中华整形外科杂志
Chinese Journal of Plastic Surgery 중화정형외과잡지
- 主管单位: 中华整形烧伤外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4453/R
- 国内刊号: 崔政
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
锤击法联合鼻中隔矫正术修复C型歪鼻
歪鼻的主要原因是外伤,如果外伤来自鼻一侧,可使同侧鼻支架组织骨和软骨折断内陷,对侧鼻支架偏离中线,造成C型偏曲,修复难度较大.2000至2004年,我院采用锤击法联合鼻中隔矫正治疗此型歪鼻15例,取得较好效果.
-
Medpor假体在单侧唇裂术后继发鼻唇畸形中的应用
单侧唇裂患者通常伴有同侧上颌骨的发育不良和牙槽突裂,导致鼻翼外侧脚向外下方移位和同侧鼻底塌陷.2003年2月至2005年4月我们应用Medpor制作假体结合相应手术治疗上述唇裂术后继发鼻唇畸形20例,取得较满意疗效.
-
改良乳晕双环切口巨乳缩小和垂乳悬吊术的体会
2001年以来我们采用改良乳晕周围双环法切除多余的乳腺组织,并应用27例,取得了较好的效果.1临床资料本组共27例54侧乳房,年龄18~45岁,16例未婚,11例已婚育.手术切除组织重量220~600 g.1例一侧乳头乳晕部分坏死,2例拆线时发现脂肪液化,均于换药后痊愈.其余病例切口均一期愈合.随访1~3年的12例患者,乳房外形满意(图1,2),乳头乳晕感觉良好,其中2例已婚者术后2年妊娠哺乳良好.
-
鼻背部巨大血管纤维瘤一例
病例 患者男,52岁,出生时即发现鼻尖部有一黄豆粒大小肿物,随年龄增长,肿瘤逐渐增大.40岁时肿瘤已约4 cm×5 cm×7 cm,表面凸凹不平,曾于当地医院行鼻部肿物切除术,术后复发,且增长速度加快,有时肿瘤表面发生小面积破溃坏死,经数天后可自行愈合,近2年来肿瘤表面破溃不愈,合并感染,有恶臭味,因影响日常生活而于2004年5月住我科治疗.入院后检查:鼻背部近球形肿瘤,向下方悬垂,有蒂,遮挡口腔,直径约20 cm,表面凸凹不平,可见大小不一的结节,并遍布点状凹陷,底部大面积破溃坏死,可见黄色脓苔,有恶臭味,触诊瘤体硬韧,有压痛,外鼻畸形,双侧鼻腔因受牵拉变形,狭窄,鼻腔内肿瘤浸润,通气不良.眉间,颊部,及口唇亦也散在肿瘤侵犯(图1,2).鼻部侧位X片示:鼻部软组织肿物,未侵及鼻骨.
-
颈阔肌肌瓣在面颈部除皱术中的应用
目的为解决颏颈部老化提供一种新的更有效的方法.方法采用多层次除皱法,耳前分离一舌形SMAS筋膜瓣转移至耳后,缝合固定于乳突区筋膜表面,颈阔肌采用T形瓣法,将两瓣向后上方悬吊固定于乳突区,修剪多余的皮肤.结果临床应用12例,随访6个月至1年,术后效果均满意,无一例出现面神经损伤及术后并发症.结论在面颈部除皱术中,采用改良的SMAS筋膜瓣法加强下颌缘上提作用的同时结合颈阔肌肌瓣悬吊法,使颈部除皱效果大大改善,亦增强了面部除皱术的效果.
-
犬头面部复合组织同种异体移植模型的建立
目的建立犬头面部复合组织同种异体移植的实验动物模型.方法①解剖研究:用4只杂种犬进行头面颈部的解剖及复合组织瓣的切取研究.②自体回植(Ⅰ组n=5):为选择佳的复合组织瓣移植方式,进行了三种形式的复合组织瓣自体回植.③异体移植(Ⅱ组n=6):以第三种复合组织瓣及其改良的组织瓣形式进行了两种头面部复合组织异体移植.免疫抑制治疗方案为环孢霉素A和皮质激素联合应用,依据环孢霉素A血药浓度调整用药剂量.分别在术后4、6、12周及6个月对眼轮匝肌进行肌电图检测.结果①犬头面部的解剖特征与人相似,以颈外动静脉为血管蒂能够为头面部复合组织瓣提供良好的血供.②Ⅰ c组两只犬长期存活,但出现唾液漏.③Ⅱa组中1只犬于移植术后28 d免疫排斥,通过调整环孢霉素A及强的松的用量并局部应用氯倍他索涂抹,2周后治愈,现已存活309 d.Ⅱb组中3只犬现已分别存活159、129和108 d,无并发症,肌电图显示眼轮匝肌功能逐步恢复.结论改良犬单侧上半头面部组织瓣异体移植模型是研究头面部复合组织异体移植的理想模型.
-
皮肤软组织重复扩张的微观研究
目的探讨皮肤软组织重复扩张的微观变化,为临床应用提供理论依据.方法以6头小型猪为实验动物,并分为正常对照组、常规扩张组、重复扩张组,分别切取皮肤标本,进行光镜结构和超微结构的观察,以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的测定.结果重复扩张的皮肤软组织肉眼观察基本健康,其微观结构在常规扩张的基础上有进一步的变化.胶原纤维损伤明显,细胞损伤较轻并且进一步增殖和功能更加活跃.皮肤中bFGF含量进一步增高.结论重复扩张过程中,皮肤软组织虽然有进一步损伤,但通过进一步加强生长和修复功能,仍然能保持基本健康,因此,重复扩张安全可行.
-
超声抽吸法治疗下肢原发性淋巴水肿
目的观察超声抽吸法治疗下肢原发性淋巴水肿的疗效.方法为12例患者采用内超声脂肪抽吸机吸除淋巴水肿组织以降低患肢淋巴负荷,抽吸后结合持续弹力袜裤压扎.结果术后2周水肿即时消退明显,术后1年随访水肿消退,复发不明显.结论超声抽吸法治疗原发性淋巴水肿安全简便,结合弹性袜裤压扎可望取得较好的远期疗效.
-
封闭负压引流技术对创面愈合过程纤溶酶原激活剂级联表达的影响
目的研究封闭负压引流技术对急慢性创面纤溶酶原激活剂(plasminogen activator,PA)级联中尿激酶型纤溶酶激活剂(urokinase-type plaminogen activator,uPA)和尿激酶型纤溶酶激活剂受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPA)表达的影响.方法雄性小家猪5头,背部两侧形成急性创面,分为实验组和对照组,仅实验组动物接受封闭负压引流治疗.分别在治疗前和治疗后第1、3、6、9、12、18、25天于创缘切取标本,用兔抗人uPA和uPAR单克隆抗体按ABC程序进行免疫组织化学染色,并计算uPAA和uPAR的标记指数.人慢性创面6例,清创后进行持续封闭负压引流治疗,在治疗后第1、3、5、7天采集创面渗出液,并用ELISA法检测渗出液中uPA和uPAR的含量.结果猪急性创面在封闭负压引流治疗后uPA和uPAR均增加,在第3天达到高峰,然后急速下降,但实验组的基因表达量和染色强度均显著高于对照组.6例人慢性创面进行治疗前uPA和uPAR表达较多,随着治疗时间的延长而逐渐减少.结论封闭负压引流治疗既能上调急性创面伤口周围的表皮角质形成细胞的uPA和uPAR表达,使之迅速增殖迁移;又能通过抑制慢性创面uPA和uPAR表达,从而减少细胞外基质的降解.
-
骨形态发生蛋白2基因治疗在修复骨缺损中对血管化影响的实验研究
目的观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因治疗在修复骨缺损中对血管化的影响.方法分离培养兔骨髓基质干细胞(MSCs),经BMP-2腺病毒载体转染后复合异种骨支架移植修复1.5cm桡骨缺损.分为5组:①BMP-2基因转染细胞+去抗原牛松质骨支架(BCB);②未转染细胞+重组BMP-2+BCB;③对照基因转染细胞+BCB;④未转染细胞+BCB;⑤BCB.术后4、8、12周行微血管墨汁灌注、血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化染色、组织学等检测.结果术后4周,基因治疗组骨间血管的密度在周边区域较高,通常每一个骨小梁孔隙中都有一支新形成的小血管;透射电镜见成骨细胞总是毗邻血管内皮细胞而存在,并随着微血管的增生而逐渐向骨细胞发展;间质细胞VEGF表达明显增强.结论BMP-2基因治疗可通过上调VEGF表达,间接诱导移植骨血管化,对骨不连、骨缺损的治疗具有重要意义.
-
非协调性异种气管移植的实验研究
目的探索异种气管移植免疫排斥反应特点,为解决供体气管来源提供新方向,并为研究肺移植继发的气道阻塞性疾病(OAD)建立理想的动物模型.方法建立SD大鼠颈部肌肉瓣包裹移植气管模型,以深低温冻储同种异体气管移植为对照,通过组织化学检查,免疫荧光检查,流式细胞术等方法,观察冷冻与非冷冻豚鼠-大鼠非协调性异种气管移植的成活情况,分析其免疫排斥反应的特点和机制.结果颈部肌肉瓣包裹深低温冻储同种异体SD大鼠长期存活.豚鼠-大鼠冷冻异种气管移植长成活14 d,平均(13.2±0.75)d;新鲜异种气管移植长成活9 d,平均(8.0±1.09)d.组织学检查,异体移植气管基本正常,气管通畅度大于80%.异种移植气管呈急性排斥反应表现,移植物大量嗜酸粒细胞,淋巴细胞,单核巨嗜细胞浸润;受体IgM,IgG,C3沉积;外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞明显升高;黏膜上皮剥脱,软骨失去活性;气管通畅度小于50%.以上表现随时间延长而加重,冷冻组弱于非冷冻组.结论细胞免疫反应参与的体液免疫反应为主的急性排斥反应是豚鼠-大鼠非协调性异种气管移植免疫反应特点.深低温冻储消减供体抗原,在一定范围内延长异种移植物成活时间.
-
先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张器法外耳再造术
目的探讨先天性小耳畸形的手术修复方法.方法1992年至2005年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的方法进行外耳再造共3 248例.结果经1至13年随访观察,再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软、感觉功能无明显异常;移植耳廓软骨支架无软化、吸收、变形;再造耳廓位置、形态、大小和对侧基本一致.结论组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的外耳再造方法,疗效满意、并发症少,是先天性小耳畸形理想的手术治疗方法.
-
与体表血管瘤及血管畸形相关的临床综合征
体表血管瘤与血管畸形是整形外科的常见疾病,临床表现因其类型不同而呈多样性,其中部分体表血管瘤和血管畸形是全身系统性疾病的局部表现,临床上其诊断和治疗往往容易忽视全身性疾病的背景,导致误诊误治.
-
血管生成素-1对移植颗粒脂肪新生血管的实验研究
血管生成素-1(angiopoietin-tie-1,Ang-1)的作用在于维持血管内皮细胞的成熟及稳定,并在血管生成过程中可促进其出芽及分支[1],我们旨在探讨,Ang-1是否具有促进移植颗粒脂肪新生血管生成的作用.
-
不同类型的颈阔肌肌皮瓣存活情况的临床分析
目的分析54例不同类型的颈阔肌肌皮瓣修复口腔癌口内组织缺损的效果,以指导临床实践.方法12例应用横向型颈阔肌肌皮瓣,42例为纵向型颈阔肌肌皮瓣;42例纵向型颈阔肌肌皮瓣中26例保留颌外动脉及面前静脉,16例未保留,比较各类型肌皮瓣的存活情况.结果12例横向型颈阔肌肌皮瓣中10例完全存活,2例出现远端部分坏死;26例纵向型保留颌外动脉及面前静脉的颈阔肌肌皮瓣中23例完全存活,3例出现远端部分坏死;16例未保留颌外动脉及面前静脉的纵向型颈阔肌肌皮瓣中10例完全存活,4例出现远端部分坏死,2例完全坏死.结论纵向型未保留颌外动脉及面前静脉的颈阔肌肌皮瓣存活率较低,临床应用时应慎重选择适应证.
-
腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用
目的探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用特点.方法应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣对小腿、踝周、足部皮肤缺损伴骨肌腱外露21例进行修复,其中4例修复前足背顺行皮瓣5例,逆行皮瓣16例.同时观察和测量腓肠神经的走行及合成以及腓动脉穿支的发出部位.结果21例皮瓣全部存活.腓肠神经(18例)吻合型12例,单干型4例,双干型2例,腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经的交通支吻合点在踝上11~14 cm者12例,其吻合点越低者,腓肠神经越短.腓动脉穿支18例其中15例在踝上4~7 cm范围内,另3例高分支点分别位于踝上10、11、11.5 cm.结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣,切取简单,不损伤主要血管,是修复小腿、踝周、足部皮肤缺损骨肌腱外露的理想供区,修复足跟时必须吻合神经.
-
小腿外侧腓动脉皮支皮瓣的解剖与临床应用
目的研究以腓动脉皮支血管为蒂的小腿外侧皮瓣吻合血管游离移植的解剖学与临床应用.方法解剖20具40侧成人尸体小腿,测量小腿外侧腓动脉皮支的有关数据.多普勒血管仪测定30侧成人活体小腿外侧腓动脉皮支血管穿出点.临床行21例小腿外侧腓动脉皮支皮瓣吻合血管的游离移植手术.结果40侧小腿共观察到皮支140支,每侧1~7支不等,平均3.5支,其中一侧只有1支高位皮支.皮支的穿出点大多(76%)在腓骨头凸点下方7~21 cm范围.每侧粗的皮支动脉外径平均为(1.8±0.4)mm(1.4~2.9 mm),两条伴行静脉外径平均(3.0±0.5)mm和(2.4±0.4)mm.30侧活体小腿共测到小腿外侧皮支血管穿出点145个,平均每侧4.8个.临床切取皮瓣大小5.0 cm×3.5 cm~28 cm×11cm,21块皮瓣均成活.结论小腿外侧皮瓣由不同数目的腓动脉皮支供养,其主皮支能满足显微外科吻合血管的要求.以皮支血管为蒂的小腿外侧游离皮瓣移植,比以腓血管为蒂创伤小、操作简单、血运重建符合生理.
-
吻合血管的逆行游离耳前皮瓣移植修复鼻部分缺损
目的旨在设计以颞浅动脉远端为蒂的逆行游离耳前皮瓣进行吻合血管的移植一期修复鼻部分缺损.方法本组共3例,1例为鼻尖缺损,1例为右侧鼻翼缺损,1例为鼻尖缺损、右侧鼻翼完全缺损及左侧鼻翼不完全缺损.术中将游离逆行耳前皮瓣的颞浅动、静脉分别与鼻唇沟部面动、静脉吻合,其中1例急诊患者颞浅静脉是与下睑伤口的一条静脉吻合.结果逆行游离耳前皮瓣大小范围为3.0 cm×2.5 cm~6 cm×2 cm,血管蒂长5~6 cm.3例患者皮瓣均成活,再造的鼻尖、鼻翼外形逼真,皮肤色泽、质地与鼻部皮肤接近.耳前供区切口隐蔽不遗留明显瘢痕.结论耳前皮瓣皮肤颜色、质地与鼻部接近,皮瓣血管蒂长,不需要血管移植,可通过显微外科技术一期修复鼻部分缺损,该皮瓣也可用于面部其他皮肤缺损的修复.
-
33例颅面裂Tessier分类诊断与治疗体会
目的介绍颅面裂的Tessier分类诊断与手术治疗体会.方法按Tessier分类法对33例颅面裂患者进行分类,并根据畸形类型及轻重程度制定手术方案;共施术29例,手术方法包括单纯眶内侧壁截骨与鼻翼软骨修整、局部皮瓣转移、内眦固定、真皮移植、骨移植、组织代用品置入、吻合血管的游离组织瓣移植等.结果33例中属0号颅面裂1例、0-14号颅面裂3例、1号颅面裂1例、2-12号颅面裂2例、3号颅面裂3例、4号颅面裂1例、5/6号复合颅面裂1例、7号颅面裂18例、6/7/8号复合颅面裂2例、11号颅面裂1例;29例接受手术的患者,术后面部形态明显改善,无并发症发生.结论①Tessier颅面裂分类法有助于发现与主诉体征相伴的其它颅面畸形,对作出全面正确的诊断及制定手术方案具有重要的指导作用.②在Tessier颅面裂中以7号颅面裂较为常见.③Tessier颅面裂有不同的类型,且每一类型的颅面裂又有不同的严重程度,而且不同类型及不同严重程度的颅面裂又可见于同一患者,需根据患者具体情况制定个性化的手术方案.
-
幼龄猪下颌骨体部外板截除术对下颌骨生长发育的影响
目的探讨幼龄猪下颌骨体部外板截除术对下颌骨生长发育的影响.方法中国实验用小香猪6头,自下颌骨角前切迹至颏孔后0.5 cm完整截取3.0 cm×1.5 cm大小下颌骨体部外板,对侧作为自身对照.术后24周处死动物,进行下颌骨大体形态测量、咬合关系的观察、下颌骨组织学检查及生物力学测定.结果术后双侧下颌升支高度及下颌体长度无显著差异;下颌骨体部厚度的测量:术侧内板变厚,外板变薄,总的厚度变薄.组织学检查及生物力学测定,术侧与对侧无明显差异,但是,部分动物出现不同程度的偏颌.结论幼龄猪下颌骨体部外板截除术对下颌骨生长发育有一定的影响,实验中,部分动物出现"偏颌",应进一步论证.
-
延长成骨术修复颅骨缺损的实验研究
目的探讨以延长成骨修复颅骨缺损的可行性.方法随机挑选1岁龄山羊17只,分为A、B、C三组,A组7只,于顶骨处左右各形成一大小相等面积为3.0 cm×2.2 cm矩形骨缺损;B组5只,于顶骨处右侧形成一2.2 cm×2.2 cm的正方形骨缺损;C组5只,于顶骨处左右各形成一大小为3 cm×1 cm矩形骨缺损.各组于右侧骨缺损形成相应的转移骨瓣并安放延长器,A组三维CT对修复颅骨面积进行测量;B组行成骨后生物力学测量;C组行组织学染色、扫描电镜、透射电镜检查观察成骨过程.结果A组可见实验侧骨缺损大部分逐渐被延长成骨所修复,剩余少量骨缺损与自身对照有统计学意义(P<0.01),B组实验侧与正常对照侧无统计学意义,C组观察成骨过程,为典型的膜内成骨.结论延长成骨术是一种可行的修复颅骨缺损的方法.
-
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的原因分析及处理
目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症出现的原因及处理方法.方法分析12例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症,并分别采用抽吸及手术直视下取出的治疗方法.结果本组12例治疗效果基本满意,但有3例术后乳房形态失常.结论仅靠规范操作不一定能避免聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的发生.抽吸及手术取出是目前治疗并发症的较好方式.
-
应用解剖型假体隆乳治疗轻中度乳房下垂
目的探讨应用解剖型假体隆乳术治疗小乳症伴轻中度乳房下垂的方法及效果.方法对15例患小乳症伴乳房轻中度下垂者应用解剖型ST-410假体行乳腺下隆乳术,根据术后患者满意度判断手术治疗效果.结果15例乳房轻中度下垂者通过此方法均获得很大改善,患者均感满意.结论应用解剖型假体行乳腺下隆乳术可明显改善轻中度乳腺下垂.
-
利用X线及计算机影像处理技术改进鼻部投照方法
鼻部畸形的患者术前均需要通过X线检查了解鼻部各组织的情况.传统的鼻骨投照方法只有轴位和侧位两种(轴位也可以用齿科X线机和口含片投照)[1],但由于屏-片系统本身的限制及传统所采用的卧位,使得鼻骨骨组织、软组织及其毗邻的各组织间关系显示不够理想,因此我们对25例受检者选取两种不同的投照角度,辅以头颅正位、鼻部侧位,并在CR上进行图像的后处理,获得了较为理想的鼻部影像.
-
异体脸面移植研究的现状与问题
异体脸面移植,是将供体完整的脸面,包括五官和脸面部肌肉、皮下组织、皮肤等,全层移植给缺失正常脸面的患者.随着交通、能源等事业的发展,各类创伤造成的严重脸面畸形患者逐渐增多,但由于人脸面部精细的五官结构,丰富细致的表情,现代外科技术尚无法完美地重建或再造人缺失的脸面,是目前医学重大难题之一.近年来,心、肾、肝及手等器官肢体移植的成功,使移植外科成为解决疑难病症的有效方法之一[1-4].在可预见的未来时间里,异体脸面移植将是消除严重脸面畸形和恢复生活信心的有效方法.
-
铜针治疗血管瘤的疗效分析
目的分析铜针的各种使用方法对血管瘤的治疗效果.方法分别应用单纯留置铜针、通电后留置铜针、铜针通电后切除病变等方法治疗蔓状血管瘤、海绵状血管瘤或脉管畸形105例,统计分析术后早、晚期的疗效及复发情况.结果早期总有效率为94.3%,晚期总有效率为88.6%,复发率为28.6%,通电后切除效果好,通电可以缩短留针时间42.6%,P<0.01,差异有统计学意义.结论应用铜针治疗海绵状血管瘤及脉管畸形疗效肯定,与通电方法相结合效果可以提高.
-
铜针留置治疗海绵状静脉畸形的临床应用
目的探讨一种简便、安全、有效的治疗海绵状静脉畸形的方法.方法对海绵状静脉畸形分别采取单纯铜针留置、瘤体结扎加铜针留置、铜针留置加直流电通电3种方法进行治疗.结果临床治疗78例,治愈40例,有效35例,无效3例,总有效率达96%.结论铜针留置可使血管变性、纤维化、病变结构消失,是治疗海绵状静脉畸形较好的方法之一.
-
关于半侧颜面短小畸形的命名问题
关键词: 半侧颜面短小畸形
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 06 |
1993 | 01 02 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 04 |
1989 | 01 02 03 04 |