋窝凹陷及上肢淋巴水肿等问题,对患者的身心健康和生活质量造成了严重影响.该文介绍了乳腺癌术后乳房再造同期上肢淋巴水肿的预防和治疗方法,包括背阔肌肌皮瓣/腹部皮瓣转移同时携带血管化淋巴结、淋巴管吻合、淋巴管-静脉吻合、自体脂肪移植填充、患肢脂肪抽吸等手术疗法,以及保守疗法和术中影像技术的应用.对其临床应用的现状、趋势和优缺点进行介绍和评价.
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上肢淋巴系统解剖学教学
淋巴系统在体液循环、免疫活动和肿瘤转移中起着重要作用,但其形态学特征尚需深入研究以适应现代医学的发展.由于淋巴管微小透明,在通常的尸体解剖中难以被窥及,所以技术改进是深入研究淋巴系统的关键因素.在淋巴系统研究初期,解剖法的使用仅能观察到饱餐后的哺乳动物肠系膜淋巴管(结)、乳糜池和胸导管的分布,但对全身淋巴系统的了解受到限制.以水银为介质的直接灌注法的应用,使淋巴系统的研究有了很大的进展.随后由于水银的毒性,以染料、墨汁等为介质的间接注射法及放射性同位素示踪法替代了水银直接灌注法,使淋巴系统基础研究和临床应用有了较快地发展.目前教科书中有关淋巴系统的知识大部分基于以上的研究结果,但这些知识有时不能解释一些临床上的疑问.本世纪初,经过改良的淋巴管灌注方法已被应用于人体淋巴系统的研究,证实部分人体淋巴管的分布存在差异.本文将对上肢淋巴管(结)的分布在各研究时期的认识作一介绍.
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显微外科技术培训策略之一——模型及非活体动物的训练
显微外科技术使整形外科领域许多新的治疗方法成为可能,但显微外科技能需要经过艰苦的训练才能获得.建立系统化的显微外科技术培训课程对拓展外科技能教学深度,探索整形外科专科医师培训模式具有重要意义.我们经过反复摸索,建立了一套显微外科技能培训序列:非动物模型、非活体动物模型、活体动物模型等.该文展示了显微外科技能培训的初级阶段:非动物模型及非活体动物模型显微外科吻合技术的培训策略.
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局部组织水分检测在乳腺癌术后淋巴水肿诊断中的应用
目的 探讨局部组织水分测试对乳腺癌术后淋巴水肿的诊断和评估价值.方法 选取在北京协和医院就诊的乳腺癌术后淋巴水肿患者61例,采用组织介电常数方法测量患者双侧上臂和前臂腹侧及背侧中点的局部组织水分.同时用卷尺测量双侧上臂和前臂周径,分别计算患臂与健臂的局部组织水分比及周径比.结果 前臂周径差≥2 cm、上臂腹侧局部组织水分比≥1.2、前臂腹侧局部组织水分比≥1.2的患者比例分别为29.5％、39.3％和52.5％.患侧与健侧上臂和前臂腹侧局部组织水分比均明显大于其背侧局部组织水分比(P＜0.05);患侧与健侧上臂和前臂周径比分别与其上臂和前臂局部组织水分比相关(P＜0.05),特别是与腹侧局部组织水分比的相关系数较高;患者淋巴水肿分期也与其上臂和前臂局部组织水分比相关(P＜0.05),其中与前臂腹侧局部组织水分比的相关系数高.结论 局部组织水分检测对乳腺癌术后淋巴水肿有较好的早期诊断和定量评估价值,建议重点检查前臂腹侧部位.
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淋巴水肿手术治疗Meta分析
目的 针对不同外科手术方法治疗淋巴水肿的效果进行系统综述,以期为临床上选择淋巴水肿的手术治疗方案提供依据.方法 检索2007年1月1日至2017年10月1日PubMed、CochraneLibrary、EMBASE数据库发表的有关淋巴水肿外科治疗的文献,按照纳入条件筛选文献并进行数据导出,所有数据应用R3.4.2进行meta分析.结果 共71篇文献符合纳入标准,其中Charles术4篇,脂肪抽吸术9篇,淋巴管静脉吻合术33篇,血管化淋巴结皮瓣移植术23篇,联合治疗5篇(其中有文章涉及2种及以上手术治疗).脂肪抽吸术的相对容量减少率为96.86％ (95％CI:87.38％ ～ 106.33％,I2=0％),淋巴管静脉吻合术的相对容量减少率为34.64％ (95％ CI:19.80％ ～ 49.47％,I2=72％),血管化淋巴结皮瓣移植术的相对容量减少率为36.85％ (95％ CI:12.40％ ～ 61.30％,I2=81％).结论 随着对淋巴水肿病理生理机制的深入理解、影像检查及外科技术手段的进步,外科治疗将有望成为淋巴水肿综合治疗的重要组成部分.
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吲哚菁绿淋巴造影在超显微淋巴管静脉吻合中的应用
目的 探讨吲哚菁绿淋巴管造影在超显微淋巴管静脉吻合中的应用价值.方法 回顾性分析2015年4月至2017年5月在术中应用吲哚菁绿淋巴造影进行超显微淋巴管静脉吻合的患者共6例,3例预防性超显微淋巴管静脉吻合和3例治疗性超显微淋巴管静脉吻合.患者均为女性,年龄30～ 54岁,中位年龄46.5岁.结果 术中共进行超显微淋巴管静脉吻合6次.术后随访7～32个月,中位随访时间23个月,3例预防性超显微淋巴管静脉吻合患者未出现上肢淋巴水肿,3例治疗性超显微淋巴管静脉吻合患者上肢淋巴水肿获得不同程度的改善.结论 采用吲哚菁绿淋巴管造影,能帮助术者在术中实时发现和选择合适的淋巴管,并确认超显微淋巴管静脉吻合后的通畅性,保障手术效果.
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吲哚菁绿淋巴造影诊断原发性肢体淋巴水肿
目的 探讨吲哚菁绿淋巴造影在原发性肢体淋巴水肿中的诊断价值.方法 对61例原发性淋巴水肿患者进行吲哚菁绿淋巴造影,以健侧肢体作为对照组.皮内注射造影剂吲哚菁绿后,采用PDE红外荧光定位仪观察并记录淋巴管道显影情况、肢体显影范围随时间变化情况,计算淋巴管收缩频率.结果 健肢淋巴管显影清晰,注射后30 min检测均可见相应腹股沟或腋窝淋巴结显影,淋巴管收缩频率为1次/min(0.33～5.00次/min).94.8％患肢表现出淋巴管、淋巴结显影延迟,所有患肢均伴真皮反流或造影剂皮下弥散,部分患肢可见淋巴管形态结构及收缩方式异常,但收缩频率较对照组增加,为2.5次/min(0.5～7.0次/min).结论 吲哚菁绿淋巴造影诊断淋巴水肿敏感度高、安全方便,研究其在原发性淋巴水肿中的影像学特点有助于深入理解淋巴循环障碍的病变基础与发病机制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 06 |
| 1993 | 01 02 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
